乳腺疾病影像诊断.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精选课件,让,PPT,设计简单起来！,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,精选课件,*,常见乳腺疾病影像诊断,1,精选课件 让PPT设计简朴起来！,01 重要内容,乳腺影像学检查措施,正常解剖及影像学体现,常见乳腺疾病影像诊断,2,精选课件 让PPT设计简朴起来！,02 乳腺影像学检查措施,X,线检查,钼靶检查,乳腺导管检查,CT,检查,MRI,检查,超声检查,最佳检查时间：月经后,1-2,周,3,精选课件 让PPT设计简朴起来！,X,线钼靶检查,4,精选课件 让PPT设计简朴起来！,头足位（,CC,位）,5,精选课件 让PPT设计简朴起来！,侧斜位（,MLO,位）,6,精选课件 让PPT设计简朴起来！,7,精选课件 让PPT设计简朴起来！,CT,检查,8,精选课件 让PPT设计简朴起来！,MR,检查,9,精选课件 让PPT设计简朴起来！,03 正常解剖及影像学体现,10,精选课件 让PPT设计简朴起来！,乳腺正常解剖,11,精选课件 让PPT设计简朴起来！,乳腺正常影像体现,12,精选课件 让PPT设计简朴起来！,正常乳腺钼靶体现（A.脂肪型 B.腺体型 C.致密型）,13,精选课件 让PPT设计简朴起来！,正常乳腺CT体现（A.脂肪型 B.致密型）,14,精选课件 让PPT设计简朴起来！,正常乳腺MRI体现（A.脂肪型 B.致密型）,15,精选课件 让PPT设计简朴起来！,03,乳腺基本病变,肿块,钙化,皮肤局限性凹陷、回缩,乳头内陷,血管迂曲增粗,16,精选课件 让PPT设计简朴起来！,肿块,良性肿块：边缘整洁、锐利、呈类圆形、密度均匀，周围可有低密度晕圈,恶性肿块：分叶状、边界模糊不清，有长短不一的毛刺,17,精选课件 让PPT设计简朴起来！,钙化,良性：较粗大、呈条状、新月形、环形、密度高,恶性：细砂样、粗细不均、浓淡不一、密集,18,精选课件 让PPT设计简朴起来！,皮肤局限性凹陷、回缩,乳头内陷,血管迂曲增粗,多见于恶性肿瘤,19,精选课件 让PPT设计简朴起来！,皮肤及乳头变化,20,精选课件 让PPT设计简朴起来！,血管迂曲增粗,21,精选课件 让PPT设计简朴起来！,04,常见,乳腺疾病影像诊断,乳腺感染性疾病,乳腺增生,乳腺良性肿瘤及肿瘤样变,乳腺恶性肿瘤,22,精选课件 让PPT设计简朴起来！,乳腺感染性疾病,包括急、慢性乳腺炎及乳腺脓肿,急性乳腺炎常见于分泌期的乳腺，病原菌常为金黄色葡萄球菌。,多由于哺乳措施不妥、乳汁流出不畅或导管堵塞引起乳汁淤积，从而导致细菌繁殖。,急性乳腺炎的病理变化从单纯炎症开始，到严重的乳腺蜂窝组织炎，最终可形成乳腺脓肿。,临床体现为发病前有乳头皲裂现象，或有乳汁郁积，继而出现乳腺病变局部的红、肿、热、痛和硬节。全身症状包括乏力、食欲差、头痛发热，甚至寒战高热。外周血白细胞计数增高。,23,精选课件 让PPT设计简朴起来！,影像学体现,1、X线及CT：,乳腺内界线模糊的片状致密影,皮肤增厚，皮下脂肪显示浑浊，患处皮肤水肿增厚,乳腺脓肿体现为轮廓清晰锐利，密度增高的类圆形或不规则阴影，脓肿周围组织显示模糊。,脓肿CT体现为类圆形边界清晰或部分清晰的低或中等密度灶。,2、MR：,急慢性乳腺炎在T1WI上为片状低信号，T2WI呈不均匀高信号，边缘模糊；脓肿体现为长T1等长T2信号，壁较厚。,3、增强扫描：急慢性乳腺炎呈轻到中度强化，脓肿呈环形强化，中心无强化，若脓肿内有气体，则可见气液平面。,24,精选课件 让PPT设计简朴起来！,25,精选课件 让PPT设计简朴起来！,乳腺增生,乳腺组织在雌、孕激素周期性作用下发生增生与退化的过程,常见于30-40岁女性，双侧发病,临床症状为乳房胀痛和乳腺内多发性肿块，症状常与月经周期有关,乳腺增生有癌变的也许。,分型：囊性增生、小叶增生、腺病和纤维性病,26,精选课件 让PPT设计简朴起来！,影像学体现,1、X线：,体现为乳腺内局限性或弥漫性片状、棉絮状或大小不等的结节状影，,可出现组织退化、钙盐沉积,囊肿体现为圆形或卵圆形密度稍高阴影，单发或多发，边缘光滑、锐利，局限性或弥漫性遍及全乳。,2、CT：,呈片状或块状多发致密影，密度略高于周围腺体,当有囊肿形成时，体现为圆形或椭圆形水样密度区,3、MRI：,T1WI 体现为低或中等信号，T2WI体现为高信号,囊肿呈长T1长T2信号，少数囊肿因液体内蛋白含量较高，T1WI上亦呈高信号。,4、增强扫描：缓慢渐进性强化，囊肿一般不强化,27,精选课件 让PPT设计简朴起来！,28,精选课件 让PPT设计简朴起来！,29,精选课件 让PPT设计简朴起来！,乳腺纤维腺瘤,最常见的乳腺良性肿瘤，多发生在40岁如下妇女，可见于一侧或两侧。,为类圆形肿块，质地实韧，表面光滑，边界清晰，活动度好，与皮肤无粘连。,由乳腺纤维组织和腺管两种成分共同构成的良性肿瘤，在组织学上，多数肿瘤以纤维组织为重要变化。,其发生与乳腺组织对雌激素的反应过强有关。,30,精选课件 让PPT设计简朴起来！,影像学体现,1、X线及CT：,体现为圆形或卵圆形肿块，亦可呈分叶状，密度近似正常腺体密度,边缘光滑整洁，肿块周围可见晕圈征,部分可见粗大钙化，呈斑点状、环状、块状,2、MRI：,MRI体现与其组织成分有关，T1WI体现为低或等信号，纤维成分含量多，T2WI信号强度低；而水及细胞含量多信号强度高,部分纤维腺瘤内有由胶原纤维形成的分隔，分隔T2WI呈低或中等信号，这是较特性性体现,动态增强检查：缓慢渐进性的均匀强化或由中心向外围扩散的离心样强化，少数者亦可呈迅速明显强化，其强化类型有时难与乳腺癌鉴别。,31,精选课件 让PPT设计简朴起来！,32,精选课件 让PPT设计简朴起来！,33,精选课件 让PPT设计简朴起来！,34,精选课件 让PPT设计简朴起来！,乳腺乳腺癌,妇女最常见的恶性肿瘤，常见于40-60岁绝经期妇女,好发于外上象限,大多来源于导管上皮，根据组织学分为非浸润型导管癌、浸润型导管癌及Paget病,临床体现为乳腺肿块乳房疼痛、乳头回缩、溢液和溢血,35,精选课件 让PPT设计简朴起来！,X线体现,直接征象：,肿块（大小、密度、形状、边缘）,钙化（可作为诊断乳腺癌的唯一阳性证据）,局限性浸润,间接征象：,皮肤增厚或局限性凹陷,乳头内陷和漏斗征,乳腺构造紊乱,血运增长、血管增多,腋窝淋巴结肿大,36,精选课件 让PPT设计简朴起来！,37,精选课件 让PPT设计简朴起来！,38,精选课件 让PPT设计简朴起来！,39,精选课件 让PPT设计简朴起来！,40,精选课件 让PPT设计简朴起来！,41,精选课件 让PPT设计简朴起来！,CT体现,42,精选课件 让PPT设计简朴起来！,43,精选课件 让PPT设计简朴起来！,MR体现,44,精选课件 让PPT设计简朴起来！,45,精选课件 让PPT设计简朴起来！,此课件下载可自行编辑修改，供参照！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,46,精选课件,