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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,本幻灯片资料仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请参考专业资料。谢谢,马林 副主任中医师,科学补钙,第1页,正常骨骼和骨质疏松骨骼,第2页,人体内有多少钙,钙,，元素符号是,Ca。,是人体内必须营养素，仅位于碳、氢、氧、氮之后，居于第5位，约占人体重量1520，约1200g，其中99存在于骨骼和牙齿之中。另外1钙大多数呈离子状态存在于软组织、细胞外液和血液中，与骨钙保持着动态平衡。,第3页,正常情况下成人,体内含钙约为1200克,血钙,约99存在于骨骼和牙齿中,1%钙存在于血液、细胞间液及软组织中,血钙浓度保持恒定,骨钙,血钙自稳系统,第4页,钙主要作用1,调整人体各个系统组织器官正常功效都要依赖钙存在，钙代谢平衡对于维持人体生命和健康起着至关主要作用。,美国神经生物学家罗斯艾迪说,“生命一切活动都不能没有钙。”,第5页,钙主要作用2,1.成骨,99%钙分布在骨骼和牙齿中。,20岁之前是骨骼生长阶段，为长个子时期。人有两个生长高峰期：,1岁以前,（儿童缺钙将造成发育迟缓，发育不良。诸如出牙晚、学步晚、鸡胸）和,12-14岁,（身材矮小、生长痛）。,20岁以后骨质依然在增加。,青少年身高每增加1cm就要增加大约20g储存钙，所以，缺钙直接影响骨骼发育。,35-40岁，骨密度到达峰值。（吸收与排泄基本平衡）,40岁以后骨钙逐步流失（对老年人将加紧骨钙流失，造成身材变短，骨质疏松和骨质增生）。,第6页,第7页,钙主要作用3,2.调整细胞功效“信使”,人体肌肉组织收缩、激素分泌、体温中枢调控，以及细胞有丝分裂开启、细胞粘附等，都需要钙离子传递信息。,3.参加凝血过程,血凝固是一个复杂过程，其中一个步骤是：凝血酶原 含有活性凝血酶，其中需要有钙来激活。,第8页,钙主要作用4,4.促进体内各种酶活动。,缺钙时，腺细胞分泌作用减弱。钙还是酶激活剂。,5.维持肌肉神经正常兴奋。,如血钙增高可抑制肌肉、神经兴奋性；当血钙低于70mg/L时，神经肌肉兴奋性升高，出现抽搐（俗称抽筋）。肠激综合症、女孩子痛经，缺钙是一个主要原因。,6.降低（调整）细胞和毛细血管通透性。,缺钙易造成过敏，水肿等。,第9页,钙主要作用5,7.缺钙会降低软组织弹性和韧性。,皮肤缺弹性显得松垮，衰老；眼睛晶状体缺弹性，易近视、老花；血管缺弹性易硬化。,8.降低神经细胞兴奋性。,所以说钙是一个天然镇静剂。缺钙会造成神经性偏头痛（占女性10%-20%）、烦躁不安、失眠。对婴儿会引发夜惊、夜啼、盗汗。缺钙还会诱发儿童多动症。,9.维持酸碱平衡。,第10页,钙和您健康,一、预防心脏病,大量研究资料显示，钙元素除了经过降低血压路径来保护心脏外，还有一个护心方式，那就是帮助降低血液中胆固醇。据德克萨斯大学西南医疗中心内科副教授麦克丹可研究，天天摄钙2200毫克可降低胆固醇6%；其中危害最大低密度脂蛋白胆固醇降低11%，而有益高密度脂蛋白胆固醇却保持不变。总之，教授已经确认：不论是经过饮食还是补品，只要增加钙摄取量，胆固醇情况就会好转。,第11页,钙和您健康,二、有助减肥,时下不是有不少肥男胖女正在为缺乏有效减肥方法而苦恼吗?不妨试用补钙法，说不定会步人“柳暗花明”新天地。科学家解释是：人体血钙升高后可增加一个称为降钙素激素分泌。而降钙素这种激素可降低人食欲，降低进餐量;另外，足量钙尤其是离子钙，在肠道中能与食物中脂肪酸、胆固醇结合，阻断肠道对脂肪吸收，使其随粪便排出。此法更适宜于儿童减肥，无任何副作用。,第12页,钙和您健康,三、降压,高血压这一不动声色“杀手”，令人害怕，主要是因为这种病多年不产生任何症状，在无声无息中损害人动脉血管及身体其它器官。研究表明，对于一些人来说，不用药品而增加钙元素摄取可能是有效一招。南加利福尼亚大学医学院预防医学副教授杰姆斯H德威尔调查显示：凡天天摄钙1300毫克人，比起天天摄钙量为300毫克者，高血压罹患率低12%；在40岁以下人群中患病危险性降低24%。,第13页,钙和您健康,四、预防近视,不知你是否知道，危害青少年视力眼病-近视眼也会在钙元素面前“钙拜下风。眼科教授告诉我们：假如眼球缺钙，眼压就不能维持正常，如同电压忽高忽低会闪坏灯泡一样而造成近视形成。所以，在近视高发年纪段-青春期(详细说来就是十一、二岁到十七、八岁几年间)补充分量钙质，很可能会拒近视于体外。,第14页,钙和您健康,五、防治腹痛,生活中常可见到这么一类孩子，老是喊肚子痛，既不发烧又不腹泻，打虫也无效，而且腹痛可在几分钟后自行消失。原因何在?据外科医生分析，这种病状很可能与体内缺钙造成肠痉挛相关。因为血钙是维持神经肌肉正常兴奋主要原因，一旦偏低，神经肌肉兴奋性就增高，肠壁平滑肌产生强烈收缩而引发腹痛，此时补足钙质可收到立竿见影治疗效果。,第15页,钙和您健康,六、预防肾结石,多年来医生常提醒肾结石病人要限吃钙质，理由是钙为结石主要成份之一。但新近研究表明，降低肾结石方法可能是增加钙摄取量。哈佛公共卫生学院卡里C柯尔汉博士跟踪调查资料显示：三餐饮食中含钙量较多人(天天平均1320毫克)与摄钙量最少人(天天516毫克)相比较，罹患结石病危险性降低1/3,。,第16页,钙和您健康,七、预防经前综合症,美国农业部人类营养研究中心心理学家杰姆斯帕伦领导研究小组调查了10位妇女，这些妇女全都患有经前期综合症。结果表明，当吃含钙量高饮食时，70%妇女诉说疼痛减轻，包含月经期间背痛和痉挛;80%尿滞留降低；90%在整个月经期间哭次数、神经质急躁或精神抑郁都降低或减轻。,第17页,钙和您健康,八、促进身高,孩子个头怎样才能长得更高?适时补钙是一个既简单又有效方法。最好是晚间睡前喝一杯富含钙质牛奶。奥妙在于孩子进入睡眠状态后，内分泌系统最为活跃，释放出来生长激素最多。而生长激素乃是儿童长个头“催化剂”，此时补人大量钙质，加速新骨钙化与成熟，可谓“珠联璧合”，孩子会长得更高些。,第18页,钙和您健康,九、防癌,最近国内外医学界传来好消息，补钙有利于预防肠癌。可能是钙元素可限制胆汁酸经过肠道之故。另一项研究则证实钙能阻止结肠息肉增生。普通天天服用1200毫克钙即可到达目标。资料显示，补钙者息肉再生比率减低24%。,第19页,钙和您健康,十、延年益寿,更令人振奋是，钙元素可能还是一个延年益寿养分。意大利研究长寿学学者做了一个很有趣试验：将受试大白鼠分成两组，甲组鼠用普通饲料喂养，平均生存期为89天；乙组鼠饲料中掺人0.9%钙，结果活了344天，为甲组鼠4倍。由此提醒，缺钙乃是生命个体衰老一个主要原因，补钙可在一定程度上使你活得更久一些。,第20页,人体天天需要多少钙,以骨钙储存为例：010岁，150mg450mg/日；青春期，275mg500mg/日。,不过，饮食中钙不易被人体吸收，体内代谢过程中还有丢失一定数量钙，实际摄入量要,需要量，才能满足需要。尤其是3035岁以后骨钙会以每年,0.7%,速率丢失，所以，摄入钙量要大于蓄积量，才能够。,我国营养学家推荐，儿童、青少年每日需要钙量,800mg1000mg,。,第21页,人人需要补钙,经过调查国人钙摄入普遍不足，所以普遍缺钙是我们面临实际问题。,1.补钙是长久过程，应贯通一生。,2.以儿童、妇女孕期、哺乳期和老年人更应注意补钙。,3.补钙路径较多，不一定只服钙片。,第22页,婴幼儿补钙,据调查婴幼儿（6个月3岁），每日从饮食中摄取钙仅160mg300mg，缺钙十分严重。,表现：佝偻病、营养不良、免疫功效低下、轻易感冒等。,办法：逐步添加辅食，补充过、铁、维生素等。,第23页,儿童（3岁10岁）补钙,儿童（3岁10岁）每日需求800mg-1000mg。,现实状况：儿童缺钙率达95%以上，摄入钙仅300mg/天，与需求量相差500mg-700mg/天。,儿童是人一生基础期，假如钙摄入不足会有以下病症：,夜惊、夜啼、烦躁、盗汗、厌食、方颅、佝偻病、骨骼发育不良、免疫力低下、易感染等。,儿童补钙刻不容缓。,第24页,青少年补钙,每日应摄取钙1000mg1200mg。,现实状况：中学生日均摄取518mg，仅为推荐量43%，有地域低于424mg，仅为推荐量35%。,后果：腿软、抽筋、体育成绩不佳、疲惫乏力、烦躁、精力不集中、偏食、厌食、蛀牙、牙齿发育不良、易感冒、易过敏。,原因：饮食结构不科学，不良饮食习惯。,对策：提倡科学营养搭配。,第25页,孕妇补钙,正常发育胎儿，从3个月起平均每日钙沉积125mg，自5-6个月起，牙齿开始骨化，到出生时钙总量可达28g，其中骨骼所需钙量80%都是怀孕后期取得。,孕妇缺钙危害：腰腿痛、抽筋、水肿关节痛，乏力，严重者高血压、难产、骨质疏松牙齿松动等，还会影响胎儿正常发育。,孕早期需钙1000mg/日。,孕后期需钙1500mg/日。,第26页,哺乳期补钙1,提议经过食补，这么对婴儿再为安全。母亲天天饮用牛奶750ml足矣，补充哺乳期妇女一天钙剂需要量。假如吸收都很好，普通不缺钙，无须补钙，等4个月过后，再看孩子发育情况，假如确实有缺钙症状，如夜啼、多汗、“O”型腿、枕秃等症状时，才为缺钙，才能够补钙，但也不能够随便补，应该在医生指导下补,。,第27页,哺乳期补钙2,乳母补钙可经过4条路径:第一，饮食供给营养丰富食物，在乳汁分泌高峰期，每日补充2g钙和等量维生素D，含钙和VD高食物有牛奶、豆制品、禽蛋、鱼、虾、海产品、骨头汤等。第二，少吃不利于钙吸收食物如菠菜、竹笋等。第三，多晒太阳太阳中紫外线照射皮肤可促进人体维生素D合成，维生素D主要作用:调整钙、磷代谢，加速小肠对钙、磷吸收。第四，遵医嘱经过药品补充。,第28页,青壮年补钙,并非只有儿童和老年人才需要尤其补钙。调查显示，中国人从一日三餐中大约能够取得约400毫克钙，而成年人天天钙适宜摄入量为800毫克。尤其在冬天，因为饮食结构简单、日照时间降低、运动量降低等各种原因，更不利于本身合成钙。,补钙对于有不良习惯人群尤为主要。“宅”、挑食、不恰当减肥都会成为缺钙原因，而最终止果就是形成骨质疏松。,不但是宅，盲目追求“爱美”也成了错。许多年轻女性为了追求皮肤白皙，一年四季都不愿意接收日照，为了减肥而节食更是时有发生。节食对体重产生作用同时也给骨骼造成了问题，平衡膳食一旦被打破，维持骨骼生长钙离子，在缺乏铁离子、锌离子共同吸收下，也会造成骨质降低，最终骨量下降。,第29页,老年人补钙,因为老年人胃肠功效逐步下降，钙吸收率也随之降低，这么一来丢失钙大于吸收钙；同时老年人身体机能需要大量钙，就要动员钙库补充，骨中钙脱失。,结果：腰酸背痛、小腿痉挛、骨质疏松和骨质增生、骨质软化、各类骨折、高血压、心脑血管病、糖尿病、结石、肿瘤等。,所以，补钙是老年人不可缺乏任务。,第30页,钙 吸 收,吸收部位：小肠上部。,影响原因：,1.钙摄入量 普通量大吸收多。,2.磷原因 钙:磷=2:1。,3.钙状态 离子钙、活性钙吸收率高，以离子钙最正确（碳酸钙）。,4.肠道状态,5.维生素D 鱼儿离不开水，瓜儿离不开秧。,6.其它 草酸钙、钠、维生素、抗生素、体内激素等也影响钙吸收。,第31页,怎样促进钙吸收1,1.维生素D(骨化醇),V-D起源：,鱼肝油，肝，（植物性食物不含V-D）,人体皮肤7-脱氧胆固醇，经阳光（紫外线）照射转化成V-D,促进钙吸收。所以晒太阳，非常主要。,2.乳糖 促进钙吸收，与钙盐结合又可解离出更多钙离子。,第32页,怎样促进钙吸收2,3.蛋白质 47g-93g/日增加小肠钙吸收，以保持正钙平衡。假如过量蛋白质，可增加尿钙排出，致负钙平衡。,4.酸性介质 可促进小肠上部吸收钙。,5.运动可促进钙吸收。,第33页,VD、VC,镁有利于钙吸收和储存,我喜欢好搭档,不可不知,补钙秘笈,有利钙吸收原因,Ca：P,适宜钙、磷比值促进钙吸收。通常，钙、磷比值在2：1时益于钙吸收。,第34页,不运动、烟酒、情绪,草酸、植酸（蔬菜、谷类）,钙,不可不知,补钙秘笈,含磷可乐饮料、高盐、高脂肪、高蛋白,铁、茶对钙吸收有一定抑制作用,妨碍钙吸收原因,第35页,补钙时机,1.食品中钙，在正常膳食中摄取。,2.钙剂（主要是口服钙剂）注意：,钙剂与淀粉食物同食摄入，此时胃液分泌，可促进钙离子解离。不要空腹单纯服用钙剂。,临睡前服用，促进吸收，同时有镇静作用。（因为晨尿中钙起源于骨钙，睡前补钙，能够补充尿中丢失钙）。,第36页,钙与牛奶不可同时服用 因为牛奶中钙已经饱和，再服用钙剂就等于浪费。,降低盐摄入 因为钠排泄要带走一部分钙。,补钙时机,第37页,少年早补钙,老来更健康,钙食补,奶和奶制品，,牛奶104mg/100g,小虾皮、海带、田螺，,虾皮991mg/100g,豆类、黑芝麻、坚果，,黑芝麻780mg/100g,哪些食物含钙丰富呢？,第38页,含钙丰富食物,mg/100g,食物,含量,食物,含量,食物,含量,虾皮,虾米,河虾,泥鳅,红螺,河蚌,鲜海参,991,555,325,299,539,306,285,牛奶,荠菜,雪里蕻,苋菜,乌塌菜,油菜苔,黑芝麻,104,294,230,187,186,156,780,酸枣棘,花生仁,紫菜,海带(,湿),黑木耳,全脂牛乳粉,酸奶,435,284,264,241,247,676,118,第39页,补钙剂选择,1.正当同意文号，正规厂家生产。,2.产品钙含量 如通常葡萄糖酸钙每片500mg，实际含钙仅45mg；再如乳酸钙含钙量12%，每片乳酸钙只含钙60mg。营养学上习惯用钙mg表示含钙量，补钙按此计算，不是用钙盐含量计算。,3.产品溶解度 钙是以离子状态被吸收，溶解度大就轻易被吸收。有些产品体外溶解度高，不过体内吸收率不一定高。所以溶解度只是参考。,第40页,补钙剂选择,4.人体吸收率 与以下原因相关：,钙产品中钙离子溶解度。,机体缺钙状态。,年纪 年纪小吸收多，年纪大吸收少。,胃肠功效。,当前应用各种钙保健品在常规条件下钙吸收率为15%45%。,第41页,补钙剂选择,5.价格 不要超出消费承受能力。,6.安全性 普通口服钙制剂和保健品钙，都比较安全。不过还要注意：,碱性大，轻易刺激胃，有胃病人不适合应用。,有产品含钠、钾、糖类、胆固醇和防腐剂，有糖尿病、肾病、高血压病人就不宜应用。,第42页,葡萄糖酸钙及乳酸钙：葡萄糖酸钙吸收率27,乳酸钙吸收率32,乳酸蓄积轻易人体乏力,葡萄糖对糖尿病患者不利。,活性钙：活性钙大多为海洋生物贝类外壳煅烧而成,多以氧化钙,氢氧化钙形式存在,含钙量低,水溶性差,碱性强,副作用大.对胃肠刺激性大,虽离子化程度高,溶解度大,但生物利用度仍不高,有一定毒副作用。碳酸钙：是含钙量最高一个,吸收率可达39,可溶于胃酸,已成为剂型最多,应用最多补钙剂。,常见补钙制剂比较,第43页,让我们行动起来，,补钙吧！,第44页,
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