医院小量不保留灌肠及保留灌肠实施标准.docx

小量不保留灌肠及保留灌肠实施标准
一、准备质量标准
1・用物准备：治疗盘内备置大注射器1个，搪瓷量杯或治疗碗内放指定溶液、肛管、温开水、卫生纸、弯盘、油布、治疗巾、血管钳、润滑剂。还需备有便盆和屏风。
2. 常用溶液：
(1) “1、2、3” 溶液(即：50%硫酸镁 30ml,甘油 60ml,温开水90ml)。
(2) 油剂：甘油和温开水各60〜1ml。
(3) 镇静剂：10%水合氯醛。
(4) 肠道杀菌剂及抗生素等。
药液按病情遵医嘱执行。药量不应超过2ml,药液温度为39〜41°C。
二、操作程序
1・备齐用物，携至患者床旁，向患者解释清楚，以取得合作。
2. 润滑肛管前端，用注射器吸取溶液，连接肛管，排尽空气，夹住肛管，轻轻插入直肠内(如为小量不保留插入7〜10cm,保留灌肠者插入10〜15cm)。松开止血钳，由肛管缓慢注入。保留灌肠时臀部应垫高10〜15cm。
3. 注毕将肛管末端抬高，使溶液全部注入，然后注入温开水5〜10ml。反折肛管并轻轻拔出，放于弯盘中。

4. 嘱患者尽可能保留溶液，保留10〜20分钟，以利于
药物吸收，或使粪便软化。
三、注意事项
1. 向患者做好解释，取得合作。
2. 灌肠前嘱患者排便，清洁肠道，便于药物吸收。
3. 保留灌肠应抬高臀部10〜15cm,肛管插入深度为10〜15cm。溶液流速宜慢、压力要低（液面肛门不超过30cm,以利于药保留）。
4. 插入肛管前，要排尽肛管内空气。
5. 注意药液不超过2ml,温度为38〜41°C。
6. 肛门、直肠、结肠等手术后的患者，排便失禁的患者不宜做保留灌肠。
四、评价标准
评价标准见附表：

附表:
评价标准表
序号
检查内容
扣分标准
应得分
1
物品齐全
少一种扣2分
10
2
向患者做好解释工作
做不到扣5分
5
3
卧位正确、保留灌肠者抬高臀部
做不到扣10分
10
4
润滑肛管前端
做不到扣5分
5
5
排尽肛管内空气
未排尽空气者扣5分
5
6
溶液温度适宜
做不到扣10分
10
7
肛管插入深度正确
不正确扣5分
5
8
注毕将肛管末端抬高使药液全部
注入
做不到扣10分
10
9
药液灌尽后注入温水5 - 10ml
做不到扣10分
10
10
药液不应外漏
做不到扣10分
10
11
灌肠后向患者介绍注意事项
做不到扣5分
5
12
记录方法正确
不正确扣5分
5
13
掌握有关理论知识
酌情扣分
10