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《儿科》主治医师资格考试阶段测试(含答案).docx

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资源描述
《儿科》主治医师资格考试阶段测试(含答案) 一、单项选择题(共130题,每题1分)。 1、8个月的小儿运动发育应是下列哪项 A、俯卧位有反射性匍匐动作 B、俯卧能交替踢腿 C、用手撑起上身数分钟 。、用双上肢向前爬 E、腹部离开床面,手与膝关节支撑爬 【参考答案】:D 2、肺动脉高压临床症状 A、胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音 B、胸骨左缘2〜3肋间舒张期杂音 C、肺动脉瓣区第二音亢进 。、心尖部收缩期杂音 £、心包摩擦音 【参考答案】:C 3、一足月儿,生后7天一娩出过程顺利,混合喂养,胃纳好近2天偶有吮奶后溢乳,大俺次数每天5〜6次,较稀薄.色绿,其母诉小儿食欲好,尿量多体格检查小儿一般状态好,很可能的诊断是 A、坏死性小肠结肠炎 B、胃肠炎 C、肠旋转小良 D、短肠综合征 E、喂哺世过多 【参考答案】: 4、女,2岁半,入院前5天开始腹泻.伴低热、呕吐;昨起尿少,尿色如酱油。查体:贫血貌,眼睑微肿、巩膜轻度黄染;皮肤可见出血点,BPl5/10kPA(115/80mmHg)o BUN12. 8mmol/L, Scrll4umol/L0尿镜检RBC满视野HP,血常规Hb68g/L,PLT80 x 1 /L,网织红细胞7. 2%,血涂片可见破碎红细胞。最可能的诊断是 A、紫癫肾炎 B、急性肾炎 C、溶血性尿毒症综合征 D、急性肾功能衰竭 E、急性黄疸型肝炎,肝肾综合征 【参考答案】:C 5、女孩,2岁。因发热半天伴呕吐、抽搐多次而入院。体检:昏迷,面色青灰,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,皮肤有多个瘀点和瘀斑。此时最主要的抢救措施是 A、肌内注射苯巴比妥钠 B、注射尼可刹米(可拉明) C、20%甘露醇静脉推注 D、立即行气管插管 E、使用人工呼吸机 【参考答案】:C 6、测量小儿血压时的袖带宽度应为 A、上臂长度的4/5 B、上臂长度的2/3 C、上臂长度的1/2 D、上臂长度的1/3 E、上臂长度的1/4 【参考答案】:B 7、急性肾炎患儿病程早期突然出现惊厥,首先考虑 A、高热惊厥 B、低血糖 C、低钠综合征 D、高血压脑病 E、低钙惊厥 【参考答案】:D 8、惊厥是小儿常见的急症,下列哪项是非感染性疾病 A、结核性脑膜炎 B、化脓性脑膜炎 C、低血钙 D、病毒性脑炎 E、中毒性脑病 【参考答案】:C 9、若母亲为21/21易位携带者,则下一代患21-三体综合征的风险为 A、1% B、25% C、50% D、75% E、0 【参考答案】:A 10、男孩,1岁,发热1天,体温39C,伴有轻咳,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,即刻给予吸氧,可止惊的药物首选 A、苯巴比妥肌注 B、地西泮肌注 C、地西泮静推 D、氯丙嗪肌注 E、维生素D肌注 【参考答案】:C 11、生后24小时内出现黄疸者,应首先考虑 A、新生儿肝炎 B、胆道闭锁 C、新生儿溶血病 D、败血症 E、母乳性黄疸 【参考答案】:C 12、4岁男孩,平时易感冒,少动,体格瘦小,无青紫,心前区隆起,胸骨左缘2-3肋间闻及II〜III级收缩期杂音,P2亢进,X线胸透示肺门增大,可见搏动,肺纹理增粗,肺动脉段突出,右房右室增大,最可能的诊断 A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、肺动脉狭窄 。、心肌炎 E、风湿性心脏病 【参考答案】:A 13、尿液检查有助于鉴别肾前性和肾实质性急性肾衰竭,前者尿渗透压常 A、> 3mmol/L B、> 350mmol/L C、> 4mmol/L D、> 450mmol/L E、> 5mmol/L 【参考答案】:E 14、营养不良早期诊断的最灵敏而可靠的指标是 A、血浆蛋白 B、血浆转铁蛋白 C、血浆甲状腺素结合前白蛋白 D、血浆视黄醇结合蛋白 E、血浆类胰岛素生长因子I 【参考答案】:E 15、不符合ADHD诊断标准的有 A、两类症状中的>16项,均出现于7岁以前 B、疾病必须至少持续6个月,某些表现存在于两个以上场合 C、在社交、学业或职业等功能上有临床缺损的明显证据 D、排除广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的可能 E、症状呈慢性波动性过程,多数和社会心理因素有关 【参考答案】:E 16、男,8岁,2天来颜面浮肿,尿少且色呈茶色。诊断为急性肾小球肾炎,追问病史,两周前患感冒,其肾炎最可能与何种细菌引起的感染过敏有关 A、溶血性乙型链球菌 B、甲型链球菌 C、草绿色链球菌 D、B族链球菌 E、粪链球菌 【参考答案】:A 17、关于夜惊不正确的是 入、入睡后突然清醒、凝视、尖叫 B、一般持续时间十余分钟 C、醒后不能忆起 D、可为癫痫的早期症状 E、发作次数不定 【参考答案】:A 18、新生儿败血症、产后感染常见的致病菌为 A、葡萄球菌 B、大肠杆菌 C、绿脓杆菌 D、肺炎链球菌 E、以上都不是 【参考答案】:A 19、医学模式转变在医学伦理学方面的重要性是指 A、促进医学思维方式的变革 B、提高社会防治疾病的地位 C、实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀 D、加速了祖国医学的整理和提高 E、促进医师知识结构的现代化 【参考答案】:C 20、符合营养性缺铁性贫血的骨髓检查结果是 A、骨髓有核细胞增生活跃 B、幼稚白细胞增生降低 顷有核红细胞胞核发育落后于胞质 D、巨核细胞计数下降 E、骨髓铁染色阳性增强 【参考答案】:A 21、哪一个病的治疗首选脾切除 A、营养性缺铁性贫血 B、G-6-P D缺乏症 C、营养性巨幼细胞贫血 D、重型地中海贫血 E、遗传性球形RBC增多症 【参考答案】:E 22、婴幼儿肺炎给氧的主要条件是 A、发热、咳嗽、气促 B、两肺有较多中小水泡音 C、肺炎合并脓气胸 D、烦躁不安、气促明显、唇周发绀 E、肺炎合并中毒性心、肌炎 【参考答案】:D 23、下列疾病均属联合免疫缺陷病人(SCID)除了 A、瑞士型无丙种球蛋门血症 B、腺苷脱氨酶缺乏症 C、网状组织发育不良 。、伴有血小板减少和湿疹的免疫缺陷病 E、性联淋巴细胞减少伴低丙种球赁白血症 【参考答案】:D 24、关于风湿性舞蹈病的临床表现以下哪项是错误的 A、女性多见 B、身体表现为不自主、无目的的快速运动 C、其动作入睡后可消失 D、兴奋和注意力集中时消失 E、病程呈自限性 【参考答案】:D 25、维生素A很少存在于 A、动物肝脏 B、蛋黄 C、绿色蔬菜 D、黄红色蔬菜 E、乳汁 【参考答案】:C 26、新生儿低血糖的诊断标准为 A、血糖低于1. 1mmol/L B、血糖低于1. 65mmol/L C、血糖低于2. 2mmol/L D、血糖低于2. 75mmoL/L E、血糖低于2. 3mmol/L 【参考答案】:C 27、目前认为败血症的发病机制中最重要的因素是 A、皮肤粘膜屏障功能 B、内毒素对人体的损伤 C、细菌胞壁含有的脂质胞壁酸与肽聚糖形成的复合物对机体的损伤 D、补体系统造成的损伤 E、全身炎症反应综合征(SIRS) 【参考答案】:E 28、室间隔缺损的血流动力学改变首先引起 入、右心室增大 8、左心房扩大 顷左心室扩大 D、主动脉扩张 E、肺动脉扩张 【参考答案】:C 29、正常婴儿少尿标准为 A、每日 <50ml B、每日 <1ml C、每日 < 2ml D、每日 < 3ml E、每日 < 4ml 【参考答案】:C 30、患儿,8岁,因发热,关节肿痛3周入院,查体未发现心脏异常,入院诊断为风湿性关节炎,治疗给予阿司匹林服,其总疗程一般为 A、1~2 周 B、2~4 周 C、4~8 周 D、8~12 周 E、12~24 周 【参考答案】:C 31、男孩,5岁,6天前开始发热、呕吐,近1天来出现血尿、少尿和皮肤黄染、低色素贫血、伴肾功能不全,最可能是以下哪种疾病 A、肺出血一肾炎综合征 B、溶血尿毒综合征 C、急进性肾小球肾炎 D、Alport综合征 E、G-6PD缺乏症 【参考答案】:B 32、支气管哮喘的特点 A、反复发作性喘息 B、常在夜间发作 C、可伴发热、咳嗽 D、气道具有高反应性 £、以上都对 【参考答案】:E 33、典型苯丙酮尿症最重要的治疗原则是 A、对症处理 B、补充维生素 C、补充5-羟色胺 D、限制蛋白质摄入 E、限制苯丙氨酸摄入 【参考答案】:E 34、4个月婴儿,发热咳嗽2天,抽风5次,抽风后吃奶好,体检:体温38C,发育营养好,精神好,咽充血,颅骨软化,前卤平,其他未见异常,惊厥可能的原因 A、高热惊厥 B、化脓性脑膜炎 C、低血糖症 D、维生素D缺乏性手足搐搦症 E、败血症 【参考答案】:D 35、营养性巨幼红细胞性贫血原因主要是 A、长期羊奶喂养 B、蛋白质摄入过少 C、未及时添加含铁食物 D、未及时添加鱼肝油、钙片 E、长期服用维生素C 【参考答案】:A 36、治疗脑膜炎双球菌引起流行性脑脊髓膜炎,抗生素首选 A、万古霉素 B、氯霉素 C、头孢曲松 D、青霉素 E、红霉素 【参考答案】:D 37、诊断慢性胃炎最可靠的依据是 A、病史+体检 8、胃镜检查及病理检查 顷胃肠造影 D、腹部平片 £、胃酸测定 【参考答案】:B 38、出现手足搐搦、喉痉挛或惊厥的血清钙阈值浓度是 A、1.70〜1.75mmol/L B、1.75〜1.88mmol/L C、1.88〜1.95mmol/L D、1.60〜1.65mmol/L £、以上均不是 【参考答案】:B 39、抗Hp治疗后的疗效检查,应在 A、抗Hp治疗结束后立即进行 B、抗Hp治疗结束后2周以上 C、抗Hp治疗结束后1月以上 D、抗Hp治疗结束后2月以上 E、抗Hp治疗结束后3月以上 【参考答案】:C 40、有关结核病的下述观点哪一种最恰当 A、卡介苗可有效地预防结核病,故每个婴儿常规接种卡介苗 B、感染麻疹可使原有结核病恶化 C、婴儿确诊肺结核主要靠痰培养 D、抗结核药物可有效预防结核病 E、粟粒性肺结核最常见于学龄儿童 【参考答案】:B 41、持续食物过敏是日后发生 A、过敏性疾病的危险因素 B、消化道溃疡的危险因素 顷胃-食管反流的危险因素 D、消化不良的危险因素 E、消化道肿瘤的危险因素 【参考答案】:A 42、典型苯丙酮尿症是由于肝内缺乏下列哪种酶所致 A、酪氨酸酶 B、苯丙氨酸-4-羟化酶 C、鸟苷三磷酸环化水合酶 。、二氢生物蝶吟还原酶 E、谷氨酸脱羧酶 【参考答案】:B 43、苯丙酮尿症最主要的治疗方法是 A、大量维生素 B、限制苯丙氨酸摄入 C、限制蛋白质摄入 D、补充5-羟色氨酸 E、对症治疗 【参考答案】:B 44、患者,男,6岁,血清中抗- HBs、抗-HBe.抗- HBc阳性,其他乙型肝炎血清学指标阴性时,应考虑属于 A、慢性乙型肝炎 B、急性乙型肝炎 C、重型乙型肝炎 D、急性乙型肝炎潜伏期 E、急性乙型肝炎恢复期 【参考答案】:E 45、哮喘患儿气道受阻的原因是 A、支气管痉挛 B、支气管粘膜水肿 C、粘液栓形成 D、气道重塑 £、以上均是 【参考答案】:E 46、典型化脓性脑膜炎脑脊液变化为 A、细胞数增高,蛋白正常,糖降低 B、细胞数增高,蛋白增高,糖降低 C、细胞数正常,蛋白增高,糖正常 D、细胞数正常,蛋白正常,糖降低 E、细胞数增高,蛋白升高,糖升高 【参考答案】:B 47、男孩10岁,发育正常,无明显症状。体检时心电图示右心室大伴不完全性右束支传导阻滞。最可能诊断为 A、肺动脉狭窄 8、法洛四联症 C、右位心 D、房间隔缺损 E、室间隔缺损 【参考答案】:D 48、维生素D缺乏可引起手足搐搦症主要是由于 A、血钙迅速转移至骨骼 B、甲状旁腺反应迟钝 C、食物中含钙量低 D、血钙磷乘积<30 E、尿钙排出过多 【参考答案】:B 49、哪项检查结果是高血压病预后不良的征象 A、窦性心动过速 B、M电图示左心、肥大 C、舒张压达1 OOmmHg D、氮质血症 E、上述检查结果都不是 【参考答案】:D 50、11个月男孩,因发热5天、咳嗽2天、稀便1天、右下肢不会活动半天入院。体查:体温38.2C,神清,咽充血,心肺未见异常,右下肢肌力II级,腱反射消失。若为脊髓灰质炎.下列哪项说法不妥 A、脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关 B、病后1〜2个月内肌力恢复最快 C、2〜3个月无进步者不经治疗往往发牛肌肉萎缩 D、1-2年仍不恢复者为后遗症 E、发现肢体畸形可手术纠正 【参考答案】:E 51、小儿末梢血白细胞分类方面,中性粒细胞和淋巴细胞比例的两个交叉的发生时间是 A、4〜6天和4〜6岁 B、4〜6天和4〜6个月 C、4〜6个月和4〜6岁 D、4〜6周和4-6个月 E、4〜6周和4〜6岁 【参考答案】:A 52、10个月女婴。因低热、嗜睡20d,烦躁、呕吐、双眼上翻而急诊入院。前卤饱满,心、、肺无异常,颈部稍强直,克氏征(±)。脑脊液:外观呈毛玻璃样,潘氏试验(++);细胞数2 x 10 [~6/L,糖1. 6mmol/L,氯化物为95mmol/L。其最可能的诊断是 A、结核性脑膜炎 B、病毒性脑膜炎 C、中毒性脑病 D、化脓性脑膜炎 E、瑞氏综合征 【参考答案】:A 53、在下列诸因素中,哪项与幼婴易患呼吸道感染无关 A、免疫反应较差 B、细支气管内径较窄 C、各级支气管尚未建立 D、呼吸道SIgA分泌较少 E、咳嗽反射弱 【参考答案】:C 54、4岁患儿,生长发育正常,胸骨左缘3〜4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音,卧位较坐位响亮。最可能的诊断是 A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、生理性杂爵 E、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 【参考答案】:D 55、小儿生长迅速、代谢旺盛 A、对营养物质需求大,特别是热能和蛋白质 B、对营养物质需求大,特别是水和热能 C、对营养物质需求大,特别是水和蛋白质 D、对营养物质需求同其他人群 E、对营养物质需求大于其他人群 【参考答案】:C 56、全脂奶粉配成全牛奶按体积比为 A、1: 3 B、1: 4 C、1:5 D、1: 6 E、1: 7 【参考答案】:B 57、肺动脉瓣区第二心音亢进和固定分裂多见于 A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 。、法洛四联症 E、艾森曼格综合征 【参考答案】:A 58、Lennox - Gastaut综合征的临床特点,下列哪项不符合 A、起病多在2〜5岁 B、多种发作形式并存 C、智力发育落后 D、脑电图4〜6次/S棘慢波 E、治疗困难,预后不良 【参考答案】:D 59、男性青春期前睾丸保持婴儿状态,体积不大于 A、2. 0ml B、2. 5ml C、3. 0ml D、3. 5ml E、4.0ml 【参考答案】:C 60、川崎病的主要表现不包括 A、发热 B、球结膜充血 C、关节炎 D、唇充血皲裂、杨梅舌 E、颈淋巴结肿大 【参考答案】:C 61、以下哪项不是甲状腺功能亢进症的临床表现 A、甲状腺肿大 B、食欲增强 C、眼球突出 D、脉压差减小 E、基础代谢率增高 【参考答案】:D 62、多动性障碍的治疗首选药物为 A、匹莫林 B、哌醋甲酯(利他林) C、苯巴比妥 D、异丙嗪 E、丙戊酸钠 【参考答案】:B 63、正常婴儿肝上界在右锁骨中线第 A、5肋间 B、6肋间 C、7肋间 D、4肋间 E、9肋间 【参考答案】:D 64、女孩,10岁。因膝、肘关节肿痛,伴低热、乏力诊断为儿童类风湿病。眼科检查有虹膜睫状体炎,该病例属于以下哪种类型 A、多发关节炎,类风湿因子阳性 B、多发关节炎,类风湿因子阴性 C、Still 病 D、少发关节炎,1型 E、少发关节炎,11型 【参考答案】:D 65、下列哪组结果不是活动性HCMV感染标志 A、HCMVmRNA(+) B、HCMVDNA(+) C、抗 HCMVIgC(+)、抗 HCMVIgM(+) D、病毒分离(+) E、抗 HCMVIgC (-)、抗 HCMVIgM(+) 【参考答案】:B 66、女孩3岁,近2周有发热、多汗、厌食、腹泻、咳嗽,全身发现红色斑丘疹。下列哪项可支持HIV感染的诊断,除了 A、父母离婚后再婚 B、体检全身淋巴结肿大,肝脾肿大 C、周围血淋巴细胞计数减少 D、其母亲有吸毒史 E、血清抗HIV抗体阳性 【参考答案】:A 67、34周早产男婴于生后6小时被送到NICU。正常分娩,生后无窒息,但生后2小时出现面色发青,呻吟,呼吸困难且进行性加重。此患儿最不可能得到的检查结果是 A、血钾 7. 1mmol / L B、胸部X线检查可见大片状阴影,并有代偿性气肿 C、血钠 122mmoL/L D、血气分析呈低氧血症 E、血气分析呈代谢性和呼吸性酸中毒 【参考答案】:B 68、6岁男性来门诊,医生怀疑他患有先天愚型(Down综合征),动员家长对患儿进行染色体检查。医生应告诉家长,患儿如下特点均支持这一诊断,除了 A、表现呆滞 B、皮肤粗糙 C、经常伸舌 D、眼距宽 E、双侧通贯掌 【参考答案】:B 69、3岁男孩,以水肿、尿少10d入院,血压150/112mmHg,贫血貌,血 WBC6.1x10[YZ72_~9/L, Hb61g/L,PLT40 x 10[YZ72_~9/L,网织红细胞5. 5%,尿蛋白+ + +, RBC3〜4/HP, BUN20mmol/L。最可能的诊断是 A、肾病综合征 B、急性肾炎 C、溶血尿毒综合征 D、IgA肾病 E、薄基底膜肾病 【参考答案】:C 70、并发肺炎的麻疹患者,从出疹后应隔离的天数 A、5d B、7d C、10d D、12d E、14d 【参考答案】:C 71、法洛四联症青紫的原因不包括 入、心室水平的右向左分流 B、主动脉骑跨同时接受左右心、室的血液 C、肺循环气体交换的血流减少 D、支气管动脉与肺血管形成侧支循环 £、漏斗部狭窄严重 【参考答案】:D 72、肾病综合征应用激素治疗有效的标准是 A、用药后2周尿蛋白转阴、水肿消退 B、用药后5周尿蛋白转阴、水肿消退 C、用药后8周尿蛋白转阴、水肿消退 D、用药后2周水肿消退,血胆固醇降低 E、用药后5周水肿消退,血沉恢复正常 【参考答案】:C 73、甲肝病毒感染后多久HAV-IgM抗体阳性 A、1~2个月 B、2~3个月 C、3~6个月 D、5~10个月 E、8~12个月 【参考答案】:C 74、小儿风湿热常反复发作,其活动期一般不超过 A、2个月 B、3个月 C、4个月 D、5个月 E、6个月 【参考答案】:E 75、下列癫发作,哪种不属于全部性发作 A、精神症状发作 B、失神发作 C、强直性发作 D、失张力性发作 E、非典型失神发作 【参考答案】:A 76、下列哪些疾病可出现急性腹痛 A、肠套叠 B、急性阑尾炎 C、过敏性紫癜 D、美克尔憩室 £、以上都是 【参考答案】:E 77、小儿免疫功能检测中的过筛试验项目应除外 A、NBT还原试验 B、B细胞功能检测 C、血清C3含量测定 D、皮肤迟发型超敏反应 E、血清免疫球蛋白含量测定 【参考答案】:B 78、鲎珠溶解物试验有助于何种病原体肺炎的诊断 A、真菌性肺炎 B、病毒性肺炎 C、革兰阴性杆菌肺炎 D、葡萄球菌肺炎 E、支原体肺炎 【参考答案】:C 79、有明显智力低下的癫痫和癫痫综合征是 A、失神发作 B、热性惊厥 C、婴儿痉挛症 D、小儿良性癫痫 E、少儿肌阵挛癫痫 【参考答案】:C 80、小儿最常见的出血性疾病是 A、特发性血小板减少性紫癜 B、血管性假血友病 C、血友病A D、血友病B E、血友病C 【参考答案】:A 81、结核病的主要传播途径是 A、血性传播 B、消化道传播 C、皮肤破损处传播 D、呼吸道传播 E、胎盘传播 【参考答案】:D 82、动脉导管未闭与室间隔缺损X线检查的主要区别点是 A、肺动脉膨隆 B、肺野充血 C、肺门舞蹈征 。、左心室扩大 E、主动脉结影不缩小 【参考答案】:E 83、男性,3岁,生后半年发现智能发育落后,反复惊厥,且尿有鼠尿臭味,体检:目光呆滞,毛发棕黄,心肺正常,四肢肌张力高,膝腱反射亢进,尿三氯化铁试验阳性,该患儿可能诊断为 A、苯丙酮尿症 B、组氨酸血症 C、高精氧酸血症 D、半乳糖血症 E、肝糖原累积症 【参考答案】:A 84、对新生儿先天性梅毒的特异诊断方法是 A、病变标本镜检梅毒螺旋体 B、非梅毒螺旋体抗原血清试验 C、梅毒螺旋体抗原血清试验 D、检测FTA-ABS19SIgM(荧光螺旋体抗) E、以上均可 【参考答案】:D 85、流行性脑脊髓膜炎败血症期,主要而显著的体征 A、脑膜刺激征 B、休克症状 C、皮肤瘀点、瘀斑 D、唇周围单纯疱疹 E、病理反射 【参考答案】:C 86、病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素 A、ST-T改变 B、室性早搏 C、第II〜III度房室传导阻滞 D、发热 £、心包摩擦音 【参考答案】:C 87、丘疹性荨麻疹的典型皮疹是 A、红色纺锤形丘疹 B、丘疱疹 C、水疱或大疱 D、风团 E、水肿性斑块 【参考答案】:A 88、患者,男,6岁,面色苍白20d,皮肤出血点、牙龈出血2周。体检:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大;心肺正常,腹平软,肝脾未触及。血常规:WBC1. 5x10[YZ72_~9/L, HB60g/L,PLT20x 10[YZ72_~9/L, MCV82fl;外周血涂片 WB C、RBC形态正常,血小板分布稀疏。最可能的诊断是 A、特发性血小板减少性紫癜 B、急性白血病 C、恶性组织细胞病 D、再生障碍性贫血 E、恶性淋巴瘤 【参考答案】:D 89、为了切实做到尊重病人自主性或决定,医生向病人提供信息时要避免 A、理解 B、诱导 C、适量 D、适度 E、开导 【参考答案】:B 90、关于乙型肝炎病毒相关肾炎,以下哪种说法正确 A、女性患者明显多于男性 8、常有非肾性血尿 C、病理类型以膜性肾病最为常见 D、激素治疗敏感 E、半数患儿血清C3增高 【参考答案】:C 91、等渗性缺水患者,大量输入生理盐水治疗可导致 A、高钾血症 B、低钾血症 C、高氯血症 D、高钙血症 E、低氯血症 【参考答案】:C 92、1个月男婴,生后3周出现溢乳,继后喷射性呕吐,多于喂奶后不到半小时即吐,吐出物为带凝块奶汁,呕吐后哭吵、欲食。体检:可见胃蠕动波,右季肋下触到橄榄大小肿块,可以移动。最可能的诊断为 入、胃扭转 B、幽门痉挛 顷胃食管反流 D、先天性巨结肠 E、先天性肥厚性幽门狭窄 【参考答案】:E 93、哪项不是新生儿免疫功能的特点 A、吞噬细胞游走及吞噬功能均较差 B、细胞免疫功能尚弱 C、非特异免疫功能发育较好 D、新生儿的体液免疫主要为胎儿后期从母体获得的免疫球蛋白,包括 IgA、IgG 和 IgM E、屏障功能差 【参考答案】:C 94、早产儿肺透明膜病的原因是 A、胎粪吸入 B、窒息 C、宫内感染 D、肺表面活性物质不足 E、产伤 【参考答案】:D 95、患儿生后24〜48小时内出现呕吐,吐物为粘液样,一般情况好,最可能的诊断 A、羊水吞入 B、肠麻痹 C、食管裂孔疝 D、先天性肥厚性幽门狭窄 E、肠套叠 【参考答案】:A 96、患儿出生后24〜48h内出现呕吐,吐物为黏液样,一般情况好,最可能的诊断是 A、羊水吞入 B、先天性肥厚性幽门狭窄 C、食管裂孔疝 D、肠麻痹 E、肠套叠 【参考答案】:A 97、新生儿易出现溢奶的原因,不包括 A、下食管括约肌压力低 8、胃扭转 顷胃底发育差 。、胃呈水平位 E、幽门括约肌较发达 【参考答案】:B 98、关于继发孔型房间隔缺损的心电图表现以下哪项是不正确的 A、电轴右偏 B、P波高尖 C、V[1导联R波增高 D、V[1导联呈rSr图形 E、P-R间期延长 【参考答案】:E 99、新生儿坏死性小肠结肠炎出现哪项应考虑外科治疗 A、呕吐胆汁 B、发热不退 C、便血 D、腹胀 E、大量气腹 【参考答案】:E 1、6个月的健康男婴,母乳喂养,平时及时添加辅食。其断奶应选在何时较好 A、牛后6〜9个月 B、生后10〜12月 C、生后13〜15个月 D、生后16〜18个月 E、生后19〜24个月 【参考答案】:B 101、不符合肾炎性肾病 A、血尿 B、高血压 C、肾功能障碍 D、y球蛋白减少 E、血清补体下降 【参考答案】:D 102、治疗轻-中度溃疡性结肠炎的首选药物是 A、抗生素 B、氨基水杨酸类药物 C、类固醇 D、免疫抑制剂 E、TNF-a 单抗 【参考答案】:B 103、一患儿,系足月出生,新生儿期黄疸消退延迟,进食少,嗜睡,生后6个月随访,诊断为甲状腺功能低下。形成该病的主要机制是 A、效应器官对甲状腺素无效应 B、散发性甲状腺肿性甲状腺功能减低 C、甲状腺发育不全 D、甲状腺素合成缺陷 E、甲状腺对促甲状腺素无反应 【参考答案】:C 104、法洛四联症一般不出现 入、漏斗部狭窄随年龄增大而加剧 B、室间隔缺损常位于肌部 C、右位主动脉弓 D、肺血容量减少 E、主动脉骑跨 【参考答案】:B 105、地方性甲状腺功能低下”黏液水肿型”的临床表现常见的是 A、生长发育落后 B、性发育落后 C、黏液性水肿 D、智力落后 £、以上都是 【参考答案】:E 106、小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为 A、新生儿 B、1个月〜1岁 C、1〜3岁 D、4〜8岁 E、8〜14岁 【参考答案】:D 107、原发性生长激素缺乏症的临床表现,下列哪些是不恰当的 A、身材矮小 B、智能发育正常 C、身体各部分比例匀称 D、骨龄和年龄相符 £、以上都不是 【参考答案】:D 108、新生儿出生时呼吸正常,心率110次/分,身体红润,但手足有青紫,应采取下列哪种措施 A、常压给氧 B、皮囊加压给氧 C、皮囊加压给氧+胸外心脏按压 D、给氧+静脉注射肾上腺素 E、暂时不处理,予以观察 【参考答案】:E 109、单纯性肾病和肾炎性肾病的主要鉴别点 A、水肿程度 B、尿蛋白情况 顷有无血尿、高血压 D、低蛋白血症程度 E、血胆固醇量 【参考答案】:C 110、急性坏死性肠炎的临床症状中,下列哪点对诊断意义最大 A、持续性腹痛伴阵发性加剧 B、多为中等度发热,亦可高达40°C C、呕吐多为胃内容物或胆汁,严重者可呈咖啡色血性物 D、腹泻,粪便呈暗红色糊状或赤豆汤样血性便,具特殊腐败腥臭味 E、起病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振等症状 【参考答案】:D 111、传染性单核细胞增多症除由EB病毒引起外,其他较常见的病因是 A、支原体 B、衣原体 C、巨细胞病毒 D、腺病毒 E、风疹病毒 【参考答案】:C 112、预防再生障碍性贫血的措施哪项不正确 A、禁用对骨髓有抑制的药物 B、避免与苯、砷等化学毒物接触 C、避免高能辐射 D、重视腔卫生 E、积极治疗病毒感染 【参考答案】:D 113、慢性哮喘处理中哪项错误 A、去除哮喘诱因 B、避免应用肾上腺皮质激素 C、给予0 2受体激动剂 D、长期应用酮替酚 E、抗原脱敏疗法 【参考答案】:B 114、为促进铁的吸收,服用铁剂最好的方法为 A、与维生素C同服,两餐间服用 B、与维生素C同服,餐前服用 C、与牛奶同服,餐前服用 D、与维生素C同服,餐后服用 E、与葡萄糖同服,餐后服用 【参考答案】:A 115、法洛四联症的典型的临床表现是 A、蹲踞 B、肺炎 顷心力衰竭 D、高血压 E、差异性发绀 【参考答案】:A 116、测量结果为上部量5cm,下部量30cm。请问符合以下哪一情 A、正常儿童 B、偏矮,以上部量不足为主 C、偏矮,以下部量不足为主 D、侏儒,以上部量不足为主 E、侏儒,以下部量不足为主 【参考答案】:D 117、下述哪一项不是Still病的临床特点 A、全身症状严重,常呈弛张热型 B、发热期常有皮疹,时隐时现 顷心包或心、肌可受侵犯 D、肝脾及淋巴结肿大 E、小关节畸形 【参考答案】:E 118、流行性腮腺炎腮腺肿大的特点是 A、通常是两侧同时肿大 B、腮腺肿大以耳垂为中心 顷以耳垂为中心、向前、向上、向下发展 D、肿大的腮腺边界清楚 £、有弹性感及轻压痛 【参考答案】:B 119、男孩,31天。其母亲近日发现该儿腔黏膜上覆有不易拭去的白色斑块,无发热、流涎,奶量正常。其最可能的诊断是 A、白喉 B、溃疡性炎 C、疱疹性炎 D、病毒性炎 E、鹅疮 【参考答案】:E 120、胎粪吸入综合征患者呼吸衰竭在机械通气过程中,突然氧饱和度下降,气道压升高,体检:右肺呼吸音降低,叩诊鼓音,应考虑并发症是 A、胸腔积液 B、肺不张 C、气胸 D、气道阻塞 E、肺水肿 【参考答案】:C 121、肝豆状核变性治疗首选的药物是 A、多巴胺 B、青霉胺 C、青霉素 D、安坦 E、氟哌啶醇 【参考答案】:B 122、新生儿期,中枢神经系统感染中最常见的为 A、病毒性脑炎 B、脑膜炎双球菌脑膜炎 C、中毒性脑病 D、大肠杆菌脑膜炎 E、脑脓肿 【参考答案】:D 123. 10个月的健康男婴,母乳喂养。下列粪便中的细菌哪种是优势菌 A、大肠杆菌 B、肠链球菌 C、乳酸杆菌 D、产气肠杆菌 E、变形杆菌 【参考答案】:C 124. 5个月婴儿,因支气管肺炎住院,今突然烦躁,哭闹不安,经给氧及应用镇静剂后仍未见改善,考虑有肺炎心衰。下列哪项体格检查不符合心、衰诊断标准 A、面部出现轻度水肿 B、突然气急加重,肺部湿 音增多 顷心率180次/min,心音低钝 D、肝脏迅速增大 E、气管右移,左胸上部叩诊呈鼓音 【参考答案】:E 125. 新生儿日龄4天,在家出生,近1天来拒奶,面灰,手足凉,黄疸迅速加重,白细胞20x 10[~9/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,血总胆红素222. 3 /^mol/L。最可能的诊断是 A、新生儿败血症 B、新生儿低血糖 C、新生儿硬肿症 D、核黄疸 E、新生儿破伤风 【参考答案】:A 126、男孩,8岁。水肿、尿少3周入院。入院时尿蛋白(+++),血浆总蛋白22g /L,血清胆固醇8. 8mmol/L(340mg/dl)。入院后予青霉素每次80万单位肌注,每日2次,共10天;强的松15mg/次,每日3次,共2个月,尿蛋白仍为(++)〜(+++),治疗应首选 A、加用潘生丁 B、加用消炎痛 C、加用环磷酰胺 D、加大强的松剂量 E、重新进行青霉素肌注10天 【参考答案】:C 127、EB病毒不正确的是 A、嗜淋巴细胞的DNA病毒 B、属疱疹病毒科 C、主要侵入丁淋巴细胞 D、直径 150〜180nm £、有5种抗原成分 【参考答案】:C 128、当血浆蛋白低于多少时患儿可出现腹水或胸水 A、20g/L B、25g/L C、15g/L D、10g/L E、5g/L 【参考答案】:C 129、男孩,2岁。因高热半天、呕吐4次、抽搐2次来诊。体检:体温40C,神志清,精神萎,咽红,颈软,心、、肺无异常,腹软,克氏征、布氏征阴性。肛拭大便常规检查:红细胞0〜1/HP,白细胞 30〜40/HP,吞噬细胞1〜2/HP,诊断为中毒型细菌性痢疾。我国中毒型细菌性痢疾常见的病原菌为 A、志贺痢疾杆菌 B、鲍氏痢疾杆菌 C、舒密茨痢疾杆菌 D、福氏痢疾杆菌 E、宋内痢疾杆菌 【参考答案】:D 130、猩红热皮疹特点是 A、红色丘疹,疹间皮肤正常 B、弥漫性充血及鲜红色丘疹 C、皮疹伴有水疱 D、皮疹向心性分布 E、退疹后有色素沉着 【参考答案】:B 二、多选题(共30题,每题2分) 1、哪些情况暂缓或禁忌接种麻疹减毒活疫苗 A、1个月内服过小儿麻痹糖丸 B、2个月内曾注射丙种球蛋白或免疫抑制剂 C、正在使用肾上腺皮质激素 D、恶性肿瘤 £、以上都不是 【参考答案】:ABCD 2、有关婴儿喂养下述哪些是恰当的 A、羊乳缺乏叶酸 B、母乳钙磷含量少,吸收少 C、牛乳含锌、铜较少 D、炼乳中含糖量多,适宜做婴儿主食 £、以上都不是 【参考答案】:AC 3、感染性休克的常见病因 A、流行性脑脊髓膜炎 B、支原体感染 C、衣原体感染 D、腹膜炎 E、中毒性痢疾 【参考答案】:ADE 4、可引起肺动脉压力增高的先心病有 A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 。、法洛四联症 E、肺动脉狭窄 【参考答案】:ABC 5、小儿长期颅内压增高时可出现下列哪些症状或体征 A、视力减退 B、视乳头水肿 C、颅骨X线平片颅骨指压痕增加 D、颅缝分离 E、智力减退 【参考答案】:ABCD 6、哪些先天性心脏病不会发生左心室负荷增加 A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、动脉导管未闭 。、法洛四联症 £、以上都不是 【参考答案】:BD 7、女,2个月,确诊早期先天性梅毒,哪些为其特点 A、低热、哭声低、苍白 8、时有黄疸,肝、脾肿大 顷有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物 。、有畏光、流泪 £、有天疱疮样皮肤损害 【参考答案】:ABCE 8、生长发育的一般规律 A、由上到下 8、有远到近 顷有粗到细 D、低级到高级 E、由简单到复杂 【参考答案】:ACDE 9、诊断甲低的实验室检查除T3、T4、TSH外还有 A、基础代谢率降低 B、肌酸肌酶降低 C、血胆固醇增高 。、心肌酶增高 £、心电图低电压 【参考答案】:ACDE 10、以下哪些属于感染性休克的常见临床症状 A、表情淡漠 B、血压脉压差减小 C、瞳孔对光反射消失 。、心率加快 E、脉搏减弱 【参考答案】:ABDE 11、人体最容易发生缺乏的微量营养素 A、钙 B、铁 C、锌 D、硒 E、镁 【参考答案】:BC 12、营养性巨幼红细胞性贫血用维生素B12治疗,不正确的是 入、有神经系统症状时,维生素B12每日1mg剂量连续肌注,至少2周 B、对维生素B12治疗反应差或无明显神经系统症状者,可加用叶酸服 C、单纯缺乏维生素B12时不宜加用叶酸治疗 D、用至临床症状明显好转、血象恢复正常 £、以上都是 【参考答案】:ABDE 13、心肺复苏治疗包括 A、通畅气道 8、人工呼吸 顷人工循环 D、药物治疗 E、心电图 【参考答案】:ABCDE 14、新生儿颅内出血兴奋状态的表
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