2025年主治医师之内科主治303模拟考试试卷A卷含答案.docx

2025年主治医师之内科主治303模拟考试试卷A卷含答案

单选题（共600题）
1、患者，女，32岁，不规则发热1个月。查：主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，心率98／min，律齐，今晨突然右侧偏瘫，最可能的诊断是
A.急性左心衰
B.风湿热
C.风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞
D.暂时性脑缺血发作
E.脑出血

【答案】 C
2、周围神经病的病因，除外
A.营养及代谢性
B.结核
C.特发性
D.传染性、肉芽肿性
E.药物、中毒

【答案】 B
3、患者，女，26岁，患Graves病用抗甲状腺药物治疗中，因精神刺激发生甲亢危象，哪种治疗方案为佳
A.使用碘剂
B.加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂
C.碘剂准备治疗
D.加大抗甲状腺药物剂量
E.

【答案】 B
4、对癫痫发作患者的急救首要处置是
A.头颅CT检查寻找病因
B.保护患者肢体和唇舌等器官，防止跌伤或咬伤
C.从速给药，控制发作
D.保持呼吸道通畅，防止窒息
E.按压人中

【答案】 D
5、真性菌尿患者，在无临床症状时，经两次尿培养后，均提示同一菌种且细菌数需
A.≥ 102/ml
B.≥103/ml
C.≥104/ml
D.≥105/ml
E.≥106/ml

【答案】 D
6、男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。
A.肠炎
B.霍乱
C.伤寒
D.肝炎
E.肠肿瘤

【答案】 A
7、结脑死亡的主要原因是
A.脑疝
B.癫痫
C.失明
D.意识障碍
E.头痛

【答案】 A
8、诊断胃食管反流病(GERD)最有价值的检查方法是
A.胃镜
B.食管压力测定
C.24小时食管pH监测
D.洛赛克试验
E.酸灌注试验

【答案】 A
9、哮喘患者，动脉血气分析：pH7.46，PaCO
A.代谢性碱中毒
B.正常范围
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒

【答案】 D
10、32岁青年女性患者，干咳、低热1月余。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗，临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。
A.白念珠菌感染
B.肺孢子菌感染
C.新型隐球菌感染
D.卡氏肺囊虫感染
E.真菌感染

【答案】 C
11、肺结核手术患者，使用结核药物的方法是
A.术前抗结核半年以上就可以了，术后不必抗结核治疗
B.术前抗结核半年以上，术后抗结核治疗3个月
C.术前至术后均有正规治疗至少3个月
D.术前至术后均有正规治疗至少6个月。如为耐多药肺结核，则术后选择敏感抗结核药物至少3种，治疗疗程至少1.5年
E.术前不必用药

【答案】 D
12、患者，男性，48岁，右上肢无力、活动受限半年入院。患者半年前出现右手指活动受限，无力等症，当时未做特殊处理；随后出现手部发麻感，且肌肉逐渐萎缩，以大、小鱼际肌最为明显，双手呈鹰爪样畸形；查体：Hoffmann征阳性，上肢腱反射亢进，无感觉障碍，余未见明显异常；初步印象诊断可能性最大的是
A.进行性延髓麻痹
B.进行性肌萎缩
C.原发性侧索硬化
D.肌萎缩侧索硬化
E.多灶性运动神经病

【答案】 D
13、浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是
A.按骶、腰、胸、颈次序，由前向后
B.按骶、腰、胸、颈次序，由后向前
C.按颈、胸、腰、骶次序，由内向外
D.按骶、腰、胸、颈次序，由内向外
E.以上均不对

【答案】 C
14、女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×10
A.输注洗涤红细胞
B.脾切除
C.异基因骨髓移植
D.EPO
E.糖皮质激素

【答案】 C
15、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10
A.败血症
B.中毒型痢疾
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.病毒性脑膜炎

【答案】 C
16、下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是
A.胆石症发生率高
B.可引起胆汁潴留
C.可引起肠扩张
D.可引起腹泻
E.可引起肠出血

【答案】 D
17、男性，41岁，2周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列能判断上消化道出血已基本停止的是
A.细胞计数、血红蛋白继续下降
B.肠鸣音活跃
C.由鲜红色血便变成黑便
D.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
E.中心静脉压不稳定

【答案】 C
18、女性，36岁，因宫颈癌化疗，结束3天出院，出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验：HGB101g／L，WBC0．9×10
A.白细胞减少症
B.类白血病反应
C.粒细胞缺乏症
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病

【答案】 C
19、肾小管液中溶质浓度升高时
A.小管液渗透压降低，水的重吸收减少，尿量不变
B.小管液渗透压降低，水的重吸收不变，尿量减少
C.小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加
D.小管液渗透压降低，水的重吸收增加，尿量减少
E.小管液渗透压升高，水的重吸收减少，尿量增加

【答案】 C
20、冠心病的分类不包括的是
A.心绞痛
B.心肌梗死
C.不稳定型心绞痛
D.心脏瓣膜病
E.缺血性心肌病

【答案】 D
21、下述哪项不符合高血压的病理变化
A.右心室肥大
B.全身细小动脉硬化
C.脑出血
D.视盘水肿、出血
E.左心室肥大

【答案】 A
22、急性粒细胞白血病
A.红细胞大小不等，中心淡染
B.红细胞中见染色质小体
C.可见Auer小体细胞
D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％
E.骨髓增生低下，造血细胞减少

【答案】 C
23、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。
A.系统性硬化症
B.骨关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.混合性结缔组织病
F.类风湿关节炎
【答案】 A
24、男性，48岁，咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌
A.免疫状态
B.组织学类型和分期
C.血细胞计数
D.肝肾功能
E.生命质量

【答案】 B
25、肠结核最常见的感染途径是
A.直接蔓延
B.血行播散
C.经口感染
D.淋巴结扩散
E.以上都不是

【答案】 C
26、引起小便发红的抗结核药有
A.异烟肼
B.氨硫脲
C.吡嗪酰胺
D.利福平
E.链霉素

【答案】 D
27、类风湿结节是
A.双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色
B.双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着
C.双下肢皮肤环形红斑
D.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节
E.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节

【答案】 D
28、男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。
A.肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂
B.肝炎后肝硬化并食道静脉曲张破裂出血
C.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
D.肝炎后肝硬化并胆道出血
E.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

【答案】 B
29、内脏痛的特点为
A.有局部腹肌强直
B.定位准确
C.疼痛感觉模糊、部位含混
D.程度剧烈而持久
E.可随咳嗽、体位的变化而加重

【答案】 C
30、肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是
A.消化道出血加重
B.其他
C.血栓形成
D.感染加重
E.胃扩张

【答案】 A
31、常与β-内酰胺类抗生素合用，对静止期细菌有杀菌作用
A.青霉素类
B.头孢菌素类
C.大环内酯类
D.氨基糖苷类
E.诺酮类抗菌药

【答案】 D
32、骨髓增生异常综合征的临床表现描述正确的是
A.CMML的Ph染色体阳性
B.RA以全血细胞减少为主
C.RAEB以贫血为主，可见环形铁粒幼细胞
D.RAEB骨髓中原始细胞20％～30％
E.RAEB-T全血细胞减少的进程缓慢

【答案】 C
33、某女，纺织厂织布车间挡车工，工龄12年，电测听检查，见双耳听力曲线上在4000Hz处听力下降超过30dB，此改变属于
A.听觉疲劳
B.噪声聋
C.听力损伤
D.爆震性耳聋
E.听觉适应

【答案】 C
34、男性，58岁，间断上腹不适6年，伴纳少、嗳气，经常腹泻，体重下降。Hb95g/L。
A.复查大便潜血
B.X线钡餐
C.胃镜检查
D.胃液分析
E.血清胃泌素测定

【答案】 C
35、急性链球菌感染后肾炎
A.抗核抗体(ANA)阳性
B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性
C.抗Scl-70阳性
D.血补体C3低
E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

【答案】 D
36、治疗快速心房颤动，使心室率减慢首选
A.利多卡因
B.洋地黄
C.苯妥英钠
D.奎尼丁
E.普鲁卡因酰胺

【答案】 B
37、支气管哮喘发作禁用
A.麻黄素
B.肾上腺素
C.吗啡
D.氨茶碱
E.沙丁胺醇（舒喘灵）

【答案】 C
38、患者男，50岁。突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/100mmHg，诊为急性左心衰，该患者的最佳治疗是
A.西地兰
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油

【答案】 C
39、男性，32岁。既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×10
A.癌性胸腔积液
B.结核性渗出性胸膜炎
C.化脓性胸膜炎
D.风湿性胸膜炎
E.漏出性胸腔积液

【答案】 B
40、下述哪项不是正常人对血糖下降的反应
A.下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应
B.胰岛素分泌减少或完全抑制
C.认知障碍
D.糖原合成增加
E.升糖激素分泌增加

【答案】 D
41、高血压脑动脉硬化性脑出血
A.基底节
B.大脑皮层
C.脑桥
D.大脑半球两侧中线附近
E.小脑中线附近

【答案】 A
42、男性，40岁，农民，已诊断晚期血吸虫病，肝硬化巨脾3年。下列不是晚期血吸虫病肝硬化临床表现的是
A.门脉高压
B.大量腹水
C.溃疡性结肠炎
D.血吸虫肝硬化，肝功受损
E.巨脾

【答案】 C
43、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎
A.肠梗阻
B.慢性穿孔
C.腹腔脓肿
D.急性穿孔
E.消化道出血

【答案】 A
44、肺结核的基本病变是
A.渗出、变质、增生
B.纤维化、钙化、结核球
C.浸润性病体，干酪性病变
D.干酪样坏死，支气管播散
E.结核结节，血行播散性病变

【答案】 A
45、女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间断有酱油色尿。Hb60g/L，WBC4×10
A.CDss、CD5g测定
B.Coombs试验
C.酸溶血试验
D.冷热溶血试验
E.高铁血红蛋白还原试验

【答案】 A
46、提示肺动脉高压体征
A.剑突下示心脏抬举性搏动
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.双下肺湿啰音
D.颈静脉充盈
E.心浊音界缩小

【答案】 B
47、患者，女，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，1周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是
A.结核病
B.白塞病
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.干燥综合征

【答案】 B
48、对确诊囊尾蚴病帮助最大的是
A.无其他原因可查的癫痫发作
B.酶联免疫吸附试验检测血清中特异性IgG阳性
C.皮下结节活检发现囊尾蚴
D.颅脑CT检查发现脑实质小占位病变
E.在皮下触到弹性硬的直径为0.5～1cm圆形结节

【答案】 C
49、不符合慢性粒细胞白血病的描述是
A.多发于中年人
B.常以高热、严重贫血及出血起病
C.显著的体征为脾大
D.白细胞计数明显增多
E.Ph染色体阳性

【答案】 B
50、与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是
A.溃疡性结肠炎
B.急性阑尾炎
C.慢性胆囊炎
D.消化性溃疡
E.急性胰腺炎

【答案】 D
51、能确诊特发性肺纤维化的依据是
A.支气管肺泡灌洗
B.肺高分辨CT
C.肺组织活检
D.血清学检查
E.肺功能检查

【答案】 C
52、女性，54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年，伴大小关节痛，查体见多发龋齿，舌红无苔，关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义
A.抗SSB抗体
B.ANCA
C.嗜酸性粒细胞计数
D.血小板计数
E.ASO

【答案】 A
53、对于消化性溃疡，以下哪一个不正确
A.全世界均多见
B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠
C.老年罕见
D.男性发病多于女性
E.十二指肠溃疡较胃溃疡多见

【答案】 C
54、对血管炎发病机制的描述，下列正确的是
A.所有血管炎都出现ANCA阳性
B.所有血管炎都出现抗内皮细胞抗体
C.所有血管炎都出现抗PR3抗体
D.ANCA是一种较特异的抗核抗体
E.细胞免疫可见于血管炎

【答案】 D
55、可确诊支气管扩张的诊断方法为
A.详细的病史
B.肺部前后位X线片
C.支气管造影
D.用上述检查方法均无效
E.支气管镜检查

【答案】 C
56、肝硬化合成功能下降表现为
A.白蛋白下降
B.球蛋白下降
C.胰岛素增加
D.血氨增加
E.红细胞生成素减少

【答案】 A
57、下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是
A.黄疸
B.寒战
C.呕吐物为咖啡样
D.头晕
E.心悸

【答案】 C
58、青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰
A.流行性感冒
B.大叶性肺炎
C.肺结核
D.败血症
E.急性心肌炎

【答案】 B
59、男性，38岁。饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，高热，动脉血氧分压低于7．98kPa，下列治疗哪项是不合适的
A.阿托品
B.人工呼吸机
C.胃肠减压
D.肾上腺糖皮质激素
E.禁食

【答案】 A
60、不稳定心绞痛治疗最重要的措施是
A.溶栓治疗
B.抗凝、抗血小板
C.应用静脉硝酸甘油
D.止痛
E.抗心力衰竭治疗

【答案】 B
61、关于类风湿关节炎的治疗最重要的是
A.药物治疗
B.物理治疗
C.外科手术治疗
D.卧床休息
E.关节制动

【答案】 A
62、意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，决定意识觉醒状态的解剖结构是
A.间脑和脑干
B.特异性上行投射系统
C.非特异性上行网状激活系统
D.锥体外系
E.双大脑皮质

【答案】 C
63、专属于体格检查中的道德要求的是
A.认真细致、仪表端庄
B.语气轻柔、听诉认真
C.尊重病人、耐心细致
D.全面系统、听诉耐心
E.关心体贴、询问仔细

【答案】 C
64、男性，40岁，近3个月多饮、多尿，每日尿量8~10L，空腹血糖为5.6mmol/L，服糖后2小时血糖为7.0mmol/L，尿糖阴性。
A.20mg，每日2~3次
B.10mg，每日2~3次
C.5mg，每日2~3次
D.25mg，每日2~3次
E.15mg，每日2~3次

【答案】 D
65、关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是
A.主要由幽门螺杆菌感染引起
B.病变主要在胃窦部
C.易发生恶性贫血
D.又称B型胃炎
E.壁细胞抗体多为阴性

【答案】 C
66、我国提出建立医院伦理委员会的主张是哪一年代( )
A.20世纪60年代
B.21世纪初
C.20世纪20年代
D.20世纪80年代
E.20世纪90年代

【答案】 D
67、下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义
A.布氏征
B.克氏征
C.鸡尾征
D.Gottron's征
E.莫菲征

【答案】 D
68、急进性肾炎的病理特点是
A.系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象
B.广泛肾小球囊腔内新月体形成
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.弥漫增殖性病变

【答案】 B
69、抢救急性CO中毒时防止脑水肿
A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿
B.吸氧、高压氧舱疗法
C.药物冬眠，给予ATP及细胞色素C
D.保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用
E.立即将病人移到空气新鲜的地方

【答案】 A
70、少年男性，接种疫苗后发烧1周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见T4以下感觉，双下肢瘫，双侧病理征(+)，该患者最应该做的检查是
A.血常规
B.腰穿
C.尿常规
D.胸片
E.颈段MRI

【答案】 B
71、男性，70岁，吸烟40年，20支／天，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段3cm×4．5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺
A.支气管扩张
B.肺癌
C.肺脓肿
D.急性血行播散型肺结核
E.肺结核球

【答案】 B
72、对乙肝病毒感染具有保护作用的是
A.抗HBE
B.抗HBs
C.DNA聚合酶
D.抗核抗体
E.抗HBC

【答案】 B
73、期货公司为债务人的，下列关于人民法院保全或执行的陈述，正确的有（ ）。
A.可以冻结、划拨保证金账户中属于期货公司的自有资金
B.不得冻结、划拨其专用结算账户中最低限额的结算准备金
C.不得冻结、划拨客户在期货公司保证金账户中的资金
D.期货公司已经结清所有持仓并清偿客户资金的，可以冻结、划拨其结算准备金

【答案】 A
74、一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次/分，心律不规整，肝肿大肋下3.0cm。下肢轻度浮肿，你优先选用哪一种药物治疗
A.西地兰0.8mg，静脉注射
B.速尿20mg，静脉注射
C.高流量吸氧
D.硝普钠25mg，静脉滴注
E.地高辛0.25mg，每只1次口服

【答案】 B
75、痛风性关节炎急性发作时首选哪种药治疗
A.非甾体抗炎药治疗
B.糖皮质激素冲击治疗
C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗
D.来氟米特
E.羟氯喹

【答案】 A
76、下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少
A.脾功能亢进
B.巨幼细胞性贫血
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.再生障碍性贫血

【答案】 D
77、急诊处理在施用有机磷农药出现中毒症状的患者时，首选措施是
A.吸氧
B.人工呼吸
C.及时使用解磷定
D.及时使用阿托品
E.输液

【答案】 C
78、患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及中性粒细胞分类增高。
A.胸部照片
B.痰培养+药物敏感试验
C.血气分析
D.电解质测定
E.二氧化碳结合力测定

【答案】 C
79、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病
A.Hb≥110g/L(男)或100g/L(女及儿童)
B.中性粒细胞绝对值≥1.5×10
C.血小板≥100×10
D.外周血分类中无白血病细胞
E.骨髓原粒细胞+早幼粒细胞≤5%

【答案】 B
80、以下实验室检查中，哪项不支持流感的诊断
A.血白细胞正常或减低，淋巴细胞相对增加
B.白细胞升高，中性粒细胞增加
C.鼻咽分泌物分离出流感病毒
D.口腔含漱液分离出病毒
E.护肤器血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顾性诊断

【答案】 B
81、下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小
A.肺心病，心力衰竭
B.房扑
C.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭
D.房颤
E.风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰竭

【答案】 A
82、女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解
A.外周组织摄取葡萄糖增加
B.糖原分解代谢加速
C.糖原合成增加
D.组织对葡萄糖的利用增加
E.胃肠道对葡萄糖吸收增加

【答案】 B
83、男性，60岁，胃病史8年，近3个月上腹痛，伴有食欲减退及体重下降
A.胃腺体部分或全部萎缩
B.仅见黏膜浅层炎性细胞浸润
C.常见幽门腺化生
D.重度肠上皮化生
E.常伴异型增生

【答案】 B
84、急性冠脉综合症的概念描述的最准确的是
A.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作
B.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起不能冠状状动脉供血，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作
C.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量降低，引起心肌缺血症状急性发作
D.由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌梗死
E.由于冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作

【答案】 A
85、男性，18岁。胸腔积液检查为血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH 503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA 110U/L。最有可能的诊断为
A.丝虫病性胸腔积液
B.结缔组织病性胸腔积液
C.右心衰胸腔积液
D.结核性胸腔积液
E.癌性胸腔积液

【答案】 D
86、女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音
A.CHO降低
B.TSAb阳性
C.T
D.TSH升高
E.FT

【答案】 D
87、免疫因素使外来激素产生抗体
A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症
B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多
C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减
D.糖尿病出现胰岛素抗药性
E.小细胞未分化癌所致重症肌无力

【答案】 D
88、下列哪项肾血管疾病不引起急性肾衰竭
A.硬皮病肾危象
B.肾小动脉胆固醇结晶栓塞
C.良性肾小动脉硬化症
D.恶性高血压
E.溶血性尿毒症综合征

【答案】 C
89、男孩，7岁，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，2005年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。
A.流行性乙型脑炎
B.钩端螺旋体病
C.中毒性细菌性痢疾
D.病毒性脑炎
E.脑性疟疾

【答案】 A
90、高血压患者，生气后，血压升250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是
A.脑出血
B.高血压脑病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑梗死
E.高血压危象

【答案】 B
91、有关食管癌不正确的是
A.淋巴结转移为主要方式
B.壁内扩散多向下浸润
C.血行转移多见于晚期
D.多为鳞状细胞癌
E.常转移至肝、肺、骨

【答案】 B
92、内分泌疾病激素替代治疗原则是
A.女病人妊娠哺乳期应停药
B.患有其他急性病时停药
C.终生服药
D.症状缓解即可停药
E.服药至青春期可停药

【答案】 C
93、对于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的
A.尿常规恢复正常即应停药
B.多饮水
C.根据细菌药物敏感试验选用抗生素
D.调整尿酸碱度
E.停药后每周查尿常规及培养1次，共2～3周，6周后再复查1次

【答案】 A
94、 40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1．0cm，剑下2．5cm，周身可见荨麻疹。
A.吡喹酮
B.甲苯达唑
C.阿苯达唑
D.硫氯酚
E.左旋咪唑

【答案】 A
95、关于多发性骨髓瘤治疗措施不当的是
A.COP化疗方案
B.MP化疗方案
C.骨髓移植
D.M
E.VAD化疗方案

【答案】 A
96、男性患者，26岁。1个月前患上感，近日水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化。血压20／12kPa(150／90mmHg)，尿蛋白(++)，红细胞10～15个／Hp，血红蛋白100g／L，肾病理特点可能是
A.系膜和基质增生、形成毛细血管襻的双轨现象
B.弥漫增殖性病变
C.系膜增殖性病变
D.广泛肾小球囊腔内新月体形成
E.局灶节段性硬化

【答案】 D
97、下列属于短效苯二氮
A.艾司唑仑
B.阿普唑仑
C.氯硝西泮
D.扎来普隆
E.唑吡坦

【答案】 B
98、反复发作的急性肾盂肾炎，选择抗生素应注意针对的细菌是
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C."L"型细菌
D.变形杆菌
E.粪链球菌

【答案】 C
99、支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是
A.发热
B.有无痰液
C.有无固定细湿啰音
D.咳嗽轻重
E.血常规

【答案】 C
100、血小板生成减少的出血性疾病为
A.脾功能亢进
B.DI
C.特发性血小板减少性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.过敏性紫癜

【答案】 D
101、女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性
A.肠结核
B.结核性腹膜炎
C.肝硬化腹腔积液
D.卵巢囊肿
E.腹膜癌

【答案】 B
102、支气管哮喘的主要临床表现是
A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音
B.血嗜酸性粒细胞增多
C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音
D.气道激发试验阳性
E.痰涂片较多嗜酸性粒细胞

【答案】 A
103、真性红细胞增多症患者静脉放血治疗后可发生如下情况，除了
A.红细胞反跳性增高
B.白细胞反跳性增高
C.血小板反跳性增高
D.加重缺铁倾向
E.可能诱发血栓形成

【答案】 B
104、肥胖的脑力劳动者每天需要的热量是
A.25cal×标准体重(kg)
B.20cal×标准体重(kg)
C.30cal×标准体重(kg)
D.35cal×标准体重(kg)
E.40cal×标准体重(kg)

【答案】 A
105、慢性苯中毒
A.肝血管肉瘤
B.造血功能异常
C.化学性肺水肿
D.血中HbCO浓度升高
E.主要表现中枢神经系统症状

【答案】 B
106、患者，女性，22岁，3周前因上呼吸道感染，发热5天，未作特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37℃，P40次/分，BP88/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率40次/分，第一心音低钝，可闻"大炮音"，肝脾未及
A.阿托品静脉注射
B.654-2静脉注射
C.异丙基肾上腺素口含
D.临时人工心脏起搏器治疗
E.永久心脏起搏器置入

【答案】 D
107、患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧 2L/min， 氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。
A.万古霉素
B.莫西沙星
C.亚胺培南
D.青霉素
E.阿奇霉素

【答案】 A
108、男性，48岁。间断上腹部不适5年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp（+），常规剂量服用奥美拉唑后症状无明显缓解，该患者应该选择哪种治疗
A.PPI+两种抗生素
B.抑酸剂
C.保护胃黏膜
D.抗生素
E.米索前列醇

【答案】 A
109、下述哪种因素与诱发反流性食管炎无关
A.吗啡
B.胃内压降低
C.肥胖
D.吸烟
E.酒精

【答案】 B
110、男性，50岁，煤矿工人，吸烟30年，近5年出现咳嗽、气短，并逐年加重，无发热，胸片示双肺结节影(直径1～3mm)，肺门阴影密度增加，可见蛋壳样钙化的淋巴结。诊断应考虑
A.矽肺
B.肺含铁血黄素沉着症
C.特发性肺间质纤维化
D.细支气管肺泡癌
E.急性血行播散性肺结核

【答案】 A
111、65岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体麻木、无力，2天后因病情渐加重就诊。血压145／85mmHg，心率75次／分，律齐，意识清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧偏身痛觉减退，最有可能的诊断是
A.短暂性脑缺血发作
B.腔隙性脑梗死
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.脑出血

【答案】 C
112、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。
A.心肌病
B.急性下壁心肌梗死
C.急性心包炎
D.重症心肌炎
E.心肌心包炎

【答案】 D
113、老年人最常见的代谢性骨病是
A.痛风性关节炎
B.骨质疏松症
C.性腺功能减退
D.骨软化症
E.佝偻病

【答案】 B
114、女，35岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复，症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁。查体：T 36. 7℃，P 65次/分，R 15次/分，BP135/75mmHg，肌力3级。SpO293%，目前出现的情况最可能的原因是
A.有机磷中毒加重
B.急性有机磷中毒迟发型脑病
C.中间型综合征
D.急性脑卒中
E.急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变

【答案】 C
115、急性肠炎可见
A.腹痛伴休克、贫血
B.腹痛伴黄疸、发热、寒战
C.腹痛伴腹泻
D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气
E.腹痛伴血尿

【答案】 C
116、符合溃疡性结肠炎病理改变的是
A.肉芽肿形成
B.病变多局限于粘膜和粘膜下层
C.粘膜呈铺路石样改变
D.裂隙状溃疡
E.形成大量腺瘤性息肉

【答案】 B
117、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb80g/L，网织红细胞10%，WBC5.0×10
A.海洋性贫血
B.G6PD缺乏症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.遗传性球形细胞增多症

【答案】 B
118、临床通过检测下列哪项指标来判断是否有幽门螺杆菌感染
A.黏附因子
B.尿素酶
C.磷脂酶A
D.酯酶
E.黏液酶

【答案】 B
119、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是
A.幽门螺杆菌感染
B.自身免疫
C.急性应激性疾病
D.沙门菌感染
E.以上都不是

【答案】 A
120、男性，51岁。十二指肠球部溃疡病史6年，未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感，恶心，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约300ml。查体；血压80/40mmHg，脉搏122次/分，神志清楚，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肠鸣音8次/分。对该患者首选的治疗是
A.急诊胃镜检查
B.手术治疗
C.输血补液
D.法莫替丁
E.三腔二囊管

【答案】 C
121、二甲双胍最常见不良反应是
A.低血糖反应
B.胃肠道反应
C.乳酸酸中毒
D.水肿
E.白细胞减少

【答案】 B
122、导致胰腺血管坏死的是
A.弹力蛋白酶
B.胰蛋白酶
C.糜蛋白酶
D.激肽酶
E.磷脂酶A

【答案】 A
123、肝细胞合成功能差
A.血浆白蛋白降低
B.血清抗核抗体阳性
C.血清Ⅳ型胶原升高
D.AFP显著升高
E.血浆抗线粒体抗体阳性

【答案】 A
124、关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是
A.PNH细胞按敏感程度分为三型
B.发病隐匿，病情轻重不一
C.属于血管内溶血
D.红细胞膜对抗体IgA高度敏感
E.红细胞膜获得性缺陷所致

【答案】 D
125、男，67岁。20分钟前呕咖啡色液体1次，量约300ml，伴上腹不适。否认肝脏病史。1个月来口服阿司匹林。查体：P 84次/分，BP 130/70mmHg，腹软，剑突下轻压缩，肝脾肋下未触及。最重要的处理措施是
A.口服胃黏膜保护剂
B.口服阿托品
C.口服止血剂
D.静脉点滴止血剂
E.急诊胃镜及镜下止血

【答案】 A
126、下述哪一种疾病不属于脊柱关节病
A.Reiter综合征
B.类风湿关节炎
C.银屑病关节炎
D.强直性脊柱炎
E.炎性肠病性关节炎

【答案】 B
127、下列哪项不是减少胰腺外分泌的措施
A.H
B.胰高血糖素
C.禁食及胃肠减压
D.抑肽酶的应用
E.抗胆碱药

【答案】 D
128、脑出血的治疗最重要的是
A.控制脑水肿
B.给予止血剂
C.使血压迅速降至正常
D.外科手术清除血肿
E.防治并发症

【答案】 A
129、男性，27岁，间断出现腰部痛3个月，稍事活动后