高处作业防护验收表.doc

高处作业防护验收表
C9-9-2 001
工程名称
郑州金马凯旋家居CBD项目
项目经理
陈晓明
施工单位
南通宏华建筑安装
验收部位
（2号地块）
序号
项目
验收要求
防护材料
防护长、宽、高度
验收结果
1
安全帽
进入施工现场的人员必须佩带符合标准的安全帽。

符合
2
安全网
凡在建工程外脚手架外侧应采用符合规范要求的密目式安全网进行封闭。

符合要求
3
安全带
进入施工现场高空作业人员必须正确佩带质量合格的安全带。

符合要求
4
临边防护
作业面边沿应设置连续的临边防护设施，防护设施的构造、强度应符合规范要求；
临边防护设施宜定型化、工具化。
钢管扣
件搭设
按实际
尺寸搭设
符合要求
5
洞口防护
楼梯口
楼梯临边设上下两道横杆和栏杆柱，上杆离地1.2m，下杆离地0.5~0.6m。
钢管扣
件搭设
按实际
尺寸搭设
符合要求
楼梯平台应采取防护措施。
钢管扣
件搭设
实际尺寸搭设
符合要求
电梯
井口
井口须安装定型化、工具化防护门，并悬挂醒目警示标志。
/
/
/
电梯井内水平防护采用井内搭设防护平台，上面满铺硬质防护或悬挂水平安全网进行防护。采用硬质防护时，应每层设置；采用水平安全网防护时每隔两层且不大于10m设一道安全平网。
钢管扣
件搭设
按实际
尺寸搭设
符合要求
预留
洞口
短边尺寸50cm以下的洞口加定型化盖板，固定牢固。
/
/
/
短边尺寸50cm到150cm洞口设置穿钢筋网络，网络间距不大于20cm；或设置以钢管扣件组合而成的钢管网络，网络间距不大于25cm。
/
/
/
150cm以上的洞口四周设两道防护栏杆并用密目网围档，洞口应用安全平网或竹笆、脚手板封闭。
/
/
/
6
通道口
防护
建筑物出入口必须搭设防护棚，防护棚两侧应封闭。
钢管扣
件搭设

符合要求
防护棚宽度应大于通道口宽度，长度大于坠落半径（建筑物高度小于等于15m，通道长度不小于3m，建筑物高度大于15m，通道长度不小于5m）。防护棚顶应满铺不小于5cm厚木板或相当于其强度的其他材料。
钢管扣
件搭设
按要求搭设
符合要求
当建筑物高度超过24m时，防护棚应采用双层防护。
/
/
/

7
攀登作业
梯脚底部应坚实，不得垫高使用。
/
/
/
折梯使用时上部夹角宜为35°～45°,并有可靠拉撑装置。
/
/
/
梯子的材质和制作质量应符合规范要求。
/
/
/
8
悬空作业
悬空作业处应设置防护栏杆或其他可靠的安全措施。
/
/
/
悬空作业人员应系挂安全带、佩带工具袋。
/
/
/
悬空作业所使用的索具、吊具、料具等设备应为经过技术鉴定或验证、验收的合格产品。"
/
/
/
9
安全防
护棚
塔式起重机回转半径范围内的固定作业区、生活区、办公区上方应设置双层安全防护棚。
生活区
办公区
在半径
范围外
符合要求
底部坚实平整，有排水措施。

自然排水
型钢、杆件、扣件规格应符合设计要求，无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有出厂合格证，并抽样检验，钢管有质保资料并油漆后使用。
钢管扣
件搭设
按实际
尺寸搭设
符合要求
立杆应与基座可靠固定，使用钢管扣件固定时立杆应采用对接方式。
钢管扣
件搭设
按实际
尺寸搭设
符合要求
各立杆间应使用水平系杆、斜撑作可靠连接，保证防护棚整体稳定性能。
钢管扣
件搭设
按实际
尺寸搭设
符合要求
10
移动式
操作平台
棚顶应满铺不小于5cm厚木板或相当于其强度的其他材料。
/
/
/
当使用竹笆等强度较低材料时，应采用防护间距为60cm双层防护棚。
/
/
/
棚顶四周边沿设50cm高的翻遍。
/
/
/
验收意见：

2021年6月8日
搭设班组负责人

专职安全员

项目技术负责人

项目经理

注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。

高处作业防护验收表
C9-9-2 002
工程名称
郑州金马凯旋家居CBD项目
项目经理
陈晓明
施工单位
南通宏华建筑安装
验收部位
（6号地块）
序号
项目
验收要求
防护材料
防护长、宽、高度
验收结果
1
安全帽
进入施工现场的人员必须佩带符合标准的安全帽。

符合
2
安全网
凡在建工程外脚手架外侧应采用符合规范要求的密目式安全网进行封闭。

符合要求
3
安全带
进入施工现场高空作业人员必须正确佩带质量合格的安全带。

符合要求
4
临边防护
作业面边沿应设置连续的临边防护设施，防护设施的构造、强度应符合规范要求；
临边防护设施宜定型化、工具化。
钢管扣
件搭设
按实际
尺寸搭设
符合要求
5
洞口防护
楼梯口
楼梯临边设上下两道横杆和栏杆柱，上杆离地1.2m，下杆离地0.5~0.6m。
钢管扣
件搭设
按实际
尺寸搭设
符合要求
楼梯平台应采取防护措施。
钢管扣
件搭设
实际尺寸搭设
符合要求
电梯
井口
井口须安装定型化、工具化防护门，并悬挂醒目警示标志。
/
/
/
电梯井内水平防护采用井内搭设防护平台，上面满铺硬质防护或悬挂水平安全网进行防护。采用硬质防护时，应每层设置；采用水平安全网防护时每隔两层且不大于10m设一道安全平网。
钢管扣
件搭设
按实际
尺寸搭设
符合要求
预留
洞口
短边尺寸50cm以下的洞口加定型化盖板，固定牢固。
/
/
/
短边尺寸50cm到150cm洞口设置穿钢筋网络，网络间距不大于20cm；或设置以钢管扣件组合而成的钢管网络，网络间距不大于25cm。
/
/
/
150cm以上的洞口四周设两道防护栏杆并用密目网围档，洞口应用安全平网或竹笆、脚手板封闭。
/
/
/
6
通道口
防护
建筑物出入口必须搭设防护棚，防护棚两侧应封闭。
钢管扣
件搭设

符合要求
防护棚宽度应大于通道口宽度，长度大于坠落半径（建筑物高度小于等于15m，通道长度不小于3m，建筑物高度大于15m，通道长度不小于5m）。防护棚顶应满铺不小于5cm厚木板或相当于其强度的其他材料。
钢管扣
件搭设
按要求搭设
符合要求
当建筑物高度超过24m时，防护棚应采用双层防护。
/
/
/

7
攀登作业
梯脚底部应坚实，不得垫高使用。
/
/
/
折梯使用时上部夹角宜为35°～45°,并有可靠拉撑装置。
/
/
/
梯子的材质和制作质量应符合规范要求。
/
/
/
8
悬空作业
悬空作业处应设置防护栏杆或其他可靠的安全措施。
/
/
/
悬空作业人员应系挂安全带、佩带工具袋。
/
/
/
悬空作业所使用的索具、吊具、料具等设备应为经过技术鉴定或验证、验收的合格产品。"
/
/
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9
安全防
护棚
塔式起重机回转半径范围内的固定作业区、生活区、办公区上方应设置双层安全防护棚。
生活区
办公区
在半径
范围外
符合要求
底部坚实平整，有排水措施。

自然排水
型钢、杆件、扣件规格应符合设计要求，无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有出厂合格证，并抽样检验，钢管有质保资料并油漆后使用。
钢管扣
件搭设
按实际
尺寸搭设
符合要求
立杆应与基座可靠固定，使用钢管扣件固定时立杆应采用对接方式。
钢管扣
件搭设
按实际
尺寸搭设
符合要求
各立杆间应使用水平系杆、斜撑作可靠连接，保证防护棚整体稳定性能。
钢管扣
件搭设
按实际
尺寸搭设
符合要求
10
移动式
操作平台
棚顶应满铺不小于5cm厚木板或相当于其强度的其他材料。
/
/
/
当使用竹笆等强度较低材料时，应采用防护间距为60cm双层防护棚。
/
/
/
棚顶四周边沿设50cm高的翻遍。
/
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验收意见：

2021年6月8日
搭设班组负责人

专职安全员

项目技术负责人

项目经理

注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。
高处作业吊篮安装验收表
工程名称

结构层次

设备名称

规格型号

制造单位

出厂日期

备案登记证号

安装日期

施工总包单位

项目负责人

安装单位

项目负责人

出租单位

负责人

序号
检查部位
检 查 标 准
检查结果
1
悬挑机构
悬挑机构的连接锚轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁定

悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求

悬挑机构抗倾覆系数大于等于2，配重铁足量稳妥安放，锚固点结构强度满足要求

2
吊篮平台
吊篮平台组装符合产品说明书要求

吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物

连接螺栓无遗漏并拧紧

3
操控系统
供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求

电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠

电缆无破损裸露，收放自如

4
安全装置
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾3°～8°锁绳

独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm，锁绳器符合要求，安全绳与结构固定点的连接可靠

行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠

超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定

（续表）
序号
检查部位
检 查 标 准
检查结果
5
钢 丝 绳
动力钢丝绳，安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求

钢丝绳无断丝、断股、松股、硬弯、锈蚀，无油污和附着物

钢丝绳的安装稳妥可靠

6
技术资料
吊篮安装和施工组织方案

安装、操作人员的资格证书

防护架钢结构构件产品合格证

产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）

7
防 护
施工现场安全防护措施落实，划定安全区、设置安全警示标识

产权单位验收意见：

负责人（签字）： （盖章）
年 月 日
安装单位验收意见：

负责人（签字）： （盖章）
年 月 日
使用单位验收意见：

项目负责人（签字）： （盖章）
年 月 日
监理单位验收意见：

总监理工程师（签字）： （盖章）
年 月 日
施工总承包单位验收意见

项目负责人（签字）： （盖章）
年 月 日
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、产权单位、安拆单位各存一份

高处作业吊篮检查验收表
表AQ-C9-4-1
编号

工程名称
商业金融（石景山区银河商务区K地块C2商业金融项目）C塔楼
设备型号
ZLP630
总承包单位
中城建设有限责任公司
现场编号

使用单位
浙江中南建设集团
额定载荷
630kg
产权单位
北京宝顺海业机械设备
提升机编号

安全锁编号及标定日期
/2021.8.10
验收日期

验收项目
验收内容
验收结果
技术资料
经过审批合格的安装拆卸专项方案

出租单位的营业执照，吊篮的产品合格证和型式检验报告齐全

安全锁的标定证书

安装、拆卸的人员的“建筑施工特种作业操作资格证书”，操作人员的“高处作业吊篮操作证”

产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）

吊篮平台防护
吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀

吊篮平台使用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度

吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施

提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置

提升机的连接螺母是否紧固

电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效

安全装置
行程限位装置是否灵敏可靠

超高限位器止挡安装在距顶端不小于80cm处固定

安全锁灵敏可靠，在标定有效期内

保险绳及锁绳器符合要求

钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求

钢丝绳的固定是否符合要求

钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧

悬挂机构
悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损

配重应固定牢固，重量及块数（是否符合要求）

悬挂机构挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符合标准,悬挂机构设置及抗倾覆系数是否符合要求

电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏

带电零件与机体间的绝缘电阻不应低于2MΩ

电线、电缆有无破损，供电电压380±5%

电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠

电气元件是否灵敏可靠

验收结论
经检验验收合格，同意使用
验收人签字
总承包单位
使用单位
产权单位

监理单位验收：
符合验收程序，同意使用（）不符合验收程序，重新组织验收（）
监理工程师（签字）： 年 月 日
注：本表由产权单位填报，监理单位、总包单位、产权单位各存一份