2022-2025年主治医师之内科主治303强化训练试卷A卷附答案.docx

2022-2025年主治医师之内科主治303强化训练试卷A卷附答案

单选题（共800题）
1、肝硬化
A.腹腔积液淀粉酶300U／L
B.腹腔积液ADA增高
C.血性腹腔积液
D.腹腔积液SAAG20g／L
E.乳糜腹腔积液

【答案】 D
2、患者，男性，32岁，2周前曾有上感史，遂后出现尿色发红、水肿等症，遂入院治疗；查体：全身皮肤未见皮疹，血压150/100 mmHg。化验：尿量1000ml/24h，尿蛋白（+ +），红细胞50-60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123 μmol/L。
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小管坏死
D.系统性红斑狼疮
E.过敏性紫癜

【答案】 A
3、老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是
A.恶性肿瘤
B.神经元疾病
C.结核病
D.感染
E.其他结缔组织病

【答案】 A
4、男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。
A.肺结核
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿
E.肺间质纤维化

【答案】 D
5、凡有下列情况之一者，可诊断为急性-甲胺中度中毒
A.胸部X线表现符合肺泡性肺水肿
B.中毒性脑病
C.由于严重喉头水肿或支气管黏膜坏死脱落导致窒息
D.胸部X线表现符合急性支气管肺炎或间质性肺水肿
E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

【答案】 D
6、结节病活动期
A.支气管舒张试验，FEV
B.RV／TLC明显增加
C.肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影
D.BALF中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少
E.原因不明的肺间质纤维化

【答案】 D
7、男性，50岁。胸闷气短2个月，左胸痛20多天，深呼吸时加重，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。
A.胸穿减压
B.静点抗生素治疗
C.快速静脉注射利尿剂
D.缓慢静脉注射毛花苷C
E.吸氧

【答案】 A
8、脑血栓形成患者服用阿司匹林治疗，其目的是
A.降低血纤维蛋白原
B.抗动脉粥样硬化
C.扩张血管
D.抗血小板聚集
E.抗自由基

【答案】 D
9、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液
A.胸水的密度
B.胸水的淋巴细胞比例
C.胸水的量
D.胸水的黏稠度
E.胸水蛋白含量

【答案】 B
10、男性，20岁，因乏力、食欲缺乏1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C
A.随时可以
B.维持性血液透析半年后
C.抗GBM抗体转阴后
D.抗GBM抗体转阴后半年
E.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后

【答案】 D
11、女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。
A.常规激素治疗
B.补钙治疗
C.激素冲击+环磷酰胺治疗
D.抗病毒治疗
E.溶栓治疗

【答案】 C
12、下述哪项可作为血行播散性肺结核确诊依据
A.双肺可见粟粒状结节影
B.头孢菌素类抗感染治疗无效
C.眼底检查可见脉络膜结核结节
D.稽留热
E.发热而白细胞正常或偏低

【答案】 C
13、关于Barrett食管，下列错误的是
A.为先天性改变
B.又称柱状上皮被覆食管
C.与反流性食管炎有关
D.属癌前病变
E.镜下有肠、胃窦和胃体黏膜三种类型

【答案】 A
14、二甲双胍最严重不良反应是
A.低血糖反应
B.胃肠道反应
C.乳酸酸中毒
D.水肿
E.白细胞减少

【答案】 C
15、男性，30岁，体检中发现抗-HIV阳性，CD4
A.尚不需抗病毒治疗
B.目前应进行抗病毒治疗
C.目前应使用免疫调节剂
D.尚不需抗病毒治疗，应定期随访
E.使用长春新碱预防卡波齐肉瘤

【答案】 D
16、急性胃炎或胰腺炎可出现
A.突发的中上腹剧烈刀割样痛，烧灼样痛
B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧
C.阵发性剑突下钻顶样疼痛
D.持续广泛剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直
E.右下腹压痛

【答案】 B
17、符合慢性病性贫血的实验室检查的是
A.血红蛋白多数小于60g／L
B.多数为小细胞低色素贫血
C.血清铁升高
D.血清铁蛋白可正常或升高
E.骨髓髓外铁减少

【答案】 D
18、肝癌
A.血浆白蛋白降低
B.血清抗核抗体阳性
C.血清Ⅳ型胶原升高
D.AFP显著升高
E.血浆抗线粒体抗体阳性

【答案】 D
19、以下关于二甲基甲酰胺中毒表述不正确的是
A.中毒者应脱离现场，脱去污染的衣物，皮肤污染时立即用清水冲洗
B.重度中毒者可应用肾上腺糖皮质激素
C.短期内接触较大量二甲基甲酰胺引起，以神经系统损害为主要临床表现的全身性疾病
D.接触后皮肤、黏膜出现灼痛、胀痛、麻木等刺激症状
E.无特效解毒药物

【答案】 C
20、根据痴呆患者的临床表现，Hachinski评分量表达到多少分即提示血管性痴呆
A.≥3
B.≥5
C.≥7
D.≥10
E.≥12

【答案】 C
21、下列不是Crohn病的治疗措施的是
A.免疫抑制剂
B.非甾体类抗炎药
C.氨基水杨酸制剂
D.糖皮质激素
E.手术治疗

【答案】 B
22、目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是
A.急性腹膜透析(APD)
B.持续循环腹膜透析(CCPD)
C.持续非卧床腹膜透析(CAPD)
D.夜间腹膜透析(NPD)
E.间歇性腹膜透析(IPD)

【答案】 C
23、女性，45岁，左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧胸腔积液，CT示左上肺块影，左侧胸膜凹凸不平，最可能的诊断是
A.肝硬化所致胸腔积液
B.乳糜胸
C.肺癌胸膜转移
D.结核性胸膜炎
E.胸膜间皮瘤

【答案】 C
24、动脉导管未闭听诊杂音位于
A.胸骨右缘第3肋间
B.胸骨左缘第2肋间及左锁骨下方
C.胸骨左缘第3、4肋间
D.心前区
E.胸骨右缘第2肋间

【答案】 B
25、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
A.大剂量青霉素
B.第二代头孢菌素
C.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
D.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
E.单一喹诺酮类

【答案】 D
26、患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg。化验尿蛋白（++），沉渣RBC 4-8/HP，血Hb80g/l，血肌酐610μmol/l，BUN 25mmol/l。
A.肾贮备能力下降期
B.氮质血症期
C.肾衰竭期
D.尿毒症期
E.肾衰竭潜伏期

【答案】 C
27、对于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的
A.室性心动过速可用利多卡因
B.频发室性期前收缩选用利多卡因
C.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄
D.偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主
E.窦性心动过速不宜用β阻滞剂

【答案】 C
28、患者不宜使用胰岛素治疗的是
A.糖尿病合并重症感染
B.糖尿病需急症手术
C.糖尿病合并脑血管意外
D.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳
E.糖尿病合并急性心肌梗死

【答案】 D
29、男性，40岁，近3个月多饮、多尿，每日尿量8~10L，空腹血糖为5.6mmol/L，服糖后2小时血糖为7.0mmol/L，尿糖阴性。
A.尿比重为1.018
B.抗利尿激素降低
C.尿渗透压小于血渗透压
D.尿渗透压下降
E.尿渗透压一般低于200mOsm/L

【答案】 A
30、REM睡眠约占总睡眠时间的比例为
A.10％～15％
B.20％～25％
C.15％～20％
D.25％～30％
E.5％～10％

【答案】 B
31、有关甲醇中毒的临床表现的描述不正确的是
A.通过口服途径中毒者，潜伏期和摄入剂量有关
B.严重者出现昏迷、癫痫样抽搐
C.轻者表现为头痛、头晕、乏力等症状
D.轻者经常出现乙醇中毒时的欣快感
E.病情严重者可以出现肝脏、肾脏等多脏器系统损害

【答案】 D
32、男性，11岁，咽痛、发热3周后出现水肿少尿，尿色发红，血压148／90mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，红细胞管型(++)，血肌酐260μmol／L，血清补体C3降低
A.肾病综合征
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.IgA肾病
E.急进性肾炎

【答案】 B
33、关于典型失神发作的描述不正确的为
A.部分患者仅有意识模糊
B.常于儿童期起病，青春期前停止发作
C.可伴有简单的自动性动作
D.可出现跌倒，对发作有部分记忆
E.表现为短暂的意识丧失和动作中断

【答案】 D
34、女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。
A.三代头孢菌素静滴
B.抗结核联合化疗
C.拜复乐静滴
D.阿奇霉素静滴
E.大扶康静滴

【答案】 B
35、男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为( )
A.糜烂性胃炎出血
B.反流性食管炎出血
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.十二指肠溃疡出血
E.食管静脉曲张破裂出血

【答案】 A
36、以下符合类风湿关节炎的分类标准的是
A.对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周
B.晨僵至少2小时≥6周
C.腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周
D.手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄
E.类风湿因子阳性(滴度>1：16)

【答案】 D
37、下述哪种肝硬化引起肝性脑病最多见
A.原发性胆汁性肝硬化
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫病性肝硬化
D.酒精性肝硬化
E.淤血性肝硬化

【答案】 B
38、患者林某，男，46岁，因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院就诊。医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素，患者根据自己的经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素。对此案进行伦理学分析，正确的是( )
A.在治疗过程中，患者有拒绝治疗权，医生应当给患者换药
B.医生应向患者解释为何使用新型抗生素，若患者不同意应考虑患者的要求
C.医生有决定如何用药权
D.医生有用药决定权，患者的要求是无道理的
E.当医生的权利与患者的权利发生冲突时，必须绝对服从患者的要求

【答案】 B
39、男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。
A.血清Vit B
B.血清壁细胞抗体阳性
C.基础胃酸分泌增加
D.血清中检测不出其他自身抗体
E.血红蛋白值在正常范围

【答案】 B
40、心脏复苏后出现严重心动过缓，最好的治疗方法是
A.人工呼吸，胸外心脏按压
B.阿托品
C.气管插管
D.人工心脏起搏
E.冰帽

【答案】 D
41、小气道病变有如下特点，除去
A.小气道的开放主要靠周围组织的牵引
B.气流速度慢，病原体易沉积
C.总横断面积比中央气道大
D.分泌性IgA水平高
E.腺体、杯状细胞和纤毛细胞减少或消失

【答案】 D
42、老年高血压患者脉压增大的原因为
A.老年人心排血量较少
B.老年人循环血量较少
C.老年人小动脉弹性降低
D.老年人大动脉弹性降低
E.老年人血黏度增高

【答案】 D
43、男性患者，查体发现尿糖5g／L
A.应同时查血糖
B.复查尿常规
C.询问是否服用丙磺舒
D.诊断糖尿病
E.查24小时尿糖定量

【答案】 D
44、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选
A.电复律
B.利多卡因
C.普鲁卡因胺
D.胺碘酮
E.食管调搏超速抑制

【答案】 A
45、呼吸功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的
A.持续低流量吸氧
B.积极控制呼吸道感染
C.常规应用强心剂
D.合理选用呼吸兴奋剂
E.保持呼吸道通畅

【答案】 C
46、慢性肾功能不全最早、最常见的症状是
A.高血压
B.贫血
C.消化道症状
D.出血倾向
E.皮肤瘙痒

【答案】 C
47、皮样囊肿脾大的机制是
A.脾充血性肿大
B.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生
C.炎症细胞浸润、纤维组织增生
D.瘤细胞增生
E.细胞浸润及纤维组织增生

【答案】 D
48、心律失常的治疗组合中，下列错误的是
A.频发多源性室性期前收缩成对出现或RonT-利多卡因静脉注射
B.预激综合征伴心房颤动--毛花苷C静脉注射
C.窦性心动过缓伴室性期前收缩--阿托品
D.伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速--同步直流电复律
E.三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏

【答案】 B
49、继发性再生障碍性贫血较常见的病因是
A.膳食结构不合理
B.物理因素
C.药物及化学毒物
D.个人体质
E.细菌感染

【答案】 C
50、治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是
A.保持较高和稳定的血药浓度
B.消灭潜伏在血液中的致病菌
C.消灭血中流动致病菌
D.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌
E.减少体循环栓塞事件

【答案】 D
51、金属中毒
A.吸氧疗法
B.低剂量亚甲蓝或维生素
C.阿托品和解磷定
D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂
E.羟基哌喹

【答案】 D
52、患者男性，35岁，近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，伴发作性眩晕，体格检查心脏轻度增大，胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音、第四心音，下蹲位杂音减轻。诊断应考虑
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.扩张型心肌病
C.心包积液
D.风湿性心瓣膜病
E.缺血性心肌病

【答案】 A
53、亚铁离子从肠黏膜吸收的量，主要决定于以下哪种因素
A.与体内维生素C含量有关
B.与身体铁排泄量有关
C.与食物中含铁多少有关
D.与体内铁储存量有关
E.与胃酸浓度有关

【答案】 D
54、患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史
A.急性病毒性心肌炎
B.先天性心脏病
C.扩张型心肌病
D.风湿性心脏病
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

【答案】 C
55、血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病
A.银屑病关节炎
B.Felty综合征
C.强直性脊柱炎
D.Reiter综合征
E.炎性肠病性关节炎

【答案】 B
56、原发性高血压的病因包括
A.遗传
B.病因不明，是一种多因素疾病
C.高盐高脂饮食
D.肾脏疾病
E.精神紧张

【答案】 B
57、下列关于急性粟粒性肺结核的描述错误的是
A.可有肝脾大
B.是血行播散所致
C.均为急性起病，持续高热，中毒症状重
D.肺部体征少
E.肺部体征与X线表现不一致

【答案】 C
58、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。
A.系统性硬化症
B.骨关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.混合性结缔组织病
F.类风湿关节炎
【答案】 A
59、一电焊学徒工，无防护条件下电焊操作半天后，次日出现眼痛、流泪、怕光。检查见球结合膜充血、水肿
A.红外线晶状体混浊
B.视网膜灼伤
C.电光性虹膜炎
D.电光性眼炎
E.电焊工角膜炎

【答案】 D
60、男孩，3岁，诊断全身性栗粒型结核病，治疗一段时候，出现颅内压增高，喷射性呕吐，初步考虑是脑积水，根据病理变化最可能的原因的是
A.损伤脑神经
B.脑实质病斑
C.脑积水及室管膜炎
D.栓塞性动脉内膜炎
E.脊髓病变

【答案】 C
61、净资本与风险资本准备的比例与上月相比向不利方向变动超过20％的，期货公司应当向（ ）提交书面报告。
A.全体董事
B.股东会
C.期货交易所
D.公司住所地中国证监会派出机构

【答案】 A
62、癌灶直径≤0.5cm
A.晚期胃癌
B.进展期胃癌
C.小胃癌
D.微小胃癌
E.早期胃癌

【答案】 D
63、梁或板和立柱或竖墙整体结合在一起的桥梁结构称为()。
A.梁式桥
B.刚架桥
C.悬索桥
D.拱式桥

【答案】 B
64、”医乃仁术”是指( )
A.道德是个别医务人员的追求
B.道德是医学的非本质要求
C.道德是医学的本质特征
D.道德是医学活动中的一般现象
E.道德是医学的个别性质

【答案】 C
65、蛛网膜下腔出血后迟发性血管痉挛的高峰期
A.10～14天
B.3～5天
C.1个月
D.24小时
E.1周

【答案】 A
66、二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成
A.左房、右房扩大
B.右房、右室扩大
C.左室扩大
D.左房扩大，右室肥厚
E.全心扩大

【答案】 D
67、某患者C
A.双上肢所有感觉缺失或减退
B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留
C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退
D.病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留
E.一侧上肢所有感觉缺失

【答案】 B
68、解磷定治疗有机磷中毒的机制
A.使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状
B.解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状
C.与有机磷结合排除体外
D.使有机磷氧化还原成无毒物质
E.以上都不是

【答案】 A
69、下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的
A.水溶性较大
B.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应
C.不能通过肾脏随尿排出
D.不易透过生物膜
E.为胆红素葡萄糖醛酸二酯

【答案】 C
70、女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史，平素体健
A.上消化道造影
B.询问近日是否吃动物、禽类血
C.大便隐血
D.血常规
E.胃镜

【答案】 B
71、内脏痛的特点为
A.有局部腹肌强直
B.定位准确
C.疼痛感觉模糊、部位含混
D.程度剧烈而持久
E.可随咳嗽、体位的变化而加重

【答案】 C
72、肾小管酸中毒
A.禁水后尿量减少，尿比重增加
B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加
C.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH7～8
D.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加
E.多饮，多尿，血糖升高

【答案】 C
73、引起微循环障碍，休克
A.激肽酶
B.弹力蛋白酶
C.胰蛋白酶
D.磷酰酶A
E.脂肪酶

【答案】 A
74、患者女，72岁，既往健康，发作性左侧肢体活动不灵，反复发作3次，每次持续2～10分钟不等。查体：神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等，节律绝对不齐。
A.脑出血
B.TIA
C.脑肿瘤
D.脑栓塞
E.脑血栓形成
F.蛛网膜下腔出血
【答案】 B
75、发生肠内瘘可见于
A.肠阿米巴病
B.肠结核
C.肠Crohn病
D.血吸虫病
E.溃疡性结肠炎

【答案】 C
76、女性，26岁。3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗明显，最可能的诊断是
A.胆囊肿大，伴炎症
B.肝结核
C.结核性腹膜炎
D.肾结核
E.肾囊肿

【答案】 C
77、 45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力
A.2500～4000ml
B.500ml
C.300ml
D.4500～5000ml
E.1500～3000ml

【答案】 B
78、患者男，37岁，农民，10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。
A.大叶性肺炎
B.钩端螺旋体病
C.肺结核
D.肾综合征出血热
E.流行性感冒
F.支气管扩张
【答案】 B
79、女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO
A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B.原发性呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿
E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

【答案】 D
80、关于海洋性贫血描述正确的是
A.发病机制是珠蛋白肽链结构异常
B.轻型贫血一般不需治疗
C.治疗需要补充铁剂
D.为大细胞低色素贫血
E.发病主要见于我国东北部

【答案】 B
81、男性，56岁，肺源性心脏病并发心力衰竭，在使用强心剂治疗时不正确的是
A.应选用作用快、排泄快的制剂
B.用量为常规量的2～3倍
C.不作为治疗心功能不全的首选药物
D.心率快与慢不能作为疗效指征
E.一般疗效较差

【答案】 B
82、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗
A.体温低
B.皮肤黏膜干燥
C.肺部啰音
D.肠鸣音活跃
E.甲状腺增大

【答案】 B
83、男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。
A.肝性脑病
B.脑出血
C.肾衰竭
D.感染
E.出血进一步增大

【答案】 A
84、患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析(FiO
A.万古霉素
B.碳青霉烯类
C.更昔洛韦
D.红霉素
E.克林霉素

【答案】 C
85、女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴唑30mg／d 4周，高热、咽痛2天。查体：T 40.3℃，P120次／分，R22次／分，BP120／70mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率120次／分，节律规整，腹(-)。
A.T3，T4
B.胸部X线
C.血常规
D.ESR
E.131I摄取率

【答案】 C
86、男，14岁，寒战，高热，头痛，呕吐，昏迷12小时，皮肤大片瘀斑，颈强直，瞳孔左＞右，呼吸不规则，此时主要的抢救措施是
A.使用人工呼吸机
B.立即给予呼吸兴奋剂
C.20％甘露醇快速静脉输入
D.立即给予抗生素
E.立即气管切开

【答案】 C
87、急性再障感染最多见于
A.颅内
B.肠道
C.呼吸道
D.肛周感染
E.皮肤和黏膜

【答案】 C
88、60岁肺气肿及肺源性心脏病患者，下列说法不正确的是
A.在胸片上可见Kerley-B线
B.肺动脉瓣区第第二心音亢进
C.肝大及下肢水肿
D.胸片上可见肺动脉段突出
E.上中腹部有波动感

【答案】 A
89、肠结核患者出现腹痛最常见的部位是
A.脐周
B.右上腹
C.左上腹
D.右下腹
E.左下腹

【答案】 D
90、男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折
A.骨X线测定
B.骨密度测量
C.骨组织活检
D.血碱性磷酸酶的测定
E.血尿钙、磷含量的测定

【答案】 B
91、男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54次／分，心尖部2～3级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力2～3级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是
A.消化道造影
B.结核菌素试验
C.T
D.腹部B型超声波
E.UCG

【答案】 C
92、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒
A.吗啡
B.异丙嗪
C.哌替啶
D.地西泮
E.水合氯醛

【答案】 D
93、下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是
A.硝苯地平
B.美托洛尔
C.卡维洛尔
D.卡托普利
E.维拉帕米

【答案】 A
94、某化学试剂厂工人，男性，30岁，工作时突然感觉头晕、气急、胸闷、咳嗽、吐粉红色泡沫痰。X线胸透：肺纹理增粗、紊乱，两肺散在大小不等的片状阴影，边缘模糊。考虑是哪种气体中毒
A.氯气
B.氰化氢
C.硫化氢
D.一氧化碳
E.甲烷

【答案】 A
95、女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移
A.早期全身给予糖皮质激素
B.早期、正规的抗结核治疗
C.局部给予糖皮质激素
D.局部给予祛痰药物
E.大剂量抗结核药物治疗

【答案】 B
96、正常食管内的pH是
A.6.5～8.0
B.5.5～7.0
C.2.5～4.0
D.4.5～6.0
E.3.5～5.0

【答案】 B
97、污水深度处理一般不包括哪些工艺（ ）。
A.膜过滤
B.自然处理
C.过滤
D.生物转盘
E.氧化沟

【答案】 D
98、下列哪项是机体的特异性免疫
A.皮肤黏膜屏障
B.溶菌酶
C.胃酸
D.T细胞的杀伤功能
E.血-脑屏障

【答案】 D
99、糖尿病神经病所致的周围神经疼痛
A.苯妥英钠
B.阿普唑仑
C.吲哚美辛
D.新斯的明
E.多潘立酮

【答案】 A
100、患者，女性，18岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑1年，脾刚可触及。血红蛋白90g/L，白细胞6×109/L，血小板40×109/L，出血时间5分钟，凝血时间正常。最可能的诊断是
A.血管性假血友病
B.特发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.脾功能亢进
E.再生障碍性贫血

【答案】 B
101、一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现
A.双相运动障碍
B.开关现象
C.迟发性运动障碍
D.剂末现象
E.肌张力障碍

【答案】 D
102、患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70／50mmHg，心率92次／分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为
A.β受体阻滞剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
C.螺内酯
D.洋地黄
E.利尿剂

【答案】 B
103、不符合自身免疫性性溶血性贫血临床表现特点的是
A.可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻
B.头昏、虚弱伴发热
C.急性起病多见于成年女性
D.肝脾大
E.可伴血小板减少

【答案】 C
104、基本病理变化是小血管毛细血管的损害
A.伤寒
B.肾综合征出血热
C.乙型脑炎
D.乙型肝炎
E.麻疹

【答案】 B
105、女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫色，心尖部可闻及舒张杂音。
A.药物治疗
B.二尖瓣分离术
C.人工瓣膜置换术
D.经皮球囊二尖瓣成形术
E.预防栓塞

【答案】 D
106、向胸骨后生长延伸的常是
A.甲状腺高功能腺瘤
B.桥本甲状腺肿
C.结节性甲状腺肿
D.继发性甲状腺功能亢进
E.突眼性甲状腺肿

【答案】 C
107、非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制
A.抑制T细胞功能
B.减少前列腺素的产生
C.抑制B细胞功能
D.增强环氧酶(COX)的作用
E.增强NK细胞活性

【答案】 B
108、男性，45岁，既往有肺结核史。近来，健康检查发现除右上陈旧肺结核外，右上叶后段可见2cm×2cm大小的结节影，应考虑
A.坏死性肉芽肿
B.结节病
C.肺错构瘤
D.周围型肺癌
E.肺动静脉瘘

【答案】 D
109、下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是
A.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
B.咳嗽，咳砖红色胶冻样痰
C.白细胞正常或增加
D.青壮年多见，预后良好
E.起病急、胸痛、畏寒

【答案】 D
110、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化
A.右下胸腔包裹性积液
B.右下肺肿瘤
C.右下肺结核
D.右下肺炎延迟吸收
E.右下肺炎性假瘤

【答案】 C
111、关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的
A.激素只对具有其受体的靶细胞起作用
B.调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动
C.调节细胞外液的量和组成成份，维持内环境稳定
D.不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应
E.调节机体的生长发育和生殖机能

【答案】 D
112、短效胰岛素是( )
A.慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素
B.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素
C.鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液
D.普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液
E.中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液

【答案】 D
113、男，56岁，双眼球突出3个月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2周来复视，T
A.甲状腺功能正常的Graves眼病
B.眶后肿瘤
C.Graves病
D.颅内占位病变
E.以上都不是

【答案】 A
114、大动脉炎的基本病理改变
A.大、中、小、微血管炎细胞浸润
B.小、微血管坏死性肉芽肿血管炎
C.中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎
D.弹力动脉节段性增生和纤维化
E.坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润

【答案】 D
115、女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g/L，WBC8．8×10
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.自身免疫性溶血性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.G6PD缺乏症

【答案】 C
116、肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，主要产生部位是
A.系膜细胞
B.远曲小管
C.近曲小管
D.近球旁细胞
E.内皮细胞

【答案】 D
117、男性，24岁，2个月来口渴明显，消瘦，BMI 19.2kg/m
A.胰岛素
B.手术
C.氢氯噻嗪
D.饮食控制不佳后换用口服药
E.优降糖

【答案】 A
118、患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未吸氧)pH7．46，PaO
A.LDH
B.CPK
C.D-Dimer
D.PaO
E.以上均可出现

【答案】 C
119、肝细胞合成功能差
A.血浆白蛋白降低
B.血清抗核抗体阳性
C.血清Ⅳ型胶原升高
D.AFP显著升高
E.血浆抗线粒体抗体阳性

【答案】 A
120、上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过
A.20ml
B.100ml
C.30ml
D.50ml
E.40ml

【答案】 D
121、男性，20岁 ，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以致昏迷，最可能的诊断是
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病高渗昏迷

【答案】 D
122、形成结核脓肿的结核性腹膜炎的分型为
A.粘连型
B.干酪型
C.血行播散
D.腹腔内结核病灶直接蔓延
E.渗出型

【答案】 B
123、功能性消化不良不包括的症状是
A.餐后出现烧心
B.餐后出现饱胀不适
C.餐后出现早饱感
D.餐后出现上腹烧灼感
E.餐后出现上腹痛

【答案】 A
124、男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。
A.便细菌培养
B.血常规
C.尿常规
D.腹部平片
E.血细菌培养

【答案】 A
125、在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大
A.叩诊心浊音界向左下扩大
B.剑突下心脏搏动增强
C.剑突下心音强于心尖部
D.三尖瓣区出现收缩期杂音
E.肺动脉瓣区第二心音亢进

【答案】 A
126、患者男性，36岁，多次在诊所测量血压150／90mmHg，24小时动态血压<125／80mmHg，应诊断为
A.正常血压
B.单纯收缩期高血压
C.继发性高血压
D.白大衣高血压
E.以上都不是

【答案】 D
127、女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性
A.肠结核
B.结核性腹膜炎
C.肝硬化腹腔积液
D.卵巢囊肿
E.腹膜癌

【答案】 B
128、患者，女性，22岁，3周前因上呼吸道感染，发热5天，未作特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵