常用登记统计表格幼儿园老师体检.doc

常用登记统计表格幼儿园老师体检正式版

儿童入园（所）健康检查表
姓名

性别

年龄

出生日期
年 月 日
既往
病史
1.先天性心脏病 2.癫痫 3.高热惊厥 4.哮喘 5.其他
过敏史

儿童家长确认签名

体格检查
体重
kg
评价

身长（高）
cm
评价

皮肤

眼
左
视力
左
耳
左
口腔
牙齿数

右
右
右
龋齿数

头颅

胸廓

脊柱四肢

咽部

心肺

肝脾

外生殖器

其他

辅助检查
血红蛋白(Hb)

丙氨酸氨基转移酶(ALT)

其他

检查结果

医生意见

医生签名： 检查单位：
体检日期： 年 月 日 （检查单位盖章）

附件2
托幼机构工作人员健康检查表
姓名

性别

年龄

婚否

编号

照
片
单位

岗位

民族

既往史
1.肝炎（甲肝、戊肝等消化道传染病） 2.结核 3.皮肤病
4. 性传播性疾病 5. 精神病 6.其他
受检者确认签字：
身份证号

体格检查
血压

心肺

肝脾

皮肤

五官

其他

化验检查
丙氨酸氨基转移酶
(ALT)

滴 虫

淋球菌

梅毒螺旋体

外阴阴道假丝酵母菌
（念珠菌）

其他

胸片检查

其他检查

检查结果

医生意见

医生签名： 检查单位：
体检日期： 年 月 日 （检查单位盖章）
备注：1.滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。
2.胸片检查只限于上岗前及上岗后出现呼吸系统疑似症状者。
3.凡体检合格者，由健康检查单位签发健康合格证。

附件4
卫生保健工作记录（登记）表

表1 晨午检及全日健康观察记录表
日期
姓名
班级
晨检情况
全日健康观察
（症状与体检）
处理
检查者
家长主诉与检查

备注：
记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。

表2 在园（所）儿童带药服药记录表
日期
班级
姓名
药物名称
服用剂量和
时间
家长签字
喂药时间及
签字

表3 儿童出勤登记表
班级： 年 月
姓名
日期
备注
1
2
3
4
5
……
31

备注：
1.“√”代表出勤，“〇”代表缺勤；
2.缺勤儿童查明原因后在“〇”内补全相应的符号：“×”代表病假，“—”代表事假；
3.因病缺勤，需在备注栏注明疾病名称。

表4 儿童传染病登记表
姓

名
性

别
年

龄
发病
日
期
传染病名称
诊断单
位
诊断日
期
处

置
手足口
病
水痘
流行性腮腺炎
猩红热
急性出血性结膜炎
痢疾
麻疹
风疹
传染性肝炎
其它

合计

备注：
患某种传染病在该栏内划“√”。

表5 儿童营养性疾病及常见疾病登记表
班级
姓名
疾病名称
确诊日期
干预与治疗
转归

备注：
登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常、龋齿等。

表6 班级卫生消毒检查记录表

日期
班级
消毒物体
开窗
通风
餐桌
床围
栏
门把
手
水龙
头
图书
晾晒
玩具
被褥
晾晒
厕所
其他
┄

备注：
以“√”的方式完成此表。

表7 健康教育记录表
日期
地点
对象
形式
内容

备注：
1.对象是指儿童、家长、保教人员等；
2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等；
3.内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容。
表8 膳食委员会会议记录表
时间：
出席会议人员：

主持人：
会议议题：
会议记录：

备注：
1.由负责召开膳食委员会会议的人员记录；
2.会议议题：简单注明主要讨论及需解决的问题；
3.会议记录：记录围绕会议议题讨论的主要内容。

表9 儿童伤害登记表
年 月 日
姓名： 性别： 年龄： 班级：
伤害发生日期： 年月日伤害发生时间：_____:____（用24小时记时法）
当班责任人：填表人：
伤害类型：
1=交通事故 2=跌伤（跌、摔、滑、绊） 3=被下落物击中（高处落下物）　
4=锐器伤（刺、割、扎、划）　 5=钝器伤（碰、砸）
6=烧烫伤（火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤）　
7=溺水（经医护人员救治存活）8=动物伤害（狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇）　
9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/骨头卡喉）
10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体,农药,鼠药,杀虫剂，腐败变质食物除外）　
11=电击伤（触电、雷电）　　12=他伤/攻击伤
伤害发生地点：
1=户外活动场2=活动室3=寝室4=卫生间 5=盥洗室 6=其他（请说明）
伤害发生时活动：
1=玩耍娱乐 2=吃饭 3=睡觉 4=上厕所 5=洗澡 6=行走 7=乘车
8=其他（请说明_________） 9=不知道
伤害发生时和谁在一起：
1=独自一人 2=老师 3=小伙伴4=其他（请说明） 5=不知道
受伤后处理方式（最后处理方式） ：
1=自行处理（保健人员）且未再就诊 2=医疗卫生机构就诊 3=其他（请说明）
如果就诊，诊断是：________________________
因伤害休息多长时间（包括节日、假期及周末）：_______天
转归：1=痊愈 2=好转 3=残疾 4=死亡
简述伤害发生经过（对损伤过程作综合描述）：

附件5
卫生保健资料统计表
表1 儿童出勤统计分析表
托幼机构名称：
年份
月份
在 册
儿童数

（1）
应出勤
日 数

（2）
出 勤 情 况
缺 勤 原 因 分 析
应 出 勤
人 次 数
（3）
实际出勤人 次 数
（4）
出勤率
（%）
（5）
缺 勤
人次数
（6）
因 病
因 事
寒暑假
其他

9月

10月

11月

12月

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

备注：
1.出勤率=（实际出勤人次数/应出勤人次数）×100%；
2.缺勤人次数=应出勤人次数—实际出勤人次数；
3.各项百分率要求保留小数点后1位。

表2 学年（上 、下）儿童健康检查统计分析表
托幼机构名称：
年龄组
在
册
人
数
体
检
人
数
体
检
率
（%）
体格评价（人数）
血红蛋白
视 力
听 力
龋 齿
低
体
重
生
长
迟
缓
消
瘦
肥
胖
检
测
人
数
轻
度
贫
血
人
数
中
重
度
贫 血
人
数
检
查
人
数
视
力
不
良
人
数
检
查
人
数
听
力
异
常
人
数
检
查
人
数
患
龋
人
数
0岁～

1岁～

2岁～

3岁～

4岁～

5岁～

6～7岁

总 计

备注：
1.体检率=（体检人数/在册人数）×100%；
2.某病患病率=（某病患病人数/检查人数）×100%。

表3 传染病发病统计表
托幼机构名称：
年份
月份
在 册
儿童数
传染病发病数
各类传染病发病人数
手足
口病
水 痘
流行性腮腺炎
猩红热
急性出血性结膜 炎
痢 疾
麻 疹
风 疹
传染性肝 炎
其 他

9月

10月

11月

12月

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

合计

表4 膳食营养分析表
一、平均每人进食量 年 月
食物
类别
细粮
杂粮
糕点
干豆类
豆制品
蔬菜总量
绿橙蔬菜
水果
乳类
蛋类
肉类
肝
鱼
糖
食油

数量（g）

二、营养素摄入量

热量
蛋白质
(克)
脂肪
(克)
视黄醇当量
(微克)
维生素A
(微克)
胡萝卜素
(微克)
维生素B1
(毫克)
维生素B2
(毫克)
维生素C
(毫克)
钙
(毫克)
锌
(毫克)
铁
(毫克)

(千卡)
(千焦)
平均每
人每日

DRIs

比较 %

三、热量来源分布 四、蛋白质来源 五、膳食费使用：当月膳食费：/人

脂肪
蛋白质

优质蛋白质

本月总收入： 元
本月支出： 元
盈亏： 元
占总收入： %
要求
现状
要求
现状
要求
动物性
食物
豆类
摄入量
(千卡)

摄入量
(克)

(千焦)

占总热量%
30～35%

12～15%

占蛋白质
总量%
≥50%

入园健康登记卡
姓名

性别

年龄

出生日期
年 月 日
既往病史
1.先天性心脏病 2.癫痫 3.高热惊厥 4.哮喘 5.其他
过敏史

体格检查
体重
kg
评价

身长（高）
cm
评价

皮肤

眼

视力

耳

口腔

头颅

胸廓

脊柱四肢

咽部

心肺

肝脾

外生殖器

其他

检查结果

医生签名： 检查单位：

（检查单位盖章） 年 月 日

入园健康登记卡
姓名

性别

年龄

出生日期
年 月 日
既往病史
1.先天性心脏病 2.癫痫 3.高热惊厥 4.哮喘 5.其他
过敏史

体格检查
体重
kg
评价

身长（高）
cm
评价

皮肤

眼

视力

耳

口腔

头颅

胸廓

脊柱四肢

咽部

心肺

肝脾

外生殖器

其他

检查结果

医生签名： 检查单位：

（检查单位盖章） 年 月 日

英博幼儿园
教育教学一览表

年度

学期

班级

教师

学期教学计划

英博幼儿园课程表

班
日
期
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
上

午

午休
下

午

月份教育教学计划

月份教学进度表

周次
教 学 内 容
备 注
1

2

3

4

月份教育教学总结

月份教育教学计划

月份教学进度表

周次
教 学 内 容
备 注
5

6

7

8

月份教育教学总结

月份教育教学计划

月份教学进度表

周次
教 学 内 容
备 注
9

10

11

12

月份教育教学总结

月份教育教学计划

月份教学进度表
周次
教 学 内 容
备 注
13

14

15

16

月份教育教学总结

月份教育教学计划

月份教学进度表
周次
教 学 内 容
备 注
17

18

19

20

月份教育教学总结

月份教育教学计划

月份教学进度表

周次
教 学 内 容
备 注
21

22

23

24

月份教育教学总结

学期教育教学总结

幼儿园规范管理常用表格

（表 样）

一、行政管理类表格
幼儿园教师考核细则

A级
指标
B级
指标
C级指标
评 分 说 明
自评分
考评分
总分
师

德

修

养

25分
思
想
素
质
8
分
忠诚教育事业，工作有事业心、责任感，遵守师德规范，能自觉参加政治学习和政治活动，集中会议不无故迟到、缺席。（8分）
1、违法违纪，受记过及以上处分不得分。
2、无故不参加政治学习，每缺一次扣2分。

职
业
道
德
8
分
热爱幼儿，工作耐心细致，无体罚和变相体罚现象，遵章守法，团结协作，为人师表。执行计划生育，不赌博，不做有损师德的事。（8分）
1、违反师德规范，查实有体罚、变相体罚幼儿现象的，本项考核不得分。
2、查实私自乱收费，向家长索要钱物，有损教师形象的，本项考核不得分；情节严重的，考核一票否决。
3、违反社会公德，参与赌博，造成不良影响的，考核一票否决。
4、对本职工作不负责任，旷工旷课，严重影响教育教学质量的，考核一票否决。
5、对待家长态度不热情，训斥、指责家长有一次扣2分；有家长投诉的扣2分。

进
取
意
识
9
分
1、不断学习幼教理论知识，勇于实践；勤于钻研业务，教育质量明显提高。（4分）
2、组织能力强，班级管理有方，教育方法灵活、多样、有效，班内各项活动既气氛活跃又秩序井然。（5分）
在上级组织的调研活动、常规管理检查、园领导随堂听课中被视为不合格课的，本项考核不得分；视为一般课的，扣4分。

业

务

能

力

25分
专业知识学历达标
8分
教学基本功扎实，坚持讲普通话，能熟练恰当运用现代教育技术；积极参加继续教育，学历达标。（8分）
1、不能运用现代教育技术的发现一次扣1分。
2、不能用普通话与同事、幼儿交流的发现一次扣1分。
3、学历不达标、又不积极进修的扣1分。

教学能力教学效果
9分
能按时参加教研活动，积极参与评课，发表自己的见解；及时撰写教育随笔（含教后感、案例分析、主题反思等）（9分）
1、无故不参加教研活动，每缺1次扣2分。
2、撰写的教育随笔、观察记录质量不高的扣2分。
3、不完成听课、评课任务的，扣2分。

教研科研8分
能积极参加省、市级课题研究活动，子课题研究按期进行，积极撰写论文。（8分）
1、不承担课题研究的本项考核不得分。
2、课题研究过程性资料不能及时完成的，视情况扣2-4分。

工

作

数

量

34分
遵守制度5分
遵守幼儿园作息时间，不迟到、不早退，不无故缺席、无故旷工。（5分）
1、没有特殊原因迟到和早退有一次扣2分，超过3次本项考核不得分。
2、上班时间吃零食、上网聊天、打游戏的，或做其他与工作无关的事情，发现一次扣2分。
3、病假一天扣4分，事假一天扣5分。

服从安排满工作量
5分
服从分配，在完成本职工作的前提下，能自觉关心幼儿园其他工作，并乐意完成园内突击性任务。（5分）
1、无正当理由不满工作量的，扣3分。
2、无正当理由不服从幼儿园工作安排，本项考核不得分。

“六认真”要求
24分
认真制定计划，认真领导一日活动，认真创设良好环境，认真做好保育工作，认真做好家长工作，认真制作教玩具。（24分）
不认真执行教学常规，发生教学事故，被查实的本项考核不得分。

工

作

实

绩

16分
工作效率8分
1、带班时间幼儿无擦伤、跌伤等事故发生。（4分）
2、各类计划、记录齐全，质量好，一日活动效率高。（4分）
1、在半日活动检查中查有问题的，视情况扣分。
2、发生幼儿骨折、缝针等事故的考核一票否决。

培养幼儿
8分
幼儿常规教育好，培养幼儿良好行为习惯卓有成效；幼儿身心发展好。（8分）
1、随机检查中班级常规、幼儿习惯等方面暴露出问题的，视情况扣分。
2、幼儿发展情况居平行班之后的扣2分。

幼儿园教职工基本情况登记表

姓 名

性别

民族

出生年月

照片
政 治
面 貌

家庭详细住址

家庭

号码

持有何种教师资格证

入园工作时间

在园从事的工作

第一学历、毕业院校
及所学专业

现有学历、毕业院校
及所学专业

何时何地
受过何种
奖励或处分

家庭主要成员及主要社会关系的姓名、职业和政治面貌
与本人关系
姓 名
单 位
联系
父

母

配偶

个
人
简
历
年 月至 年 月
在 何 学 校 学 习 或 任 教
证 明 人

填表人
签字

填表时间
年 月 日
备注

幼儿园教师个人成长三年规划
教师姓名

性别

出生年月

自我
剖析
优势

不足

已经取得的
成 绩

近期目标

长远目标
（三年规划）

幼儿园教职工每日考勤表
年 月 日
姓 名
上班时间
下班时间
备 注
姓 名
上班时间
下班时间
备 注

幼儿园年月教职工考勤汇总表

职工人数

满勤人数

缺勤人数

缺 勤 登 记（天数）
（缺勤人员）
迟到
早退
事假
病假
旷工
产假
学习
合计
天数
离岗、返岗时间说明

考勤说明
1、迟到、早退按次数统计，两项累计每满10次按事假1天计算。
2、病假、事假、旷工按工作日天数累计计算。其中：超过2小时不足5小时的按半天计算，超过5小时的按1天计算。
3、学习指脱产参加各类进修学习、学历学习等，不含干部培训。
4、此表汇总后于每月3日前交业务园长。
如无缺勤人员请在本栏空格内填“无”

幼儿园教师因病缺勤病因追索表

缺勤教师姓名
病因病情
请假时间
销假时间
请假方式

20 年
月 日
20 年
月 日

时间安排
询问方式
病 情 记 录
备注
第1天

第2天

第3天

第4天

第5天

第6天

第7天

第8天

第9天

第10天

第11天

第13天

第14天

第15天

注：询问方式为 或短信或其它方式，并详细做好病情记录，病情要详细记录体温数据和其
他症状。

幼儿园员工外出登记表
填写日期： 年 月 日
所属班级
姓 名
离开时间
返回时间
事 由
备注
登记者

幼儿园新生入园通知书
贵家长：
经研究同意小朋友入我园学习，通知如下：
一、每天早上送幼儿入园，晚接幼儿离园。接送幼儿时凭接送卡，无卡者不准入园。
二、收费：每月伙食费元、保教费元（包括保育费、杂费、医疗费、管理费）
共计元。
三、本园规定幼儿病、事假期间一律缴纳管理费，请家长遵守。
四、幼儿被、褥、床单、园服、餐具等用品本园统一配备。
五、入园前体检，并交入托幼儿体检表，发现有传染病和其他疾病者离园治疗。
六、准备幼儿一寸彩照3张和一张五寸全家福。

家长签字：父亲
母亲

幼儿园（盖章）
签字时间： 年 月 日

幼儿园幼儿入园登记表
幼儿姓名

乳名

性 别

照 片

出生年月

民族

所报班级

入园时间

是否第一次入园

是否健康

疫苗接种是否齐全

有无过敏史或重大疾病史

比较喜欢的活动（如唱歌、跳舞、手工等）

家庭成员情况

父 亲
母 亲
姓 名

出生年月

文化程度

工作单位

职 务

单位

家庭

家庭详细地址

家庭特别嘱托

幼儿主要由何人照顾

联系

幼儿主要由何人接送

联系

家长签字

园长意见

备 注

幼儿园在园幼儿花名册
幼儿姓名
性别
出生年月
民族
父母
姓名
工 作 单 位
联系

家庭详细
住址
户口地
所在班级
入园
时间

幼儿园考勤统计表
班 年 月
时间

姓名
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

注：1、用黑色或蓝色笔填写；2、必须一人一格；3、出勤用“√”表示，不出勤用“○”表示。 班主任：

幼儿园班级幼儿缺勤原因登记表
时间
姓 名
性别
年龄
联系时间
对话人
缺勤原因
联系人
签 名

幼儿园每日考勤情况统计表
日期
班级
应到人数
实到人数
缺勤人数
统计人

合 计

幼儿园会议记录
会议名称

时 间
年 月 日 时
地 点

主持人

参与人员

会议内容

记录人员：___ _

晨午检及交接班记录表
年 月 日
星 期
交班老师
接班老师
应到幼儿 人
实到幼儿 人
交班幼儿 人
接班幼儿 人
晨检及早班幼儿活动、安全等情况

晚班教师应注意的问题

交接班时间
交办时间 时 分
接班时间 时 分
晚班幼儿活动、安全情况

幼儿午休情况

午检及早班幼儿活动、安全等情况

晚班老师应注意的问题

交接时间
交办时间 时 分
接班时间 时 分
交接幼儿人数
交办幼儿 人
接班幼儿 人
晚班幼儿活动及安全情况

备 注

幼儿园教职工请假条

时间
请假人
事由
请假时间
批准领导签字

幼儿园班级卫生环境检查评比打分表
班级
项目

地面15分

门窗10分

桌椅5分

口杯10分

手绢10分

卫生间10分

床铺10分

通风无气味10分

物品摆放10分

环境创设10分

总分100分

名次

时间：年_ 月_ 日

幼儿园领导干部班级常规检查记录表
时间
项目
周一
周二
周三
周四
周五
晨检组织

幼儿出勤

卫生消毒

班级各项表格填写及接送卡使用

幼儿活
动
区域活动

教育活动
户外活动
喝水入厕

幼儿午休

教师行为规范

普遍存在问题

幼儿园外来人员参观活动记录表

时 间
参观人员单位
参观人数
参 观 内 容
活动反馈
备注

二、教学管理类表格

幼儿园月计划
班级 月份
本月重点

常规教育活动重点

主题活动及主题环境创设

游戏活动及区角材料投放

家长工作及家长园地更换

幼儿
发展
要求
领域
要 求
语言

健康

科学

社会

艺术

幼儿园周活动计划

班级 时间：年月日——年月日

活动主题：
时间
内容
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
第一节教育活动

上午户外活动

第二节教育活动

下午户外活动

区域活动
（写明本周各区域活动的重点内容）

生活活动

安全教育重点

幼儿园班学期教育教学计划

班主任： 配班教师： 保育员：
周
次
主 题 活 动 课 程
备注
主题名称
主题目标
次主题（ ）
名 称
环境创设
生活活动
家长工作
户外活动
第一周

第二周

第三周

第四周

第五周

第六周

第七周

第八周

第九周

幼儿园区域活动、环境创设打分表

时间： 月 日
班 级
区 域 活 动
环 境 创 设
总分
固定区域
（25分）
主题区域
（25分）
主题墙
（25分）
室内环境
（25分）

幼儿园教师备课、教研检查表

教师姓名

所教班级

教

研
检查要求
检查结果
特殊情况记录
优
良
中
差
1、按时参加教研，认真完成教研组任务。

2、集体备课准备充分，发言有质量。

3、听课数量达到要求_____节次。

4、听课有记录评价意见和建议。

5、其它要求：

综合意见：

检查人

检查时间

备

课
1、备课认真，书写规范。

2、教学目的明确，重难点突出。

3、教学环节齐全，有创新部分，实用性强。

4、教学进度是否符合计划