2025年主治医师之内科主治303能力提升试卷B卷附答案.docx

2025年主治医师之内科主治303能力提升试卷B卷附答案

单选题（共800题）
1、男性，20岁，高热，乏力，肌肉酸痛，伴鼻塞1天，同班同学中数人有同样症状，最可能的诊断是
A.普通感冒
B.流行性感冒
C.急性咽炎
D.肺炎
E.支气管炎

【答案】 B
2、下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是
A.双眼看近物时，眼球轴辏不良
B.眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿
C.眼球向前突出
D.瞬目减少
E.双眼上看时，前额皮肤不能皱起

【答案】 B
3、早期糖尿病肾病
A.组织性蛋白尿
B.微量白蛋白尿
C.大量白蛋白尿
D.直立性蛋白尿
E.溢出性蛋白尿

【答案】 B
4、癌性胸腔积液应鉴别
A.结核球
B.淋巴瘤
C.结核性空洞
D.结核性胸腔积液
E.粟粒性肺结核

【答案】 D
5、下述哪种疾病在X线胸片上不引起透明度增加
A.肺不张
B.肺气肿
C.肺动脉高压
D.肺栓塞
E.呼气性气管活塞性狭窄

【答案】 A
6、女，5岁，看到邻居丢弃的腐烂蔬菜，以为是零食，捡回家并和弟弟吃了一部分，半个小时左右，两儿童均发生口唇青紫，呼吸困难、胸闷等症状，送到医院甚至发生了休克,考虑最可能的诊断是
A.亚硝酸盐中毒
B.心衰
C.有机磷中毒
D.酒精中毒
E.上呼吸道感染

【答案】 A
7、男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月出现腹痛加重。
A.手术治疗
B.中药治疗
C.PPI+两种抗生素
D.黏膜保护剂
E.胃镜随访观察

【答案】 C
8、血吸虫病急性期
A.发热、肝大和压痛
B.肺炎
C.结肠炎
D.门静脉高压、巨脾与腹水
E.慢性腹泻，肝脾肿大

【答案】 A
9、阻塞性肺炎可发生在下列哪种疾病
A.肺癌
B.结节病
C.扁桃体炎
D.流感
E.大叶性肺炎

【答案】 A
10、某女，纺织女工，年龄45岁。经检查听阈提高20dB，10～20小时后恢复听力，听力损害类型为
A.噪声性耳聋
B.噪声性听力损伤
C.听觉疲劳
D.听觉适应
E.暂时性听力下降

【答案】 C
11、下列哪项符合强直性脊柱炎的特点
A.血沉、C反应蛋白降低
B.关节可出现“纽扣花”等畸形表现
C.“4字试验”阳性
D.关节痛往往是首发表现
E.抗CCP阳性

【答案】 C
12、结核菌素试验结果判定下列哪项是错误的
A.<5mm为阴性
B.5～9mm为弱阳性
C.10～19mm为中度阳性
D.≥20mm为阳性
E.局部多发水泡与坏死为强阳性

【答案】 D
13、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险
A.马拉硫磷
B.氯氰菊酯
C.西维因
D.速灭威
E.溴氰菊酯

【答案】 A
14、原发性肝细胞癌
A.AFP阳性
B.CEA明显升高
C.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区
D.CA125增高
E.CA19-9增高

【答案】 A
15、患者，女，25岁，3年来多次昏倒，数分钟后恢复。体查：坐位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。最可能的诊断是
A.左房黏液瘤
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.风心病二尖瓣狭窄
E.癫癎发作

【答案】 A
16、刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变可能在
A.右三叉神经
B.左三叉神经
C.右面神经
D.左面神经
E.骨骼肌萎缩

【答案】 D
17、肠易激综合征(IBS)的腹泻为
A.消化功能障碍为主的慢性腹泻
B.混合性原因
C.分泌功能亢进为主的慢性腹泻
D.吸收功能障碍为主的慢性腹泻
E.运动功能紊乱为主的慢性腹泻

【答案】 B
18、右上叶癌性肺不张
A.半影片
B.横S征
C.盘状肺不张
D.肺叶膨隆征
E.肺尖空气帽征

【答案】 B
19、低渗性缺水，血清钠往往低于
A.155mmol/L
B.150mmol/L
C.145mmol/L
D.135mmol/L
E.110mmol/L

【答案】 D
20、女性，57岁，反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，发现血压高4年，尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌，血压195／110mmHg，心脏普大，心音遥远，心率112次／分，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑
A.慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全
B.高血压肾小动脉硬化症、慢性肾功能不全
C.心肾综合征
D.糖尿病肾病、慢性肾衰竭
E.缺血性肾病、慢性肾衰竭

【答案】 D
21、结核性腹膜炎腹水性质最常见的是
A.漏出液
B.渗出液
C.血性
D.乳糜性
E.介于渗出与漏出液之间

【答案】 B
22、肥厚型心肌病的病因不包括
A.细胞内钙调节异常
B.家族遗传
C.酒精中毒
D.高血压
E.儿茶酚胺代谢异常

【答案】 C
23、原发性高血压患者的血管病变是
A.肾动脉病变
B.细小动脉硬化
C.冠状动脉粥样硬化
D.脑动脉病变
E.主动脉的粥样硬化

【答案】 B
24、《民法典》划分的民事主体中，法人主体可分为（ ）。
A.特别法人
B.营利法人
C.合伙企业
D.非营利法人

【答案】 A
25、皮质醇增多症时下列不正确的是
A.抑制脂肪合成
B.抑制蛋白质合成
C.嗜酸性粒细胞绝对值增高
D.血浆肾素水平增高
E.抑制垂体促性腺激素

【答案】 C
26、不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是
A.血红蛋白尿"晨重暮轻"
B.贫血、出血和感染
C.大多数以血红蛋白尿为首发症状
D.全血细胞下降
E.易形成血栓

【答案】 C
27、正常食管内的pH是
A.6.5～8.0
B.5.5～7.0
C.2.5～4.0
D.4.5～6.0
E.3.5～5.0

【答案】 B
28、某女性工人，纺织厂织布车间挡车工，工龄15年，因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊
A.噪声聋
B.听力损伤
C.听觉疲劳
D.局部振动病
E.神经性耳聋

【答案】 A
29、肺脓肿空洞的特点是
A.X线胸片呈虫蚀样空洞
B.X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞
C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平
D.X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平
E.X线胸片上空洞形态不一

【答案】 D
30、女性，22岁。尿频、尿急、尿痛，同时伴有腰痛、高热畏寒1天，考虑哪种疾病的可能性大
A.急性膀胱炎
B.急性尿道炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.急性前列腺炎

【答案】 D
31、男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白(++++)，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g
A.重度营养不良
B.急性肾炎综合征
C.肾病综合征
D.右心衰竭
E.肝硬化

【答案】 C
32、对确诊囊尾蚴病帮助最大的是
A.无其他原因可查的癫痫发作
B.酶联免疫吸附试验检测血清中特异性IgG阳性
C.皮下结节活检发现囊尾蚴
D.颅脑CT检查发现脑实质小占位病变
E.在皮下触到弹性硬的直径为0.5～1cm圆形结节

【答案】 C
33、Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的
A.胃癌
B.卵巢癌
C.子宫癌
D.乳房癌
E.肝癌

【答案】 A
34、男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑
A.代谢性骨病
B.骨癌
C.增生性骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.骨髓炎

【答案】 A
35、在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是
A.单纯二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉关闭不全

【答案】 C
36、6岁女孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g／L，糖1.4mmol／L，氯化物93mmol／L。最可能的情况是
A.结核性脑膜炎，早期
B.结核性脑膜炎，中期
C.结核性脑膜炎，晚期
D.隐球菌脑膜炎
E.脑脓肿

【答案】 B
37、缺血性肠病多发生的部位是
A.左半结肠
B.小肠
C.回盲部
D.全结肠
E.右半结肠

【答案】 A
38、尿路结石并急性肾盂肾炎常见致病菌是
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C."L"型细菌
D.变形杆菌
E.粪链球菌

【答案】 D
39、男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP 40/20mmHg，双肺呼吸音清。P 32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。
A.二度房室传导阻滞
B.三度房室传导阻滞
C.房性期前收缩
D.心室颤动
E.房颤

【答案】 C
40、有机磷农药中毒与其抑制下列酶活性有关
A.转氨酶
B.胆碱酯酶
C.碱性磷酸酶
D.单胺氧化酶
E.酸性磷酸酶

【答案】 B
41、男性，15岁，全身水肿1周，体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L。抗链"O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血C
A.紫外线照射
B.红外线照射
C.服用非甾体消炎药
D.局部麻醉
E.热敷

【答案】 D
42、男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑两林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％
A.胸腔积液
B.经纤维支气管镜吸引标本
C.血液
D.咽拭子
E.痰液

【答案】 A
43、心源性休克的病因说法错误的是
A.心脏功能极度减退
B.排血功能衰竭
C.心输出量显著减少
D.血压升高
E.重要脏器和组织供血严重不足

【答案】 D
44、尘肺的病理特征为胸膜斑的是
A.石棉肺
B.石墨尘肺
C.煤肺
D.矽肺
E.以上全部

【答案】 A
45、下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是
A.原发性肾脏病肾功能急剧恶化
B.无症状性血尿临床诊断不清时
C.急性肾炎综合征治疗2～3个月病情无好转
D.孤立肾
E.移植肾出现严重排斥反应

【答案】 D
46、原发性胆汁性肝硬化
A.儿童多见
B.男性多见
C.女性多见
D.老年人多见
E.易并发肝癌

【答案】 C
47、女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势
A.标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗
B.联合化学治疗药物较肺结核少一些
C.加局部用药(胸腔内注射)
D.疗程较肺结核短一些
E.与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长

【答案】 A
48、对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法不正确的是
A.有的患者可表现为肾病综合征
B.免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积
C.有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差
D.电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积
E.多在感染后1～3周起病，起病急、预后良好

【答案】 B
49、女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
A.血沉
B.血常规
C.肠镜检查
D.X线钡透
E.腹试验性穿刺

【答案】 C
50、以下实验室检查不是原发性骨髓纤维化特点的是
A.成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞
B.骨活检见大量纤维组织增生
C.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主
D.Ph'染色体阳性
E.骨X线检查呈"毛玻璃"现象

【答案】 D
51、关于慢性胃窦胃炎，正确的是
A.由自身免疫反应引起
B.维生素B12水平明显低下
C.绝太多数由幽门螺杆菌引起
D.可导致恶性贫血
E.血清中可测得抗内因子抗体

【答案】 C
52、矽尘作业指
A.接触含游离SiO
B.接触含游离SiO
C.接触含游离SiO
D.接触含结合型SiO
E.以上都不是

【答案】 A
53、终止弥散性血管内凝血的根本性治疗是
A.补充血小板和凝血因子
B.溶栓治疗
C.应用抗凝药物
D.治疗原发病
E.抗纤溶治疗

【答案】 D
54、对于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确
A.肝内动脉及静脉小支无异常变化
B.假小叶内肝细胞有坏死及再生
C.新生肝细胞形成假胆管
D.汇管区增宽
E.假小叶形成

【答案】 A
55、以下有关垂体危象的临床突出表现，错误的是
A.恶心、呕吐
B.抽搐、昏迷
C.呼吸急促
D.高热、循环衰竭、休克
E.神志不清、谵妄

【答案】 C
56、男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性
A.红细胞血红蛋白结构异常
B.红细胞合成相关酶缺乏
C.脾功能亢进
D.红细胞膜缺陷
E.自身抗体攻击红细胞破坏过多

【答案】 D
57、上消化道出血部位是
A.贲门以上出血
B.幽门以上出血
C.Trietz韧带以上出血
D.空回肠交界处以上出血
E.回盲部以上出血

【答案】 C
58、急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用
A.阿托品
B.哌替啶
C.异丙嗪
D.吗啡
E.普鲁卡因

【答案】 D
59、以下不属于四氯化碳中毒症状的是
A.腹水、腹痛
B.急性肾衰竭
C.关节疼痛
D.头痛
E.腹泻、恶心与呕吐

【答案】 C
60、大部分肠系膜切除术后的患者禁用哪种血液净化方式
A.间歇性血液透析
B.CRRT
C.腹膜透析
D.血液灌流
E.血浆置换

【答案】 C
61、男性，48岁，咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌
A.手术加术后化学治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.生物学治疗
E.手术

【答案】 B
62、急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是
A.淋巴管感染
B.上行性
C.血行性
D.直接感染
E.以上均不是

【答案】 D
63、变异性心绞痛
A.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
B.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%
C.冠状动脉痉挛
D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

【答案】 C
64、儿童肾病综合征常继发于
A.糖尿病肾病
B.肾淀粉样变性
C.骨髓瘤性肾病
D.紫癜性肾炎
E.淋巴瘤

【答案】 D
65、2002年干燥综合征诊断标准中诊断干燥综合征时需除外的疾病是
A.糖尿病
B.肺炎
C.肝硬化
D.结节病
E.甲状腺功能亢进

【答案】 D
66、女性，35岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞(冷原子吸收光谱法)含量0．02mg／L
A.个体的营养状况
B.汞进人体内的途径
C.生活环境中汞的浓度
D.生产场所空气中汞浓度
E.一般情况

【答案】 D
67、患者，女，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，1周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是
A.结核病
B.白塞病
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.干燥综合征

【答案】 B
68、男性，35岁，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验：HGB121g／L，WBC1．0×10
A.粒细胞缺乏症
B.急性白血病
C.类白血病反应
D.慢性淋巴细胞白血病
E.再生障碍性贫血

【答案】 A
69、最主要产氨场所是
A.肝脏
B.肠道
C.大脑
D.骨骼肌
E.肾

【答案】 B
70、对于表现为肾病综合征的老年患者，应首先考虑
A.高血压肾小动脉硬化症
B.慢性肾小球肾炎
C.多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病
D.IgA肾病
E.急性肾小球肾炎

【答案】 C
71、男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120 mmHg，轻度水肿，血肌酐360 μmol/L，B超双肾缩小。
A.酸中毒
B.低血钙
C.低血钠
D.低血镁
E.高血钾

【答案】 D
72、女性，50岁，身高154cm，体重62kg，因外阴瘙痒就诊，查血糖13mmol／L，尿糖(++)，血象未见异常。该患者治疗宜
A.控制饮食+二甲双胍
B.控制饮食+胰岛素
C.控制饮食+格列喹酮
D.控制饮食+格列齐特
E.控制饮食

【答案】 A
73、克罗恩病较特异的组织学表现
A.裂隙溃疡
B.肠壁各层炎症
C.非干酪坏死性肉芽肿
D.肠壁淋巴管扩张
E.淋巴组织增生、纤维组织增生

【答案】 C
74、自身免疫性溶血性贫血患者输血，最好应用
A.白细胞
B.血小板
C.洗涤红细胞
D.全血
E.压积红细胞

【答案】 C
75、男性，25岁，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性
A.多轴透视
B.胸腔B超
C.胸穿
D.纤支镜检查
E.胸部CT

【答案】 C
76、下述哪一项不符合缺铁性贫血
A.骨髓有核红细胞内铁减低
B.血清铁蛋白减低
C.总铁结合力减低
D.运铁蛋白饱和度减低
E.血清铁减低

【答案】 C
77、男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。
A.肠系膜淋巴结活检
B.PPD抗体检测
C.便潜血检查
D.结核菌素试验
E.血沉测定

【答案】 A
78、慢性感染诱发免疫紊乱所致的全身反应性疾病，特征是全身淋巴结肿大、弛张热、关节痛、红斑及高球蛋白血症，淋巴结活检提示反应性滤泡增生
A.继发性细胞免疫缺陷
B.继发性补体缺乏
C.免疫无能综合征
D.继发性联合免疫缺陷
E.继发性抗体(B细胞)免疫缺陷

【答案】 C
79、肺炎链球菌抗菌的治疗首选
A.青霉素
B.链霉素
C.氧氟沙星
D.红霉素
E.三代头孢

【答案】 A
80、全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这种血象及骨髓象不见于
A.再障
B.低增生性白血病
C.溶血性贫血
D.PNH
E.骨髓纤维化

【答案】 C
81、女性，30岁。发热乏力一周，呼吸困难2天，查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。诊断可能是
A.右大叶性肺炎
B.右干酪性肺炎
C.右结核性胸膜炎
D.右肺癌、阻塞性肺炎
E.右胸膜肥厚粘连

【答案】 C
82、诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是
A.溃疡病史
B.严重上腹疼痛
C.肝浊音区消失
D.体温升高
E.上腹部压痛及反跳痛

【答案】 C
83、糖尿病神经病变的后果除外
A.吸收不良综合征
B.间歇性跛行
C.直立性低血压
D.便秘
E.持续心动过速

【答案】 B
84、二尖瓣关闭不全时可有
A.心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强
B.心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导
C.心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强
D.心尖区第一心音亢进
E.常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音

【答案】 C
85、下列不是Crohn病的治疗措施的是
A.免疫抑制剂
B.非甾体类抗炎药
C.氨基水杨酸制剂
D.糖皮质激素
E.手术治疗

【答案】 B
86、患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。
A.任何年龄均可发病
B.两个年龄高峰，20～40岁和40～60岁
C.多在2～3天内症状发展达高峰
D.应早期诊断、尽早治疗
E.若无合并症多3～6个月恢复生活自理
F.累及脊髓节段长且弥漫者预后较差
【答案】 B
87、I型新月体肾炎
A.抗核抗体(ANA)阳性
B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性
C.抗Scl-70阳性
D.血补体C3低
E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

【答案】 B
88、急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是
A.减少脂肪酸分泌
B.减少胃酸分泌
C.减少淀粉酶分泌
D.减少胃蛋白酶分泌
E.减少胆汁分泌

【答案】 B
89、男性，23岁，多食、消瘦1个月，1周前受凉后咳嗽，1天来恶心、呕吐。体检：T37.5℃，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷
A.血渗透压
B.血气分析
C.酮体
D.血电解质
E.胸部X线检查

【答案】 C
90、下述哪项不是糖尿病性自主神经病变的特点
A.手足麻木
B.瞳孔缩小且不规则
C.体位性低血压
D.持续性心动过速
E.泌汗异常

【答案】 A
91、突发突止，心律整齐刺激迷走可终止的是
A.阵发性室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.心房颤动
D.窦性心动过速
E.心房扑动

【答案】 B
92、可以认定行为人符合刑法第一百八十二条第一款第四项规定的"以其他方法操纵证券、期货市场"的情形包括（ ）。
A.利用不确定的重大信息，诱导投资者作出投资决策，影响证券、期货交易价格并进行相关交易的
B.通过控制信息披露的内容、时点、节奏，误导投资者作出投资决策，影响期货交易价格并进行相关交易的
C.不以成交为目的，频繁申报、撤单，误导投资者作出投资决策，影响证券、期货交易价格并谋取相关利益的
D.通过囤积现货，影响特定期货品种市场行情，并进行相关期货交易的

【答案】 A
93、氢氯噻嗪治疗尿崩症的常见副作用是
A.用量过大，可引起水中毒
B.可引起低钾、高尿酸血症
C.可引起严重低血糖，也可引起水中毒
D.副作用少，为目前治疗尿崩症比较理想的药物
E.作用维持时间短，每日需多次用药

【答案】 B
94、下列哪个激素更符合异位激素的条件
A.由膀胱壁间神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺
B.由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮
C.由心房细胞分泌的利钠多肽
D.由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素
E.由胰岛D细胞分泌的生长抑素

【答案】 D
95、患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++)，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)
A.粪链球菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌

【答案】 C
96、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
A.大剂量青霉素
B.第二代头孢菌素
C.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
D.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
E.单一喹诺酮类

【答案】 D
97、关于肺间质疾病，以下叙述不正确的是
A.可由药物或自身免疫疾病引起
B.主要累及肺实质内终末气道以下的组织、毛细血管及淋巴管组织
C.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响
D.主要症状是慢性、进行性呼吸困难
E.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音

【答案】 C
98、肝糖输出多引起
A.空腹高血糖
B.甘油三酯升高
C.消瘦乏力，伤口不易愈合
D.反应性低血糖
E.餐后高血糖

【答案】 A
99、目前认为可以肯定改善COPD患者长期预后的治疗措施是
A.戒烟和长期氧疗
B.长期吸入糖皮质激素
C.肺减容手术
D.长期吸入抗胆碱能药物
E.长期小剂量口服氨茶碱

【答案】 A
100、重症肌无力一般不受累的肌肉是
A.面肌
B.延髓肌
C.咀嚼肌
D.平滑肌
E.眼外肌

【答案】 D
101、脊髓圆锥受累
A.双下肢上运动神经元瘫痪
B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁
C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪
D.双下肢下运动神经元瘫痪
E.四肢痉挛性瘫痪

【答案】 B
102、女性，40岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，患系统性红斑狼疮9年。查血小板40×10
A.颗粒型巨核细胞多
B.幼稚巨核细胞增多
C.骨髓巨核细胞数量减少
D.PAC3阳性
E.PAIg阳性

【答案】 C
103、慢性骨髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁6．23μmol／L，总铁结合力为42．32μmol／L，骨髓细胞外铁(++)，诊断为
A.巨幼细胞性贫血
B.慢性病性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.失血性贫血
E.缺铁性贫血

【答案】 B
104、女性，30岁，咳嗽，咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗乱，诊断急性气管-支气管炎
A.左氧氟沙星
B.头孢克洛
C.青霉素
D.妥布霉素
E.红霉素

【答案】 D
105、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是
A.触发点的存在
B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退
C.伴有牙齿疾患
D.合并有角膜炎
E.疼痛范围小

【答案】 B
106、霍乱弧菌最重要的致病物质是
A.荚膜
B.内毒素
C.霍乱肠毒素
D.菌毛
E.鞭毛

【答案】 C
107、女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴唑30mg／d 4周，高热、咽痛2天。查体：T 40.3℃，P120次／分，R22次／分，BP120／70mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率120次／分，节律规整，腹(-)。
A.T3，T4
B.胸部X线
C.血常规
D.ESR
E.131I摄取率

【答案】 C
108、女性，65岁。间断咳嗽，咯血2个月，1周前出现双下肢水肿。化验：尿Pro(++)，RBC15～20个／HP；血生化：Cr600gmol／L；抗-GBM抗体(+)
A.韦格内肉芽肿
B.Good-pasture综合征
C.狼疮性肾炎
D.尿毒症肺
E.显微镜下多血管炎

【答案】 B
109、女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×10
A.急性红白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病

【答案】 C
110、能测出梅毒螺旋体特异抗体的试验是
A.非密螺旋体抗原试验
B.捕获ELISA法
C.荧光密螺旋体抗体吸收试验
D.梅毒螺旋体血凝试验
E.梅毒螺旋体制动试验

【答案】 C
111、系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是
A.慢性肾功能不全是主要的死亡原因
B.不论是哪种病理类型，患者预后均差
C.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关
D.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器
E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要

【答案】 B
112、26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断
A.急性横贯性脊髓炎
B.急性硬膜外脓肿
C.脊柱转移性肿瘤
D.脊髓灰质炎
E.多发性硬化

【答案】 A
113、男性，50岁，有大量的粉尘接触史。吸烟多年，慢性咳嗽3年。近3个月上述症状加重伴低热，体重下降。其父死于肺结核
A.慢性支气管炎
B.肺癌
C.矽肺
D.支气管哮喘
E.肺结核

【答案】 C
114、反流性食管炎的临床表现主要是
A.吞咽痛
B.咽部异物感
C.吞咽困难
D.烧心、反酸
E.胸骨后疼痛

【答案】 D
115、男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选
A.硫酸镁导泻
B.放腹腔积液
C.氢氯噻嗪口服
D.毛花苷C静脉注射
E.口服甘露醇

【答案】 B
116、关于慢性阻塞性肺疾病（COPD），下列哪项不正确
A.COPD是一种气流受限为特征的肺部疾病，气流受限完全不可逆
B.COPD最重要的危险因素是吸烟
C.多种细胞参与COPD的气道炎症，其中中性粒细胞是主要的效应细胞
D.COPD的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化
E.早期COPD患者第一秒用力呼气容积（FEV

【答案】 A
117、农场养牛工，男，35岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查：体温37．2℃，白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。X线胸片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断是
A.支气管炎
B.职业性变态反应性肺泡炎
C.棉尘症
D.尘肺
E.职业性哮喘

【答案】 B
118、男性，长期酗酒，在戒酒一天后出现震颤，焦虑不安、失眠、大量出汗等症状，此时应给于患者怎样的治疗
A.安静休息，加强营养，补充B族维生素
B.给与镇静药物
C.给与4-甲基吡唑
D.血液透析
E.催吐

【答案】 A
119、在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大
A.叩诊心浊音界向左下扩大
B.剑突下心脏搏动增强
C.剑突下心音强于心尖部
D.三尖瓣区出现收缩期杂音
E.肺动脉瓣区第二心音亢进

【答案】 A
120、在X线胸片上不引起透明度增加的疾病是
A.肺动脉高压
B.肺栓塞
C.肺气肿
D.肺不张
E.气管活塞性狭窄

【答案】 D
121、患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现
A.动脉肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主
B.可见血管周围有免疫复合物沉着
C.血管壁嗜酸性粒细胞浸润
D.大中小血管均累及
E.坏死性血管炎

【答案】 A
122、支气管扩张阳性结果是指
A.用药后FEV
B.用药后FEV
C.用药前后FEV
D.用药后FEV
E.用药后FEV

【答案】 D
123、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失
A.大肠癌
B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
C.肠痉挛
D.肠结核并发肠梗阻
E.Crohn病

【答案】 B
124、 45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力
A.0.42
B.0.15％
C.15％
D.10
E.0.48

【答案】 D
125、男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大使每日4～6次，稀便。近1月余不规则发热；伴肝区痛，体检：T 39.4℃。无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC 9.4×109／L，N 79%
A.肝功能
B.腹部B超
C.血常规
D.AFP
E.肝穿刺

【答案】 B
126、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是
A.补液
B.抗感染
C.补液+胰岛素
D.纠正电解质紊乱
E.补碱性液

【答案】 C
127、预防性的化学治疗疗效为
A.基本不能预防肺结核的发生
B.正确的预防能减少10％的发病率
C.能预防所有肺结核的发生
D.正确的预防能减少60％～80％的发病率
E.正确的预防能减少50%的发病率

【答案】 D
128、患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现
A.风湿性多肌痛
B.纤维肌痛综合征
C.多发性肌炎
D.脑梗死
E.强直性脊柱炎

【答案】 A
129、原发性三叉神经痛下列描述正确的是
A.多数患者可自愈
B.可有痛性抽搐
C.双侧受累多见
D.男性较多
E.多见于青壮年

【答案】 B
130、下列不属于COPD发病机制的是
A.酸碱失衡机制
B.自主神经功能失调机制
C.炎症机制
D.蛋白酶-抗蛋白酶失衡机制
E.氧化应激机制

【答案】 A
131、男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。
A.B族维生素口服
B.卡马西平口服
C.巴氯芬口服
D.理疗
E.强的松口服

【答案】 B
132、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音
A.口服ARB抑制药
B.α受体阻滞药
C.应用醛固酮拮抗药
D.经皮动脉介入治疗
E.外科手术治疗

【答案】 D
133、男