2022-2025年主治医师之内科主治303题库综合试卷A卷附答案.docx

2022-2025年主治医师之内科主治303题库综合试卷A卷附答案

单选题（共800题）
1、女孩，3岁。低热半个月，伴消瘦、盗汗、轻咳10余天。胸部X线透视呈“双极影”，诊断为原发综合征。下列哪项表现不符合活动性肺结核指标
A.胃液找到抗酸杆菌
B.有发热及其他结核中毒症状
C.胸部X线片示渗出性改变
D.结核菌素试验硬结直径≥15mm
E.红细胞沉降率增快，而无其他原因解释

【答案】 A
2、肺结核合并糖尿病时，其X线病变特点为
A.纤维结节病灶多见
B.干酪渗出为主
C.不易伴有支气管播散
D.钙化较多见
E.不易液化形成空洞

【答案】 B
3、关于溶血性黄疸叙述正确的是
A.溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸
B.溶血性黄疸与肝代谢无关
C.溶血性黄疸是间接胆红素升高所致
D.溶血性黄疸时尿胆原减少
E.原位溶血不出现溶血性黄疸

【答案】 C
4、十二指肠和胃部均可见溃疡
A.癌性溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.复合溃疡
D.幽门管溃疡
E.球后溃疡

【答案】 C
5、用短效胰岛素治疗的1型糖尿病患者空腹及餐后血糖均高，尿糖阳性，应考虑
A.糖异生增加
B.黎明现象
C.胰岛素不足
D.睡前加餐
E.Somogyi效应

【答案】 C
6、男性，16岁，自幼有出血倾向，伴关节肿痛，血小板150×10
A.维生素K缺乏
B.过敏性紫癜
C.血友病
D.遗传性出血性毛细血管扩张症
E.慢性白血病

【答案】 C
7、伤寒最严重的并发症是
A.肠出血
B.肠穿孔
C.支气管炎
D.支气管肺炎
E.中毒性肝炎

【答案】 B
8、高颈髓病变病情严重的原因是易引起
A.呼吸困难
B.Homner征
C.脊髓休克
D.二便失禁
E.四肢瘫

【答案】 A
9、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10
A.5g/L
B.10g/L
C.15g/L
D.20g/L
E.25g/L

【答案】 C
10、胸腔积液中黏蛋白定性试验阳性多见于
A.慢性心力衰竭
B.肾病综合征
C.肺癌
D.肝硬化
E.重度营养不良

【答案】 C
11、除增加骨量外，还具有中枢性止痛作用的是
A.羟乙磷酸钠
B.氟化物
C.降钙素
D.钙和维生素D
E.雌激素

【答案】 C
12、女性，25岁，咳嗽．咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌．浅表淋巴结无胂大．气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mm／h，胸部平片未见明显异常。
A.支气管肺癌
B.肺炎
C.支气管内膜结核
D.哮喘
E.急性支气管炎

【答案】 C
13、急性弥漫性腹膜炎可出现
A.突发的中上腹剧烈刀割样痛，烧灼样痛
B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧
C.阵发性剑突下钻顶样疼痛
D.持续广泛剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直
E.右下腹压痛

【答案】 D
14、对甲醇中毒发病机制描述错误的是
A.甲醇可抑制中枢神经系统
B.眼睛的损害主要与甲酸含量有关
C.甲酸不会抑制细胞色素氧化酶
D.甲醇中毒时会有组织缺氧
E.会引起代谢性酸中毒

【答案】 C
15、净资本是期货公司综合性风险的监管指标，某期货公司在计算该公司净资本时，需要考虑的项目包括（ ）。
A.负债调整值
B.净资产
C.资产调整值
D.客户权益

【答案】 A
16、关于ITP治疗下述错误的是
A.血小板＜10×109/L时应紧急输注血小板
B.慢性型ITP首选免疫抑制剂
C.脾脏切除是有效方法
D.使用糖皮质激素
E.血浆置换

【答案】 B
17、对帕金森病患者少动、强直及震颤均有轻微改善作用的药物是
A.金刚烷胺
B.苯海索
C.氟哌啶醇
D.复方左旋多巴
E.溴隐亭

【答案】 A
18、人体的运动功能位置在中央前回的排列是
A.头面在上部，下肢在下部
B.躯体在上部，头面在下部
C.下肢在上部，头面在下部
D.头面在上部，上肢在下部
E.上述排列均不对

【答案】 C
19、产后大出血所致的腺垂体功能减退症，起病症状多为
A.畏寒肥胖
B.黏液性水肿
C.产后无乳少乳
D.低血糖、低血压发作
E.闭经不孕

【答案】 C
20、女性，高热1个月，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀
A.伤寒
B.血行播散性肺结核
C.白血病
D.败血症
E.肺结核

【答案】 B
21、脑栓塞栓子主要来源是
A.心源性栓塞
B.脂肪栓塞
C.肺静脉血栓或血凝块
D.动脉粥样硬化斑块脱落
E.血液的高凝状态

【答案】 A
22、下列对"临终关怀的伦理意义"的描述，错误的是
A.临终关怀足医学人道主义的重要发展
B.临终关怀已经和安乐死一样成为人类控制死亡过程的重要手段
C.体现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一
D.对医学中无伤原则和有利原则的尊重和实践

【答案】 B
23、关于血友病的出血特点不正确的是
A.出血多为自发性
B.常表现为软组织或深部肌肉内血肿
C.负重关节因反复出血可致畸形
D.重症患者皮肤紫癜多见
E.与生俱来，伴随终身

【答案】 D
24、全血输注的适应证不包括
A.新生儿溶血病
B.阵发性血红蛋白尿
C.严重的一氧化碳中毒
D.急性失血量达全身血容量20%以上
E.再生障碍性贫血

【答案】 B
25、女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡
A.TSH升高
B.T
C.T
D.血压升高
E.T波倒置

【答案】 A
26、一慢性粒细胞白血病病人，近期出现高热、贫血，骨髓原始细胞0．12，用原来治疗有效的“白消安”治疗无效，该患者应首先考虑
A.化疗药物耐受
B.合并骨髓纤维化
C.病程进入加速期
D.病程进入急变期
E.继发感染

【答案】 C
27、确诊伤寒最可靠的依据是
A.发热、中毒症状、白细胞减少
B.血培养阳性
C.粪便培养阳性
D.胆汁培养阳性
E.肥达反应阳性

【答案】 B
28、女性，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取的措施是
A.阿托品缓解腹痛
B.抑酸剂降低胃内pH
C.止血补充血容量
D.急诊胃镜检查
E.硫糖铝保护胃黏膜

【答案】 C
29、若患者出现一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射仍存在，病变部位位于
A.同侧视神经
B.对侧视神经
C.双侧视神经
D.同侧动眼神经
E.对侧动眼神经

【答案】 A
30、抗癫痫药物治疗的原则是
A.大剂量，短期，联合用药
B.长期规则用药，禁洒
C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药
D.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种
E.大量，突击，静脉用药

【答案】 C
31、构成肾小球滤过膜的结构有
A.肾小球系膜细胞、肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质
B.肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜、肾小球系膜细胞
C.肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管内皮细胞
D.肾小球毛细血管基底膜、肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球毛细血管上皮细胞
E.肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜

【答案】 D
32、患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。
A.类肺炎胸腔积液
B.结核性胸膜炎
C.癌性胸腔积液
D.心功能不全
E.风湿免疫

【答案】 B
33、溃疡不规则，底部污秽，凹凸不平，胃酸缺乏
A.癌性溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.复合溃疡
D.幽门管溃疡
E.球后溃疡

【答案】 A
34、通过茎突乳突孔的结构是
A.副神经
B.迷走神经
C.舌咽神经
D.面神经
E.听神经

【答案】 D
35、患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(++)
A.患者24小时尿蛋白可能大于0.5g
B.患者为糖尿病早期肾病
C.患者肾小球滤过率下降
D.患者为糖尿病临床肾病
E.患者24小时尿白蛋白可能大于300mg

【答案】 B
36、男性，32岁。体检时发现血压高达28/16kpa（210/120mmHg），无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利
A.有高血压血管病变家族史
B.眼底检查有动静脉交叉受压
C.分侧肾静脉肾素活性测定
D.蛋白尿（++），红细胞0-3/HP
E.上腹部有血管杂音

【答案】 C
37、急性心肌梗死发生室性心动过速时使用
A.多巴胺
B.利多卡因
C.硝酸酯类
D.钙拮抗剂
E.ACEI

【答案】 B
38、慢性肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒的情况是
A.代谢性酸中毒时，尿钾排出增多
B.大量葡萄糖输入
C.大量排钾性利尿剂的使用
D.液体入量不足
E.肾上腺皮质激素过量使用

【答案】 C
39、患者男，28岁，反复发作性四肢无力半年，2天内可自行缓解。查体：四肢肌力1级，深、浅感觉正常，腱反射消失，巴氏征阴性。
A.抗炎治疗
B.抗病毒治疗
C.大剂量维生素
D.氯化钾
E.大剂量激素
F.丙球
【答案】 D
40、蛛网膜下腔出血合并急性肾衰竭首选
A.间歇性血液透析
B.CRRT
C.腹膜透析
D.血液灌流
E.血浆置换

【答案】 B
41、女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（>10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。
A.介入治疗
B.如有感染应积极控制感染
C.扩血管药物
D.糖皮质激素冲击治疗
E.若激素疗效不佳可与免疫抑制剂合用

【答案】 D
42、碘治疗甲亢，不适宜的是
A.单个结节伴甲状腺功能亢进者
B.抗甲状腺药物治疗无效者
C.甲亢合并妊娠
D.甲亢手术后复发
E.年龄30岁以上，病情中度严重者

【答案】 C
43、下列哪项引起左心室后负荷增加
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.三尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.动脉导管未闭

【答案】 D
44、在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物
A.甲巯咪唑
B.糖皮质激素
C.丙硫氧嘧啶
D.复方碘液
E.大量普萘洛尔

【答案】 C
45、面神经炎的特点有
A.女性多见
B.双侧多见
C.亚急性起病
D.贝尔(Bell)现象阳性
E.常伴展神经麻痹

【答案】 D
46、医德规范的本质是指( )
A.医疗卫生行政官员对医务人员提出的基本道德要求
B.医务人员在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应
C.患者在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应
D.医务人员对自己提出的基本道德要求
E.患者对医务人员提出的基本道德要求

【答案】 B
47、女性，16岁，幼年曾患肺门淋巴结结核，近3年来咳嗽、咳痰有时为脓性，偶咯血。胸片显示，右下肺野可疑絮状影，右心缘模糊，右心膈角难以辨认从影像学表现看，病变部位可能在
A.右下叶后基底段
B.中叶
C.纵隔胸膜增厚
D.右下叶
E.叶间胸膜

【答案】 B
48、我国慢性胰腺炎最常见的病因是( )
A.急性胰腺炎
B.酗酒
C.高脂血症
D.胆道疾病
E.免疫性疾病

【答案】 D
49、干燥综合征的标记性自身抗体是
A.抗SSA抗体
B.抗SSB抗体
C.抗组蛋白抗体
D.抗CCP抗体
E.抗dsRNA抗体

【答案】 B
50、男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×10
A.上呼吸道感染
B.败血症
C.白血病
D.肾综合征出血热
E.肾盂肾炎

【答案】 D
51、男性，62岁，因寒战、发热7天(最高体温40℃)伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示：胸腔积液呈脓性，比重1.038，有核细胞计数10×10
A.静脉应用抗菌药物
B.营养支持治疗
C.胸腔穿刺或闭式引流+抗生素
D.胸膜剥脱术
E.抗结核治疗

【答案】 C
52、男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L
A.局灶性节段性肾小球硬化
B.膜性肾病
C.微小病变肾病
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎

【答案】 B
53、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是
A.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠
B.溃疡性结肠炎可出现癌变
C.病变反复发作可致结肠变形缩短
D.炎症反复发作可形成炎性息肉
E.病变呈广泛浅小溃疡

【答案】 A
54、急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征不包括
A.房室传导阻滞
B.难治性心力衰竭
C.病毒抗体效价增高4倍以上
D.有自体免疫因子存在
E.血流动力学不稳定重症患者

【答案】 C
55、不符合支气管哮喘的是
A.纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出
B.支气管收缩引起肺的过度膨胀
C.肺膨胀、肺气肿，黏液栓塞局部肺不张
D.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损
E.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物

【答案】 D
56、以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件
A.血氧饱和度
B.肺动脉压
C.动脉血氧分压
D.氧合指数
E.肺泡-动脉血氧分压差

【答案】 D
57、女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院
A.二硫化碳
B.二甲苯
C.甲苯
D.苯
E.苯胺

【答案】 D
58、肾前性急性肾衰竭
A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重1.025
B.尿频、尿急
C.突发无尿，双肾盂扩张
D.少尿，尿比重0.009
E.夜尿多，双肾萎缩

【答案】 A
59、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH20），宜首先选用
A.降血压治疗
B.扩血管治疗
C.尿激酶静脉点滴
D.20％甘露醇静脉点滴
E.肝素静脉点滴

【答案】 D
60、毛细血管襻增厚呈车轨状或分层状见于
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.轻微病变性肾小球肾炎
C.膜增生性肾小球肾炎
D.新月体性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

【答案】 C
61、患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常
A.巴氯芬
B.维生素B
C.理疗
D.干扰素
E.普萘洛尔

【答案】 A
62、36岁女性患者反复出现口舌灼痛1年就诊。查体：双侧腋下各有一个约1.5cm淋巴结，无压痛，移动性好，舌体可见毛状黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核，口腔分泌物找到真菌菌丝及孢子，8年前曾因分娩后大出血有输血史。该患者应高度怀疑哪种疾病
A.咽部肿瘤
B.肺肿瘤
C.艾滋病
D.淋巴瘤
E.先天性免疫功能不全

【答案】 C
63、患者男，30岁。3年来经常劳累后心悸伴呼吸困难，偶有短暂失神发作。查体：心脏无扩大，胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超：二尖瓣前叶于收缩期向前方运动，左心导管检查结果如下：
A.限制型心肌病
B.扩张型心肌病
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.肥厚型心肌病（心尖肥厚型）
E.缩窄型心包炎

【答案】 C
64、急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现为
A.偶见IgG沉积
B.IgM沉积
C.IgA沉积
D.IgE沉积
E.以上均不是

【答案】 A
65、女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。
A.肠穿孔
B.肠梗阻
C.癌变
D.腹腔脓肿
E.中毒性结肠扩张

【答案】 B
66、蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(+++)
A.肾结石
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾炎

【答案】 C
67、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg
A.以补水为主，补钠为辅
B.以补钙为主
C.以补钠为主
D.以补高渗溶液为主
E.以补等渗溶液为主

【答案】 A
68、下列哪项是诊断急性肾衰较可靠的指标( )
A.血肌酐突然增高
B.血尿素氮突然增高
C.高钾血症
D.尿钠>20mmol/L
E.少尿

【答案】 A
69、细胞因子补充／增加疗法适用于
A.移植物排斥
B.自身免疫性疾病
C.恶性肿瘤
D.感染性休克
E.包括A.B.C三种

【答案】 C
70、地方性斑疹伤寒
A.变形杆菌OX
B.变形杆菌OX
C.变形杆菌OX
D.变形杆菌OX
E.肥达反应阳性

【答案】 A
71、下列有关Wegener肉芽肿的说法哪一项是正确的
A.典型的三联症是上、下呼吸道和鼻窦炎症
B.中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎
C.p-ANCA阳性率较高
D.最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张
E.临床肾损害少见

【答案】 D
72、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。
A.急性白血病
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜

【答案】 A
73、男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％
A.糖皮质激素
B.输注血小板
C.输注新鲜血浆
D.抗纤溶药物
E.免疫抑制剂

【答案】 B
74、COPD的标志性症状是
A.慢性咳嗽
B.咳痰
C.逐渐加重的气短或呼吸困难
D.胸痛
E.乏力

【答案】 C
75、患者女性，40岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，发热5周，间断口服抗生素治疗，镜下血尿1周，结膜下可见数个出血点，疑诊亚急性细菌性心内膜炎，最可能的致病菌是
A.草绿色链球菌
B.肠球菌
C.真菌
D.金黄色葡萄球菌
E.衣原体

【答案】 A
76、男性，56岁，长期酗酒，最近出现步态不稳，眼球震颤和外直肌麻痹：精神错乱显示无欲状态。引起此症状的病因
A.大脑白质受损
B.A族维生素的缺乏
C.糖异生受阻
D.硫胺的缺乏
E.体内酮体蓄积

【答案】 D
77、关于结核变态反应引起的全身过敏反应，下列哪项不常见
A.眼部色素膜炎
B.滤泡性结膜、角膜炎
C.类白塞病
D.皮肤出血点及瘀斑
E.皮肤的结节性红斑

【答案】 D
78、嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时。首选措施控制血压的是
A.舌下含服硝苯地平
B.静脉缓慢推注酚妥拉明
C.静滴硝普钠
D.静脉注射呋塞米
E.静滴硝酸甘油

【答案】 B
79、肾性骨营养不良早期诊断依据
A.骨活检
B.肾功能检查
C.血钙、磷水平
D.骨痛症状
E.骨骼X线检查

【答案】 A
80、以下不属于神经变性病分类的是
A.姿势和运动异常综合征，如帕金森病，多系统萎缩
B.进行性痴呆综合征，如阿尔茨海默病，额颞叶痴呆
C.进行性痴呆伴其他神经性异常，如Huntington舞蹈病，皮质基底节变性
D.精神失常，如：精神分裂症
E.进行性共济失调综合征，如脊髓小脑共济失调

【答案】 D
81、38岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。
A.小血管的痉挛
B.齿龈的色素沉着
C.周围血中出现幼稚红细胞
D.卟啉代谢的障碍
E.精神障碍

【答案】 D
82、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是
A.渗出性心包炎
B.肝硬化
C.缩窄性心包炎
D.右心衰竭
E.感染性心内膜炎

【答案】 D
83、对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的
A.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大
B.消化性溃疡的发作无季节性
C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见
D.十二指肠溃疡好发于青壮年
E.消化性溃疡是人类的常见病

【答案】 B
84、女性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HB61g/L，WBC6.2×109/L，PLT140×109/L，MCV62fl，MCHC25%。骨髓外铁染色阴性。
A.7天
B.3周
C.1-2个月
D.4-6个月
E.1年

【答案】 D
85、下列不是Crohn病的治疗措施的是
A.免疫抑制剂
B.非甾体类抗炎药
C.氨基水杨酸制剂
D.糖皮质激素
E.手术治疗

【答案】 B
86、急性中度有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶活性一般为
A.50％～70％
B.<30％
C.70％～80％
D.30％～50％
E.≥80％

【答案】 D
87、可以控制类风湿关节炎病情进展的药物是
A.阿司匹林
B.非甾体类抗炎药
C.甲氨蝶呤
D.泼尼松
E.大剂量丙种球蛋白

【答案】 C
88、患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现
A.动脉肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主
B.可见血管周围有免疫复合物沉着
C.血管壁嗜酸性粒细胞浸润
D.大中小血管均累及
E.坏死性血管炎

【答案】 A
89、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10
A.四环素类
B.喹诺酮类
C.利巴韦林
D.青霉素G
E.氯霉素

【答案】 D
90、吞服腐蚀性毒物后，应选用的洗胃液是( )
A.氢氧化铝凝胶
B.稀醋酸
C.牛奶、蛋清
D.活性碳
E.液体石蜡

【答案】 C
91、对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的
A.可伴有甲状腺功能亢进
B.诊断明确，宜手术治疗
C.多见于中年妇女
D.可合并1型糖尿病
E.可合并恶性贫血

【答案】 B
92、女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm／h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是
A.干燥综合征
B.复发性口腔溃疡
C.系统性红斑狼疮
D.白塞病
E.Wegener肉芽肿

【答案】 D
93、急性起病，病前数日或1～2周有前驱症状和诱因。首发症状多为双下肢麻木无力，病变节段束带感或根痛，进而发展为脊髓完全横贯性损害，胸段最常受累。描述的疾病是
A.慢性脊髓压迫症
B.脊髓空洞症
C.急性脊髓炎
D.急性上升性脊髓炎
E.脊髓亚急性联合变性

【答案】 C
94、男性，35岁，咳嗽、乏力3个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查X线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻
A.肺结核，结核球
B.肺结核，周围型肺癌
C.肺结核，炎性假瘤
D.肺结核，真菌感染
E.肺结核，错构瘤

【答案】 B
95、下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下
A.缺铁性贫血
B.骨髓纤维化
C.急性白血病
D.溶血性贫血危象
E.再生障碍性贫血

【答案】 A
96、血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是
A.改善心肌供氧
B.降低心肌耗氧
C.增强心肌收缩力
D.降低心脏的前后负荷
E.减慢心率

【答案】 D
97、某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹。化验：24小时血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是
A.异位ACTH综合征
B.糖尿病
C.Cushing病
D.肾上腺皮质腺癌
E.肾上腺皮质腺瘤

【答案】 C
98、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是( )
A.抗Scl-70抗体
B.抗Sm抗体
C.ANA
D.抗SSA抗体
E.抗ds-DNA抗体

【答案】 A
99、男性，52岁，因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀，皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液，诊断性胸穿见胸腔积液色黄清澈
A.渗出性胸腔积液
B.血性胸腔积液
C.漏出性胸腔积液
D.浆液血性胸腔积液
E.乳糜性胸腔积液

【答案】 C
100、高血压伴前列腺肥大首选
A.特拉唑嗪
B.依那普利
C.螺内酯
D.非洛地平
E.阿替洛尔

【答案】 A
101、女性，35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HGB 58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性
A.长春新碱
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.大剂量丙种球蛋白
E.环磷酰胺

【答案】 B
102、形成窦道及瘘管的结核性腹膜炎的分型为
A.粘连型
B.干酪型
C.血行播散
D.腹腔内结核病灶直接蔓延
E.渗出型

【答案】 B
103、下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症(PIE)不正确的叙述是
A.往往对糖皮质激素治疗反应不好
B.肺部阴影呈游走性
C.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高
D.胸闷、气急
E.咳嗽、发热

【答案】 A
104、变异型心绞痛使用
A.多巴胺
B.β受体阻滞剂
C.硝酸酯类
D.钙拮抗剂
E.ACEI

【答案】 D
105、患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症。
A.慢性肾盂肾炎
B.高血压肾小动脉硬化
C.急进性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.慢性间质性肾炎

【答案】 D
106、Crohn病的肠外表现
A.两者均无
B.两者均有
C.坏疽性脓皮病
D.结节性红斑

【答案】 B
107、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日 5～6次有血及黏液。内镜检查：烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常。
A.诺氟沙星
B.吡喹酮
C.甲硝唑
D.头孢曲松
E.庆大霉素

【答案】 C
108、不属于糖尿病性自主神经病变者是
A.体位性低血压
B.腹泻、便秘
C.尿潴留
D.肢体麻木，感觉过敏
E.多汗

【答案】 D
109、在临床诊疗活动中，医务人员收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的，医德考评结果应记为
A.良好
B.较差
C.中等
D.优秀
E.一般

【答案】 B
110、引起异位性ACTH综合征的原因是
A.垂体ACTH微腺瘤
B.肾上腺皮质腺瘤
C.小细胞性肺癌
D.肾上腺皮质结节状增生
E.肾上腺皮质腺癌

【答案】 C
111、胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是
A.过敏反应
B.低血糖反应
C.胰岛素抗药性
D.肝功能损害
E.出血

【答案】 B
112、某病人将参加一种高血压药物的临床实验，在实验中医务人员应遵循以下原则，除了
A.一切以病人的利益第一
B.实验必须得到病人的同意
C.病人应承担实验的一切后果
D.实验要有利于学科的发展
E.向病人讲解实验的有关内容

【答案】 C
113、女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa(150／90mmHg)，颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3．0×10
A.硫唑嘌呤
B.环磷酰胺冲击
C.利尿剂
D.环孢菌素
E.环磷酰胺口服

【答案】 B
114、符合特发性血小板减少性紫癜的表现是
A.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多
B.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞
C.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多
D.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多
E.骨髓巨核细胞数量显著减少

【答案】 B
115、苯的主要蓄积部位是
A.骨骼
B.肾
C.骨髓
D.肝
E.神经组织

【答案】 C
116、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)
A.胃黏膜脱垂
B.急性胃黏膜损害
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.消化性溃疡
E.胃癌

【答案】 D
117、男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿
A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
B.冠心病
C.扩张型心肌病
D.高血压性心脏病
E.退行性心脏瓣膜病

【答案】 C
118、男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，血清淀粉酶250Somogyi单位，下列判定不合适的是
A.消化性溃疡急性穿孔
B.急性肠梗阻
C.可排除急性胰腺炎
D.急性重症胰腺炎
E.急性心肌梗死

【答案】 C
119、患者女，65岁。早晨起床时发现右侧半身麻木，起床做早饭发现右上肢无力。查体：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。最可能的诊断是
A.脑血栓形成
B.蛛网膜下腔出血
C.出血性脑梗死
D.脑挫裂伤
E.脑出血

【答案】 A
120、下列哪项关于结核性胸膜炎特点的描述是错误的
A.多见于儿童
B.起病多缓慢
C.可有结核中毒症状
D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E.X线胸片除胸水影外，还应有肺内结核灶

【答案】 B
121、丙型肝炎特征
A.临床黄疸较深，妊娠妇女感染后病死率高
B.感染后即发生重型肝炎
C.各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关
D.易与乙肝病毒重叠感染，从而演变为重型肝炎
E.无慢性化病变，无病毒携带者，临床症状轻，预后好

【答案】 C
122、美替拉酮
A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死
B.能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成
C.抑制ACTH分泌
D.可使皮质类固醇产生量减少
E.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻

【答案】 B
123、女性，67岁。反复右眼失明2天，每次持续5～10分钟，伴头痛。查体：神清，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出，最可能的诊断是
A.TIA
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.脑出血

【答案】 A
124、对于正常人，下列说法错误的是
A.体液容量相对恒定
B.体液电解质相对恒定
C.体液总量与年龄无关
D.体液渗透压相对恒定
E.体液酸碱度相对恒定

【答案】 C
125、伤寒常见的并发症，可有黄疸
A.中毒性心肌炎
B.中毒性肝炎
C.肠穿孔
D.肠出血
E.支气管肺炎

【答案】 B
126、 1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测体温36℃，心率140次／分，律齐，有力。呼吸深而速，35次／分，临床诊断为：急性婴儿腹泻
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.混合性酸碱平衡失调
E.呼吸性酸中毒

【答案】 A
127、支气管哮喘
A.双下肺固定部位的湿啰音
B.杵状指(趾)
C.呼气相延长的弥漫性哮鸣音
D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大
E.局限性的喘鸣音

【答案】 C
128、男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。
A.慢性肝炎
B.原发性肝癌
C.肝硬化
D.肝脓肿
E.肝囊肿

【答案】 C
129、男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可
A.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
B.抑制肝糖原分解，增加糖的无氧酵