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2022-2025年社会工作者之中级社会工作实务题库附答案（基础题）

大题（共100题）
一、某地发生特大洪水，农田被淹，房屋被毁，企业停产，学校停课。社会工作服务机构协助政府部门及时疏散、转移和安置受灾群众。　　社会工作者在救灾过程中发现，一些受灾群众因目睹家园被毁的场景而深陷痛苦，难以自拔；一些受灾群众害怕洪水再次来袭，时刻处于紧张、无助和恐惧的状态，一些受灾群众认为邻居分配到的饮用水、衣被等应急救助物资比自己多，心生不满，导致邻里关系紧张；还有一些受灾群众担心灾后生计问题，整日忧心忡忡，寝食难安。　　要求：　　设计一份灾害救助社会工作服务方案，只需列出灾后救助的不同阶段，以及各阶段对应的服务目标和主要服务策略。

【答案】设计灾害救助社会工作服务方案如下：第一阶段：灾后紧急救援到一个月内的临时安置阶段服务目标：生命维护、预防伤害。主要实施策略：链接外部资源，及时为受灾人员提供生活必需品；组织受灾民众活动，让他们参与救灾和重建；安抚受灾民众的情绪、安置受灾民众生活。第二阶段：灾后一个月至半年内服务目标：临时生活帮护。主要策略：安置临时住所、修复社会系统协助受灾民众迁入新居，让其了解政府救助的内容；通过团体工作以及社区发展的方式为受灾人员重建和修复社会关系，加强社会支持系统的力量。第三阶段：灾后六个月至3年的中长期恢复重建阶段。目标：家庭重建、社区重建、社会重建。主要策略：开展社区人居环境重建、恢复社会生活秩序、复苏社区的经济秩序。
二、周六下午，某校初二(1)班十几个同学结伴去郊外爬山。爬山过程中，因为天气突变，暴雨骤降，导致山体滑坡。三名同学小明、小刚和小静被雨水、泥流冲下山坡。同学们一边报警，一边积极下坡营救他们。警察、家长和老师第一时间赶到了现场，开始积极营救，3个小时后发现了三人的遗体。大家很悲伤，不少同学抱头痛哭，遇难学生的家长更是悲痛欲绝。学校一边紧急处理相关事宜，一边积极安抚同学们的恐慌和悲痛情绪。校长马上召开紧急会议，与老师及社会工作者商量如何处理因此事引发的学生情绪困扰问题。
【问题】
以危机介入的基本原则为依据，列明以学生为对象的危机干预内容。

【答案】危机介入是一种特殊的介入，目的在于去除服务对象的紧张情绪，恢复其功能，使他们走出危机，帮助服务对象采取处理危机的行动，目的在于帮助他们解决危机并恢复其社会功能。(1)危机介入的基本原则包括：①及时处理。尽可能减少对服务对象及其周围其他人的伤害，抓住有利的可改变的时机。②限定目标。危机介入的首要目标是以危机的调适和治疗为中心，尽可能降低危机造成的危害，避免不良影响的扩大。③输入希望。在危机中帮助服务对象的有效方法是给服务对象输入新的希望，让服务对象重新找回行动的动力。④提供支持。社会工作者需要充分利用服务对象自身拥有的周围他人的资源，为服务对象提供必要的支持。⑤恢复自尊。危机的发生通常导致服务对象身心的混乱，使服务对象的自尊感下降。⑥培养自主能力。整个危机介入过程就是社会工作者帮助服务对象增强自主能力，面对和克服危机的过程。(2)以学生为服务对象，危机干预的内容包括：①将焦点放在服务对象恢复和发展功能上，而不是解决整个问题。案例中，应将焦点放在同学们的恐慌情绪的处理上，而不是立马解决这个意外事件。②帮助服务对象宣泄由危机带来的紧张情绪，给予其支持，以防精神崩溃。危机事件发生后，同学们非常悲伤，不少学生抱头痛哭，社会工作者应该让他们自由发泄情绪，宣泄悲伤，同时给予安慰和支持。③介入目标要现实。要瞄准服务对象当前的需要，对服务对象不能要求太高。案例中，学生当前的需要就是消除紧张感，平复情绪以及获得支持，社会工作者应当满足他们的需要，提供支持。④担任教导角色。包括告诉服务对象应该做什么，同时也为他们做一些力所能及的事。当服务对象功能逐渐恢复时就可以结束介入行动。
三、案例：社会工作者在社区调研中发现，该社区部分低保家庭中，有些因病致贫，家庭照顾负担较重；有些虽有较强的就业动机，但因缺乏技能，找不到工作；有些则产生了福利依赖思想，缺乏就业动机；有些眼高手低，无法顺利就业。同时，社会工作者还发现社区存在大量资源，例如，该社区位于中心城区，社区内有不少的企业和社会组织，社会福利中心经常开展政策咨询、就业培训、心理疏导等服务活动，平时，居民关系融洽，邻里之问会相互关照，沟通各种信息。据此，社会工作者计划整合社区资源，为低保家庭提供服务。问题：1．该社区内有哪些正式的和非正式的社区资源?2．为向低保家庭提供有效服务，社会工作者该如何整合社区资源?

【答案】1．正式的社区资源有：社会工作者、社区内企业和社会组织、社会福利中心。非正式的社区资源有：邻里、家庭。2．社会工作者应积极为社区困难群体寻找就业信息，协调就业资源，争取培训机会，向社会用人单位积极推荐，维护困难群众的就业权益。社会工作者要协助救助对象了解市场劳动力的现状以及就业形势，避免他们产生不恰当的就业期望，鼓励其积极接受新岗位，勇于面对新挑战。同时，针对困难群众工作技能和知识水平较低的现实情况，社会工作者应当在当地劳动就业管理部门的帮助下，在社区努力开发保洁、保安、绿化、家政服务、日常维修等公益岗位，促进社区就业。这样既有利于社区服务的发展，也能够增加困难群体的收入，提升他们的自信心。具体如下(可自行发挥)：(1)针对因病致贫，家庭照顾负担较重的低保家庭，组织志愿者队伍一对一进行帮扶，帮助缓解由于家庭照顾带来的压力；在符合政策的情况下，对低保家庭给予适当的经济援助，减轻他们的负担；依靠社区福利中心及社区医务室等机构，对低保家庭给予医疗、护理、心理疏导等方面的帮助，帮助他们渡过眼前的难关。(2)针对低保家庭人员虽有较强的就业动机，但因缺乏技能而找不到工作的情况，依托社会福利中心对他们进行就业培训，提高就业竞争力；鼓励邻里之间多进行沟通，鼓励他们多参加就业市场招聘会，了解就业市场的就业情况，有的放矢，提高就业应聘成功率。社会工作者可积极开展职业介绍服务，帮助他们与社区内的企业多进行沟通，双向选择，实现就业。(3)针对某些低保户产生了福利依赖思想而缺乏就业动机有些眼高手低而无法顺利就业的情况，社会工作者可以从树立正确的择业观这方面进行指导。低保政策不是养懒人的政策，只有通过脚踏实地、自食其力，才能创造自己的幸福生活。在此基础上，通过家庭、邻里之间的帮助，加强沟通，了解就业新动向，鼓励他们积极参加社会福利机构的就业培训和指导，提高就业竞争力，努力寻找适合自己的工作。
四、某老旧小区居民对社区服务有强烈需求，然而，该社区居委会人手紧张，服务供给有限。为此，社区居委会引进了一家社会工作机构，希望借助专业力量加强社区服务。该社会工作机构在社区走访中发现，社区中已有居民骨干自发组织了一些活动。进一步调查后了解到，有些居民骨干认为，大家组织起来就是为了自娱自乐，不要多管闲事；有的居民骨干虽然想为居民们多做点事，但不知道该怎么做；还有的居民骨干曾经尝试过开展社区服务，但看不到成效，感到很无力，没能坚持下去；同时，这些社区居民骨干开展活动面临缺乏服务场地、设备、资金和人员等困难，也不知道该如何去争取资源。针对该地区的实际情况，社会工作机构计划对本社区居民骨干开展能力建设服务。要求：分别从提升居民骨干的认识和思维、情感和价值观、行为和技巧等三个方面能力的角度，设计服务方案（分别列出三个方面的具体目标和主要实施策略）。

【答案】上述材料可以看出，部分居民骨干认为组织居民自娱自乐就好；一部分居民骨干之前组织过活动，但参与人不多，现在失望了；一部分居民骨干对自身的能力有所顾虑，不知道怎么做；此外，这些人对争取人、财、物等资源的能力欠缺。针对以上状况，设计的服务方案如下：(1)从提升居民骨干的认知和思维的角度①具体目标:a.使居民骨干能够掌握社区生活和共同问题的知识和资料；b.使居民骨干能够理解资料的相互关系，批判地分析问题；C.使居民骨干能够引申和推理；d.使居民骨干能够进行分析和评价，并提出创新的建议。②主要实施策略：社区社会工作者一方面可以通过反复练习的方法，让居民学习知识和技能，使之逐步成为个人的常识和习惯；另一方面可以通过思考能力的训练，将个人的感觉经验提升进入概念层面的抽象思维中。此外，还可以通过鼓励居民不断发现，让居民学会总结经验和不断产生新体会。为了增强居民的学习兴趣，降低居民对学习的抗拒，社区社会工作者可以经常利用个案阐释政策，或将资料简化成容易记忆的，顺口溜畅的口号和歌曲等来有效地帮助社区居民掌握知识和资料。(2)行为和技巧能力的培养。①具体目标：a.使社区居民骨干把握与基层居民沟通的技巧，善于表达对他人的关怀和爱护。b.使社区居民骨干能理解文件和有关资料，懂得行政和会议技巧。c.使社区居民骨干拥有基层动员的能力，具备谈判、游说、公共关系和与大众传媒合作的能力等。②主要实施策略：
五、（解析题，20分）某社区青少年服务机构的社会工作者发现，该社区里有不少青少年以抽烟、喝酒、说脏话为时尚，行为也“匪里匪气”。因此，社会工作者以班都拉(AlbertBandura)的观察学习历程的步骤顺序，组织了“什么是时尚”的主题活动，改善青少年对时尚的认识。问题：1．依据班都拉(AlbertBandura)观察学习历程的要求，结合上述案例，分析该主题活动顺序中存在的错误，并用上表中与小组活动内容相对应的英文字母代码，重新排列小组活动节次的正确顺序。2．结合案例说明上述主题活动主要采用了班都拉(AlbertBandura)社会学习理论中提出的哪些治疗技术。

【答案】答题要点：1．班杜拉观察学习的历程可以概括为以下几个步骤：注意过程、保持过程、再生过程、增强过程。C．组织青少年观看电影、电视，通过实例示范，引导他们注意影视剧中反映出来的正确时尚观，属于注意过程。D．组织青少年开展关于“什么是时尚”的辩论赛，并对不同的时尚观进行辨识，引导青少年初步树立正确的时尚观念，这是一个保持过程。A．通过情景剧表演，帮助青少年反思不良时尚观的由来，重新树立正确的时尚观，是一种再生过程。B．引导青少年制订改善他们认知和行为的计划，并指导他们应用于日常生活中，增强其保持正确时尚观的动力，这是一个增强过程。因此，小组活动的正确顺序为CDAB。2．运用到的治疗技术有：实例楷模法和认知楷模法。组织青少年观看电影、电视的实例示范，引导他们注意影视剧中反映出来的正确时尚观运用的是实例楷模法。引导青少年制订改善他们认知和行为方式的计划．并指导他们应用于日常生活中，增强其保持正确时尚观的动力，运用的是认知楷模法。
六、（解析题，20分）某基金会为患有先天性心脏病的贫困家庭儿童提供手术资金的支持，并指定医院实施手术。在患儿住院期间，大多数家长对患儿手术后的康复以及之后的升学、就业心存忧虑，心理压力很大。针对上述情况，该医院社会工作部安排某社会工作专业实习生拟定一份“患儿家长互助小组”的活动方案，以协助家长更好地应对压力。“患儿家长互助小组”第三次活动方案的初稿如下：问题：1．根据该次活动的目标，指出该方案具体内容和过程中存在的问题，并说明理由。2．完善“患儿家长互助小组”第三次活动方案。

【答案】答题要点：1．本案例中，活动目标是帮助患儿家长学习和掌握自我减压的方法和技巧，但是对具体内容和过程显示是如何照顾患儿的一般基本常识，偏离了本次活动目标。2．完善该方案：(1)暖身活动；(2)邀请专家，具体指导患儿家长学习和掌握自我减压的方法和技巧；(3)请术后成功融入社会的患儿家庭现身说法，介绍成功经验；(4)观看有关患儿成功以后手术康复及以后的开学、就业的录像；(5)就如何更好的减压这个话题相互讨论；(6)回顾本次活动，布置家庭作业。
七、小强今年12岁，刚刚读完小学六年级，将要到一所中学上初一。小强的父母在同一家国有企业上班，原先收入不算少，一家人的生活还不错，小强的学习成绩也在班里名列前茅。在最近的企业改制中，小强的父母相继被裁员，双职工家庭变成了零就业家庭，只能靠领取城市最低生活保障金勉强维持生活。家庭发生变故后，原先性格开朗的小强变得越来越沉默寡言，整天待在家中，不出门找小伙伴玩耍。眼看暑假就要结束，小强突然向父母说出不想再去上学的想法，让本来就十分焦虑的父母更加坐卧不安。于是，小强的父母向社区工作站求助。接到小强父母的求助后，社会工作者小张与小强进行了深入的谈话，了解到小强变化的症结所在。原来，在申请最低生活保障金的过程中，社区居委会把包括小强父母在内的所有申请者的资料都张榜公布在社区告示栏上，更让小强受不了的是，社区居委会还与他就读的小学取得联系，让学校老师和同学都知道了家中的事情。虽然居委会的出发点是想让学校给予小强照顾，但小强从此在学校里抬不起头来，从一个好学生变成了厌学的学生。问题：1．上述案例中，小强的问题症结在哪里?属于社会工作的哪个领域?2．上述案例中，作为社会工作者，应该从哪些方面介入才能解决问题?

【答案】1．小强的问题出在其父母申请最低生活保障金的资料在社区张榜公布，并且其家庭情况在没有得到小强一家许可的情况下让周围同学知道了，这让他感到自卑，由自卑引发出一系列问题。社区工作人员的救助方法和方式对受助者造成了伤害，属于社会救助社会工作的领域。2．针对本案例的情况，可以从以下几点介入：(1)通过个案辅导，帮助小强树立自尊自强的信念，坦然面对父母失业的事实。(2)引导小强正确看待政府的救助政策及其实施的意义。(3)开展城市最低生活保障对象子女参加的成长小组，通过小组活动帮助他们互相接纳、彼此支持，培养他们积极的生活态度，健全的人生价值观和良好的人际关系。(4)与居委会工作人员以及小强将要就读的中学取得联系，建议他们改变做法，尽量维护申请最低生活保障金家庭成员的尊严。(5)与相关就业部门联系，协助小强父母实现再就业。
八、彭某夫妇有一儿一女，老两口一直跟随儿子儿媳生活。但时间长了，婆媳之间的摩擦也接踵而至。为解决矛盾，老两口狠狠心用养老的钱在外边又买了一套小房子搬出去住。但谁知，当儿媳得知老两口的新房子的房产证上只有老两口的名字时，对老人产生了很大不满，坚持认为老人是想把房子留给女儿，并声称以后不会负责老人的养老照顾。老人最近为此很是烦心，经常失眠。
【问题】
1．上述案例中。彭某夫妇面临的困境主要有哪些?2．针对彭某夫妇目前的困境。社会工作者应采取哪些介入策略?

【答案】1．上述案例中，彭某夫妇面临的困境主要有以下三个方面：(1)家庭关系问题与儿媳之间产生矛盾，既包括在一起居住时的摩擦，也包括因新房子的房产证而产生的冲突。(2)情绪问题因与儿媳产生矛盾而引发的情绪问题，老两口为此很是烦心，经常失眠，由此可能还会带来身体健康问题。(3)养老问题老两口搬出去单独居住，年老体衰，不能很好地照顾自己，而儿媳又扬言以后不会负责老人的养老照顾。2．针对彭某夫妇目前的困境，社会工作者可采取的介入策略如下：(1)帮助彭某夫妇缓和与其儿媳之间的关系。①分别与彭某夫妇及其儿媳进行沟通，了解各自的真正想法，并协助双方了解对方的想法，以消除误会；②让彭某夫妇尽可能化解与儿媳共同生活时因小事而产生的矛盾；③对房屋产权的遗留问题，请彭某夫妇说明房产证上虽然没有儿子和儿媳的名字，并不是说就要把房子留给女儿，这只是希望儿子、儿媳能够更好地照顾老两口的一种方式，征得儿子、儿媳的理解；④指导彭某夫妇与儿媳双方学习沟通的技巧，增进彼此间的交流，可以充分发挥儿子作为消除双方矛盾的桥梁作用。(2)对彭某夫妇进行心理辅导，让他们与其女儿联系，让女儿多来看望他们，缓解其情绪压力。
九、某社区有很多老年残疾人，他们大多需要子女的照顾才能生活。但是，由于不少子女工作繁忙，使得这些残疾老年人的生活照顾无法得到保障。更糟糕的是，该社区中还存在一些“空巢”老年残疾人，他们的生活更加困难。
【问题】
假如你是该社区的一位社会工作者，请针对这些老年残疾人的需要。拟订一份社区服务方案。

【答案】(1)问题的陈述与分析随着人口的老龄化，我国老年人数量不断增长，而老年残疾人的数量也随之增加。大多数老年残疾人由于生理、个人能力等方面的劣势，在家庭和社区中面临着不同程度的困难和需求，主要有以下几个方面：①“空巢”老年残疾人缺乏家人的关怀；②由于子女工作繁忙，老年残疾人的日常生活缺乏照料和扶助；③由于缺乏社区活动能力，导致其与社会隔绝；④缺乏必要的医疗和疾病常识，不能进行自我照料。(2)方案设计根据上述分析，社会工作者设计的社区服务方案如下：①方案目标组织不同形式的社区活动，提升老年残疾人的社区参与度，获得更多的社会支持。②方案实施策略a．建立老年残疾人互助小组。第一，举办疾病预防知识讲座，普及医学常识，提升自我照顾能力；第二，组织小组活动，丰富老年残疾人的生活，培养他们的兴趣爱好；
一十、服刑人员李某假释回到社区后，感到难以适应，总觉得自己低人一等，被人瞧不起。面对几人的不接纳，以及自己无房住、无经济来源、无工作的窘境，李某十分悲观，觉得这辈子再也没有希望了。一天，李某在办理低保申请时，工作人员要求其补齐材料再来办理。李某为此很生气，与工作人员大吵大闹，并当场撕掉了申请材料。社会工作者及时介入，为李某开展了个案服务。社会工作者运用理性情绪治疗模式(ABC治疗模式)，协助李某调整非理性信念；协调多方资源缓解李某的生计困难；并协调李某与家人的关系。在社会工作者的协助下，李某找到了工作和临时住房，家人重新接纳了李某。李某的生活状态有了明显好转。问题：1．社会工作者为李某提供了哪些促进其社会适应的服务?2．运用理性情绪治疗模式，对李某申请低保时的A、B、C作具体说明，并分析其相互关系。

【答案】1．社会工作者采取专业理论知识、方法和技术对假释人员李某进行了心理矫正、情绪辅导、家庭关系调和、促进就业、帮困解难和做好基本生活救助，促使其适应社会。2．理性情绪治疗模式对人的心理失调的原因和机制进行了深入的探析，提出了比较有影响的ABC理论。其中A代表引发事件，是指服务对象所遇到的当前发生的事件；B代表服务对象的信念系统，是指服务对象对当前所遭遇事件的认识和评价；C代表引发事件之后出现的各种认知、情绪和行为。此案例中，A指假释后的李某在办理低保申请时，工作人员要求其补齐材料后再进行办理。B指李某假释后回到社区，难以适应，总觉得自己低人一等，被人看不起。C指李某认为工作人员故意刁难，看不起他，十分生气，当场撕掉了申请材料。真正引发李某情绪失控和行为不当原因是自身拥有的非理性信念，而不是引发事件。当李某了解到真正引发自己情绪、行为困扰的原因是自身拥有的非理性信念时，李某就需要在社会工作者的指导下运用理性的信念替代原来的非理性信念，并且与具体合适的情绪和行为反应方式连接起来，逐渐建立理性的生活方式。
一十一、小肖，是某中学二年级的学生，他的父亲是该市政府机关工作人员，母亲是高校教师。优越的家庭条件使得小肖从小就有一种优越感，总觉得应该高人一等。小肖在小学的学习成绩较好，由于小肖所在学校是该市重点中学，好多学生都很出色。相比之下，小肖聪明有余而不够刻苦，并且在学习上自控能力较差，所以小肖的成绩从上初中之后直线下降，最近一次期中考试已经到了班级倒数，父母为此很着急，父亲还为此事狠狠地打了他一顿，可是小肖毫不在乎，并且变本加厉。他去学校附近的网吧玩游戏，有时候玩到很晚才回家。学校社会工作者知道了这件事情，决定对小肖开展工作。
【问题】
根据个案管理方法，依据案例情况，设计相应的策略。

【答案】学校社会工作个案管理的服务对象是那些处境不利的学生。根据个案管理方法，依据案例情况，学校社会工作者可以从以下几个方面设计策略：1．识别服务对象。学校社会工作个案管理的服务对象主要来自以下四条途径：班主任或者任课老师的推介、朋辈的推介、案主或者其家庭主动寻求帮助、社会工作者主动发掘。在此案例中，学校社会工作者从别人那里了解了小肖的相关情况，所以主动帮助小肖解决问题。在这个环节，因为是学校社会工作者主动帮助小肖，所以学校社会工作者要考虑到小肖的感受，并且要与小肖建立良好的信任关系，从各方面多了解小肖的信息。2．对小肖的生态系统进行评估，确定小肖所需要的资源。学生的基本生态系统包括社区、学校和家庭。所以，学校社会工作者在确定了自己的服务对象后，要广泛收集这三个方面的资料，评估究竟是哪一个系统的问题影响了服务对象，还是几个系统共同作用的结果，从而确定服务对象所需要的资源。从小肖来说，学校的信息主要包括小肖所在的学校是重点中学，该校学生多数很优秀，而且用功刻苦。社区的信息包括小肖所在学校周围有网吧，而且缺乏管理，所以小肖才能在网吧中玩到很晚才回家。家庭的信息包括小肖的家庭条件很好，父母都是素质较高的人，但是在教育孩子方面，父母缺乏对处于青春期的小肖的理解和支持以及关注，所以采用了简单粗暴的方法来教育孩子，使得孩子对于父母愈加疏离。根据以上评估，小肖的问题主要应该是由三个系统共同作用的结果。3．评定服务对象的社会支持网络。学生的社会支持网络来自学校、家庭和社区三个系统。如家长、学校老师、社区领导、左邻右舍、同学朋友，都是这个社会支持网络的一部分。对于小肖而言，家庭是可以被很好利用的社会支持网络。社会工作者可以通过和小肖父母的交谈，了解他们对于小肖的期望，引导他们对孩子的教育要注意方式，对孩子要支持、鼓励和尊重。通过小肖和小肖父母的交谈，促进三人的沟通理解，改善亲子关系。建立较好的家庭支持网络。学校老师也是有利的社会支持网络。社会工作者可以从学校老师那里了解到有关于小肖的更多资料，并且也可以让学校老师给小肖提供更多机会，协助小肖增强学习的信心，使小肖能够很好地达到自我认识。小肖的同学朋友也是有利的社会支持网络。社会工作者可以通过和小肖同学的交谈，让他们对小肖给予更多的支持和关心，这样小肖就可以从朋辈群体中获得正面的学习力量。另外，社会工作者还可以争取社区领导的支持，社区加大对未成年人进入网吧的监督，可以防止类似事件发生。4．完成资源——社会支持网络——服务对象的对接。在这一阶段，学校社会工作者最重要的任务是调动学生解决问题的能力。学校社会工作者要与小肖和他的家庭一起工作，就他们的目标和期望进行协商，并在充分考虑社会支持网络的基础上，制订一个切实可行的工作计划，共同去探求、获得和运用所需要的资源。5．监管服务的传输。社会工作者在与学生及其家庭共同工作的过程中，可能同时需要为他们提供专业技巧上的服务，如个案服务、小组工作等。6．评估。评估应该包括两方面：当事人的评估和服务系统传输的评估。
一十二、在现代社会，随着经济的快速发展和生活条件的改善，人们在饮食上的选择越来越多．一味以个人喜好为主，膳食结构明显地出现不合理、不科学的现象，民众患肥胖症的概率大大增加。为了增进社区居民的健康和疾病防范意识，某社区卫生服务中心准备开展相关的服务活动。
【问题】
假如你是该社区卫生服务中心的一名医务社会工作者，请针对居民的需求设计一份社区服务方案。

【答案】(1)问题的陈述与分析案例中，该社区居民面临的问题主要有以下几个方面：①居民膳食结构不科学、不合理。很多居民喜欢根据个人喜好采购和品尝各种食物，讲求吃得好、吃得精，从而导致越来越多的人患上肥胖症。②居民自我保护和疾病预防意识的薄弱。社区中相当一部分居民缺乏对肥胖症的基本认知，更不懂得该如何预防肥胖症。③疾病预防与治疗知识的社区宣传力度薄弱。(2)方案设计根据上述分析，医务社会工作者设计的服务方案应包括：①方案目标帮助社区居民提升自我保护和疾病预防的意识，调整饮食习惯，提高身体素质。②方案实施策略a印发肥胖症知识宣传手册，向居民介绍肥胖症的发生、危害、预防知识，提高居民的预防意识；b邀请相关专家讲解肥胖症知识和科学饮食知识，为居民安排免费医疗专家讲座，普及肥胖症防治知识和合理膳食常识；c定期开展义诊活动，请医生进入社区为居民提供基础医疗检查；d．举行合理膳食比赛活动，奖励进行科学合理饮食的家庭，提高居民们改善膳食结构的积极性。
一十三、案例：小王大学本科毕业后到上海的一个社会工作机构工作，他所在的机构有一个特色的服务项目“浦东来沪少数民族儿童服务项目”。小王了解到来沪少数民族父母的子女入学存在很多种需求，这些孩子面临居所变更、生活环境改变、教育环境改变及城市适应等问题。他们的学校教育时常被中断，有时也会被卷入到非法营利活动中，很多来沪的少数民族儿童的父母整日为生计奔波，对这些儿童缺乏基本的生活照顾和学业辅导，并且由于生活环境较差，人员结构比较复杂，这些儿童时常会受到不良社会风气的影响。最近小王接到了一个案例，服务对象小江来自云南一个偏僻的农村，其父母在上海一家工厂打工。小江上小学三年级的时候，父母把他接到了上海，并将他安排在该城市的一所学校读书。但是仅上了两天课，小江就不愿意再去学校了，躲在家里把自己关在屋子里不出来。在父母的盘问下，小江说他完全听不懂上课讲的内容，学习过程中感觉很吃力，尤其害怕上英语课，因为自己在家乡的时候根本没上过英语课，而且有一次老师上课让他起来回答问题，他不仅不会回答，还因为自己的口音被班上的小伙伴们笑话，他觉得自己很丢脸，再也不想去学校了。小江的父母找到社会工作者小王，希望小王能为小江提供服务。问题：1．上述案例中，小江面临的问题有哪些?2．按照马斯洛需要层次理论，小江的哪两个重要需要没有得到满足?3．针对小江的问题，社会工作者小王应采取哪些介入策略?

【答案】1．随着城市化进程的不断深入，城市中外来务工人员的数量越来越多，越来越多的外来务工人员将子女一同接到城市来读书，但由于学习环境的突然改变，导致这些流动儿童面临许多问题。如果不及时关注他们的教育适应问题，流动儿童很可能将继续生活在城市的底层，沿袭父辈的打工生涯，或可能成为城市的游民。上述案例中小江面临的问题主要有：(1)不适应大城市学校的教材和课程，尤其是英语，在学习过程中感觉很吃力。(2)因为回答不上老师的提问和自己的乡音被同学们取笑，从而感到自卑，不愿意再去上学。(3)乡村生活转变到大城市生活的适应困难。
2.按照马斯洛需要层次理论，小江主要是归属与爱的需要、尊重的需要没有得到满足。马斯洛认为，人类有五种重要的需要：生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重的需要及自我实现的需要。小江从乡村学校来到大上海的城市学校，在上海同学的眼里，小江是另类，被集体排斥，归属不到班集体，得不到同学的友爱；因为教材及教育制度造成的城乡差别，小江学习跟不上，还有口音、着装、言谈举止等都不为同伴所接受，得不到大家的认可、重视和尊重。3．针对小江的问题，社会工作者小王应采取以下介入策略：(1)直接介入：①为小江提供课业辅导。社会工作者小王可以联系社区里的大学生志愿者，定期为小江提供课程辅导，尤其是英语课的辅导，增强小江的学习信心，使小江逐步适应新学校的学习进度和教材内容。②为小江提供情绪疏导和支持。小江来到陌生的大城市、陌生的生活和学习环境，很多课程听不懂，自尊心受挫，又没有朋友和伙伴的支持和鼓励，心理上肯定大受打击。社会工作者小王可以通过与小江面谈，帮助小江疏导负面情绪，调整心理状态，适当地给予其鼓励和支持，帮助其建立初步的自信。③协助小江学习人际沟通技巧。社会工作者小王在与小江面谈的过程中，可以让小江多说普通话，训练他的正确发音，鼓励他多张嘴说话，同时教授他一些人际沟通技巧。做好准备工作后，鼓励小江在学校尝试着主动和同学接触。(2)间接介入：①走访小江的学校。社会工作者小王可以请老师们多鼓励和指导小江学习，帮助他适应学校生活、建立自信心；请同学们多理解小江，不要取笑他，多帮助他，组织热心的同学与小江结成学习伙伴，帮助小江尽快融人班级生活。②设计实施班级融入活动。与老师合作，利用班会时间开展“帮助小江融入班级”的小组活动。
一十四、李奶奶今年已82岁了，老伴去年去世。李奶奶共生有二子一女，均已成家立业。大儿子15年前留学美国，一家人现在美国定居；二儿子1969年到江西插队落户，早在1978年就上调县城工厂，娶妻生子，现在夫妻俩都被选拔在县政府当干部；小女儿从戏剧学院毕业当了演员，结婚后住在婆家，经常出外拍戏。现在老房子里就李奶奶一人“留守”着。前几年李奶奶身体还算硬朗，这两年每况愈下，特别是老伴撒手人寰后，李奶奶总感觉到“下一个该轮到我了”。问题：??1．您认为李奶奶现在面临哪些问题??2．她需要得到老年社会工作者的哪些帮助??3．请运用辅导技巧，帮助李奶奶解决心理问题。

【答案】1．李奶奶现在面临的问题有：(1)生理上：身体状况不好，已经是82岁的老人，在体力方面有点力不从心。(2)情感上：很孤独，缺少家庭温暖，儿子、女儿都不在身边。(3)精神上：自从老伴去世以后，精神上没有寄托，有恐惧感，老是想到死亡。2．李奶奶需要得到的帮助有：(1)需要参加社区活动与接受健康治疗。(2)需要家庭子女亲情。(3)需要心理辅导。3．李奶奶由于老伴去世，比较孤独，想到死亡，精神压力很大，作为社工，需要帮助李奶奶解决心理上的问题。比如：(1)定期上门和李奶奶聊天，缓解她的精神压力。(2)与李奶奶子女联系，请他们经常来看她，或接李奶奶到家中与他们团聚，经常打电话给李奶奶，让她缓解心理压力。(3)建立人际关系网络，让李奶奶参加社区活动，如参加居委会的木兰拳比赛或者参加扭秧歌跳舞活动，以放松身心，使身体健康。
一十五、小杰，12岁，因幼时患上了小儿麻痹症，导致小杰的双脚不能自行站立、独立行走。当时小杰家中经济条件并不宽裕，因此，没有对他进行及时的康复治疗，这给小杰的生活、学习以及进入社会都造成了严重的阻碍。转眼小杰到要入学的年龄，家里的经济条件有所好转，也能给小杰带来衣食无忧的生活。可是因小杰双脚不方便，且担心他会因此而受到学校老师和同学的歧视，小杰的父亲就没让他按时入学，而是请人在家中单独教小杰好好读书写字，同时也非常注重小杰在兴趣特长方面的培养，看到小杰喜欢在纸上乱涂乱画，就请老师教他学习绘画，后来小杰又喜欢上唱歌，于是小杰的父亲又找来声乐老师教小杰唱歌，基本上小杰喜欢什么，父亲都会及时请相关方面的老师来教小杰什么。久而久之，母亲感觉到这样有些不妥，于是在朋友的介绍下找到某社会工作事务所，向事务所里的社会工作者求助。问题：1．请针对小杰的情况，分析他所面临的困境与需要。2．如何依据社区康复的原则帮助小杰3．当小杰进入特殊学校接受教育后，社会工作者应如何配合学校做好特殊教育工作

【答案】1．小杰现在面临的困境与需要主要有：(1)康复需要：小杰缺乏必要的康复训练，双脚不能独立站立行走，也缺乏生活的自理能力，对他人的依赖性很强。(2)教育的需要：小杰的父母因担心小杰受他人歧视，在适龄时不让小杰正常入学，只在家中接受少量家庭教育，使得小杰没有接受应有的教育。(3)社会化的需要：小杰封闭在家里，没有朋辈交往，脱离社会，造成社会化困难。2．如何依据社区康复的原则帮助小杰残疾人的社区康复应遵循以下原则：(1)社会化的工作原则。通过社区康复，残疾人不仅要实现身体功能的康复，更重要的是应实现重返社会的最终目标。(2)低成本、广覆盖的原则。社区康复应针对病、伤、残者对康复需求和资源状况，采用低投入、高回报、高效益、广覆盖的方法。(3)因地制宜的原则。社区康复应依据社区的社会背景、经济水平、文化习俗、康复技术、资源状况和康复对象需求等实际，因地制宜，采取适合本地的社区康复模式开展工作。(4)因陋就简的原则。社区的资源是有限的，尽可能动员社区力量的基础上因陋就简，使康复人员、康复对象及其亲友自制康复训练器械，充分利用传统的医学知识，采用易懂、易学、易会的实用技术，使康复成为普遍理解、便于推广应用的服务措施。(5)因势利导的原则。利用“全国助残日”“国际残疾人日”、节假日、双休日动员资源，利用政府及慈善组织和“扶贫基金会”等社会力量，经常举办各种类型的公益活动，帮助残疾人提高生活质量、改变生活状态和参与社会生活。(6)康复对象及其家庭积极参与的原则。社区康复服务应使康复对象及其家庭成员主动参与，树立自我康复意识，参与康复计划的制订，配合康复训练及回归社会等全部康复活动。依据上述原则，社会工作者所采取的实施策略应包括：
一十六、小薛，男，13岁，正读小学六年级，学习成绩一直较好。其父亲是一家大型企业的业务经理，母亲是位公务员，一家人生活一直比较幸福。但最近，父母三天两头吵架，原因在于父亲由于工作关系经常出差，一年前与一位漂亮的女客户产生了感情。母亲非常生气，坚持离婚，还到父亲所在的企业去闹。现在，父母已经协议离婚，但对财产的分割问题一直无法达成共识，经常争吵，有时小薛父母双方的兄弟姐妹也来家中吵闹，甚至动武。小薛为此非常苦恼，他不希望父母离婚，但父母现在只是一味地指责对方，而且都经常不回家，只剩小薛一个人在家，没人照顾。小薛感到很害怕，担心原本幸福的家庭会破碎，也无心学习，经常发呆，成绩急剧下滑，做事心不在焉。小薛清楚现在正是快升初中的重要时段，不能再这样下去了，但自己又不知道该怎么做。他只好找到社会工作者，寻求帮助。
【问题】
1．上述案例中，案主小薛面临的困境主要有哪些?2．针对案主小薛的困境，如果你是社会工作者，应该如何介入?

【答案】1．上述案例中，案主小薛面临的困境主要有以下几个方面：(1)小薛的日常照料问题小薛父母经常不回家，只剩小薛一个人在家，没人照顾，日常生活难以维持。(2)学习和心理健康问题由于父母闹离婚，小薛无人照顾，其心情和学业受到很大影响，无心学习，产生孤独、无助、担忧心理，经常发呆，学习成绩急剧下滑。(3)小薛父母的婚姻和感情问题小薛父亲与其他女性产生感情，小薛母亲去父亲企业闹的处理方式，使双方都受到了很大伤害。(4)小薛的家庭关系问题因为财产分割的问题没有达成一致意见，小薛父母双方的亲人反目成仇，使原本已破裂的家庭关系雪上加霜。(5)父母离婚对小薛的影响问题父母离婚，小薛原本幸福的家庭破碎，小薛自己也不知会判给父亲还是母亲，也不知将来自己应该如何面对生活，这一切都困扰着小薛。2．针对小薛的困境，社会工作者可采取的介入策略如下：(1)对小薛的父母进行访谈①了解小薛父母的真实想法，请他们共同分析现存家庭问题，注意用对方能接受的方式表达自己的愿望，希望他们在婚姻问题上能够达成共识；
一十七、案例：刘某，46岁，在某市工地上打零工，妻子和儿子在一家超市工作。一家人收入不高，生活过得平平淡淡，但他们也很知足。后来刘某在工作中经常伴随轻微乏力、发热等不适症状，碍于工作原因，刘某没有及时到医院检查。然而不久前，刘某又出现腹泻、腹痛、右肩酸痛等加重症状，在家人劝说下，才同意妻子陪同他到某市重点医院检查，没有想到刘某已经是癌症晚期，还有两个月的存活期。刘某一直不能接受自己的病情，经常乱发脾气，摔坏家具，多次偷偷流泪大哭，这对他们家庭是个沉重打击，一家人陷入悲伤境地，使全家人情绪低落，失去生活的方向。问题：假如你是一位医务社会工作者，请设计一份为刘某及其家庭提供临终关怀服务的方案。

【答案】
【答案要点】
1．问题的陈述与分析临终关怀是指向临终服务对象及其家属提供一种积极、全面的照料，以控制疼痛、缓解其他相关生理症状以及解除心理、社会与精神层面的痛苦为重点，强调通过保守性的治疗和支持性的照顾，尽可能地使服务对象能够有尊严、无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。同时，通过向临终服务对象亲属提供支持与哀伤辅导，使其身心健康得到维护和增强。刘某是晚期癌症患者，面临生理、心理方面的多重病情，其家属也在心理、生理、精神和经济方面承受着巨大的压力。在死亡和濒临死亡阶段，患者要承受身心方面的双重痛苦。医务社会工作者要了解临终者可能会有的恐惧、绝望、压抑等心理反应，了解临终者对于治疗的愿望，提供临终关怀服务，使患者能有尊严地离世。社会工作者还要协助患者及其家人处理好医疗与后事安排、家人支持等方面的事宜。2．方案设计对癌症患者及其家属的社会工作方法主要是情绪疏导与心理支持、建立良好稳定的沟通关系、经济与资源的整合协助、整合生命意义与心愿达成以及哀伤辅导等。根据患者刘某及其家属的需要，为刘某及家属设计包括生理、心理、社会和信仰等方面的临终关怀服务方案具体如下：(1)方案