2022-2025年执业医师资格证之临床助理医师综合练习试卷B卷附答案.docx

2022-2025年执业医师资格证之临床助理医师综合练习试卷B卷附答案

单选题（共800题）
1、普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是
A.减低心肌耗氧量
B.保护缺血心肌细胞
C.增加心室容积
D.加强心肌收缩力
E.松弛血管平滑肌

【答案】 A
2、25岁初孕妇，妊娠35周，自觉头痛眼花5天，经治疗3天未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断
A.轻型胎盘早剥
B.重型胎盘早剥
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.先兆早产

【答案】 B
3、CO2在血液中运输的主要方式是
A.物理溶解
B.与水结合成碳酸
C.形成氧合血红蛋白
D.形成碳酸氢盐
E.形成氨基甲酸血红蛋白

【答案】 D
4、血浆蛋白质中含量最多的是
A.清蛋白
B. αl球蛋白
C. α2球蛋白
D. β球蛋白
E.γ球蛋白

【答案】 A
5、女，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺II° 弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次 /分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检査
A.甲状腺摄131I率
B.血 TSH、FT3、FT4
C.抗甲状腺抗体TG-Ab、TPO-Ab
D.甲状腺B型超声
E.甲状腺放射性核素扫描

【答案】 B
6、男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3?4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
A.地高辛
B.硝酸甘油
C.普萘洛尔
D.卡托普利
E.双氢克尿噻

【答案】 C
7、慢性再障的治疗首选
A.丙酸睾丸酮肌内注射
B.造血干细胞移植
C.维生素B12肌注
D.抗胸腺球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素口服

【答案】 A
8、鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行
A. Guthrie细菌生长抑制试验
B.尿蝶呤分析
C.尿有机酸分析
D.尿三氯化铁试验
E.尿2,4—二硝基苯肼试验

【答案】 B
9、老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是
A.膀胱炎
B.前列腺炎
C.膀胱挛缩
D.前列腺增生
E.膀胱异物

【答案】 D
10、最常见的栓子是
A.血栓栓子
B.空气栓子
C.细菌栓子
D.肿瘤栓子
E.羊水栓子

【答案】 A
11、好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是
A.非特异性间质瘤
B.生殖细胞肿瘤
C.上皮性肿瘤
D.性索间质肿瘤
E.转移性癌

【答案】 B
12、非幻觉性知觉障碍不包括
A.视物变形症
B.思维鸣响
C.非真实慼
D.人格解体
E.似曾相识感

【答案】 A
13、患者最近数月一直耳闻人语声，讲“杀死他”，非常害怕，患者称“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了”。你认为该患者的症状主要是
A.思维散漫
B.错觉
C.被控制感
D.被害妄想
E.关系妄想

【答案】 D
14、患者，男，65岁。慢性咳嗽、咳痰多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，痰黄且不易咳出，气促明显。血气分析提示：pH7.31，PaO
A.立即高浓度给氧
B.间歇吸入纯氧
C.呼气末正压通气
D.持续低流量给氧
E.立即用过氧化氢，静脉内给氧

【答案】 D
15、下列属于生理性蛋白尿的是
A.凝溶性蛋白尿
B.血管内溶血引起的血红蛋白尿
C.体位性蛋白尿
D.肾动脉硬化引起的蛋白尿
E.肾淤血产生的蛋白尿

【答案】 C
16、胃镜诊断慢性胃炎伴糜烂时首先应注意检测
A.幽门螺杆菌
B.胃液酸度
C.胃液中胆盐含量
D.血清胃泌素水平
E.胃液CEA含量

【答案】 A
17、一个患者腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是（　　）。
A.血清淀粉酶
B.白细胞计数
C.血清脂肪酶
D.血清钙
E.血清正铁血红蛋白

【答案】 C
18、女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及。血红蛋白58g／L，白细胞8×109／L，血小板185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。
A.血浆输注
B.补充铁剂
C.大剂量丙球蛋白滴注
D.维生素B12和叶酸
E.红细胞集落刺激因子

【答案】 B
19、异位妊娠时受精卵最常见的着床部位是（　　）。
A.卵巢
B.输卵管
C.宫颈
D.阔韧带
E.腹腔

【答案】 B
20、痈的致病菌是（）
A.β溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌
D.鲍曼不动杆菌
E.梭状芽孢杆菌

【答案】 B
21、男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因4小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。査体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是
A.快速补液、输血
B.静脉注射止血药
C.胃镜下电凝止血
D.急诊剖腹手术
E.应用血管活性药物

【答案】 D
22、右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用
A.缩短指骨，缝合皮肤
B.中厚皮片植皮
C.带蒂皮瓣移植
D.推进皮瓣移植
E.鱼际皮瓣转位

【答案】 B
23、一类风湿关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是
A.一种NSAID(非甾体抗炎药)
B.两种NSAIDs联用
C.慢作用药
D.慢作用药加NSAID
E.慢作用药加糖皮质激素

【答案】 D
24、患儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39℃，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm，脾脏未触及，手足红肿、硬。
A.川崎病
B.渗出性多形性红斑
C.传染性单核细胞增多症
D.风疹
E.麻疹

【答案】 A
25、急性肾功能袞竭少尿期最常见的血镁、 磷、钙代谢异常是
A.高镁、高磷、低钙
B.低镁、高磷、低钙
C.高镁、低磷、高钙
D.低镁、高磷、高钙
E.高镁、髙磷、高钙

【答案】 A
26、女性，27岁。贫血1年半HGB70g/L，RBC2.9×1012/L，网织红细胞2.6%，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.2%，最可能的诊断是
A.溶血性贫血
B.地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血

【答案】 D
27、最能反映医患关系性质描述的是
A.陌生人关系
B.信托关系
C.主动—被动关系
D.类似父子的关系
E.商品关系

【答案】 B
28、大肠癌最好发的部位是（　　）。
A.乙状结肠
B.直肠
C.升结肠
D.降结肠
E.横结肠

【答案】 B
29、属于正常细胞性贫血的是
A.急性失血性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.缺铁性贫血
D.慢性失血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血

【答案】 A
30、患者，男性，22岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，伴有气促。体格检查：气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的
A.哮喘
B.心源性呼吸困难
C.心绞痛
D.左侧自发性气胸
E.以上都不是

【答案】 D
31、5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是
A.90cm，12kg，44cm
B.95cm，14kg，46cm
C.100cm,16kg,48cm
D.110cm，18kg，50cm
E.110cm，20kg，52cm

【答案】 D
32、男，44岁。因急性继发性腹膜炎入院，行非手术治疗。观察10小时，如决定手术治疗，不属于其手术适应症的是
A.呼吸性碱中毒
B.出现休克
C.腹痛进行性加重
D.腹腔积液增多
E.病因诊断不明

【答案】 A
33、最常并发2型呼吸衰竭的
A.胸膜炎
B.肺结核
C.肺炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.特发性肺动脉高压

【答案】 D
34、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是
A.支气管感染
B.毛细血管床减少
C.缺O2肺小动脉收缩痉挛
D.肺静脉压增高
E.肺小血管炎

【答案】 C
35、男性，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次/分，血压113/64mmHg，急行手术清创。此时最佳的输液原则是
A.使用升压剂
B.扩容，碱化尿液
C.输血
D.输血浆代用品
E.输葡萄糖

【答案】 B
36、下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是
A.TSH
B.TT
C.TT
D.FT
E.FT

【答案】 A
37、关于酶的正确叙述是
A.不能在胞外发挥作用
B.大多数酶的化学本质是核酸
C.能改变反应的平衡点
D.能大大降低反应的活化能
E.与底物结合都具有绝对特异性

【答案】 D
38、一名A型血的男子有一男一女两个孩子，其中女孩的血清与其父的红细胞不发生凝集，而男孩的血清与其父的红细胞发生凝集，男孩的血型可能是
A.A型或B型
B.A型或AB型
C.A型或O型
D.B型或O型
E.B型或AB型

【答案】 D
39、桡骨头半脱位的常见发病年龄和治疗方法为
A.5岁以下小儿，手法复位
B.成年人，切开复位内固定
C.8～10岁小儿，手法复位
D.6～8岁小儿，手法复位
E.10岁以上儿童，切开复位内固定

【答案】 A
40、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是
A.一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次
B.每日剂量800万单位，加在50ml液体中缓慢静滴
C.每日剂量800万单位，分3次静脉滴注
D.静脉给药时每次用量应在1小时内输完
E.对青霉素过敏者不可使用此药

【答案】 B
41、浸润性肺结核和空洞性肺结核的主要鉴别依据是
A.红细胞沉降率
B.胸部X线表现
C.痰菌情况
D.肺实变征
E.结核中毒症状

【答案】 B
42、关于一般房颤的叙述，下列哪项正确
A.心房f波频率多在160～250次／分
B.心室率快时可伴有脉搏短绌
C.持久房颤易发生静脉栓塞
D.心室搏动快而规则
E.第二心音常强弱不等

【答案】 B
43、证实幽门螺杆菌现症感染的检查方法中不包括（　　）。
A.血清幽门螺杆菌抗体检测
B.13C尿素呼气试验
C.胃黏膜活检幽门螺杆菌培养
D.胃黏膜活检快速尿激酶试验
E.粪便幽门螺杆菌抗原检测

【答案】 A
44、初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最合适的是
A.联合应用两种粘膜保护剂
B.促动力剂+ H2受体拮抗剂
C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂
D.质子泵抑制剂+两种抗生素
E.抗酸剂

【答案】 D
45、,关于痛风的治疗不正确的是
A.限制饮酒
B.可服用噻嗪类利尿剂
C.用药期间多饮水
D.碱化尿液
E.服用别嘌醇抑制尿酸生成

【答案】 B
46、皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹，触之砂纸感的是
A.麻疹
B.药疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.肠道病毒感染

【答案】 D
47、女性，28岁，农民，3个月来咳嗽、咳少量白痰，伴乏力、低热、食欲下降，体重减轻6kg,月经不规律。体检时左颈部可及2个黄豆大小淋巴结，质软、活动。胸片发现右上肺不均质片状阴影及肺门钙化影。
A.给予异烟肼+链霉素+乙胺丁醇治疗，观察疗效
B.胸部CT、磁共振成像检査
C.血沉、WBC计数及分类
D.抽血査结核杆菌抗体、行结核杆菌PCR检测
E.PPD皮内试验、痰结核杆菌及细菌培养

【答案】 A
48、最常并发2型呼吸衰竭的
A.胸膜炎
B.肺结核
C.肺炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.特发性肺动脉高压

【答案】 D
49、女，20岁。他人发现昏睡不醒，流涎、 大汗，呼吸有蒜臭味。脉搏110次/分，瞳孔针尖大小。最可能的诊断是
A.有机磷中毒
B.安眠药中毒
C.酮症酸中毒
D.肝性脑病
E.一氧化碳中毒

【答案】 A
50、P波与QRS波群完全无关，P波频率>QRS波频率见于
A.第一度房室传导阻滞
B.第二度I型房室传导阻滞
C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.第三度房室传导阻滞
E.室内传导阻滞

【答案】 D
51、以下哪项是对子宫内膜异位症进行临床分期的最佳方法
A.彩色超声多普勒检查
B.典型病史及妇科检查
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.血清CA125测定

【答案】 D
52、患者，女，33岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是
A.门静脉高压症
B.胃十二指肠溃疡
C.出血性胃炎
D.胆道出血
E.应激性溃疡性出血

【答案】 D
53、以下避孕方法，哪项失败率最低，并能减少性传播疾病（STD)传播
A.宫内节育器（IUD)
B.安全期避孕法
C.避孕套
D.阴道隔膜
E. 口服避孕药

【答案】 C
54、在精神分析疗法中，要求病人无拘无束 地说出他想到的一切事情，此种做法 称为
A.疏导
B.宣泄
C.自由联想
D.系统脱敏
E.条件反射

【答案】 C
55、下列哪项是脱敏治疗的最佳适应证
A.精神分裂症
B.恐惧症
C.抑郁症
D.神经衰弱
E.强迫症

【答案】 B
56、产后子宫复旧缩小至降入骨盆腔内时需
A.产后3～4日
B.产后1周
C.产后10天
D.产后4周
E.产后6周

【答案】 C
57、为探讨儿童白血病的病因，选择200例 确诊白血病的儿童，同时选择200例同期同医院无白血病的儿童，然后调查其母亲孕期X线照射情况，此研究方法为
A.现况研究
B.病例对照研究
C.队列研究
D.冋顾性前瞻研究
E.临床试验研究

【答案】 B
58、某县医疗机构发现该县发生重大食物中毒事件，向所在县级人民政府卫生行政部门报告时间应为
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.5小时

【答案】 B
59、奇脉表现为
A.吸气时脉搏无变化
B.吸气时脉搏减弱
C.呼气时脉搏无变化
D.呼气时脉搏减弱
E.吸气时脉搏增强

【答案】 B
60、男，45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤，已消创缝合，先突然出现伤肢胀裂样剧痛， 伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭，可诊断为
A.芽孢菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠杆菌性蜂窝织炎
D.梭状芽胞杆菌感染
E.变形杆菌感染

【答案】 D
61、2岁女孩，1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽，2个月前曾患“麻疹”。查体：消瘦，颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未及，PPD （﹣）。
A.外周血涂片找异型淋巴细胞
B.红细胞沉降率
C.胸片
D.骨穿
E.淋巴结活检

【答案】 C
62、卵巢皮样囊肿
A.是常见的卵巢良性肿瘤
B.有恶性程度的逆转倾向
C.hCG升高
D.CA125升高
E.具有男性化作用

【答案】 A
63、男性，25岁。膀胱刺激征2年，一般抗感染无效，且逐渐加重。有米汤尿和终末血尿，现排尿30余次/日，应考虑下列哪种疾病
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性前列腺炎
C.膀胱结石
D.肾结核
E.膀胱肿瘤

【答案】 D
64、女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2㎝，血红蛋白58g／L，白细胞5×109／L，血小板105×109／L，网织红细胞计数0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。
A.急性白血病
B.急性黄疸性肝炎
C.肝癌骨髓转移
D.溶血性贫血
E.风湿性关节炎

【答案】 D
65、女，26岁。右胸外伤，疼痛，呼吸急促，血压90/60mmHg.心率100次/分，神清，烦躁，轻度紫绀，气管明显左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气肿，逐渐加重，治疗方法首选
A.补液，输血
B.抗炎治疗
C.剖胸探查
D.右胸腔穿刺
E.气管插管、吸痰、给氧

【答案】 D
66、当细胞膜内的静息电位负值加大时，称为膜的
A.极化
B.超级化
C.复极化
D.反极化
E.去极化

【答案】 B
67、30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水12小时，规律宫缩3小时入院，全身检查正常，宫高35cm,腹围1OOcm，胎头先露，胎心140次/分，估计胎儿体重3500g，查宫口开大3cm，胎头S—1。
A.剖宫产
B.手转儿头
C.缩宫素静脉点滴
D.左侧俯卧位协助抬头回转
E.静脉滴注安定

【答案】 A
68、发热的类型，错误的是
A.急性肾炎见于间歇热
B.霍奇金病见于回归热
C.肺炎见于弛张热
D.伤寒呈稽留热
E.布氏杆菌病呈波状热

【答案】 C
69、一定与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的免疫学检测指标是
A.抗核抗体
B.抗双链DNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗SSA抗体
E.抗中性粒细胞胞浆抗体

【答案】 B
70、直腿抬髙试验阳性的是
A.狭窄性腱鞘炎
B.腰椎间盘突出症
C.肩周炎
D.颈椎病
E.腕管综合征

【答案】 B
71、凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确原因的，患者死亡后对其进行尸解的期限要求是
A.24小时内
B.48小时内
C.15日内
D.30日内
E.45日内

【答案】 B
72、患者男性，60岁，反复双膝关节疼痛10年逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音（+），但无明显红肿及压痛，血白细胞5.7×109/L，红细胞沉降率18mm/第1小时，RF13.6U/L（正常值范围0～15U/L），首先考虑的诊断是
A.反应性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.强直性脊柱炎

【答案】 C
73、有关妊娠合并心脏病，下述哪项错误
A.宫口开全后应避免产妇用力屏气
B.胎儿娩出后给予镇静剂如哌替啶(杜冷丁）或吗啡
C.胎儿娩出后，若子宫收缩不佳，可肌注麦角新碱
D.如有产后出血，可以输血，但需要注意输血速度
E.产前、产时有心力衰竭的产妇，产后继续用强心药

【答案】 C
74、男性，32岁，胸部外伤后30分钟，自觉胸痛。查体：脉搏80次/分，血压120/80mmHg,呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，胸廓挤压试验阳性，两肺呼吸音存在。
A.胶布固定
B.压力包扎固定
C.内固定
D.牵引固定
E.胸腔闭式引流术

【答案】 A
75、磺脲类降血糖药最常见的不良反应是
A.皮肤过敏
B.胃肠道症状
C.低血糖
D.乳酸性酸中毐
E.水肿

【答案】 C
76、横8字绷带治疗适应于锁骨
A.有移位的中段骨折
B.无移位的中段骨折
C.粉碎性骨折
D.远端骨折
E.肩锁韧带分离

【答案】 A
77、胃溃瘍恶变的治疗首选
A.抑制胃酸分泌
B.保护胃黏膜
C.早期手术
D.减少胆汁反流
E.根除幽门螺杆菌（Hp)

【答案】 C
78、男，53岁，右胸不适，咳嗽咳痰月余，近1周痰中带血无发热，吸烟30年，每日吸烟16支。
A.化疗
B.放疗
C.右肺肿物切除术
D.化疗加免疫治疗
E.放疗加化疗治疗

【答案】 C
79、急性心肌梗死并发心脏破裂多发生于起病
A.16～20天
B.20天之后
C.7天之内
D.7～10天
E.11～15天

【答案】 C
80、根据乳腺癌在不同部位的发生率，诊断时最需要注意的是乳腺的
A.内下象限
B.内上象限
C.外下象限
D.外上象限
E.乳头区

【答案】 D
81、患者，男，52岁。突然意识不清，呼吸不规则，立即进行胸外心脏按压。判断其是否有效的方法是
A.测血压
B.呼喊患者看其是否清醒
C.摸桡动脉搏动
D.摸股动脉搏动
E.观察患者呼吸情况

【答案】 D
82、女，27岁，G2P1,停经60天，阴道流血10余天。尿妊娠试验阳性。首选的检查为
A.宫腔镜检查
B.诊断性刮宮
C.B型超声检查
D. CT检查
E. MRI检查

【答案】 C
83、高血压病脑出血最常见的部位是
A.脑桥
B.基底节区
C.蛛网膜下隙
D.侧脑室
E.脑叶

【答案】 B
84、25岁农村妇女，与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未淸醒。下列检查项目中最急需的是
A.神经系统检查
B.脑CT
C.脑脊液
D.EEC
E. ECG

【答案】 B
85、男性，35岁，平素健康，先有低热 (37. 6°C)与全身不适1天，此后感两 足麻木无力，逐渐加重，于3天内发 展至两下肢完全性截瘫与大小便失禁。 检查：两下肢完全瘫痪，肌张力低下， 双侧巴宾斯基征阴性，乳头水平以下 痛、触觉均消失且无汗，腰椎穿刺检 査：脑脊液正常，椎管通畅，脊椎平 片（一）。诊断应是
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.脊髓肿瘤
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓前角灰质炎
E.脊髓出血

【答案】 C
86、肺心病并发心律失常，最具特征性的类型为
A.室颤
B.房性期前收缩
C.紊乱性房性心动过速
D.紊乱性室性心动过速
E.阵发性室上速

【答案】 C
87、患者，女，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温39.6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。
A.重复大便细菌培养
B.粪便涂片找抗酸菌
C.纤维结肠镜检查
D.钡剂灌肠检查
E.腹部CT

【答案】 C
88、肺癌的转移方式中，下列哪项正确
A.鳞癌发生血行转移出现早
B.肺泡细胞癌，早期血行、淋巴转移
C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚
D.小细胞癌早期出现血行、淋巴转移
E.淋巴转移只发生在肺癌同侧

【答案】 D
89、选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照組，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，分析暴露于该因素是否与疾病有关.该研宄为
A.现况调查研究
B.病例对照研究
C.队列研究
D.实验性研究
E.理论性研究

【答案】 B
90、知识点：甲状腺功能亢进
A. TRH兴备试验
B. 1311吸收率
C. FI3、FT4、TSH
D.甲状腺B超
E.甲状腺球蛋白测定

【答案】 C
91、男，18岁.右下肢肿痛行性加重2个月， 查体可见右下肢膝关节肿胀，皮温略髙，静脉曲张， 关节活动受限。
A.骨关节间隙狭窄
B.骨关节间隙增宽
C. 骨关节空泡现象
D.日光照射，Codman三角
E.葱皮现象

【答案】 D
92、A慢性支气管炎导致
A.阻塞性肺气肿
B.代偿性肺气肿
C.间质性肺气肿
D.老年性肺气肿
E.灶性肺气肿

【答案】 A
93、女性，30岁，停经41天，1小时前突发右下腹撕裂样疼痛，伴心慌及里急后重感。查体：血压80／40mmHg，脉搏116次／分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满，子宫妊娠40天大小，附件区触诊不满意。行B超示右附件包块，少量盆腔积液。
A.立即剖腹探查
B.纠正休克的同时手术
C.纠正休克后手术
D.止血药
E.镇静止痛药

【答案】 B
94、男性，31岁，不规则发热，咳嗽半年，间断腹泻，大便无脓血，病后体重由71kg降到65kg，3年前曾到非洲工作，一年前回国，诊断该病的实验室检查是
A.检测抗HIV
B.大便培养
C.胸部X线片
D.取血分离HIV
E.查血疟原虫

【答案】 A
95、需要进行强制管理的传染病是
A.炭疽
B.麻风病
C.艾滋病
D.霍乱
E.血吸虫病

【答案】 D
96、关于妄想，下列说法正确的是
A.在意识障碍时出现的杂乱思维
B.在智力缺损时出现的离奇想法
C.在意识清晰时出现的病理性歪曲信念
D.是可被说服的不现实想法
E.在意识中占主导地位的错误观念

【答案】 C
97、PR间期固定，P波后均有QRS波， PR间期>0. 20s见于
A.第一度房室传导阻滞
B.第二度I型房室传导阻滞
C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.第三度房室传导阻滞
E.室内传导阻滞

【答案】 A
98、男，65岁，咳嗽，咳痰，痰中带血2个月，发热1周，胸部X线检查示右肺上叶片状阴影。
A.颈交感神经
B.喉返神经
C.臂丛神经
D.膈神经
E.上腔静脉

【答案】 A
99、患者女，39岁。腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服。由于长期呕吐，除脱水外，还会造成
A.低氯、高钾性碱中毒
B.低氯、低钾性碱中毒
C.低氯、高钾性酸中毒
D.低氯、低钾性酸中毒
E.低氯、低钾血症

【答案】 B
100、休克代偿期的生理调节改变主要是（）
A.交感-肾上腺體质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺
B.组织缺氧，乳酸增多，代谢性酸中毒
C.无氧代谢下能量产生不足，细胞功能衰退
D.出现DIC，血压下降
E.出现多器官功能障碍

【答案】 A
101、男，20岁，农民。12月在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第3日就诊时热已退，血压偏低，球结膜充血、水肿，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量350ml。该病例最可能的诊断是
A.败血症
B.血小板减少性紫癜
C.肾综合征出血热
D.钩体病
E.急性肾小球肾炎

【答案】 C
102、男，活动耐量逐年下降来诊。查体：心尖搏动减弱，范围弥散，心界向两侧扩大，心尖部可闻及2/6级别收缩期吹风样杂音，该患者最可能的诊断是
A.扩张型心肌病
B.肺源性心脏病
C.心包积液
D.风湿性心脏病
E.缺血性心肌病

【答案】 A
103、描述传染病流行病学特征，不正确的是
A.暴发
B.流行
C.隐性感染
D.散发
E.大流行

【答案】 C
104、早产儿、新生儿出血宜选用
A.低分子量肝素
B.肝素
C.维生素K
D.尿激酶
E.氨甲苯酸

【答案】 C
105、患者，男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力大，学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑、扮鬼脸。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是
A.焦虑症
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.神经衰弱
E.应激相关障碍

【答案】 C
106、氰化物中毒抑制的是
A.细胞色素b
B.细胞色素c
C.细胞色素d
D.细跑色素aa3
E.辅酶Q

【答案】 D
107、女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g／L，WBC45×109／L，血小板25×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.2，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NAF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是
A.M2
B.M1
C.m4
D.M3
E.M5

【答案】 A
108、3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀．查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及3级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉
A.右心室肥厚
B.右心房肥大
C.左心室肥厚
D.不完全性右束支阻滞
E.左束支阻滞

【答案】 C
109、可能出现肝颈静脉回流征阳性的疾病是
A.急性左心功能袞竭
B. 三尖瓣严中关闭不全
C.下腔静脉阻塞
D.主动脉瓣关闭不全早期
E.门静脉离压

【答案】 B
110、酶催化作用所必需的基团是指
A.维持酶一级结构所必需的基团
B.位于活性中心内、维持酶活性所必需的基团
C.酶的亚基结合所必涫的基团
D.维持酶分子四级结构所必需的基团
E.维持辅酶与酶蛋白结合所必需的基团

【答案】 B
111、导致心脏骤停最常见的病理生理机制是
A.窦性心动过缓
B.完全房室传导阻滞
C.心房颤动
D.室性快速心律失常
E.无脉性电活动

【答案】 D
112、女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：股部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是
A.腹部B型超声
B.胃肠道钡剂检查
C.血沉
D.腹水细菌培养
E.腹腔镜检查

【答案】 D
113、男性，29岁，面色苍白，乏力；检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞600×109/L，血小板×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，中性粒细胞碱性磷酸酶增加，应诊断为
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性红白血病

【答案】 D
114、行胃大部切除的患者不会发生的功能变化是（　　）。
A.维生素B12的吸收减少
B.食物蛋白的消化减弱
C.胃蛋白酶原的分泌减少
D.胰液中HCO3－的分泌减少
E.铁的吸收减少

【答案】 D
115、根据老年人的代谢特点，老年人的饮食应
A.低蛋白、低脂肪、热量较低
B.高蛋白、高脂肪、热量较高
C.高蛋白、低脂肪、热量较低
D.低蛋白、高脂肪、热量较低
E.低蛋白、高脂肪、热量较高

【答案】 C
116、高血压病最常见的死亡原因是
A.心肌梗死
B.脑血管意外
C.肾衰竭
D.心力衰竭
E.心律失常

【答案】 B
117、某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血 液用于患者。由于患者家属及时发现， 经治医师采取果断措施，幸好未给受血 者健康造成损害。根据《献血法》规 定，当地县卫生局应对3名医务人员给 予的行政处理是
A.责令改正
B.警告
C.罚款1万元以下
D.暂停执业活动6个月以上、1年以下
E.吊销其医师执业证书

【答案】 A
118、女，28岁。干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺结核
E.肺癌

【答案】 D
119、对近期有脑卒中史患者进行择期手术时至少推迟
A.2周
B.3周
C.4周
D.2个月
E.3个月

【答案】 A
120、强心苷治疗心房颤动的机制主要是
A.缩短心房有效不应期
B.减慢房室传导
C.兴奋交感神经
D.直接抑制心房颤动
E.延长心房不应期

【答案】 B
121、医生对患者说话声调柔和，目光亲切，讲话时常面带微笑，属于哪种沟通技巧
A.非言语沟通技巧
B.言语沟通技巧
C.言语沟通和非言语沟通技巧
D.目光沟通
E.以上都不是

【答案】 A
122、引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是
A. 胆囊结石
B.胆管结石
C.胆囊癌
D.胆管癌
E.胆道蛔虫

【答案】 B
123、女，26岁，结婚一年未孕，现停经41天，阴道少量流血6小时，今晨突感下腹部剧烈疼痛，伴明显肛门坠胀感，BP66/44mmHg，妇科检查：宫颈举痛，摇摆痛明显，子宫稍大，稍软。左侧附件区压痛明显，本例恰当的处理措施是
A.输液输血，同时行剖腹探查术
B.立即行剖腹探查术
C.输液输血，观察病情进展
D.立即进行刮宫术
E.待纠正休克后行剖腹探查术

【答案】 A
124、碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是
A.生成磷酰化胆碱酯酶
B.具有阿托品样作用
C.生成磷酰化碘解磷定
D.促进ACH重摄取
E.促进胆碱酯酶再生

【答案】 C
125、男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。
A. DA方案
B.全反式维A酸
C.羟基脲
D. VP方案
E.骨髓移植

【答案】 B
126、肺癌的病理分型中较为常见的是
A.小细胞癌
B.大细胞癌
C.鳞癌
D.腺癌
E.几率均等

【答案】 C
127、急性输血不良反应发生的时间为输血开始后
A.48小时内
B.36小时内
C.8小时内
D.24小时内
E.12小时内

【答案】 D
128、鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行
A. Guthrie细菌生长抑制试验
B.尿蝶呤分析
C.尿有机酸分析
D.尿三氯化铁试验
E.尿2,4—二硝基苯肼试验

【答案】 B
129、内脏痛的主要特点是
A.对刺激分辨能力强
B.对牵涉不敏感
C.对切割刺激敏感
D.定位不明确
E.必有牵涉痛

【答案】 D
130、以下骨盆测量值中哪项低于正常值
A.髂棘间径25cm
B.髂嵴间径28cm
C.骶耻外径16cm
D.骶耻内径12cm
E.坐骨结节间径8cm

【答案】 C
131、患者女，28岁。因"夜班劳累"后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊。查体：T37.8℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是
A.原发型肺结核
B.浸润性肺结核
C.结核性干性胸膜炎
D.血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞性肺结核

【答案】 D
132、在流行病学研究中，由因到果的研究为
A.生态学研究
B.筛检