软件开发文档：XX省大医保_居民大病统筹管理系统需求规格说明书V0.7.docx

文档编号： 第1 版 第 1 册/共 1册

XX省大医保
居民大病医疗省级统筹管理
业务需求规格说明书

(政府事业一部)

XXXX有限公司
总页数

正文

附录

生效日期

编制

批准

变更履历
版本号
版本描述
责任人
日期
备注
V0.7
创建，并补充了需求内容
XX
2018-03-28

目录
第1章. 居民大病医疗 4
1.1 业务描述 4
1.2 主题清单 4
1.3 需求描述 4
1.3.1 居民大病医保参保构成分析 4
1.3.2 居民大病医保金征缴情况分析 4
1.3.3 居民大病医保金支出情况分析 5
1.3.4 居民大病医保医疗费用构成分析 5
1.3.5 居民大病医保费用单次分段支出分析 5
1.3.6 居民大病医保住院天数分段分析 5
1.3.7 居民大病医保就医分布情况分析 5
1.3.8 居民大病医保停保情况分析 5

第1章. 居民大病医疗
1.1 业务描述
实现居民大病医保的多维分析与展现。
1.2 主题清单
主题编号
主题名称
主题描述
使用者
T_MED_1
居民大病医保参保构成分析
分析居民大病医保参保构成情况

T_MED_2
居民大病医保金征缴情况分析
分析居民大病医保金征缴情况

T_MED_3
居民大病医保金支出情况分析
分析居民大病医保金支出情况

T_MED_4
居民大病医保医疗费用构成分析
分析居民大病医保医疗费用构成情况

T_MED_5
居民大病医保费用单次分段支出分析
分析居民大病医保费用单次分段支出情况

T_MED_6
居民大病医保住院天数分段分析
分析居民大病医保住院天数分段情况

T_MED_7
居民大病医保就医分布情况分析
分析居民大病医保就医分布情况

T_MED_8
居民大病医保停保情况分析
分析居民大病医保停保情况

1.3 需求描述
1.3.1 居民大病医保参保构成分析
按时间、区域等维度，分析居民大病医保参保构成、参保人数、参保人数同比、参保人数环比。

1.3.2 居民大病医保金征缴情况分析
按时间、区域等维度，分析居民大病医保缴费人数、缴费金额、财政补贴金额、大病补助金额。
1.3.3 居民大病医保金支出情况分析
按时间、区域等维度，分析居民大病医保就医人次、医疗总费用金额、政策范围内总费用金额、统筹支付金额、大病补助金额、账户支付金额、起付线金额、自费金额、自付金额、药品总费用金额、诊疗费用金额、服务设施费用金额、自费率、药品费用占比、诊疗费用占比、服务设施费用占比。
1.3.4 居民大病医保医疗费用构成分析
按时间、区域等维度，分析居民大病医保医疗类别、医疗费用分类、医疗机构性质、医疗机构等级。
1.3.5 居民大病医保费用单次分段支出分析
按时间、区域等维度，分析居民大病医保医疗类别、医疗机构等级、统筹支出费用分段（单次）、就医人次。
1.3.6 居民大病医保住院天数分段分析
按时间、区域等维度，分析居民大病医保就医人次、医疗总费用金额、政策范围内总费用金额、统筹支付金额、大病补助金额、账户支付金额。
1.3.7 居民大病医保就医分布情况分析
按时间、区域等维度，分析居民大病医保性别、参保年龄段、医疗类别、医疗机构等级、就医人次。
1.3.8 居民大病医保停保情况分析
按时间、区域等维度，分析居民大病医保停保情况。