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软件开发文档：XX省大医保_居民大病统筹管理系统需求规格说明书V0.7.docx

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软件开发文档：XX省大医保_居民大病统筹管理系统需求规格说明书V0.7.docx

1、文档编号：第1 版第 1 册/共 1册 XX省大医保居民大病医疗省级统筹管理业务需求规格说明书 (政府事业一部) XXXX有限公司总页数正文附录生效日期编制批准变更履历版本号版本描述责任人日期备注 V0.7 创建，并补充了需求内容 XX 2018-03-28

2、目录第1章. 居民大病医疗 4 1.1 业务描述 4 1.2 主题清单 4 1.3 需求描述 4 1.3.1 居民大病医保参保构成分析 4 1.3.2 居民大病医保金征缴情况分析 4 1.3.3 居民大病医保金支出情况分析 5 1.3.4 居民大病医保医疗费用构成分析 5 1.3.5 居民大病医保费用单次分段支出分析 5 1.3.6 居民大病医保住院天数分段分析 5 1.3.7 居民大病医保就医分布情况分析 5 1.3.8 居

3、民大病医保停保情况分析 5 第1章. 居民大病医疗 1.1 业务描述实现居民大病医保的多维分析与展现。 1.2 主题清单主题编号主题名称主题描述使用者 T_MED_1 居民大病医保参保构成分析分析居民大病医保参保构成情况 T_MED_2 居民大病医保金征缴情况分析分析居民大病医保金征缴情况 T_MED_3 居民大病医保金支出情况分析分析居民大病医保金支出情况 T_MED_4 居民大病医保医疗费用构成分析分析居民大病医保医疗费用构成情况 T_MED_5 居民大病医保费用单次分段支出分析分析居民大病医保费用

4、单次分段支出情况 T_MED_6 居民大病医保住院天数分段分析分析居民大病医保住院天数分段情况 T_MED_7 居民大病医保就医分布情况分析分析居民大病医保就医分布情况 T_MED_8 居民大病医保停保情况分析分析居民大病医保停保情况 1.3 需求描述 1.3.1 居民大病医保参保构成分析按时间、区域等维度，分析居民大病医保参保构成、参保人数、参保人数同比、参保人数环比。 1.3.2 居民大病医保金征缴情况分析按时间、区域等维度，分析居民大病医保缴费人数、缴费金额、财政补贴金额、大病补助金额。 1.3.3 居民大病医保金支出情

5、况分析按时间、区域等维度，分析居民大病医保就医人次、医疗总费用金额、政策范围内总费用金额、统筹支付金额、大病补助金额、账户支付金额、起付线金额、自费金额、自付金额、药品总费用金额、诊疗费用金额、服务设施费用金额、自费率、药品费用占比、诊疗费用占比、服务设施费用占比。 1.3.4 居民大病医保医疗费用构成分析按时间、区域等维度，分析居民大病医保医疗类别、医疗费用分类、医疗机构性质、医疗机构等级。 1.3.5 居民大病医保费用单次分段支出分析按时间、区域等维度，分析居民大病医保医疗类别、医疗机构等级、统筹支出费用分段（单次）、就医人次。 1.3.6 居民大病医保住院天数分段分析按时间、区域等维度，分析居民大病医保就医人次、医疗总费用金额、政策范围内总费用金额、统筹支付金额、大病补助金额、账户支付金额。 1.3.7 居民大病医保就医分布情况分析按时间、区域等维度，分析居民大病医保性别、参保年龄段、医疗类别、医疗机构等级、就医人次。 1.3.8 居民大病医保停保情况分析按时间、区域等维度，分析居民大病医保停保情况。