帕金森病的护理专家讲座.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,帕金森病,概 念,病因及发病机制,临床表现,护 理,帕金森病的护理专家讲座,第1页,概念,帕金森病是一个以,静止性震颤、肌强直、运动迟缓解姿势步态异常,为主要临床特征常见中老年人神经系统,变性,疾病。因为其突出特点是静止性震颤，故又称震颤麻痹,（,paralysis agitans,）,.,Monograph by James Parkinson,1817,帕金森病的护理专家讲座,第2页,病因及发病机制,1,年纪老化：黑质,DA,神经元、纹状体,DA,，随年纪增加逐年降低。但老年人发病者仅是少数，只是,PD,发病,促发原因,。,2,环境原因：,有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、除草剂、鱼腾酮中毒、重金属。,3,遗传原因：约,10%,PD,患者有家族史，呈不完全外显率常染色体显性遗传。,帕金森病的护理专家讲座,第3页,临床表现,-,普通特点,帕金森病好发于,60,岁以上老年人,全世界有,400,万帕金森病人，,170,万在中国。,青少年型帕金森病约占发病率,10%,帕金森病的护理专家讲座,第4页,主要临床表现,主要症状,静止性震颤,肌强直,运动迟缓,其它症状,初发症状：震颤最多,(60%70%),，步行障碍,(12%),、肌强直,(10%),、运动迟缓,(10%),帕金森病的护理专家讲座,第5页,临床表现,-1,、静止性震颤,(static tremor,),拇指与食指“搓丸样”,(pill-rolling),动作，节律,46Hz,，平静时出现，随运动而减轻或停顿，担心时加剧，入睡后消失。,症状常自一侧上肢开始,-,涉及同侧下肢,-,对侧上肢及下肢，呈“,N”,字型进展,(65%70%),。,25%30%,病例自一侧下肢开始，两侧下肢同时开始者极少见。,帕金森病的护理专家讲座,第6页,临床表现,-1,静止性震颤,(static tremor),少数患者尤其,70,岁以上发病者，可不出现震颤,部分患者可合并,姿势性震颤,帕金森病的护理专家讲座,第7页,临床表现,-2,肌强直,(rigidity),肌强直表现屈肌与伸肌同时受累，被动运动关节阻力一直增高，似弯曲软铅管,(,铅管样强直,),帕金森病的护理专家讲座,第8页,临床表现,-2,肌强直,(rigidity),若伴震颤，检验感觉在都有阻力有断续停顿，似转动齿轮,(,齿轮样强直,),，,是肌强直与静止性震颤叠,加所致,帕金森病的护理专家讲座,第9页,临床表现,-2,肌强直,(rigidity),被动运动关节开始阻力显著，随即快速减弱,(,折刀样强直,),，,常伴腱反射亢进和病理征,后者视部位不一样只累积部分肌群,(,屈肌或伸肌,),帕金森病的护理专家讲座,第10页,临床表现,-3,运动迟缓,(bradykinesia),表情肌活动少，双眼凝视，瞬目降低，呈面具脸,(masked face),帕金森病的护理专家讲座,第11页,临床表现,-3,运动迟缓,(bradykinesia),手指精细动作,(,扣纽、系鞋带等,),困难。,不能同时做多个动作。,随意动作降低，始动困难,帕金森病的护理专家讲座,第12页,临床表现,4,、其它症状,小写症,(micrographia),帕金森病的护理专家讲座,第13页,临床表现,-4,其它症状,站,-,屈曲体姿,行,-,步态异常,转弯,-,平衡障碍,早期下肢拖曳；之后小步态、开启困难、行走时上肢摆动消失,帕金森病的护理专家讲座,第14页,临床表现,-4,其它症状,晚期自坐位、卧位起立困难，小步前冲,(,慌张步态,festination,),帕金森病的护理专家讲座,第15页,帕金森护理,1,心理护理,因为本病特点之一就是呈进行性加重,伴随躯体障碍和精神障碍逐步加重,约有近,50%,患者受忧郁和焦虑等精神方面困扰,患者心理原因是家庭护理不可忽略一个主要内容,。,帕金森病的护理专家讲座,第16页,第一 营造祥和家庭气氛,。尊重其人格和生活习惯,家人多抽时间陪同、照料患者,使患者感到心情舒畅,没有孤独感。,第二 对帕金森氏病知识基本认识。,让其阅读一些相关帕金森氏病文章和书籍等从各种路径上取得相关知识，以增强战胜疾病信心。,第三 主动培养患者兴趣兴趣。,以转移不良心情，建立良好地心境。但应比，免学习书法、演奏等较难执行动作，以免患者触景生情。,帕金森病的护理专家讲座,第17页,第四 主动社会活动。,除了与家人交往以外，尽可能地饰演其所希望社会角色，实现其自我价值。,第五 放松疗法。,可选择一些轻音乐、幽默漫画、香薰疗法等来放松身心，消除沮丧心理。,帕金森病的护理专家讲座,第18页,2,服药护理,用药指导是预防药品不良反应最有效方法,第一,正确了解帕金森氏病药品效果和副作用,按医嘱服药,不要私自加减药品。,第二,严密观察药品效果及副反应，注意左旋多巴应用过程中开,-,关现象和剂末现象,对药品更换及剂量调整提供临床依据。,帕金森病的护理专家讲座,第19页,第三 安坦等抗胆碱能药品对肠道运动有抑制作用,所以在餐后或进餐时服用为好,;,多巴胺受体激动剂有胃肠道刺激性,应与食物同服,;,金刚烷可引发失眠不宜晚上服,以早、午服用为宜。第四 严密观察病情改变定时复诊,如血压突然升高或降低,肢体震颤加重、言语障碍、不能进食、躯体强硬等,马上到医院就诊,以免耽搁病情。,帕金森病的护理专家讲座,第20页,3,安全护理,预防患者摔倒和发生意外 帕金森病患者存 在不一样程度运动障碍，所以，要尤其注意患者看护。,注意生活设施布置 家居布置要方便合理、降低障碍，处处为患者行动方便着想。,注意喂食安全 病情较重患者可能存在吞,咽困难，要注意喂食，以防误吸引发肺部感染。,帕金森病的护理专家讲座,第21页,4,生活护理,帕金森病的护理专家讲座,第22页,衣,衣服较宽大,尽可能降低扣子，可选取拉链、按扣或自粘胶等,布料最好选取全棉，便于吸汗,帕金森病的护理专家讲座,第23页,早、中餐低蛋白饮食，,以碳水化合物为主,晚餐可适当摄取蛋白质，睡前一杯牛奶或酸奶,多吃谷类和新鲜瓜果蔬菜,尽可能不吃肥肉、荤油和动物内脏,天天喝,6,至,8,杯水,食,帕金森病的护理专家讲座,第24页,住,带扶手高脚椅子,床不宜太高或太低，方便起卧,中晚期患者床上安置固定架子，,上有悬带下垂，方便患者借助吊带坐起,床侧方绑一根宽带子，晚间能够借助,手力量独自翻身,床头灯开关要设置在顺手地方,帕金森病的护理专家讲座,第25页,睡衣、床单和被褥都使用绸缎面，方便夜间翻身,铺设防滑地板和地砖，潮湿后尽可能擦干,住,帕金森病的护理专家讲座,第26页,浴 室,浴缸内或淋浴地板上铺一层防滑橡胶垫,浴缸处设有安全扶手便于抓扶,浴室内安放固定高脚凳，方便坐着洗澡和,穿脱衣服,住,帕金森病的护理专家讲座,第27页,坐便器,提升便桶高度,设置扶手便于坐下和站起,床旁放置高脚便盆,住,帕金森病的护理专家讲座,第28页,预防跌倒,夜间起床必需确保光线足够,睡在带厕所卧室，或床旁放置便盆,室内地面平坦，降低台阶,防滑地板、地砖,助行器,行,帕金森病的护理专家讲座,第29页,鞋,平底皮鞋和布鞋，防滑性比很好,防止胶底鞋，摩擦系数过高,不要穿拖鞋，易脱落，甚至绊倒自己,不要穿系带鞋,帕金森病的护理专家讲座,第30页,5,坚持运动，康复锻炼,有利于改进平衡,有利于改进肌肉力量,量力而行,小运动量开始,循序渐进,持之以恒,原 则,帕金森病的护理专家讲座,第31页,6.,预防该病并发症：,注意患者居室温度、湿度、通风及采光等。做好患者皮肤护理，预防尿便浸渍和褥疮发生。结合患者口腔护理，翻身、叩背，以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎。,帕金森病的护理专家讲座,第32页,以上就是关于帕金森护理相关介绍，这些都不是患者自己能做到，应该靠家人配合才能恢复患者身体健康。,谢谢大家,!,帕金森病的护理专家讲座,第33页,