常用急救药品作用与用药护理.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,惯用抢救药品作用与用药护理,常用急救药品作用与用药护理,第1页,山梗菜碱,Lobeline,别名,洛贝林。,药理,兴奋颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制。,适应症,新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药品中毒，肺炎，白喉等传染病引发呼吸衰竭。,惯用制剂,注射剂：,1ml(3mg),。,护理关键点,1,、不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引发心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。,2,、观察有没有大汗，心动过速，低血压等，滴速要迟缓。,常用急救药品作用与用药护理,第2页,尼可刹米,Nikethamide,别名,可拉明。,药理,选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加紧。,适应症,中枢性呼吸功效不全、肺心病引发呼吸衰竭、阿片类药品中毒。,惯用制剂,注射剂：,1.5ml(0.375g),2ml(0.5g),。,护理关键点,1,、不良反应：大剂量可引发血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直。,2,、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药品。,常用急救药品作用与用药护理,第3页,间羟胺,Metaraminol,别名,阿拉明。,药理,a,受体激动剂，升压效果比去甲肾素较弱但较持久，有中度加强心脏收缩作用，可增加脑和冠状血流量。,适应症,各种原因引发休克、低血压。,惯用制剂,注射剂：,1ml(10mg),，,5ml(50mg),。,护理关键点,1,、禁用：甲状腺功效亢进症，高血压，充血性心力衰竭及糖尿病,2,、不良反应：头痛、潮红、出汗、颤动、高血糖、心动过缓。,3,、连用可引发快速耐受性，有蓄积作用主，如用药后血压上升不显著，必须观察,10,分钟后，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。,4,、不宜与碱性药品共同滴注，因可引发分解。,常用急救药品作用与用药护理,第4页,多巴胺,Dopamine,别名,3-,羟酪胺，儿茶酚乙胺。,药理,多巴胺受体激动剂。,+,小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而使尿量及钠排泄量增加，预防急性肾功效衰竭；中等剂量增加心肌收缩力，增加心排血量加紧心率；大剂量使外周阻力增加，血压升高。,适应症,各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功效衰竭（与利尿剂适用）。,惯用制剂,注射剂：,2ml(20mg),。,护理关键点,1,、禁用于嗜咯细胞瘤病人。,2,、不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。,3,、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。,4,、静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和普通情况。,5,、对有周围血管病史者应用本品时，需亲密观察肢体色泽、温度改变，以防肢体严重缺血坏死。,常用急救药品作用与用药护理,第5页,去乙酰毛花苷,Deslanoside,别名,西地兰、去乙酰毛花甙丙。,药理,正性肌力药品，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导。,适应症,急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速。,惯用制剂,注射剂：,1ml(0.2mg),，,2ml(0.4mg),。,护理关键点,1,、严重心肌损坏者及肾功效不全者慎用。,2,、不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。,3,、禁与钙注射剂适用。,4,、静注时稀释后迟缓静注时间大于,5,分钟。,常用急救药品作用与用药护理,第6页,肾上腺素,Adrenaline,别名,副肾素。,药理,对,和,受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加紧，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，另外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。,适应症,心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘抢救治疗。,惯用制剂,注射剂：,1ml(1mg).,护理关键点,1,、高血压,.,器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功效亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。,2,、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。,3,、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引发组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时亲密观察血压和脉搏改变，以免引发血压骤升和心动过速。,4,、用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。,常用急救药品作用与用药护理,第7页,呋塞米,Furosemide,别名,速尿。,药理,为速效、强效利尿药，主要作用于髓袢升支髓质部，对水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量增加，扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使回心血量降低。,适应症,水肿性疾病、高血压、预防急性肾功效衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药品中毒。,惯用制剂,片剂：,20mg,。注射剂：,2ml,（,20mg,）。,护理关键点,1,、禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、,磺胺类药品过敏者。,2,、不良反应：水及电解质失调，体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。,3,、静脉注射要慢，大剂量静脉注射不超出,4mg/,分钟、并监测血压心率改变。,4,、长久大剂量使用应注意观察有没有乏力，呕吐等缺钾症状，并指导病人补充钾盐。,5,、观察有没有耳中毒现象，如耳鸣、听力下降等、如有发觉及时停药。,6,、本品可致高血糖，对糖尿病人应注意观察血糖改变。,7,、大剂量使用观察病人有没有脱水或体位性低血压症状。,常用急救药品作用与用药护理,第8页,地西泮,Diazepam,别名,安定。,药理,长久有效苯二氮卓类抗焦虑药。有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用。,适应症,焦虑症、失眠、各种原因引发惊厥、癫癇，还可用于麻醉前诱导和维持。,惯用制剂,片剂：,2.5mg,5mg,。注射剂：,2ml,（,10mg,）。,护理关键点,1.,禁用于：哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青光眼、重症肌无力、肝肾功效不良，粒细胞降低者慎用。,2.,不良反应：嗜睡、眩晕、共济失调、震颤。,3.,长久用药病人可出现耐受性和成瘾性，应逐步停药，突然停药可能出现戒断症状。,4.,静注速度宜慢，不然易出现心血管及呼吸抑制，观察脉搏、血压、心率等改变。,5.,本品应单独使用，不可与其它药品配伍。,常用急救药品作用与用药护理,第9页,盐酸异丙嗪,Promenthazine,别名,非那根。,药理,酚噻嗪类抗组胺药。有显著中枢安定作用，能增强麻醉药、催眠药和局麻药作用，并能降低体温，有镇吐作用。,适应症,皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药。,惯用制剂,片剂：,12.5mg,，,25mg,。注射剂：,1ml,（,25mg,），,2ml,（,50mg,）。,护理关键点,1.,禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿。新生儿不推荐使用。,2.,不良反应：困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞降低、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留。,3.,不可与氨茶碱混合使用。,4.,用药期间防止饮用酒精及饮料、防止阳光直射皮肤。,5.,注射后可有眩晕等症状，应卧床休息。,常用急救药品作用与用药护理,第10页,地塞米松,Dexamethasone,别名,氟美松,药理,人工合成长期有效糖皮质激素类药。有较强抗炎、抗过敏作用，而对水钠潴留和促进排钾作用轻微，抗毒素作用，抗休克作用，解除小动脉痉挛，增强心收缩力，改进微循环。,适应症,各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各种原因引发眼部炎症、再生障碍性贫血、白血病、休克。,惯用制剂,片剂：,0.75mg,。注射剂：,0.5ml,（,2.5mg,），,1ml,（,5mg,），,5ml,（,25mg,）,护理关键点,1.,禁用：溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。,2.,不良反应：较大量可引发糖尿及类柯兴综合征。,3.,停药时应逐步减量，不宜骤停，以免诱发或出现肾上腺皮质功效不足症状。,4.,定时检验电解质及血糖改变。,常用急救药品作用与用药护理,第11页,去甲肾上腺素,Noradrenaline,别名,去甲肾。,药理,主要激动,受体、对,受体激动作用很弱，且有很强血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。,适应症,各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。,惯用制剂,1ml(2mg),。,护理关键点,1,、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。,2,、不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功效衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。,3,、注射时选取直、大、弹性好静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应马上更换注射部位，并以酚妥拉明,510mg,加,0.9%NS,溶液作局部浸润注射，不可热敷。,4,、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。,5,、本品遇光逐步变色，宜避光保留。,6,、与碱性药品如氨茶碱,.,磺胺密啶钠配伍注射。,7,、抢救时防止长时间使用，以免毛细血管灌注不良造成不可逆死亡。,常用急救药品作用与用药护理,第12页,异丙肾上腺素,Isoprenaline,别名,喘息定，治喘灵。,药理,B,受体激动剂。作用,1,受体，增强心肌收缩力、加紧心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不一样程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。,适应症,心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。,惯用制剂,注射剂：,2ml(1mg),。片剂：,10mg,。气雾剂：,0.25%,，,5%,。,护理关键点,1,、心绞痛，心肌梗死、甲状腺功效亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。,2,、不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。,3,、亲密观察心电图，脉搏、血压改变，依据病人病情调整浓度和剂量。,4,、若心率,110,次分，心电图异常或病人有胸痛时，马上停药及时汇报医生。,5,、教会病人使用气雾剂，使用后唾液及痰液可呈粉红色，用后漱口以免刺激口腔及喉。,6,、连续使用可产生耐受性，应通知病人不可滥用，应限制吸入次数和吸入量。,常用急救药品作用与用药护理,第13页,利多卡因,Lidocaine,药理,局麻药及,b,类抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提升室颤阈抑制异位节律点自律性。,适应症,各种原因引发心动过速，频发性室早、室颤，洋地黄中毒，心肌梗死。,惯用制剂,5ml(0.1mg),，,10ml(0.2mg),，,20ml(0.4mg),。,护理关键点,1,、禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞。,2,、不良反应：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，欣快，吞咽困难，烦躁不安等。大剂量可引发惊厥，呼吸抑制，心跳停。,3,、静脉过程中，严密观察病人血压及心电图，预防过量中毒。,4,、必须注意选取供心律失常利多卡因，而不是供局部麻醉用注射液。,常用急救药品作用与用药护理,第14页,硝酸甘油,Nitrolycerin,别名,三硝酸甘油酯。,药理,为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药，可直接松驰血管平滑肌尤其是小血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力降低，回心血量降低，心排血量降低，心脏负荷减轻，心肌耗氧量降低。,适应症,主要用于缓解心绞痛，治疗充血性心力衰竭，可直接松驰血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，以扩张静脉为主。,惯用制剂,片剂：,0.3mg,0.5mg,0.6mg,。注射剂,1ml(5mg),2ml(10mg),。贴膜剂：,0.5mg/,格。喷雾剂,:0.4mg/,喷,80mg/,瓶。,护理关键点,禁用于青光眼，严重贫血、低血压、颅压增高改变。,2.,不良反应：头胀、头痛、头内跳痛，心跳加紧，视物含糊、恶心、呕吐、口干。,3.,片剂应放在棕色避光瓶内，以免失效。,4.,药品应含服、未溶前不可呑服。,5.,静脉注射时，亲密观察病人血压及心率改变。,6.,长久连续服用易产生耐受性，如需停药，应逐步减量、以免诱发心绞痛。,常用急救药品作用与用药护理,第15页,阿托品,Atropine,药理,M,胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏抑制，使心率加紧、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢，含有松弛内脏平滑肌及扩瞳作用。,适应症,内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿,-,斯综合征、感染性休克、麻醉前给药。,惯用制剂,片剂：,0.3mg,。注射剂,:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg),。滴眼剂：,0.5%,3%,。,护理关键点,禁用：青光眼、前列腺肥大者。,2.,不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加紧、兴奋、烦躁、惊厥。,3.,静脉注射时速度宜慢，观察有没有过量及中毒。,4.,对老年人要观察有没有便秘和尿量。,5.,滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。,常用急救药品作用与用药护理,第16页,山莨菪碱,Anisodamine,别名,654-2,。,药理,M,胆碱受体阻滞剂，松弛平滑肌，解除血管痉挛，改进微循环，抑制腺体分泌和扩瞳作用较阿托品弱。,适应症,感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引发循环衰竭、突发性耳聋、眩晕症、各种神经痛。,惯用制剂,片剂：,5mg,，,10mg,。注射剂,:1ml(5mg),1ml(10mg),1ml(20mg),。,护理关键点,禁用于：脑出血急性期，青光眼者,2.,不良反应：口干、面红、轻度扩瞳，视物含糊等。,3.,抗感染性休克时，其它办法不能少。,4.,若出现排尿困难可用新斯明。,常用急救药品作用与用药护理,第17页,酚磺乙胺,Etamsylate,别名,止血敏、止血定,药理,能增加血液中血小板数量，增强其聚集性和粘附性，促使血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，加速血块收缩，可增强毛细血管抵抗力。,适应症,预防手术前后出血及止血，各种血管原因引发出血。,惯用制剂,片剂：,0.25mg,。注射剂,:2ml(0.25g),2ml(0.5g),5ml(1g),。,护理关键点,1,不良反应：恶心、头痛、皮疹。,2.,不得与碱性药品配伍。,3,、高分子血桨扩充剂应在使用本药之后使用。,常用急救药品作用与用药护理,第18页,氨甲苯酸,Aminomethyl Benzoic Acid,别名,PAMBA,，止血芳酸，抗血纤溶芳酸。,药理,抑制纤维蛋白溶解酶原激活因子，从而抑制纤维蛋白降解，起到止血作用。,适应症,消化道出血、产科出血等纤溶亢进引发出血。,惯用制剂,片剂：,0.25g,。注射剂,:5ml(0.05g),10ml(0.1g),。,护理关键点,禁用于：血栓形成倾向或有血栓者。,2.,不良反应：头晕、头痛、腹部不适。,3.,用量过大可促使血栓形成，并可诱发心脏梗死。,常用急救药品作用与用药护理,第19页,盐酸氯丙嗪,别名,冬眠灵。,药理,吩噻嗪抗精神病药，含有抗精神病作用、镇吐作用、降温作用，增加催眠麻醉镇静药作用，可阻断外周,-,肾上腺素受体，直接扩张血管，引发血压下降，大剂量时可引发体位性低血压，还可解除小动脉和小静脉痉挛，改进微循环，而有抗休克作用。,适应症,用于镇吐、顽固性呃逆、中暑、高血压、麻醉前给药、人工冬眠、精神病。,惯用制剂,片剂：,12.5mg,，,25mg,。注射剂：,2ml,（,25mg,），,2ml,（,50mg,）。,护理关键点,1.,禁用于：肝功效减退、有癫痫病史、昏迷病人。,2.,不良反应：口干、视物不清、乏力、体位性低血压、锥体外系反应、过敏反应、嗜睡、便秘、心悸等。,3.,长久应用应定时检验肝功效。,4.,用药后应静卧后,1-2,小时，预防体位性低血压，血压过低，可用去甲肾上腺素或麻黄碱升压。,5.,本品刺激性大，静脉注射时可引发血栓性静脉炎。,常用急救药品作用与用药护理,第20页,纳洛酮,Naloxone,别名,金尔伦。,药理,对阿片受体亲和力比吗啡大，能阻止吗啡样物质与阿片受体结合，为阿片碱类解毒剂，可增加急性中毒呼吸抑制病人呼吸频率，并能反抗镇静作用使血压上升。,适应症,镇痛药过量中毒，乙醇、安眠药过量中毒，休克，亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺气肿、老年性痴呆治疗。,惯用制剂,1ml(0.4mg),2ml(0.02mg),2ml(0.04mg),。,护理关键点,1.,不良反应：偶有一过性恶心、呕吐、心律失常、大剂量可出现四肢麻木、针刺感。,2.,监测血压及心电图改变。,3.,昏迷病人在使用本药时要监测意识改变。,常用急救药品作用与用药护理,第21页,二羟丙茶碱,Diprophylline,别名,喘定，丙羟茶碱，甘油茶碱。,药理,为茶碱衍生物。作用与氨茶碱相同而作用较弱，毒副作用小。,适应症,支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿，也可用于心源性哮喘。,惯用制剂,片剂：,0.1g,，,0.2g,。注射剂：,2ml,（,0.25g,）。,护理关键点,1.,不良反应：偶有口干、恶心、心悸、多尿。,2.,不宜与氨茶碱同用，勿饮酒、咖啡、浓茶及饮料等。,3.,大剂量可致中枢兴奋，预服镇静药可预防。,常用急救药品作用与用药护理,第22页,氨茶碱,Aminophylline,别名,乙二胺茶碱。,药理,为茶碱与乙二胺复合物。松弛支气管平滑肌，抑制过敏介质释放，在解痉同时还可减轻支气管粘膜充血和水肿，增强呼吸肌收缩力，降低呼吸肌疲劳，增强心肌收缩力，增强心输出量，舒张冠状动脉、外周血管和胆管，增加肾血流量，提升肾小球滤过率，降低水钠重吸收含有利尿作用。,适应症,急、慢性支气管哮喘及其它慢性阻塞性肺疾患，急性心功效不全及心源性哮喘，胆绞痛。,惯用制剂,片剂：,0.1g,0.2g,。注射剂：,10ml(0.25g),。,护理关键点,1.,禁用于：急性心肌梗死，低血压、休克等病人。,2.,不良反应：恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠。,3.,推注速度不宜过快，应大于,10,分钟，不然可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应。,4.,不可露置于空气中、以免发黄、失效。,5.,防止与酸性药品如维生素,C,、去甲肾上腺素等配伍。,常用急救药品作用与用药护理,第23页,复方氨林巴比妥,别名,安痛定。,药理,解热镇痛。,适应症,急性高热病人紧急退热，对发烧时头痛症状也有缓解作用。,惯用制剂,注射剂：,2ml,。,护理关键点,1.,不良反应：急性粒细胞降低症、呕吐、大汗、皮疹等。,2.,使用期监查血象，若发觉粒细胞降低症，应马上停药。,3.,注射后观察有没有大汗淋漓及虚脱症状，及时补充水分。,常用急救药品作用与用药护理,第24页,苯巴比妥,Phenobarbital,别名,鲁米那。,药理,长久有效巴比妥类药品，含有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用。,适应症,用于镇静、催眠、抗惊厥，亦可用于癫痫大发作、不足发作及癫痫连续状态。,惯用制剂,片剂：,15mg,，,30mg,，,100mg,。注射剂：,50mg,，,100mg,。,护理关键点,1.,禁用于：对本品过敏，严重肝肾功效不全，支气管哮喘、呼吸抑制，卟啉病患者。,2.,不良反应：失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、血小板降低及过敏反应，质量效应。,3.,长久用药病人不可骤停，以免引发癫痫发作。,4.,静脉注射速度不应超出每分钟,60mg,，以免引发呼吸抑制。,5.,本品不与酸性药品配伍,.,用药后防止饮酒，不然影响判断力。,6,、本品中毒解救：口服未满,3,小时，可用温生理盐水或,1,：,高锰酸钾洗胃，再用,10-15g,硫酸钠（忌用硫酸镁）导泻。,常用急救药品作用与用药护理,第25页,氯化钾,Potassium Chloride,别名,补达秀。,药理,补钾药，维持细胞内渗透压，参加能量代谢，经过与细胞外氢离子交换参加酸碱平衡调整，参加乙酰胆碱合成。,适应症,预防和治疗低钾血症、洋地黄中毒引发频发多源性早搏或快速心律失常。,惯用制剂,片剂：,0.25g,，,0.5g,。注射剂：,10ml,（,1g,），,10ml,（,1.5g,）。,护理关键点,1.,禁用于：高钾血症、肾功效严重减退（无尿或少尿），严重脱水者。,2.,不良反应：胃肠道刺激症状，如口干、呕吐、腹痛、注射部位疼痛，过量可出现乏力，手足、口唇麻木，意识含糊，呼吸困难、心率减慢、传导阻滞、心跳骤停。,3.,定时测血钾，观察有没有高血钾症状出现，及时与医生联络。,4.,静脉滴注时，速度宜慢，小于,2mm0l/l,浓度小于,0.3%,，尿量在于,30ml/h,再补钾。,5.,滴注时应选取粗直静脉，可减轻刺激症状，如有外渗，及时停药，给予冷敷。,6.,口服本品刺激性大，可用水或果汁溶解后与饭同服。,常用急救药品作用与用药护理,第26页,葡萄糖酸钙,Calcium Gluconate,药理,钙离子补充剂。维持神经、肌肉正常兴奋性，降低毛细血管通透性，有消炎、消肿和抗敏作用，并能反抗氨基糖苷类抗生素中毒引发呼吸肌麻痹，能拮抗镁离子及反抗其中毒反应。,适应症,钙缺乏症、心跳骤停复苏、过敏性反应、镁中毒解救。,惯用制剂,片剂：,0.1g,，,0.5g,。注射剂：,10ml,（,1g,）。,护理关键点,1.,禁用于：高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人。,2.,不良反应：静注时可出现全身发烧，快速静注可产生心律失常，心跳骤停。,3.,静注速度不宜过快，加等量葡萄糖液稀释后，控制在,2ml/,分左右。,4.,有强烈刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，静脉注射不可漏于血管外，假如不慎外漏，应马上停药，局部用,0.5%,普鲁卡因作局部封闭。,5.,禁与氧化剂、枸橼酸盐、硫酸盐配伍。,常用急救药品作用与用药护理,第27页,甘露醇,Mannitol,药理,脱水药、渗透性利尿药。提升血浆胶体渗透压，造成组织脱水和利尿。,适应症,脑水肿、青光眼，预防各种原因引发急性肾小管坏死，防治急性少尿症。,惯用制剂,250ml,（,50g,）。,护理关键点,1.,禁用于：肺充血或肺水肿、活动性颅内出血、充血性心力衰竭、进行性肾功效衰竭、严重失水、孕妇。,2.,不良反应：水电解质紊乱、血尿、肾病、过敏反应、疼痛（注射部位）等。,3.,使用前仔细检验有没有结晶、如有结晶在热水中振荡，使结晶充分溶解后使用。,4.,依据病情选择适当浓度，滴注速度应控制在,10 ml/,分钟。,5.,应选择粗直静脉，勿穿破静脉使药液渗出，以免引发组织坏死，如不慎漏出血管外，可用,0.5%,普鲁卡因作局部封闭、并热敷。,6.,定时检验：血压、肾功效、血电解质、尿量等情况，预防因短时间内突然快速输入大量液体使循环增加，引发急性肺水肿。,常用急救药品作用与用药护理,第28页,右旋糖酐,40 Dextran40,别名,低分子右旋糖酐。,药理,提升血浆胶体渗透压，促进红细胞和血小板聚集，改进微循环，有渗透性利尿作用。,适应症,休克、失血性疾病、创伤、早期预防,DIC,、体外循环以代替部分血液、血栓性疾病、肢体再植和血管外科手术改进血液循环。,惯用制剂,注射剂：,100ml,（,10g,）,500ml,（,30g,）,500ml,（,50g,）。,护理关键点,1.,禁用于：充血性心力衰竭、有出血性疾病病人。,2.,不良反应：皮肤搔痒、荨麻疹、哮喘、血压下降、发烧、关节疼痛、大剂量可出现出血和凝血时间延长。,3.,首次使用时，速度宜慢、严密观察,30,分钟，如有过敏反应，及时停药，并观察血压、脉搏、尿量改变。,4.,监测血容量情况，观察有没有呼吸急促，哮鸣音、咳嗽、脉率增快、胸部压迫等循环超负荷症状。,5.,本药不得与维生素,C,、维生素,B12,混合使用。,常用急救药品作用与用药护理,第29页,羟乙基淀粉,Hydroxyethyl Starch,别名,706,代血浆。,药理,血容量扩充剂。提升血浆胶体渗透压，降低血液黏稠度，改进微循环。,适应症,缺血型、外伤、中毒性休克，血栓闭塞性疾病及各种原因造成微循环障碍辅助治疗。,惯用制剂,注射剂：,500ml,（,30mg,）。,护理关键点,1.,禁用于：有严重出血倾向、充血性心力衰竭、肾功效衰竭、尿少或无尿病人。,2.,不良反应：偶有过敏反应、发烧、寒战、流感样症状、下肢水肿、大剂量使用可自发性出血。,3.,使用药前仔细检验：液体如有混浊、沉淀或有菌落、变色等不可使用。,4.,注射剂应一次性用完，如未用完应弃去，不可再次使用，使用时溶液应保荐在,37,度左右。,5.,观察有没有循环超负荷症状。,常用急救药品作用与用药护理,第30页,胺碘酮,Amiodarone,别名,乙胺碘呋酮，可达龙。,药理,含有选择性冠脉扩张作用，能增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期，并减慢传导。,适应症,适合用于各种原因引发室上性、室性心动过速和早搏，阵发性房扑和颤动、预激综合征。,惯用制剂,片剂：,200mg,。注射剂：,3ml,（,150mg,）。,护理关键点,1.,禁用于：房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功效障碍，碘过敏者。,2.,不良反应：胃肠道反应、角膜色素从容、偶见皮疹及皮肤色素从容。,3.,推注不宜过快，不然易引发低血压。,4.,使用本品可出现光过敏反应，用药后防止在太阳下暴晒，以免出现皮肤红斑。,5.,定时监测血压、心电图、脉搏、若脉率小于,60,次,/,分，应马上汇报医师。,常用急救药品作用与用药护理,第31页,酚妥拉明,别名,利其丁,药理,a1a2,阻滞剂，有血管舒张作用。,适应证,治疗血管痉挛性疾病，感染中毒性休克，室性早搏等。,惯用制剂,5mg1ml 10mg1ml,护理关键点,1,副作用：直立性低血压，鼻塞，瘙痒，恶心，呕吐等，禁用于：低血压，严重动脉硬化，心脏器质性损害。,2,忌与铁剂配伍。,常用急救药品作用与用药护理,第32页,多巴酚丁胺,药理,选择性心脏,B1,激动剂,能增强心肌收缩力，增加心排血量，对心率影响较小。,适应证,对心肌梗塞后或心脏外科手术时心排血量低休克患者，用于心排血量低和心率慢心力衰竭患者，改进左心功效优于多巴胺。,制剂,20mg2ml,常用急救药品作用与用药护理,第33页,谢谢！,心三联（利多卡因、阿托品、肾上腺素）,呼三联:（洛贝林、回苏灵、可拉明）老三联针：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素,新三联针：肾上腺素、阿托品、利多卡因,常用急救药品作用与用药护理,第34页,