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中医学重点考点总结及题型分析.docx

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中医学重点考点总结及题型分析 中医名词解释 病因:凡能破坏人体相对平衡状态引起疾病发生的原因,即致病因素 辩证求因:又称“深证求因”是指中医认识疾病,除直接询问疾病的经过及有关情况以推断病因外,主要是以病症的临床表现为依据,通过分析疾病的症状、体征来推求病因,为治疗用药提供依据。 病机:是指疾病发生、发展和变化的机制、它是疾病的临床表现、发展转归和诊断治疗的内在依据。 中医学:以中医药理理论和实践经验为主体,研究人类生命活动中健康和疾病转化规律及其 治疗、预防、诊断、康复和保健的综合性科学。其以阴阳学说为轴心,以整体观念和辩证论治为重要手段,以自然疗法为主要形式。 辩证:就是分析、辨认疾病的症候,是中医学认识和诊断疾病的方法。 辩证的过程:即诊断的过程,从整体观念出发,以中医阴阳五行学说理论为指导,将四诊收集的病史、症状、体征等资料进行综合分析,判断疾病的病因、病症、病性和正邪盛衰的变化,从而作出诊断的过程。 八钢:即阴阳表里寒热虚实,根据四诊所收集的资料,经过分析和综合,以概括病变的类别、部位、性质以及邪正盛衰等方面情况,从而归纳为阴证 阳证 表证 里证 寒证 热证 虚证 实证,八类基本症候。 表里辩证:辨别病变部位、病性轻重和病逝趋向的一种辩证方法,以辨别疾病病位内外和病势深浅为纲领。 虚实辩证:是用以概括和辨别正气强弱和邪气盛衰的两个纲领。实证取决于邪气盛方面,而虚症则取决于正气虚方面,故有“邪气盛则实,精气夺则虚”。 阴阳辩证:是概括病症类别的一对纲领,大之可以概括整个病情,小之可以用于对所出现症状的分析。 脏腑辩证:是根据脏腑的生理功能、病理表现,结合八钢、病因、气血等理论通过四诊收集病情资料,对疾病的症候进行分析和归纳,以推究病机,判断病位、病性以及正邪盛衰状况的一种辩证方法。 藏象学说:是研究各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其和精、气、血、津液、神之间的相互关系,以及脏腑之间、脏腑和形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的理论体系。 藏象:是指人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象。 体质:是指人类个体,在生长、发育和衰老的过程中所形成的形态结构、生理功能和心理状态等综合方面和自然、社会环境相适应的相对稳定的人体个性特征,即所谓的“形神合一”的体质观。 经络:机体运行气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外的通道,是经脉和络脉的总称,经是经络系统的主干,深部有径路,络是经脉的分支,于浅部交错。 督脉:行于背部正中、对阳经脉气有统率、总督的作用。 任脉:行于胸膜正中,总任全身阴经脉气,主胞胎,为人之妊养之本。 阴阳学说:是运用阴阳对立统一的关系来研究、阐释自然界一切事物和现象所具有的相互对立、相互依存及其相互消长变化规律的一种学说。 阴阳:是对自然界相互关联的事物或现象或同一事物内部相互对立的两个方面属性的概括 整体观念:整体就是统一性和完整性。整体观念又叫统一整体观,即中医学关于人体自身的完整性及人和自然、社会环境的统一性的思想。            证:是机体在疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括。由症状和体征构成,包括病因、病位、病性及邪正关系。 辨证论治 :辨证,就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证候的过程。论治是在通过辨证思维得出证候诊断的基础上,确立相应的治疗原则和方法,选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实 同病异治 :指同一疾病,可因人、因时、因地的不同,或处于不同的发展阶段,所表现的证候不同,因而治法亦异。 异病同治:不同的疾病,在其发展过程中,出现相同的证,可采用同一方法治疗。    五脏一体观:五脏一体观,即构成人体的各个组成部分在结构和功能上以五脏为中心,以心为主导的五个生理系统,是完整统一的整体。 形神一体:形神一体观,又称“形和神俱”。指形体和精神相互依附,不可分割,形乃神之宅,神乃形之主,神必依附于形而存在。 阴盛格阳:阴盛格阳指阴寒偏盛至极,壅闭于内,逼迫阳气浮越于外,致使阴阳不相维系顺接,而互相格拒的一种病理状态。 气随血脱:在大量出血的同时,气随血液的突然流失而急剧脱散,从而形成气血并脱的危重病理状态。 六淫:指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪 填空题 中医学理论体系初步形成标志:《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》 《黄帝内经》确立了中医学理论体系,《难经》于其基础上有所补充和发展 《伤寒杂病论》是中医学辨证论治理论体系的基础; 《神农本草经》中药学的理论体系; 中医学摄生大致分为未病先防和既病防病两个方面 中医学理论体系的主要特点:整体观念、恒动观念、辨证论治 外感致病因素: 六淫(风、寒、暑、湿、燥、火);疠气 金元四大家:刘完素——寒凉派,突出学术思想“火热论” 张丛正——攻下派,提出 “达时变” 李 杲 ——补土派,提出补上、下、中三焦之元气 朱震亨——滋阴派,“阳常有余、阴常不足”,提出“收心养性” 中医学的认知和思维方法:司外揣内、援物比类、心法和顿悟、试探和反证 气的基本特征:是构成万物的标志、是运动不息的物质、是感应现象的中介 八钢间的相互关系:相互关联、相互转化、相互错杂(相兼、转化、夹杂、真假) 腧穴包括:十四经血、经外奇血、阿是血 十四经血:共361穴名,其中双穴309对,单穴52个 未病先防:调节精神及饮食、劳逸适度;锻炼健身;预防为主;适应气候变化 病因具有相对性的特点: 致病因素的疾病和非致病具有相对性; 病理产物和病因具有相对性 疠气致病特点: 发病急骤,病情危重; 传染性强,易于流行; 一气一病,症状相似 内伤致病因素: ①七情(喜怒优思悲恐惊) 食无定时 饮食不节—— 过饥 ②饮食失宜 饮食不洁; 过饱 饮食偏嗜——寒热、五味、种类 ③劳逸失度:过劳—劳力过度、劳神过度、房劳过度; 过逸 阻滞气血运行; 其他致病因素: ①痰饮—— 影响津液代谢; 扰乱神明;致病广泛 ②淤血——疼痛、肿块、出血、脉象多细涩,唇甲青紫 病位不同,病证不一; ③结石—— 易致疼痛,易惹湿热; 病程较长,时起时伏 病机: 正邪相争、阴阳失调、气机失常 风邪——“六淫之首” 七情致病的特点: (1) 直接伤及内脏:喜伤心、怒伤肝、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾 (2) 影响脏腑气机: 怒则气上——影响肝疏泄,肝气上逆,血随气逆行于上,头目胀痛 喜则气缓——缓和精神紧张,致心神涣散 悲则气消——致肺气抑郁,意志消沉,气短声低,精神萎靡不振 恐则气下——肾气不固,泄于下,血随之下行,见面色苍白 惊则气乱——致心气紊乱,心无所依、神无所归,而见心悸、惊慌失措 思则气结——伤神损脾,致脾气郁结,脾失运化,食欲减退等 (3) 影响病情转归 狭义之痰饮——指咳吐之痰涎; 广义之痰饮——指由津液代谢障碍所形成的病理产物、病理变化、临床表现 痰饮的形成——由外感六淫、七情内伤、饮食不节等原因,致肝 脾 肺 肾等脏腑功能失调、气化不利、导致津液代谢障碍、谁也停聚而成。 五行是指:木 火 土 金 水五种基本物质要素及其运动变化,其强调的是整体观念,描绘了事物的结构关系和运动形式 五行学说:是研究五行的概念、特性,归类方法及生克制化规律并用以阐释自然万物的相关关系和运动变化。用于中医学领域,主要是阐述人体脏腑生理、病理及其和外在环境的相互关系,从而指导临床诊断和治疗。 五行相生:木生火 火生土 土生金 金生水 水生木;生我者为母,我生者为子 五行相克:木克土 土克水 水克火 火克金 金克木 五行制化:生中有制,制中有生,以维持和促进事物的相对协调和发展变化 五行相乘和相辱:相乘—指五行之间相克太过的异常变化 相辱—指五行之间异常的反向克制 中医学正常人体观,主要包括:藏象学说、经络学说、体质学说 藏象学说以脏腑为基础,以五脏为中心 元气论——世界上一切事物都是物质气的不同形态,世界上一切现象都根缘于气 气——泛指任何现象,包括物质现象和精神现象 元气论对中医学的影响: 说明生命过程的物质性和运动性; 说明人体的整体性和联系性; 说明人体的生理现象和病理过程 阴阳属性的特点:抽象性、相关性、普遍性、相对性(相互转化、无限可分性) (对于人:外为阳、内为阴、背为阳、腹为阴,脏为阴、腑为阳,心肺居上为阳) 阴阳学说的主要内容: 阴阳相互对立; 阴阳相互依存; 阴阳相互消长; 阴阳相互转化 十二经脉: 手:太阴肺经 少阴心经 厥阴心包经 阳明大肠经 太阳小肠经 少阳三焦经 足:太阴脾经 少阴肾经 厥阴肝经 阳明胃经 太阳膀胱经 少阳胆经 十二经脉的流注:手太阴——手阳明——足阳明——足太阴——手少阴——手太阳——足太阳——足少阴——手厥阴——手少阳——足少阳——足厥阴——手太阴 我国现存最早的医学巨著是《黄帝内经》。 我国第一部脉学专著是《脉经》。 《伤寒杂病论》即后世的《伤寒论》和《金匮要略》 中医学第一部病因病机证候学专著是由 隋 代医家 巢元方 等编著。 温病学理论源于《黄帝内经》  《难经》  《伤寒杂病论》等书。 中医学的基本特点是整体观念 辩证论论治 中医把人体看成一个以 心 为主宰,五脏 为中心的整体;且认为人和 自然界 以及 社会环境 有密切联系,也是一个不可分割的整体。 人体自身生理上的整体性,主要体现于 五脏一体观  、 形神一体观 两大方面。 人身之“三宝”中, 精为基础 ,气为  动力 ,神为 主宰。 气的主要来自——⑴先天之精⑵水谷精气⑶肺吸入的自然界清气 气的功能有 —— ⑴推动作用⑵温煦作用⑶防御作用⑷固摄作用⑸气化作用 宗气的主要功能—— ⑴走息道而司呼吸⑵贯心脉而行气血。 营气的主要功能—— ⑴营养全身⑵化生血液。 卫气的主要功能—— ⑴护卫肌表⑵温养脏腑、肌肉、皮毛等⑶控制腠理开合,汗液的排泄及维持体温的相对恒定。 血的主要功能—— ⑴营养和滋润功能⑵神志活动的物质基础 津液的主要功能——⑴滋润、濡养作用⑵化生血液⑶调节人体的阴阳平衡⑷排泄代谢产物 气和血的关系—— ⒈气为血之帅⑴气能生血⑵气能行血⑶气能摄血 2血为气之母⑴血能载气⑵血能化气 经络的作用——(1)沟通表里上下,联系脏腑器官 (2)通行气血,濡养脏腑组织 (3)感应传到作用 (4)调节机体平衡 六淫致病共同特点——外感性,季节性,地区性,相兼性,转化性。 五脏六腑小结: 五脏:实质性、化生和贮藏精气 二者的功能活动的产物 六腑:中空性、受盛及传化水谷糟粕 及精、气、血、津液、神 肝系统—肝胆筋目爪 ; 心系统—心小肠脉舌面; 脾系统—脾胃肉口唇 肺系统—肺大肠皮鼻毛;肾系统—肾膀胱骨耳二阴发; 心主血、脾升血、肝藏血 心: 乃神之舍,血之主,脉之宗,五脏之首,五行乃火;功能—主血脉,主神志,在志为喜,在体和脉,其华在面,开窍于舌,在液为汗,和小肠相表里; 肺:又称华盖、娇脏;乃魄之处,气之主,五行乃金,阳中之阴;功能—主气,司呼吸,主宣发肃降,通调水道,朝百脉,主治节;在志为忧,在体和皮,其华在毛,开窍于鼻,在液为涕,和大肠相表里; 脾: 于中焦,五行属土,阴中之至阴,脾胃共为后天之本,气血生化之源;功能—主运化,主升,主统血,在志为思,在体和肌肉,主四肢,其华在唇,开窍于口,在液为涎,和胃相表里; 肝: 为魂之处、血之藏、脉之宗,五行属木;功能—主疏泻(肝气主升、主动、主散)、主藏血,在志为怒,在体和筋,其华在爪,开窍于目,在液为泪,和胆相表里; 肾: 为封藏之本,精之处,先天之本,五行属水;功能—藏精、主水、主纳气;在志为恐,在体合骨生髓,其华在发,开窍于耳及二阴,在液为唾,和膀胱相表里。 胆: 奇恒之腑,贮藏和排泄胆汁、主决断 胃: 主受纳、腐熟水谷、主通降、以降为和 小肠:主受盛和化物,主泌别清浊 大肠:主传化糟粕 膀胱:贮存和排泄尿液,经肾的气化作用完成 三焦:通行元气(源于肾),运行水液 简答题 阴阳学说在中医学中的应用: (一) 说明人体的组织结构 (二) 说明人体的生理功能 1、 阐明物质和功能之间的关系 2、 说明生命活动的基本形式 (三) 说明人体的病理变化 阴阳偏盛、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳转化 (四) 指导疾病的诊断和治疗 1、 确定治疗原则——泻其有余、补其不足 2、 归纳药物性能——归纳药性、分析五味、升降沉浮 (五) 用于指导疾病的预防 简述辨证的具体内容。 ①辨病因,即利用病因理论分析疾病的症状和体征,推导出疾病发生的原因和机理,得出以病因命名的证候,为针对病因治疗提供依据。②辨病位,即确定病证所在的部位。③辨病性,即确定疾病的虚实寒热之性。疾病是邪气作用于人体,人体正气奋起抗邪而引起邪正相搏的结果。④辨病势:即辨明疾病的发展变化趋势及转归。 辨证和论治有何联系? 辨证和论治是诊治疾病过程中相互衔接不可分割的两个方面:辨证是认识疾病,确立证候的思维和实践过程;论治是依据辨证的结果,确立治法和处方遣药的思维和实践过程。辨证是论治的前提和依据;论治是辨证的延续,也是对辨证正确和否的检验。辨证准确,立法无误,则疗效确切。 何为辨证论治? 答:辨证论治又称辩证施治,包括变整和论治两个方面。辩证是指将四诊所收集的资料、症状和体征,在中医理论指导下进行分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位和邪正关系,然后概括判断为某种性质的症候。论治是根据辨证的结果,确定相应的治疗原则和治法。 根据五行相生和相克原则制定的治则是什么?各有哪些常见的治法? 答:(1)根据阴阳关系确定的治病原则是补母泻子,常用治法有滋水涵木、益火补土、培土生金、金水相生法。 (2)根据相克关系确定的治则是抑强扶弱,治法有抑木扶土、培土制水、佐金平木和泻南补北等。 何为五行相生克制化?两者有何关系? 答:生克制化是指五行之间正常的相生和相克的关系。相生和相克是不可分割的两个方面,没有相生,就没有事物的发生和成长,没有相克,就不能维持事物在协调关系下的变化和发展。只有生中有克,克中有生,相互变化,相互制约,才能推动事物正常的变化和发展 相乘和相侮有何区别和联系? 答:相乘,是指五行中的某一行对所胜一行的克制太过,从而引起的一系列异常相克反应。其次序和相克一致。相侮,是指五行中的某一行对其所不胜的一行的反克,又称‘反侮’。其次序和相克相反。相乘和相侮的区别:相乘是顺五行递相克制的次序发生的克制太过,相侮是逆五行相克次序而出现的反克。相乘和相侮的联系:在发生相乘时,也可同时出现相侮的现象。同样,在产生相侮时也可同时出现相乘的现象。 肺为什么被称为‘娇肺’ 答:肺主呼吸之气,通过口鼻息道和自然息息相通,且外合皮毛,在五脏中是唯一直接和外界相通的脏腑,故易被外物侵害;肺内朝百脉,五脏六腑功能失调之病变信息常可通过气血影响肺;加之肺叶娇嫩,不耐寒热,因此肺是一个最易受到外内之邪影响的器官。 何谓肺气的肃降?其表现在哪些方面? 答:肺气的肃降指肺气具有向下、向内、清肃通降和是呼吸道保持的作用,主要表现:一是吸入自然界的清气;二是将脾转属过来的水谷精液和津液向下内布散全身;三是将水液下输至肾和膀胱;四是清除肺和呼吸道的异物;五是通过向内的运动,将周身含有浊气的血液汇聚于肺,并进行浊清交换使其洁净;六是助大肠传导糟粕 何谓先天之精,后天之精?二者有何关系? 先天之精,是来源于父母的生殖之精,藏于肾内,是生命构成的本源;后天之精,是源于脾胃化生的水谷精气。‘后天之精’有赖于‘先天之精’不断培育、充养方日渐充盈,具有生理效应 肺主行水和肾主水液的区别和联系是什么? 肺位最高,主宣发肃降,不断的将水液下输和肾和膀胱;肾位最低,靠肾阳、肾气的蒸腾气化,使水中之清重新被人体利用,水中之浊下注于膀胱。肺主宣发肃降,通调水道,可助肾的主水功能,同时又赖肾阳的蒸腾气化,二者密切配合,共同维持水液的正常输布和排泄 何谓元气?其生成、分布和功能如何? 元气是人体中最根本最重要的气,是生命活动的原动力。元气由肾精所化,并得脾胃之资助,通过三焦布达周身。具有推动人体的生长发育和生殖,激发和推动脏腑等的功能活动的作用。 津液的生理功能是什么? 1.滋润和濡养周身,内而脏腑、骨节、脑髓,外而皮肤、肌肉、孔窍。2.进入脉中,化生血液,为血液的组成部分。3.运输体内的代谢废物至有关的排泄器官、并排除体外。 气和血的关系是什么? 气为血之帅,血为气之母。气为血之帅包含三方面的意义:气能生血,气能行血,气能摄血。血为气之母包含两方面:气能养血,气能载血。 十二经脉的走向和交接有何规律? 手三阴:从胸走手,交于手三阳;手三阳:从手走头,交于足三阳;足三阳:从头走足,交于足三阴;足三阴:从足走腹(胸),交于手三阴。 相为表里的阴经和阳经在四肢末端交接。同名的手足阳经在头面部交接。手足阴经在胸部交接。 任脉、督脉各有什么功能? 督脉为“阳脉之海”,和手足三阳经交汇,能调理全身阳经的气血;循行脊里,入脑,分支络肾,和脑、髓有密切联系,能参和调节脑、髓、肾的功能。 任脉为“阳脉之海”,其循行和足三阴经及阴维脉交汇,能总任阴脉之间的相互联系,调节阴经气血;任脉起于胞中,和女子月经来潮、胎孕有极其密切的关系。 阴阳失调包括哪几种类型 各种病机特点是? a阴阳偏盛;阳偏盛----阳盛而阴未虚,阴偏盛----阴盛而阳未虚 b阴阳偏衰阳偏衰—阳气不足,阳不制阴,阴相对亢盛;阴偏衰---阴液不足 阴不制阳 阳相对亢盛 c阴阳互损;阴损及阳—阴液不足累及阳气不足,阳损及阴—阳气虚损累及阴液化生不足 d阴阳格拒;阳盛格阴—阳气内郁 格阴于外,阴盛格阳---阴寒内盛 格阳于外 e阴阳亡失;亡阳---阳气暴脱,亡阴—阴液大量耗竭 何为心肾不交证,其临床有何表现? 又称心肾阴虚阳亢证,指心和肾的阴液亏虚,阳气偏亢,临床表现为心烦失眠,惊悸健忘,头晕、耳鸣,腰膝酸软,口燥咽干,五心烦热,潮热盗汗,便结尿黄,舌红少苔,脉细数。 为什么说“脾胃为后天之本”?  脾运化食物,是指脾气促进食物的消化和吸收,并转输其精微(即谷精)的功能。  生理作用:a.脾气促进食物的消化;b.脾气促进水谷精微的吸收;c.脾气转输水谷精微。  病理征象:脾失健运,必然影响食物的消化和水谷精微的吸收而出现腹胀、便溏、食欲不振,以至倦怠、消瘦等精、气、血生化不足的病变。  因此,又有“脾胃为后天之本,气血化生之源”的说法。  “脾气主升”主要体现在哪些方面?  一是将水谷精微物质上输于心肺,通过心肺的布散作用,以营养全身;二是维持人体内脏位置相对恒定的作用。  肾主水液主要体现在哪几个方面?  一是升清降浊;二是司膀胱开合;三是推动和调节整个水液代谢过程。  肺主宣发体现在哪几个方面?  一、将脾转输至肺的水古精微和津液布散于全身,外达于皮毛;二、宣发卫气外合皮毛,以司腠理之开合,将津液的代谢产物化为汗液排出体外;三、通过肺将体内的浊气排出体外。  肺主肃降体现在哪几个方面?  使肺能充分吸入自然界的清气;二、将吸入的清气和脾转输的津液和水古精微向下布散全身;三、肃清呼吸道异物,以保持其洁净畅通。 肺主治节作用主要体现在哪些方面?  一是调节呼吸功能;二是治理和调节全身的气机运动;三是辅助心脏,推动和调节血液的运行;四是治理和调节津液的输布、运行和排泄。  论述题 阴阳失调包括哪些方面内容? 1.阴阳偏盛:病邪侵袭人体,导致机体阴阳双方某一方的病理性亢盛状态,其病机特点是阴胜则寒,阳胜则热,包括阳偏盛和阴偏盛。 2.阴阳偏衰:指人体阴或阳亏虚不足所引起的病理变化,其病机特点是阳虚则寒,阴虚则热,包括阳偏衰和阴偏衰。 3.阴阳互损:阴阳互根互用,由于阴气、阴液亏耗,阴少而阳无以化生,称为阴损及阳,由于阳气虚损,无阳则阴无以化生,称为阳损及阴,总之最后将发展为阴阳两虚证。 4.阴阳格拒:阴寒偏盛至极,壅闭于内,逼迫阳气浮越于外,致使阴阳不相维系顺接,互相格拒称为阴盛格阳,阳热偏盛至极,深伏于里,阳气被遏,郁闭于内,将阴气排斥于外称为阳盛格阴。 5.阴阳亡失:体内阳气发热突然性脱失,而至全身属阳的功能突然严重衰竭的病理状态称为亡阳,体内阴气阴液发生突然性大量耗伤或丢失,而至全身属阴的功能出现严重衰竭的病理状态称为亡阴。 如何理解中医学的整体观念?有何指导意义? 答:整体就是统一性和完整性。整体观念又叫统一整体观,即中医学关于人体自身的完整性及人和自然、社会环境的统一性的思想。中医学的整体观念贯穿在生理、病理、诊断和防治等各个方面,是构筑中医学思想体系的主导思想,为中医学的基本特点之一。其包括以下两个方面: (1)人体是有机的整体:构成人体的各组成部分之间,结构上不可分割;生理上相互资助、互相制约、相互协调,主要表现在五脏一体观和形神一体观两大方面;病理上相互影响、互相传变,局部的病变往往是整体的反映;治疗上则根据个体形神的不同,即使是局部的病变,也必须从整体考虑。 (2)人和环境密切相关: ①人和自然环境的统一性:主要表现在人和自然息息相应。自然界存在着人类生存的必要条件;同时人类在能动地适应自然和改造自然的过程中,本身具备了自我调节能力,维持着机体的正常生命活动。 ②人和社会密切相关:人是社会的组成部分,人能影响社会,社会的变动对人也发生影响。在治疗上必须结合发病季节、地域环境因时、因地防治。 如何理解辨证和辨病的关系? 辨证和辨病,都是认识疾病的思维过程。 辨证是对证候的辨析,以确定证候为目的,从而根据证候来确立治法,据法处方以治疗疾病; 辨病是对疾病的辨析,以确定疾病的诊断为目的,从而为治疗提供依据。 辨证和辨病都是以病人的临床表现为依据,区别在于一为确立证候,一为确诊疾病。 辨病的过程实际上就是诊断疾病的过程,也就是通过四诊来采集有关病变的资料,并作相应的物理和生化方面的检查,然后分析综合所有有关疾病的材料,作出疾病诊断的思维和实践过程。 如何理解中医学的整体观念  (1)人体是一个有机的整体 生理上的整体性:   ①在结构上:人体是一个以心为主宰,以五脏为中心,通过经络系统把六腑、五体、官窍等有机地联系起来,并通过精、气、血、津液的作用而形成的完整统一的整体。  ②在功能上:人体的脏腑组织器官虽各有不同的功能,但都在心的主持下,协调一致,共同完成机体统一的机能活动。 ③在生命活动的物质基础上:气、血、津液、精是构成人体的最基本物质,是脏腑、经络等生理活动的物质基础,但它们又都是脏腑、经络等功能活动的产物。 (2)人和自然环境的统一性 自然环境对人体生理的影响:季节气候、昼夜、地理环境  a. 人体生理活动随着一年之间季节气候的规律性变化而出现相应的适应性调节。 b. 人体随昼夜阴阳二气的盛衰变化而出现适应性调节。  c.地域环境不同,一定程度上也影响着人体的生理活动,进而影响体质的形成。  (3)人和社会环境的统一性 ①社会环境对人体生理的影响 •  社会环境不同,致个人的身心机能和体质的差异(举例)。  ②社会环境对人体病理的影响 •  剧烈、骤然变化的社会环境,会损害人的身心健康(举例); ③社会进步给人们健康带来的影响  ④社会环境和疾病防治的关系  六淫致病的特点? 1、 外感性—多从肌表、口鼻侵犯人体 2、 季节性—常有明显的季节性(春风、夏暑、秋燥、冬寒) 3、 地域性—常于生活地域密切相关,西北多寒燥,东南多湿温 4、 环境性—常于生活、工作的区域和环境密切相关,高温作业之人易燥热 5、 相兼性—即可单独致病,又可两种以上同时致病,风寒感冒 6、 转化性—寒邪入里可化热、暑湿日久可化燥 何为命门? 1、 命门是机体生命活动的原动力 2、 命门为全身阳气的根本,主一身之气 3、 命门和生殖功能有密切的关系 4、 命门为水火之宅,包括肾阴、肾阳的功能 经络的生理功能? 1、 沟通上下表里,联系脏腑器官,使机体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍紧密的联系起来,构成一统一的整体 2、 运行气血,濡养脏腑组织 3、 调节功能平衡,通过经络的相互沟通,以维持机体活动的协调平衡 4、 感应传导作用,表现为对针刺或其他刺激起感觉传递和通导的作用 藏象学说的主要内容? 1、 研究个脏腑组织器官的形态结构、生理功能、病理变化及其相互关系。 2、 研究精、气、血、津液、神的生理功能、病理变化及其相互关系,以及它们和脏腑之间的关系。 何为五脏相互资生? 肝藏血以济心血,谓之肝生心即木生火 心阳以助脾阳运化,谓之心生脾即火生土 脾之健运以益肺气,谓之脾生肺即土生金 肺气清肃下行有助于肾的纳气,,谓之肺生肾即金生水 肾所藏之精能滋养肝血,谓之肾生肝即水生木 何为五脏相互制约? 肝之疏泻以疏达脾气,令其不致淤寒,肝制约脾,谓之木克土 脾之健运以控肾水,使之不致于泛滥,此乃脾制约肾,谓之土克水 肾之水以抑心火,使之不致于过于亢盛,此乃肾制约心,谓之水克火 心之阳以制肺肃,使肺金清肃不致太过,此乃心制约肺,谓之火克金 肺的肃降抑制肝的升发,防其太过,此乃肺制约肝,谓之金克木 选择题 古代哲学认为,宇宙的构成本原是:   气 气的根本属性是:   运动 精气生万物的机理是天地阴阳二气的:   交感合和 阴阳属性的征兆是:   水火 阴阳比较完整而简要的概念是:   事物特定属性的一分为二 “动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳”说明阴阳的:   对立制约 “阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也”说明阴阳的 互用 “无阳则阴无以生,无阴则阳无以化”说明阴阳的:   互根互用 根据阴阳属性的可分性,五脏中属于阴中之阳的脏是:   肝 根据阴阳属性的可分性,一日之中属于阴中之阴的是:   前半夜 根据阴阳属性的可分性,一日之中属于阴中之阳的是   后半夜 根据阴阳属性的可分性,一日之中属于阳中之阴的是   下午 可用阴阳互根互用来解释的是:   阴损及阳 “亢则害,承乃制”说明五行间的:   制化 “见肝之病,知肝传脾”,从五行之间的相互关系看,其所指内容是:   木乘土 “泻南补北”法适用于:   肾阴虚而心火旺 属中医学一般思维方法的是:   比较、演绎、类比 “重阴必阳,重阳必阴”说明了阴阳之间的哪种关系 相互转化 火的特性是 炎上 心的主要生理功能是 主神志 下列哪项不是脾的生理功能 水谷的受纳和腐熟 下列关于五脏所藏的叙述,错误的是 肾藏智 肺主气的功能取决于 司呼吸 脾在志为 忧 肝藏血的生理功能是指肝有 贮藏血液和调节血量 有主水和纳气功能的脏是 肾 肾中精气的主要生理功能是 主生长发育和生殖 被称为先天之本的脏是 肾 小肠的主要生理功能是 主泌别清浊 大肠的主要生理功能是 传化糟粕 治疗血行瘀滞,多配用行气药,是由于 气能行血 下列各脏中,其生理特性以为主的是 肝和脾 气机升降出入的枢纽是 肺、肾 推动人体生长发育及脏腑功能活动的气是 元气 津液输布的主要通道是 三焦 手三阳经和足三阳经交接在 头面部 绕阴器的经脉是 足厥阴经 按十二经脉的流注次序,小肠经流注于 膀胱经 最易导致疼痛的外邪是 寒 下列哪项是火邪、燥邪、暑邪共同的致病特点 伤津 下列关于火热内生机理的叙述,错误的是 外感暑热阳邪 以阴阳失调来阐释真寒假热或真热假寒,其病机是 阴阳格拒 “用寒远寒,用热远热”,属于 因时制宜 患者自汗,多尿,滑精,是因气的何种作用失常所致 固摄 患者关节疼痛重着,四肢疫困沉重,头重如裹,其病因是 湿邪 患者胃肠热盛,大便秘结,潮热,神昏谵语,但又兼见四肢厥冷。其病机是 真实假虚 患者高热,热退见口鼻、皮肤干燥,唇舌干燥,舌紫绛边有瘀斑、瘀点其病机是 津亏血瘀 热盛于里,舌红苔黄,并见四脚厥逆、脉沉伏等,此属: 阳盛格阴 下列除哪项之外都是形成阳偏胜的主要原因? 阴液不足,阴气浮动 病证的虚实变化,主要取决于: 邪正斗争之间的盛衰变化 促进疾病向恶化或死亡等不良结局转化是由于 正气衰竭,邪气独盛 其他类选择题: 阴偏衰的病机是指:B A、阳气亢盛,阴气相对不足 B、精血津液不足,机能虚性亢奋 C、精血津液亏乏,导致阳不敛阴 D、阳热病邪侵袭 阳偏衰的病机是指:A A、阳气虚损,阳的机能减退或衰弱,热量不足 B、阴寒邪侵,伤及阳气,阴盛阳虚 C、阳气虚损,导致精血津液不足 D、阴寒病邪积聚,阳气受抑而不升 阳损及阴的病机,主要是指:B A、阳气虚损,气化不利,水湿阴寒病邪积聚 B、阳气虚损,累及阴液生化不足 C、外感湿热阳邪,伤及阴液 D、阳气不足,不能制阴,导致虚寒内生 下列从邪正斗争状况来预测疾病的转归错误的是:B A、正盛邪衰则病退 B、正虚邪衰则病危 C、邪盛而正未衰则病变为实 D、正气衰竭,邪气独盛,导致阴阳离绝则死亡 下列哪一项不是心火亢盛的临床表现:D A、口苦 B、多梦 C、失眠 D、易怒 肺脏阴虚津亏久延不复常可损及:B A、脾阴 B、肾阴 C、胃阴 D、心阴 肝血不足,筋脉失养,易致:C A、巅顶疼痛 B、少腹拘急疼痛 C、肢麻抽搐 D、两胁不舒 肝气上逆的临床表现,下述哪项不确切?B A、昏厥 B、呃逆 C、头胀痛 D、咯血吐血 在脏腑气机升降中为升降之枢的是:D A、肝气的疏泄 B、肺气的宣肃 C、脾气的主升 D、以上都不是 症见食后腹胀腹部冷痛,下利清谷,五更泄泻,水肿者,常为:B A、肾阳不足 B、脾肾阳虚 C、脾胃虚寒 D、脾胃气虚 和全身气虚,最密切的脏是:B A、脾气虚 B、脾肺气虚 C、肺肾气虚 D、心气虚 内湿的形成除和脾有关外,还和何脏腑关系特别密切?D A、三焦 B、肺 C、小肠 D、肾 形成血虚的原因,下列哪项不确切?C A、久病不愈,慢性消耗 B、思虑无穷 C、劳力过度耗伤 D、失血过多 形成津液不足的原因,下列哪项不确切?C A汗、吐、下太过 B、五志过极化火 C、忧愁思虑过度 D、燥热之邪所伤 气机不畅,出现上升不及时,可形成:B A、气消 B、气陷 C、气逆 D、气滞 气机郁滞不畅形成原因,下列哪项不确切?C A、情志所伤 B、痰湿阻滞 C、脏腑功能减退 D、宿食积滞 气滞的临床表现,下列哪一项不确切?B A、水湿停滞而见腹胀 B、水饮内停而见心悸怔仲 C、胃脘痞满不舒 D、两胁胀满疼痛 以下哪一项不是治未病的内容?C A、调摄精神 B、加强锻炼 C、审因论治 D、人工免疫 见肝之病,先实其脾气,这种治疗属:B A、治病求本 B、既病防变 C、早期治疗 D、扶正祛邪 属治则的有:C A、滋阴 B、温阳 C、扶正 D、发汗 “虚则补之,实则泻之”是:B A、反治法 B、逆治法 C、从治法 D、治标法 “通因通用”适用下列哪种病证?D A、肠虚滑脱 B、寒湿泄泻 C、脾虚泄泻 D、食积泄泻 “塞因塞用”的治法,适用于治疗:C A、表实里虚证 B、虚实夹杂证 C、真虚假实证 D、真实假虚证 “用寒远寒,用热远热”是属:B A、因人制宜 B、因时制宜 C、因地制宜 D、因病制宜 下列何种为从治法?B A、用热远热 B、通因通用 C、寒者热之 D、补泻兼用 正虚邪实而不耐攻伐的病人,应采用:B A、扶正为主 B、先扶正后祛邪 C、扶正和祛邪兼用 D、先祛邪后扶正 素体阳虚感受寒邪用助阳解表法治疗属:D A、急则治其标 B、因时制宜 C、缓则治其本 D、标本兼治 阴阳偏盛的治疗以下列哪一项最中肯?D A、调整阴阳 B、热者寒之 C、寒者热之 D、损其有余 阴阳偏衰的治疗,下列哪一项原则最中肯?C A、调整阴阳 B、补偏救弊 C、补其不足 D、滋阴清热 肺的主要生理功能是 A  A、司呼吸 B、主血脉 C、主疏泄 D、主升发 E、主纳气 五行学说中“水”的特性是 A  A、润下 B、稼穑 C、炎上 D、从革 E、曲直 藏象学说的内容包含 A  A、五脏、六腑和奇恒之腑 B、内在组织器官的各种表象 C、五脏、六腑 D、五脏、六腑和经络 E、五脏的各种形象 脏和脏之间主要体现了“精血同源”关系是 C  A、 心和肺 B、心和脾 C、肝和肾 D、脾和肾 E、心和肾 发病的最基本原理是 C  A、正胜邪负 B、正胜邪退 C、正邪相搏 D、邪胜正负 E、邪正相持 中医探求病因的主要方法是 B  A、辨病求因 B、辨症求因 C、问诊求因 D、相对性 E、直观性 主升清功能的脏腑是 B  A、肝 B、脾 C、肾 D、心 E、肺 和肾相为表里的是 B  A、大肠 B、膀胱 B、三焦 D、胆 E、小肠 归属内伤病因是 A  A、劳逸 B、医过 C、外伤 D、六淫 E、水湿痰饮 以下哪些是杏仁的主要功效 A  A、止咳平喘、润肠通便 B、发汗解表、止咳平喘 C、发汗解表、温通阳气 D、发汗解表、行气和中 E、发汗解表、祛暑化湿 利水渗湿药主要适应的病证是 D  A、湿阻中焦 B、湿温初起 C、痰饮伏肺 D、水湿内停 E、风湿痹痛 共收载药物8980味的药学著作是 E A、《本草原始》 B、《新修本草》 C、《证类本草》 D、《本草纲目》 E、《中华本草》 行气止痛的要药是 D A、葛根 B、乳香 C、紫苏叶 D、木香 E、狗脊 清热药主要适用于 E  A、表寒证 B、里寒证 C、表热证 D、阳虚证 E、里热证 属于十八反的是 D  A、乌头和附子 B、人参和乌头 C、乌头和藜芦 D、半夏和乌头 E、乌头和甘草 下面
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