肌肉注射PPT.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肌内注射法,1,、掌握肌内注射的进针方法,2,、掌握肌内注射的定位方法,3,、熟悉肌内注射的注意事项,4,、了解肌内注射部位的解剖结构,教 学 目,标,将,一定量药液注入肌肉组织的方法。也称肌肉注射,定 义,1.,用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求,比皮下注射更快发生疗效时,2.,用于注射刺激性较强或药量较大的药物,肌肉注射的目的,最常用的部位：,臀大肌,其次：,臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌,注射部位选择,臀大肌解剖及体表投影,臀大肌注射定位法,（,1,）十字法,从臀裂顶点向左或右作一水平线，以髂嵴最高点作一垂直线，其外上象限（避开内角）为注射部位,（,（,2,）联线法,取髂前上棘与尾骨联线的外上,1/3,处为注射部位。,臀中肌、臀小肌注射定位法（,1,）,示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，髂嵴、示指、中指间的三角区为注射区,臀中肌、臀小肌注射定位法（,2,）,髂前上棘外侧三横指处（病人手指宽度为标准）,大腿中段外侧。髋关节下,10cm,至膝关节的范围,股外侧肌注射定位法,上臂外侧，肩峰下,2-3,横指处,上臂三角肌注射定位法,评估患者并解释,患者准备,护士自身准备,用物准备,环境准备,操作前准备,注射,方法及内容,1,、,协助,患者,取适当,体位,（侧卧、俯卧、,坐位,），使注射部位,肌肉,放松。,2,、,、按常规,消毒,注射部位,皮肤,，待干。,3,、排尽空气，右手以握笔式持注射器，以,中指,固定针栓，左手绷紧皮肤，将针头垂直快速刺入肌内。一般刺,入针,梗的,2/3,，按患者胖瘦适当掌握。,注射,方法及内容,4,、放松左手，回抽活塞，如无回血，即可缓缓推药。如有回血，可拔出少许再行试抽，至无回血，再行推药。,注射,方法及内容,5,、推药时必须固定针栓，速度要慢，同时,注意,患者,表情,及,反应,，如系油性药液，更应持牢针栓，以防用力过大，针栓与针筒脱开，药液外溢。如系混悬药液，须摇匀药液，持牢针栓，快速推入，以免药液沉淀，造成堵塞或药液外溢。,6,、注射完毕，迅速拔,出针,头，局部用无菌干棉球或棉签按压片刻。,7,、核对、用物处理,按医嘱吸取药液,核对、摆体位,再次核对、排气,消毒皮肤，待干,穿刺,推药,（抽动活塞，无回血，缓慢注入药物）,拔针、按压,再次核对，操作后处理,操 作 步 骤,1,、严格执行查对制度和无菌操作原则,2,、,臀部注射部位要选择适当，应选无,炎症,、硬结或压痛处。偏内侧易伤及,神经,、,血管,；偏外侧易刺到髂骨或,断针,，均须妥为防止。,注 意 事 项,注 意 事 项,3,、,遇,2,种以上药液同时注射时，应注意,配伍禁忌,。注射,青霉素,药液时应新鲜配制，以减少,过敏反应,。稠厚油类,药物,，须加温待融化后再吸取。,4,、切勿将针栓全部刺入，以防针梗从根部焊接处折断；万一折断，应,保持,局部与肢体不动，速用,止血,钳夹住断端取出。如全部埋入肌内，即请,外科,医师,行手术取出。,注 意 事 项,5,、需长期肌注患者，注射部位应交替更换，并用细,长针,头，以避免或减少硬结的,发生,。若注射后，引起,疼痛,或硬结，可用,热水,袋、,湿热,敷、理疗或外敷,黄金散,等治疗。,6,、婴,幼儿,臀部肌肉,发育,不完全，可选用臀中肌、臀小肌处注射。,1,、解除病人思想顾虑，,分散其注意力,。,2,、取合适体位，使,肌肉松弛,，易于进针。,3,、注射时做到,“,二快一慢,”,，即进针快和出针快，推药慢，注药速度均匀。,4,、注射刺激性较强的药物，选用针头,宜粗长,，进针宜,深,，否则易造成注射部位硬结和疼痛。,5,、同时注射多种药液时，,应先注射刺激性较弱的药液，然后注射刺激性较强的药液,，同时注意药物配伍禁忌。,无痛注射技术,病区内集中肌内注射法,1,、在同一时间为数名患者做肌内注射时，需准备,1,个无菌治疗盘，盘上铺无菌治疗巾（双层），将已吸取药液的注射器按床号顺序整齐排列在治疗盘内，将小注射卡固定于注射器尾部，盖上无菌治疗巾备用。,病区内集中肌内注射法,2,、准备,1,辆,清洁,治疗车，上层放无菌注射盘、注射本，下层放,3,个小筒（,1,放用过的注射器和针头；,1,放废气物。,1,放消毒液和小毛巾）。,3,、注射前须经两人以上核对，无误后推至,病房,按床号、姓名逐一核对后注射，为患者注射后，应用消毒液,吸收,，小毛巾揩干，再为另一患者注射。,Transitional Page,谢谢,