鼻咽癌患者放疗后的个注意事项.doc

鼻咽癌患者放疗后8个“小动作”
1.漱口: 每次进食后用温盐水(35～4O℃)漱口, 注意要充足含漱(1～3分钟), 鼓腮、 吸吮结合。

2.叩齿: 上下齿轻轻叩击(或咬牙), 每日2到3组, 每组100次左右, 最终用舌舔牙周3～5圈, 以坚固牙齿, 锻炼咬肌。 

3.咽津: 常常做吞咽运动, 使津液下咽, 以减轻口干舌燥, 运动舌头、 牙齿腮部肌肉, 预防口腔功效退化发生吞咽困难。 

4.鼓腮: 闭住口唇向外吹气, 使腮部鼓起, 每日2到3次, 每次不少于20下, 同时用手指腹轻轻按摩腮部和颞颌关节, 预防颞颌关节及其周围肌肉组织纤维化。 

5.弹舌: 微微张开口, 让舌头在口腔里弹动, 发出“嗒嗒”响声, 能使舌头在口腔里运动, 预防舌头、 口腔黏膜、 咬肌发生退化现象, 每日2次, 每次不少于20下。 

6.张口: 大幅度张口锻炼即口腔快速张开, 然后闭合, 幅度以能够忍受为限, 每日3次或4次, 每次2～3分钟。 

7.颈部旋转运动: 每日进行颈部旋转运动3次, 每次5～10分钟; 自行鼓膜按摩: 即病人以自己食指扪住外耳道, 作压、 松运动, 以改善听力, 预防鼓室粘连。 
8.鼻咽冲洗: 抬高下颌, 用冲洗器冲洗鼻咽部, 最好让冲洗液从口腔流出, 以达成冲洗鼻咽目, 天天2到3次。 

群子: 8哥, 我姐夫这两天, 舌头忽然不受控制, 接着讲话就含糊不清, 这是不是舌头出院后锻炼太少原因呀
【信念】武汉J-代号00 /2/13 10:33:07
是, 要你姐夫加强锻炼, 群里面有很多病友都有过这么现象, 常常锻炼就会减轻、 降低这种现象, 尤其是出院后前三年锻炼非常关键。

群子: 我姐夫有一只耳朵听力下降很厉害
【信念】武汉J-代号00 /2/13 10:35:55
耳朵需要去检验, 通常是放疗炎症影响到中耳了, 如查是积水了, 置管能很大程度改善听力问题

讲述: 我对抗鼻咽癌

编者按: 人民日报高级记者陈祖甲48岁时确诊为鼻咽癌, 经过较量, 至今身体健康。她用科学观念指导抗癌, 首先依靠正规诊疗, 与医生主动配合; 除了吃药之外, 不过分依靠高级营养品, 天天确保科学饮食; 针对本身情况, 坚持力所能及锻
　　1988年, 我48岁, 偶然发觉右侧颚下有一个鸡蛋大肿块。当初在一家小医院看, 医生说是炎症。
　　我又去了北京协和医院外科看, 也说是炎症。注射一周青霉素, 肿块没消, 但不疼也不流血, 加之工作忙, 我没有继续看病。
　　1989年6月, 我找了一位专治淋巴大夫。她用手摸了一下, 当初就让我做活体检验。我被转到外科, 大夫说, 肿块太大, 没法做, 提议我去口腔医院看颚面外科。
　　口腔大夫让我先住院, 去耳鼻喉科会诊。我鼻咽腔里有蚕豆大肿块, 医生立即夹出三小块组织做活检。
　　活检结果表明是癌症。为了确定肿瘤部位和大小, 我又去肿瘤医院做核磁共振, 确诊为鼻咽癌, 已经转移到脖子了。我毫无“谈癌色变”, 我想到周恩来总理说过: “世界上没有‘不治之症’, 我们要鼓足信心与癌症做斗争。”
　　与放疗副作用抗争
　　深入是放射诊疗。北京协和医院放射科大夫先为我拍X光片, 确定肿瘤位置, 天天做放疗。大夫叮嘱, 需要常常验血, 白血球下降, 就喝部分加冰糖银耳汤; 红血球下降则喝花生米皮煮汤; 呕吐等不适请提出, 采取别方法。
　　我只喝了几次银耳汤, 白血球没有降到4000以下, 其她不良反应也少见。放疗几天, 感觉病灶显著缩小。但放疗到一定剂量, 病灶仍然没有根本消除。北京协和医院大夫与肿瘤医院大夫商议后, 决定加大剂量。我显著感到后脑右侧掉头发了, 大夫说这是放疗带来副作用, 无须过分担心。
　　确实, 过了多个月这一块头发长出来了。不过放疗其她副作用, 也给我添了不少麻烦。有一次打喷嚏时, 鲜血从鼻孔不停流出, 护士长不让我抬头, 立即拿来麻黄素, 涂在鼻咽腔创口上止血。
　　以后, 放疗副作用慢慢地显示出来, 首先是味觉变异, 喝盐水感觉是甜; 喝银耳汤、 西瓜汁认为酸苦。伴随时间推移, 味觉恢复正常。其次是唾液腺被破坏, 至今我还离不开常常喝水或含一些润喉糖, 以刺激唾液分泌。还有眼底出现血管瘤, 影响视觉, 吃了“明目地黄丸”等药, 时间长些也会消失。最关键是进食困难, 我只能吃带汤水主食, 吞咽下去。
　　最让我感到烦恼是, 牙冠开始酥松。牙一颗一颗地掉, 直到第二次手术时, 我牙几乎全都掉光了。
　　我在病房里照常看报、 读书、 继续爬格子, 锻炼身体, 有时还同护士聊天。当初有几位实习护校学生, 她们待我都不错。人到, 心到, 真情到。这给我治病增加不少亲情和信心。
　　当然负担最重是父母和妻子。父母都已是古稀高龄, 母亲把青菜或肉剁细做菜, 有时还做银耳汤或西瓜汁, 父亲亲自给我送到医院。
　　近一个月, 放射剂量达成了顶点, 可“敌人”还是没有被“根本消亡”, 大夫要求我转到肿瘤医院。肿瘤医院头颈科主任屠规益为我做了手术, 我病已经到第三期。
　　平静地面对复发
　　1991年2月, 我漫不经心地在脖子上摸了一下, 又发觉脖颈上有肿块。既不疼, 也不流血, 我赶快去肿瘤医院检验。大夫先用鼻咽镜察看, 没发觉复发。但摸了我脖子以后, 认为是复发, 让我住院。5月底, 我接收了颈部淋巴大清扫。
　　手术结果出来了。大夫说, 我切除了九个淋巴结, 有两个发觉有癌细胞。真是不幸中万幸, 命又一次保住了。但带来后果是头不能向后转, 以后我不能骑自行车了。
　　经过多日挣扎, 我最终能够下床了。我与往常一样看书、 写日志、 爬格子。以后, 我安上了假牙, 稳妥地度过了5年, 达成国际医学公认5年存活率标准。以后, 我没有做化疗, 也没有吃治癌药, 至今还健康地活着, 已经。
　　陈祖甲给癌症患者提议:
　　抗癌必需考虑三个方面
　　治病首先是依靠正规医生。现代医学分科日见细致, 病人要有针对性地找医生。我病不是找对医生才确诊, 并得到很好诊疗吗？当然, 这里还有医患配合问题, 多学些医学知识能够配合医生诊疗。
　　其次是营养问题。除了吃药之外, 需要补充一定营养, 以增强体力, 提升对疾病抗衡能力。仅天天有足够、 有针对性饮食就可满足了。我家人对我精心照料, 花费很多心血。当初我父母都已七十岁了, 还常常跑超市, 或者上菜场为我采购食物。
　　最关键是精神上放松。得了癌症, 我并不怕, 有周总理相关癌症话支撑着我; 曾经接触过医学家教诲也是精神上支持。亲朋、 同事探望一样给我更大支持。
得病是难免, 就怕精神不能放松, 老是顾虑重重, 精神萎靡不振, 不仅无力抗病, 而且不能长寿。
　　锻炼要坚持不懈。因为活动能够增强身体抗病能力。我住医院时, 向同病友学习打太极拳, 坚持了大约有十明年。以后, 我针对自己身体情况, 编制多个活动方法。
　　唾液腺被破坏, 缺乏口水, 难以吞咽, 我就天天早晚揉腮帮子, 现在只要含一点润喉糖就够了。血压升高, 早上醒来认为满身乏力, 于是我晨练在床上做。先是伸臂膀, 接着做20下仰卧起坐, 再是坐在床上前后左右转脖子各100次, 最终两手挠头皮100下, 下床很舒适, 走步有劲了。
　　晚上上床前, 做做甩膀子、 扭腰、 云手等。

陈祖甲: 人民日报高级记者。从事科技新闻报道, 并研究科技新闻理论。曾任中国科技新闻学会副秘书长、 北京科技记协常务副理事长兼秘书长。
大蒜
　　是公认防癌食物, 有显著抗癌功效。流行病学调查显示, 食用生大蒜人群, 胃癌发病率非常低, 原因是大蒜能显着降低胃中亚硝酸盐含量, 降低了亚硝酸胺合成可能, 所以起了防癌效果。
菌菇类
　　这类食物包含冬菇、 香菇、 金针菇等以及木耳。科学家发觉, 食物中很多菌菇类都含有抗癌物质, 能起防癌功效。比如, 冬菇中所含多糖体, 抗癌率非常高。黑木耳、 白木耳所包含多糖体也是一个抗癌有效物质。菌菇类食物中富含粗纤维和钙等都有防癌作用, 还能提升人体免疫力。
　番茄
　　含番茄红素及胡萝卜素, 它们都是抗氧化剂, 尤其是番茄红素, 能中和体内自由基, 对于抗胃癌和消化系癌有利, 同时对预防乳腺癌和前列腺癌也有效。
洋葱
　　吃洋葱能降低胃中亚硝酸盐含量, 关键是洋葱中含有一个栎皮素物质, 为天然抗癌物质。研究显示, 常常吃洋葱人, 胃癌发病率比少吃或不吃洋葱人要少25%, 患胃癌致命率也低了30%。