2023年执业护士考试模拟真题及答案新版.doc

第二章 循环系统疾病病人护理
一、A1型题
1、对高血压合并糖尿病患者，血压控制在：
A.130/80mmhg
B.130/85mmhg
C.135/85mmhg
D.140/90mmhg
E.150/90mmhg
2、Killip分级，心功效Ⅲ级指
A.未闻及肺部啰音和第三心音
B.肺部有啰音，但啰音范围小于1／2肺野
C.肺部有啰音，且哆音范围大于1／2肺野(肺水肿)
D.肺部可闻及散在哮鸣音
E.血压<70／40mmHg

3、急性肺水肿咳痰性状是
A.脓性
B.铁锈色
C.棕红色
D.粉红色泡沫样
E.巧克力样
4、心跳、呼吸骤停时心电图表现可为
A.心房扑动
B.二度房室传导阻滞
C.房性心动过速
D.病理性Q波
E.心室纤颤
5、临床上最常见心律失常为
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.窦性心律不齐
D.心房颤动
E.心室颤动
6、关于室性期前收缩心电图表现，叙述正确是
A.有提前出现宽大畸形QRS波
B.T波与QRS主波方向相同
C.QRS波群前出现倒P波
D.代偿间歇不完全
E.室性融合波
7、二尖瓣关闭不全最有意义体征是
A.心尖部舒张期隆隆样杂音
B.心尖部全收缩期吹风样杂音
C.第一心音减弱
D.第一心音增强
E.心尖部舒张期叹气样杂音
8、不属于周围血管征表现是
A.脉压增大
B.大动脉枪击音
C.毛细血管搏动征
D.水冲脉
E.细迟脉
9、以下药品不属于增强心肌收缩力类药品是
A.地高辛
B.多巴酚丁胺
C.氨力农
D.氨茶碱
E.毒毛花苷K
10、二尖瓣狭窄患者痰中带血丝可能原因是
A.支气管静脉曲张破裂
B.急性肺水肿
C.肺梗死
D.支气管内膜毛细血管破裂
E.支气管小动脉破裂
11、联合瓣膜病最常见类型是
A.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄伴乏尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全
12、窦性心动过速心率范围通常是
A.60～80次／分
B.80～100次／分
C.100～160次／分
D.120～180次／分
E.150～250次／分
13、动脉粥样硬化不可控制病因是
A.年纪
B.血脂异常
C.糖尿病
D.高血压
E.肥胖
一、A1型题
1、【答案】：A
解析:血压控制目标值：标准上以血压降至患者最大耐受水平。通常为＜140/90mmHg；对合并糖尿病或慢性肾脏疾病者应＜130/80mmHg；对老年收缩期高血压患者，收缩压140～150mmHg，舒张压＜90mmHg，但不低于65～70mmHg。
2、【答案】：C
解析:Killip分级只适适用于急性心肌梗塞心力衰竭（泵衰竭〕
Ⅰ级：无心力衰竭征象。
Ⅱ级：轻至中度心力衰竭，主要表现为肺底啰音（<50%肺野），第三心音及X线胸片上肺淤血表现。
Ⅲ级：重度心力衰竭，啰音大于两肺50%。
Ⅳ级：出现心源性休克。
3、【答案】：D
解析:急性肺水肿最常见临床表现为急性肺水肿，表现为：
1）突发极度气急和焦虑，有濒死感；（呼吸频率30～40次/分）
2）咳嗽，咯粉红色泡沫痰；
3）呼吸加紧，大汗，皮肤冰凉，苍白，发绀；（血压开始时有一过性升高，随即下降）
4）双肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音；
5）P2亢进，可闻及S3.
4、【答案】：E
解析:心搏骤停患者心电图可表现为：①心电活动完全停顿，呈水平线，或仅有P波；②迟缓无效心室波；③心室纤颤。
5、【答案】：D
解析:心室颤动是最严重心律失常。心房颤动是十分常见心律失常。
6、【答案】：A
解析:室性期前收缩
①提前出现QRS波群，时限超出0.12秒，宽大畸形，其前无P波；
②ST-T与主波方向相反；
③代偿间歇完全。
7、【答案】：B
解析:二尖瓣关闭不全心脏听诊心尖区会收缩期吹风样杂音，响度在3/6级以上，多向左腋传输，吸气时减弱，返流量小时音调高，瓣膜增厚者杂音粗糙。是二尖瓣关闭不全最有意义体征。
8、【答案】：E
解析:周围血管征表现：
1.毛细血管搏动征，又称Quincke征，用手指轻压患者指床末端或以清洁玻璃片轻压其口唇黏膜如见到红白交替节律性微血管搏动现象称为毛细血管搏动征。
2.水冲脉：水冲脉也叫做陷落脉、速脉或Corrigan脉。检验时将患者手臂抬高过头并紧握其手掌腕面可感到患者脉搏骤起骤降，急促有力，有如水浪冲过，故称为水冲脉。
3.枪击音：也叫Traube征，正常时在颈动脉或锁骨下动脉可听到相当于第一心音与第二心音两个声音而在其余动脉处听不到在病理情况下将听诊器胸件轻放在患者肱动脉或股动脉处可听到“Ta-Ta”声音称为枪击音。
4.Duroziez 双重音：用听诊器胸件放在患者股动脉根部听到随心脏收缩出现收缩声与回声双重音称为Duroziez双重音。
5.颈动脉搏动：且常伴有点头运动（De Musset征）。
6.交替脉：交替脉为种节律正常而强弱交替出现脉搏为心肌损害种表现 。
7.重搏脉：正常脉波在其下降期中有重复上升脉波但较第个波为低不能触及在一些病理情况下此波增高而能够触及称为重搏脉即个收缩期可触及两个脉搏搏动 。
8.奇脉：吸气时脉搏显著减弱甚至消失现象称为奇脉不显著奇脉只有在听诊血压时方可发觉即原来听到脉搏声在吸气时减弱或消失或收缩压在吸气期较呼气期降低 1．33 kPa以上。
9.洪脉：洪脉是指形态正常而振幅大脉搏触诊血管时可发觉脉搏强而大。
10.细脉：细脉指形态正常而振幅小脉搏与洪脉恰恰相反触诊时脉搏弱而小也称做丝脉。
9、【答案】：D
10、【答案】：A
解析:①大咯血：是因为支气管黏膜下曲张支气管静脉破裂所致。因肺静脉与支气管静脉间有侧支循环存在，突然升高肺静脉压可传至支气管小静脉，使后者破裂出血。常因妊娠或激烈运动使肺静脉压突然升高所诱发，出血量可达数百毫升，因出血后肺静脉压下降常自行终止，故极少发生出血性休克，但必须警觉咯血所致窒息。二尖瓣狭窄所致咯血多发生在肺淤血较早期，并非肺动脉高压表现，后期因曲张静脉壁增厚，大咯血反而少见。
②淤血性咯血：常为小量咯血或痰中带血丝，因支气管内膜微血管或肺泡间毛细血管破裂所致。
③粉红色泡沫痰：是急性肺水肿合并肺泡毛细血管破裂特征性表现。
④肺梗死性咯血：二尖瓣狭窄尤其长久卧床和心房颤动者，因静脉或右心房内血栓脱落，可引发肺动脉栓塞而产生咯血，常呈胶稠暗红色痰。
⑤慢性支气管炎伴痰中带血：二尖瓣狭窄患者支气管黏膜常水肿，易引发慢性支气管炎。
11、【答案】：A
解析:联合瓣膜病是一个后天性心脏病，系指两个或两个以上瓣膜有病损，以二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全最常见。
12、【答案】：C
解析:窦性心动过速心率范围通常是100～160次／分，此题为记忆性题。
13、【答案】：A
解析:本病主要累及大型及中型肌弹力型动脉，以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见，常造成管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。
动脉粥样硬化多见于40岁以上男性和绝经期后女性。本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。脑力劳动者较多见，对人民健康危害甚大，为老年人主要病死原因之一。
B.血脂异常C.糖尿病D.高血压E.肥胖 这些都是人们能够预防，不过年纪是没有预防。
起源：金樟教育集团公医考事业部