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一、感冒－解表示邪是感受触冒风邪, 邪犯卫表而造成常见外感疾病。临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发烧、全身不适、脉浮为其特征。证型治法代表方药 1. 风寒束表证辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散 2. 风热犯表证辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤 3. 暑湿伤表证清暑祛湿解表新加香薷饮 4. 气虚感冒益气解表参苏饮 5. 阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤 6. 阳虚感冒助阳解表再造散二、咳嗽－外感咳嗽应祛邪利肺; 内伤咳嗽标实者祛邪止咳, 本虚者扶正补虚。指肺失宣降, 肺气上逆作声, 咯吐痰液而言, 为肺系疾病关键证候之一。分别言之, 有声无痰为咳, 有痰无声为嗽, 通常多为痰声并见, 难以截然分开, 故以咳嗽并称。证型治法代表方药 1）风寒袭肺证疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散 2）风热犯肺证疏风清热、宣肺止咳桑菊饮 3）风燥伤肺证疏风清肺、润燥止咳桑杏汤 4）痰湿蕴肺证燥湿化痰、理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤 5）痰热郁肺证清热肃肺、豁痰止咳清金化痰汤 6）肝火犯肺证清肺泻肝、顺气降火黛蛤散合加减泻白散 7）肺阴亏耗证滋阴润肺、化痰止咳沙参麦冬汤三、哮病－发时治标, 平时治本是一个发作性痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声, 呼吸气促困难, 甚则喘息不能平卧。证型治法代表方药 1. 发作期 1）冷哮证宣肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤 2）热哮证清热宣肺、化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤 3）寒包热哮证解表散寒、清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4）风痰哮证祛风涤痰、降气平喘三子养亲汤加味 5）虚哮证补肺纳肾、降气化痰平喘固本汤附: 喘脱危证补肺纳肾、扶正固脱回阳抢救汤合生脉饮 2. 缓解期 1）肺脾气虚证健脾益气、补土生金六君子汤 2）肺肾两虚证补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证－实喘治肺, 祛邪利气; 虚喘培补摄纳喘即气喘、喘息。喘证是以呼吸困难, 甚至张口抬肩, 鼻翼煽动, 不能平卧为临床特征病证。证型治法代表方药 1.实喘 1）风寒壅肺证宣肺散寒麻黄汤合华盖散 2）表寒肺热证解表清里、化痰平喘麻杏石甘汤 3）痰热郁肺证清热化痰、宣肺平喘桑白皮汤 4）痰浊阻肺证祛痰降逆、宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤 5）肺气郁痹证开郁降气平喘五磨饮子 2.虚喘 1）肺气虚耗证补肺益气养阴生脉散合补肺汤 2）肾虚不纳证补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散 3）正虚喘脱证扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹, 配合蛤蚧粉五、肺痈－以祛邪为标准, 采取清热解毒、化瘀排脓治法, 脓未成重清肺消痈, 脓已成需排脓解毒是肺叶生疮, 形成脓疡一个病证, 属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发烧、咯吐腥臭浊痰, 甚则脓血相兼为关键特征。证型治法代表方药 1. 早期疏风散热、清肺化痰银翘散 2. 成痈期清热解毒、化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散 3. 溃脓期排脓解毒加味桔梗汤 4. 恢复期清养补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎六、肺痨－补虚培元, 抗痨杀虫是含有传染性慢性虚弱疾患, 以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐步消瘦为关键临床特征。病轻者, 不一定诸证悉具, 重者则每多兼见。证型治法代表方药 1）肺阴亏损证滋阴润肺月华丸 2）虚火灼肺证滋阴降火, 百合固金汤合秦艽鳖甲散 3）气阴耗伤证益气养阴保真汤或参苓白术散 4）阴阳虚损证滋阴补阳补天大造丸七、肺胀－抓住治标、治本两个方面, 扶正与祛邪共施, 依其标本缓急, 有所侧重。是多个慢性肺系疾患反复发作, 迁延不愈, 造成肺气胀满, 不能敛降一个病证。临床表现为胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多,烦躁心悸,面色晦暗,或唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿等其病程缠绵, 时轻时重, 经久难愈, 严重者可出现神昏、惊厥、出血、喘脱等危重证候。证型治法代表方药 1）痰浊壅肺证化痰降气、健脾益肺苏子降气汤合三子养亲汤 2）痰热郁肺证清肺化痰, 降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤 3）痰蒙神窍证涤痰、开窍、熄风涤痰汤 4）阳虚水泛证温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散 5）肺肾气虚证补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤合补肺汤八、肺痿 – 补肺生津指肺叶萎弱不用, 临床以咳吐浊唾涎沫为主症, 为肺脏慢性虚损性疾患。证型治法代表方药 1）虚热证滋阴清热、润肺生津麦门冬汤合清燥救肺汤 2）虚寒症温肺益气甘草干姜汤或生姜甘草汤九、心悸－分虚实论治。虚证给予补气、养血、滋阴、温阳; 实证给予祛痰、化饮、清火、行瘀指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主一个病证, 临床通常多呈发作性,每因情志波动或劳累过分而发作,且常伴胸闷气短、失眠健忘、眩晕耳鸣等症。证型治法代表方药 1）心虚害怕证镇惊定志、养心安神安神定志丸 2）心血不足证补血养心、益气安神归脾汤 3）阴虚火旺证滋补清火、养心安神天王补心丹合朱砂安神丸 4）心阳不振证温补心阳、安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 5）水饮凌心证振奋心阳、化气利水、宁心安神苓桂术甘汤 6）瘀阻心脉证活血化瘀、理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 7）痰火扰心证清热化痰, 宁心安神黄连温胆汤十、胸痹－先治其标, 后治其本, 必需时可祛邪扶正兼顾。指以胸部闷痛, 甚则胸痛彻背, 喘息不得卧为主症一个疾病, 轻者仅感胸闷如窒, 呼吸欠畅, 重者则有胸痛, 严重者胸痛彻背, 背痛彻心。证型治法代表方药 1）心血瘀阻证活血化瘀、通脉止痛血府逐瘀汤 2）气滞心胸证疏肝理气、活血通络柴胡疏肝散 3）痰浊闭阻证通阳泻浊、豁痰宣痹瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤 4）寒凝心脉证辛温散寒、宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 5）气阴两虚证益气养阴、活血通脉生脉散合人参养荣汤 6）心肾两虚证滋阴清火、养心和络天王补心丹合炙甘草汤 7）心肾阳虚证温补阳气、振奋心阳参附汤合右归饮附: 真心痛是胸痹深入发展严重病证, 其特点为猛烈而持久胸骨后疼痛,伴心悸,水肿,肢冷,喘促,汗出,面色苍白等症状,甚至危及生命。证型治法代表方药 1）气虚血瘀证益气活血、通脉止痛保元汤合血府逐瘀汤 2）寒凝心脉证温补心阳、散寒通脉当归四逆汤加味 3）正虚阳脱证回阳救逆、益气固脱四逆加人参汤十一、不寐－补虚泻实, 调整脏腑阴阳是以常常不能取得正常睡眠为特征一类病证, 关键表现为睡眠时间, 深度不足, 轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则通宵不寐,常影响大家正常工作,生活,学习和健康。证型治法代表方药 1）肝火扰心证疏肝泻火、镇心安神龙胆泻肝汤 2）痰热扰心证清化痰热、和中安神黄连温胆汤 3）心脾两虚证补益心脾、养血安神归脾汤 4）心肾不交证滋阴降火、交通心肾六味地黄丸合交泰丸 5）心胆气虚证益气镇惊、安神定志安神定志丸合酸枣仁汤附: 健忘指记忆力减退, 遇事善忘一个病证, 亦称“喜忘”“善忘”“多忘”等。证型治法代表方药 1）心脾不足证补益心脾归脾汤 2）肾精亏耗证填精补髓河车大造丸 3）痰浊扰心证痰浊扰心证温胆汤 4）血瘀痹阻证活血化瘀血府逐瘀汤附: 多寐指不分昼夜, 时时欲睡, 呼之即醒, 醒后复睡病证, 亦称“嗜睡”“多卧”“嗜眠”“多眠”等。证型治法代表方药 1）湿盛困脾证燥湿健脾、醒神开窍平胃散 2）瘀血阻滞证活血通络通窍活血汤 3）脾气虚弱证健脾益气香砂六君子汤 4）阳气虚衰证益气温阳附子理中丸合人参益气汤十二、癫狂 –早期以邪实为主, 治当理气解郁, 畅达神机, 降（泄）火豁痰 , 化瘀通窍; 后期以正虚为主, 治当补益心脾, 滋阴养血, 调整阴阳。为临床常见精神失常疾病。癫病以精神抑郁, 表情淡漠, 缄默痴呆, 语无伦次, 静而多喜为特征。狂病以精神亢奋, 狂躁不安, 喧扰不宁, 骂詈毁物, 动而多怒为特征。均以青壮年罹患者多。因二者在临床症状上不能截然分开, 又能相互转化, 故以癫狂并称。证型治法代表方药癫证 1）痰气郁结证理气解郁、化痰醒神逍遥散合顺气导痰汤 2）心脾两虚证健脾益气、养心安神养心汤合越鞠丸狂证 1）痰火扰神证清心泻火、涤痰醒神生落铁饮 2）痰热郁结证豁痰化瘀、调畅气血癫狂梦醒汤 3）火盛阴伤证育阴潜阳、交通心肾二阴煎合琥珀养心丹十三、痫病－急则开窍醒神以治其标; 缓则祛邪补虚以治其本。是一个反复发作性神智异常病证, 亦称“癫癎”, 俗称“羊癎风”。临床以忽然意识丧失,甚则仆倒,不省人事,强直抽搐,口吐涎沫,两目上视或口中怪叫,移时清醒,一如常人为特征。发作前可伴眩晕, 胸闷等先兆, 发作后常有疲惫乏力等症状。证型治法代表方药 1）风痰闭阻证涤痰熄风、开窍定定丸 2）痰火扰神证清热泻火、化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤 3）瘀阻脑络证活血化瘀、息风通络通窍活血汤 4）心脾两虚证补益气血、健脾宁心六君子汤合归脾汤 5）心肾亏虚证补益心肾、潜阳安神左归丸合天王补心丹十四、痴呆 – 开郁逐痰、活血通窍、平肝泻火治其标, 补虚扶正、充髓养脑治其本。是由髓减脑消, 神机失用所造成一个神智异常疾病, 以呆傻愚笨, 智能低下, 善忘为关键临床表现。其轻者可见神情淡漠, 寡言少语, 反应迟钝, 善忘; 重则为终日不语, 或闭门独居, 或口中喃喃, 言辞颠倒,行为失常,忽笑忽哭,或不欲食,数日不知饥饿等。证型治法代表方药 1）髓海不足证补肾益髓、填精养神七福饮 2）脾肾两虚证补肾健脾、益气生精还少丹 3）痰浊蒙窍证豁痰开窍、健脾化浊涤痰汤 4）瘀血内阻证活血化瘀、开窍醒脑通窍活血汤十五、厥证－醒神回厥是以忽然昏倒, 不省人事, 四肢逆冷为关键临床表现一个病证。病情轻者, 通常在短时间内清醒, 但病情重者, 则昏厥时间较长, 严重者甚至一厥不复而造成死亡。证型治法代表方药 1.气厥实证开窍、顺气、解郁通关散合五磨饮子虚证补气、回阳、醒神生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮 2.血厥实证平肝潜阳、理气通瘀羚角钩藤汤合通瘀煎虚证补养气血急用独参汤灌服, 继服人参养营汤 3.痰厥行气豁痰导痰汤十六、胃痛－理气和胃止痛又称胃脘痛, 是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症病证。证型治法代表方药 1）寒邪客胃证温胃散寒、行气止痛香苏散合良附丸 2）饮食伤胃证消食导滞、和胃止痛保和丸 3）肝气犯胃证疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散 4）湿热中阻证清化湿热、理气和胃清中汤 5）瘀血停胃证化瘀通络、理气和胃失笑散合丹参饮 6）胃阴亏耗证养阴益胃、和中止痛一贯煎合芍药甘草汤 7）脾胃虚寒证温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤附: 吐酸指胃中酸水上泛, 又称泛酸。若随即咽下称为吞酸, 若随即吐出称为吐酸, 可单独出现, 但常与胃痛兼见。证型治法代表方药 1）热证清泻肝火、和胃降逆左金丸加味 2）寒证温中散寒、和胃制酸香砂六君子汤加味附: 嘈杂指胃中空虚,似饥非饥,似辣非辣,似痛非痛,莫可名状,时作时止病证。可单独出现,又常与胃痛,吞酸兼见。证型治法代表方药 1）胃热证清热化痰和中温胆汤加味 2）胃虚证健脾益胃和中四君子汤加味 3）血虚证益气养血和中归脾汤十七、痞满－调理脾胃升降, 行气除痞消满指以自觉心下痞塞, 胸膈胀满, 触之无形, 按之柔软, 压之无痛为关键症状病证。按部位痞满可分为胸痞,心下痞等.心下痞即胃脘部.本节关键讨论以胃脘部出现上述症状痞满,又可称胃痞。证型治法代表方药实痞 1）饮食积滞证消食和胃、行气消痞保和丸 2）痰湿中阻证除湿化痰、理气和中二陈平胃散 3）湿热阻胃证清热化湿、和胃消痞泻心汤合连朴饮 4）肝胃不和证疏肝解郁、和胃消痞越鞠丸合枳术丸虚痞 1）脾胃虚弱证补气健脾、升清降浊补中益气汤 2）胃阴不足证养阴益胃、调中消痞益胃汤指胃失和降, 气逆于上, 迫使胃中之物从口中吐出一个病症。通常以有物有声谓之呕, 有物无声谓之吐, 无物有声谓之干呕, 临床呕与吐常同时发生, 故合称为呕吐。证型治法代表方药实证 1）外邪犯胃证疏邪解表、化浊和中藿香正气散 2）食滞内停证消食化滞、和胃降逆保和丸 3）痰饮内阻证温中化饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤 4）肝气犯胃证疏肝理气、和胃降逆四七汤虚证 1）脾胃气虚证健脾益气、和胃降逆香砂六君子汤 2）脾胃阳虚证温中健脾、和胃降逆理中汤 3）胃阴不足证滋养胃阴、降逆止呕麦门冬汤十八、呕吐—和胃降逆十九、噎膈－早期重在治标, 宜理气、化痰、消瘀、降火为主; 后期重在治本, 宜滋阴润燥, 或补气温阳为主。指吞咽食物哽噎不顺,饮食难下,或纳而复出疾患。噎即噎塞,指吞咽之时哽噎不顺;膈为格拒,指饮食不下。噎虽可单独出现, 而又每为膈前驱表现, 故临床往往以噎膈并称。证型治法代表方药 1）痰气交阻证开郁化痰、润燥降气启膈散 2）瘀血内结证滋阴养血、破血行瘀通幽汤 3）津亏热结证滋阴养血、润燥生津沙参麦冬汤 4）气虚阳微证温补脾肾补气运脾汤附: 反胃 – 温中健脾, 降逆和胃指饮食入胃, 宿谷不化, 经过良久, 由胃反出之病。证型治法代表方药脾胃虚寒证温中健脾、降气和胃丁香透膈散是指胃气上逆动膈, 以气逆上冲, 喉间呃呃连声, 声短而频, 难以自制为关键表现病证。证型治法代表方药 1）胃中严寒证温中散寒、降逆止呃丁香散 2）胃火上逆证清胃泄热、降逆止呃竹叶石膏汤 3）气机郁滞证顺气解郁、和胃降逆五磨饮子 4）脾胃阳虚证温补脾胃止呃理中丸 5）胃阴不足证养胃生津、降逆止呃益胃汤合橘皮竹茹汤二十、呃逆－理气和胃、降逆止呃二十一、腹痛－通指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症病症。腹部分大腹、小腹和少腹。脐以上为大腹,属脾胃,为足太阴、足阳明经脉所主; 脐以下为小腹,属肾、大小肠、膀胱、胞宫,为足少阴、手阳明、手足太阳经脉及冲、任、带脉所主; 小腹两侧为少腹,属肝、胆,为足厥阴、足少阳经脉所过。证型治法代表方药 1）寒邪内阻证散寒温里、理气止痛良附丸合正气天香散 2）湿热壅滞证泄热通腑、行气导滞大承气汤 3）饮食积滞证消食导滞、理气止痛枳实导滞丸 4）肝郁气滞证疏肝解郁、理气止痛柴胡疏肝散 5）瘀血内停证活血化瘀、和络止痛少腹逐瘀汤 6）中脏虚寒证温中补虚、缓急止痛小建中汤二十二、泄泻－运脾化湿是以排便次数增多, 粪质稀溏或完谷不化, 甚至泻出如水样为主症病证。古有将大便溏薄而势缓者称为泄, 大便清稀如水而势急者称为泻, 现临床通常统称泄泻。证型治法代表方药暴泻 1）寒湿内盛证芳香化湿、解表散寒藿香正气散 2）湿热伤中证清热燥湿、分利止泻葛根芩连汤 3）食滞伤胃证消食导滞、和中止泻保和丸久泻 1）脾胃虚弱证健脾益气、化湿止泻参苓白术散 2）肾阳虚衰证温肾健脾、固涩止泻四神丸 3）肝气乘脾证抑肝扶脾痛泻要方二十三、痢疾－热痢清之,寒痢温之,初痢实则通之,久痢虚则补之,寒热交错者温清并用,虚实夹杂者攻补兼施。赤多重用血药, 白多者重用气药。是以大便次数增多, 腹痛, 里急后重, 痢下赤白黏冻为主症。是夏秋季常见肠道传染病。证型治法代表方药 1）湿热痢清肠化湿、调气和血芍药汤 2）疫毒痢清热解毒、凉血除积白头翁汤合芍药汤 3）寒湿痢温中燥湿、调气和血不换金正气散 4）阴虚痢养阴和营、清肠化湿黄连阿胶汤合驻车丸 5）虚寒痢温补脾肾、收涩固脱桃花汤合真人养脏汤 6）休息痢温中清肠、调气化滞连理汤二十四、便秘―通下+实秘祛邪为主, 虚秘扶正为先。指粪便在肠内滞留过久, 秘结不通, 排便周期延长; 或周期不长, 但粪质干结, 排出艰苦; 或粪质不硬, 虽有便意, 但便而不畅病证。证型治法代表方药实秘 1）热秘泻热导滞、润肠通便麻子仁丸 2）气秘顺气导滞六磨汤 3）冷秘温里散寒、通便止痛温脾汤合半硫丸虚秘 1）气虚秘益气润肠黄芪汤 2）血虚秘养血润燥润肠丸 3）阴虚秘滋阴通便增液汤二十五、胁痛－疏肝和络止痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为关键表现病症, 是临床上比较多见一个自觉症状。胁, 指侧胸部, 为腋以下至第十二肋骨部总称。证型治法代表方药 1）肝郁气滞证疏肝理气柴胡疏肝散 2）肝胆湿热证清热利湿龙胆泻肝汤 3）瘀血阻络证祛瘀通络血府逐瘀汤或复元活血汤 5）肝络失养证养阴柔肝一贯煎二十六、黄疸－化湿邪, 利小便是以目黄、身黄、小便黄为主症一个病证, 其中目睛黄染尤为本病关键特征。证型治法代表方药 1阳黄 1）热重于湿证清热通腑、利湿退黄茵陈蒿汤 2）湿重于热证利湿化浊运脾、佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹 3）胆腑郁热证疏肝泄热、利胆退黄大柴胡汤 4）疫毒炽盛证(急黄) 清热解毒、凉血开窍《千金》犀角散加味 2阴黄 1）寒湿阻遏证温中化湿、健脾和胄茵陈术附汤 2）脾虚湿滞证健脾养血、利湿退黄黄芪建中汤 3黄疸消退后防治 1）湿热留恋证清热利湿茵陈四苓散 2）肝脾不调证调和肝脾、理气助运柴胡疏肝散或归芍六君子汤 3）气滞血瘀证疏肝理气、活血化瘀逍遥散合鳖甲煎丸二十七、积聚－积证早期属邪实, 应予消散; 中期邪实正虚, 予消补兼施; 后期以正虚为主, 应予养正除积。聚证多实, 以行气散结为主。是腹内结块, 或胀或痛病证。分别言之, 积属有形, 结块固定不移, 痛有定处, 病在血分, 是为脏病; 聚属无形, 包块聚散无常, 痛无定处, 病在气分, 是为腑病。因积与聚关系亲密, 故二者往往一并叙述。证型治法代表方药 1聚证 1）肝气郁结证疏肝解郁、行气散结逍遥散、木香顺气散 2）食滞痰阻证理气化痰、导滞散结六磨汤 2积证 1）气滞血阻证理气消积、活血散瘀柴胡舒肝散合失笑散 2）淤血内结证祛瘀软坚、佐以扶正健脾膈下逐瘀汤合六君子汤 3）正虚瘀结证补益气血、活血化瘀八珍汤合化积丸二十八、鼓胀－攻补兼施是指腹部胀大如鼓一类病证,临床以腹大胀满, 绷急如鼓, 皮色苍黄, 脉络显露为特征, 故名鼓胀。证型治法代表方药 1）气滞湿阻证疏肝理气、运脾利湿柴胡疏肝散合胃苓汤 2）水湿困脾证温中健脾、行气利水实脾饮 3）水热蕴结证清热利湿、攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤 4）瘀结水留证活血化瘀、行气利水调营饮 5）阳虚水盛证温补脾肾、化气利水附子理苓汤或济生肾气丸 6）阴虚水停证滋肾柔肝、养阴利水六味地黄丸合一贯煎二十九、头痛－外感头痛属实, 主以疏风, 兼以散寒、清热、祛湿; 内伤虚者滋阴养血, 益肾填精为主, 实证平肝、化痰、行瘀, 虚实夹杂者兼顾并治。是临床常见自觉症状, 可单独出现, 亦见于多个疾病过程中。本节所讨论头痛, 是指因外感六淫、内伤杂病而引发, 以头痛为关键表现一类病证。若头痛属某一疾病过程中所出现兼证, 不属本节讨论范围。证型治法代表方药外感头痛 1）风寒头痛疏散风寒止痛川芎茶调散 2）风热头痛疏风清热和络芎芷石膏汤 3）风湿头痛祛风胜湿通窍羌活胜湿汤内伤头痛 1）肝阳头痛平肝潜阳息风天麻钩藤饮 2）血虚头痛养血滋阴、和络止痛加味四物汤 3）痰浊头痛健脾燥湿、化痰降逆半夏白术天麻汤 4）肾虚头痛养阴补肾、填精生髓大补元煎 5）瘀血头痛活血化瘀、通窍止痛通窍活血汤三十、眩晕－补虚泻实, 调整阴阳眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕甚或感觉本身或外界景物旋转。二者常同时并见,故统称为“眩晕”。轻者闭目即止; 重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒等症状。证型治法代表方药 1）肝阳上亢证平肝潜阳、清火息风天麻钩藤饮 2）气血亏虚证补益气血、调养心脾归脾汤 3）肾精不足证滋养肝肾、益精填髓左归丸 4）痰浊中阻证化痰祛湿、健脾和胃半夏白术天麻汤 5）瘀血阻窍证祛瘀生新、活血通窍通窍活血汤三十一、中风－中经络平肝熄风, 化痰祛瘀通络为主。中脏腑闭证息风清火, 豁痰开窍, 通腑泄热; 脱证救阴回阳固脱; 内闭外脱醒神开窍与扶正固脱兼用。是以猝然昏仆, 不省人事, 半身不遂, 口舌歪斜, 言语不利为主症病证。病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。证型治法代表方药 1中经络 1）风痰入络证祛风化痰通络真方白丸子 2）风阳上扰证平肝潜阳、活血通络天麻钩藤饮 3）阴虚风动证滋阴潜阳、息风通络镇肝熄风汤 2中脏腑 1）闭证 1）痰热腑实证通腑泄热、息风化痰桃仁承气汤 2）痰火瘀闭证息风清火、豁痰开窍羚角钩藤汤 3）痰浊瘀闭证化痰息风、宣郁开窍涤痰汤 2）脱证（阴竭阳亡）回阳救阴、益气固脱参附汤合生脉散 3恢复期 1）风痰瘀阻证搜风化痰、行瘀通络解语丹 2）气虚络瘀证益气养血、化瘀通络补阳还五汤 3）肝肾亏虚证滋养肝肾左归丸合地黄饮子三十二、瘿病－理气化痰、消瘿散结是以颈前喉结两旁结块肿大为关键临床特征一类疾病。古籍中有称瘿、瘿气、瘿瘤、瘿囊、影袋等名者。证型治法代表方药 1）气郁痰阻证理气舒郁、化痰消瘿四海舒郁丸 2）痰结血瘀证理气活血、化痰消瘿海藻玉壶汤 3）肝火旺盛证清肝泻火、消瘿散结栀子清肝汤合消瘰丸 4）心肝阴虚证滋阴降火、宁心柔肝天王补心丹或一贯煎三十三、疟疾－祛邪截疟是感受疟邪引发以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征一类疾病。本病常发生于夏秋季节, 但其她季节亦可发生。证型治法代表方药 1.正疟祛邪截疟、和解表里柴胡截疟饮或截疟七宝饮 2.温疟清热解表、和解祛邪白虎加桂枝汤或白虎加人参汤 3.寒疟和解表里、温阳达邪柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮 4.疟瘴 1）热瘴解毒除瘴、清热保津清瘴汤 2）冷瘴解毒除瘴、芳化湿浊加味不换金正气散 5.劳疟益气养血、扶正祛邪何人饮三十四、水肿－发汗, 利水, 泻下逐水。（“去菀陈垄”、 “开鬼门”、 “洁净府”）是体内水液潴留, 泛滥肌肤, 表现以头面、眼睑、四肢、腹背, 甚至全身浮肿为特征一个病证。证型治法代表方药阳水 1）风水相搏证疏风清热、宣肺行水越婢加术汤 2）湿毒浸淫证宣肺解毒、利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 3）水湿浸渍证运脾化湿、通阳利水五皮饮合胃苓汤 4）湿热壅盛证分利湿热疏凿饮子阴水 1）脾阳虚衰证健脾温阳利水实脾饮 2）肾阳衰微证温肾助阳、化气行水济生肾气丸合真武汤。 3）瘀水互结证活血祛瘀、化气行水桃红四物汤合五苓散三十五、淋证－实则清利, 虚则补益是以小便频数短涩, 淋沥刺痛, 小腹拘急引痛为主症病证。证型治法代表方药 1.热淋清热利湿通淋八正散 2.石淋清热利湿、排石通淋石韦散 3.血淋清热通淋、凉血止血小蓟饮子 4.气淋理气疏导、通淋利尿沉香散 5.膏淋清热利湿、分清泄浊程氏萆解分清饮 6.劳淋补脾益肾无比山药丸三十六、癃闭－腑以通为用。实证治宜清邪热, 利气机, 散瘀结, 而通利水道; 虚证治宜补脾肾, 助气化, 不可不经辨证, 滥用通利小便之法。癃闭是以小便量少, 排尿困难, 甚则小便闭塞不通为主症一个病证。其中小便不畅, 点滴而短少, 病势较缓者称为癃; 小便闭塞, 点滴不通, 病势较急者称为闭。证型治法代表方药 1）膀胱湿热证清利湿热、通利小便八正散 2）肺热壅盛证清泄肺热、通利水道清肺饮 3）肝郁气滞证疏利气机、通利小便沉香散 4）浊瘀阻塞证行瘀散结、通利水道代抵当丸 5）脾气不升证升清降浊、化气行水补中益气汤合春泽汤 6）肾阳衰惫证温补肾阳、化气利水济生肾气丸附: 关格－治主当缓, 治客当急关格是以脾肾虚衰, 气化不利, 浊邪壅塞三焦, 而致小便不通与呕吐并见为临床特征危重病症。分别言之, 小便不通谓之关, 呕吐时作称之格。多见于水肿、淋证、癃闭晚期。证型治法代表方药 1）脾肾阳虚, 湿浊内蕴证温补脾肾、化湿降浊温脾汤合吴茱萸汤 2）肝肾阴虚, 肝风内动证滋补肝肾、平息肝风杞菊地黄丸合羚羊钩藤汤 3）肾气衰微, 邪陷心包证温阳固脱、豁痰开窍急用参附汤合苏合香丸, 继用涤痰汤三十七、阳痿 – 实证者, 肝郁宜疏通, 湿热应清利; 虚证者, 命门火衰宜温补, 结合养精, 心脾血虚当调养气血, 佐以温补开郁; 虚实夹杂者标本兼顾。阳痿是指成年男子性交时, 因为阴茎萎软不举, 或举而不坚, 或坚而很快, 无法进行正常性生活病证。但对发烧、过分劳累、情绪反常等原因造成一时性阴茎勃起障碍, 不能视为病态。证型治法代表方药 1）命门火衰证温肾壮阳赞育丸 2）心脾亏虚证补益心脾归脾汤 3）肝郁不舒证疏肝解郁逍遥散 4）惊恐伤肾证益肾宁神启阳娱心丹 5）湿热下注证清利湿热龙胆泻肝汤三十八、遗精－实证以清泄为主, 虚证以补肾固涩为主指不因性生活而精液遗泄病证。其中因梦而遗精称“梦遗”, 无梦而遗精,甚至清醒时精液流出谓“滑精”。必需指出,凡成年未婚男子,或婚后夫妻分居,长久无性生活者,一月遗精1~2次属生理现象。如梦遗次数过多,每七天2次以上,或清醒时流精,并有头昏,精神萎靡,腰腿酸软,失眠等症,则数病态。证型治法代表方药 1）君相火旺证清心泻肝黄连清心饮合三才封髓丹 2）湿热下注证清热利湿程氏萆藓分清饮 3）劳难过脾证调补心脾、益气摄精妙香散 4）肾气不固证补肾固精金锁固精丸附: 早泄 – 虚证者以补脾肾为主, 实证者宜清热利湿, 清心降火。慎用补涩, 忌苦寒太过, 以防恋邪或伤及脾胃。是指房事时过早射精而影响正常性交而言, 是男子性机能障碍常见病症, 多与遗精、阳痿相伴出现。证型治法代表方剂 1）肝经湿热证清泻肝经湿热龙胆泻肝汤 2）阴虚火旺证滋阴降火知柏地黄丸 3）心脾亏虚证补益心脾归脾汤 4）肾气不固证益肾固精金匮肾气丸三十九、郁病－理气开郁, 条畅气机, 怡情易性是因为情志不舒、气机郁滞所致, 以心情抑郁, 情绪不宁, 胸部满闷, 胁肋胀痛, 或易怒喜哭, 或咽中如有异物梗塞等症为关键临床表现一类病症。证型治法代表方药 1）肝气郁结证疏肝解郁、理气畅中柴胡疏肝散 2）气郁化火证疏肝解郁、清肝泻火丹栀逍遥散 3）痰气郁结证行气开郁、化痰散结半厦厚朴汤 4）心神失养证甘润缓急、养心安神甘麦大枣汤 5）心脾两虚证健脾养心、补益气血归脾汤 6）心肾阴虚证滋养心肾天王补心丹合六味地黄丸四十、血症－治火, 治气, 治血凡血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出肌肤,所形成一类出血性疾患,统称为血症。证型治法代表方药一、鼻衄 1）热邪犯肺证清肺泄热、凉血止血桑菊饮 2）胃热炽盛证清胃泻火、凉血止血玉女煎 3）肝火上炎证清肝泻火、凉血止血龙胆泻肝汤 4）气血亏虚证补气摄血归脾汤二、齿衄 1）胃火炽盛证清胃泻火、凉血止血加味清胃散合泻心汤 2）阴虚火旺证滋阴降火、凉血止血六味地黄丸合茜根散三、咳血 1）燥热犯肺证清热润肺、宁络止血桑杏汤 2）肝火犯肺证清肝泻火、凉血止血泻白散合黛蛤散 3）阴虚肺热证滋阴润肺、宁络止血百合固金汤四、吐血 1）胃热壅盛证清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散 2）肝火犯胃证泻肝清胃、凉血止血龙胆泻肝汤 3）气虚血溢证健脾益气摄血归脾汤五、便血 1）肠道湿热证清化湿热、凉血止血地榆散合槐角丸 2）气虚不摄证益气摄血归脾汤 3）脾胃虚寒证健脾温中、养血止血黄土汤六、尿血 1）下焦湿热证清热利湿、凉血止血小蓟饮子 2）肾虚火旺证滋阴降火、凉血止血知柏地黄丸 3）脾不统血证补中健脾、益气摄血归脾汤 4）肾气不固证补益肾气、固摄止血无比山药丸七、紫癜 1）血热妄行证清热解毒、凉血止血十灰散 2）阴虚火旺证滋阴降火、宁络止血茜根散 3）气不摄血证补气摄血归脾汤四十一、痰饮－温化是指体内水液输布、运化失常, 停积于一些部位一类病证。痰, 古通“淡”, 是指水一类能够“淡荡流动”物质。饮也是指水液,作为致病原因, 则是指病理性质液体。为此, 古代所称“淡饮”、 “流饮”, 实均指痰饮而言。证型治法代表方药 1.痰饮 1）脾阳虚弱证温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 2）饮留胃肠证攻下逐饮甘遂半夏汤或已椒苈黄丸 2.悬饮 1）邪犯胸肺证和解宣利柴枳半夏汤 2）饮停胸胁证泻肺祛饮椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹 3）络气不和证理气和络香附旋覆花汤 4）阴虚内热证滋阴清热沙参麦冬汤合泻白散 3.溢饮表寒里饮证发表化饮小青龙汤 4.支饮 1）寒饮伏肺证宣肺化饮小青龙汤 2）脾肾阳虚证温痞补肾、以化水饮金匮肾气丸合苓桂术甘汤四十二、消渴－清热润燥, 养阴生津是指以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦, 或尿有甜味为关键临床表现一个疾病。证型治法代表方药上消肺热津伤证清热润肺、生津止渴消渴方中消 1）胃热炽盛证清胃泻火、养阴增液玉女煎 2）气阴亏虚证益气健脾、生津止渴七味白术散下消 1）肾阴亏虚证滋阴固肾六味地黄丸 2）阴阳两虚证滋阴温阳、补肾固涩金匮肾气丸四十三、自汗、盗汗－虚证治以益气、养阴、补血、调和营卫; 实证当清肝泄热, 化湿和营; 虚实夹杂者合适兼顾。是指因为阴阳失调,腠理不固,而致汗液外泄失常病证。不因外界环境原因影响,而白昼时时汗出,动辄益甚者,称为自汗; 寐中汗出,醒来自止者,称为盗汗,亦称为寝汗。证型治法代表方药 1）肺卫不固证益气固表桂枝加黄芪汤或玉屏风散 2）心血不足证养血补心归脾汤 3）阴虚火旺证滋阴降火当归六黄汤 4）邪热郁蒸证清肝泄热、化湿和营龙胆泻肝汤四十四、内伤发烧-属实者治宜解郁、活血、除湿为主, 合适配伍清热。属虚者,则应益气、养血、滋阴、温阳,除阴虚发烧可合适配伍清退虚热药品外,其它应该以补为主。虚实夹杂者宜兼顾之。是指以内伤为病因, 脏腑功效失调, 气、血、阴、阳失衡为基础病机, 以发烧为关键临床表现病证。通常起病较缓, 病程较长, 热势轻重不一, 但以低热为多, 或自觉发烧而体温并不升高。证型治法代表方药 1）阴虚发烧证滋阴清热清骨散 2）血虚发烧证益气养血归脾汤 3）气虚发烧证益气健脾、甘温除热补中益气汤 4）阳虚发烧证温补阳气、引火归元金匮肾气丸 5）气郁发烧证疏肝理气、解郁泻热丹栀逍遥散 6）痰湿郁热证燥湿化痰、清热和中黄连温胆汤合中和汤 7）血瘀发烧证活血化瘀血府逐瘀汤四十五、虚劳－补益又称虚损, 是以脏腑亏损, 气血阴阳虚衰, 久虚不复成劳为关键病机, 以五脏虚证为关键临床表现慢性虚弱证候。证型治法代表方药一、气虚 1）肺气虚证补益肺气补肺汤 2）心气虚证益气养心七福饮 3）脾气虚证健脾益气加味四君子汤 4）肾气虚证益气补肾大补元煎二、血虚 1）心血虚证养血宁心养心汤 2）肝血虚证

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