残疾学生送教上门帮扶工作记录表模板.doc

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建档立卡贫困学生
帮扶工作统计
（残疾学生送教上门帮扶情况统计）

学生姓名:
所在村组:
帮扶老师:
建档日期:

学生基础情况
姓名

班级

性别

年 龄

家庭住址

联络电话

学生问题析及表现

帮扶
计划

残疾学生送教上门帮扶情况统计表
时间
年 月 日 __ 学期第 次
地点

具体
帮扶
方法

帮扶
效果

后继
方法

说明: 每个月一次帮扶活动
残疾学生送教上门帮扶情况统计表
时间
年 月 日 __ 学期第 次
地点

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方法

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效果

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说明: 每个月一次帮扶活动
残疾学生送教上门帮扶情况统计表
时间
年 月 日 __ 学期第 次
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说明: 每个月一次帮扶活动
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地点

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说明: 每个月一次帮扶活动