五级育婴员PPT参考幻灯片.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,w,C,*,育婴师,1,w,C,主要内容,第一章 职业道德,二,三,四,第三章 保健与护理,第四章 教育,第二章 生活照料,一,2,w,C,第一章、职业道德,一、职业性质和定位,1.,什么是育婴师？,2.,为什么有育婴师这个职业？,3.,怎样成为育婴师？,4.,育婴师要做些什么？,3,w,C,第一章、职业道德,扶持、协助父母对,03,岁婴幼儿照料、,护理、教育,级别：四个等级,1.,什么是育婴师？,一、职业性质和定位,国家职业资格三、四、五级以进入家庭为主,国家职业资格二、三级以进入社区为主,4,w,C,2.,为什么有育婴师这个职业？,独生子女的出现,90%,以上,03,岁小儿在家教养,早期教育的需求,科学喂养的需求,第一章、职业道德,一、职业性质和定位,5,w,C,3.,怎样成为育婴师？,年龄：,1855,岁,学历：初中及以上人员,素质：爱心、耐心、责任心,身体健康,口齿清楚、会讲普通话,观察敏锐,良好的教养理念,第一章、职业道德,一、职业性质和定位,6,w,C,教养理念,亲爱儿童，满足需求,以养为主，教养融合,关注发育，顺应发展,因人而异，开发潜能,7,w,C,第一章、职业道德,4.,育婴师要做些什么？,生活照料,日常生活保健与护理,教育,指导与培训,业务管理,一、职业性质和定位,8,w,C,第一章、职业道德,二、职业道德规范和工作常规,1.,职业道德的含义及其意义,2.,职业道德的内容,3.,工作常规,9,w,C,第一章、职业道德,二、职业道德规范和工作常规,1.,职业道德的含义及其意义,含义：,职业道德是指从事一定职业的人，在,工作或劳动过程中，所应该遵循的与,其职业活动紧密联系的道德规范的总,和。,意义：,纪律规范性、行为约束性、维护和提高,本行业的信誉。,10,w,C,第一章、职业道德,二、职业道德规范和工作常规,1.,职业道德的内容,爱岗敬业，优质服务,热爱婴幼儿，尊重婴幼儿,遵纪守法，诚实守信,11,w,C,第一章、职业道德,二、职业道德规范和工作常规,3.,工作常规,照顾婴幼儿,和婴幼儿游戏,与家长交流,12,w,C,第一章、职业道德,三、相关法规,公民的权利、,母婴保健法,、,未成年人保护法,、,儿童权利公约,、,中国儿童发展纲要,、,食品卫生法,、,劳动法,13,w,C,第二章、生活照料,一、饮食与营养,二、睡眠、大小便、三浴锻炼,三、穿脱衣服和抱孩子,四、清洁卫生,14,w,C,第二章、生活照料,一、饮食与营养,（一）、指导母乳喂养,1.,母乳喂养分类,全部母乳喂养,几乎纯母乳喂养,部分母乳喂养,象征性母乳喂养,15,w,C,第二章、生活照料,一、饮食与营养,（一）、指导母乳喂养,2.,母乳喂养好处,对婴儿的好处,对母亲的好处,营养丰富,增强抵抗力,经济方便,利于智力发育,利于母子情感交流,促进子宫恢复,减少乳腺癌、卵巢癌的发生,避孕,16,w,C,第二章、生活照料,一、饮食与营养,（一）、指导母乳喂养,3.,母乳喂养的方法和技巧,（,1,）产期乳房准备：乳房按摩,乳头准备,纠正内陷乳头,17,w,C,第二章、生活照料,一、饮食与营养,（一）、指导母乳喂养,3.,母乳喂养方法和技巧,（,2,）指导喂哺：乳母心情,早开奶（产后,30min,）,按需哺乳,勤哺乳,热敷,3-5min,18,w,C,第二章、生活照料,一、饮食与营养,（一）、指导母乳喂养,3.,母乳喂养方法和技巧,（,3,）喂哺姿势,:,19,w,C,第二章、生活照料,一、饮食与营养,（一）、指导母乳喂养,3.,母乳喂养方法和技巧,（,5,）人工吸奶或手工挤奶,20,w,C,第二章、生活照料,一、饮食与营养,（一）、指导母乳喂养,4.,对母乳是否足够的评价,（,1,）哺乳次数：,1,月内,8,10,次,/,天，,1,月以上,8,次,/,天。,（,2,）排泄情况：,6,次以上小便，少量多次或一次大量质,软大便,（,3,）睡眠：哺乳时入睡,（,4,）体重稳定增长,（,5,）神态：反应灵敏,21,w,C,第二章、生活照料,一、饮食与营养,（一）、指导母乳喂养,5.,不易母乳喂养的情况,母亲患传染性疾病、心肾功能不全、肿瘤、精神病、乳腺炎；母亲用药；母亲接触毒物,22,w,C,第二章、生活照料,一、饮食与营养,（二）、人工喂养,1.,常用喂养用品的配置,23,w,C,第二章、生活照料,一、饮食与营养,（二）、人工喂养,2.,奶粉的冲调,（,1,）配方奶粉：先放水再加奶粉,（,2,）全脂奶粉：容量比,1:4,质量比,1:8,（,3,）新鲜牛奶：稀释、加糖、煮沸,24,w,C,第二章、生活照料,一、饮食与营养,（二）、人工喂养,3.,测试奶液的温度,25,w,C,第二章、生活照料,一、饮食与营养,（二）、人工喂养,4.,正确的喂哺方法,（,1,）洗净双手,（,2,）奶瓶竖直,（,3,）将婴儿竖抱,伏肩、轻拍,26,w,C,第二章、生活照料,一、饮食与营养,（三）、混合喂养,1.,混合喂养方法,（,1,）补授法,（,2,）代授法,每次哺乳后，不足的量由代乳品补充,一次或者隔次代乳品喂养,27,w,C,第二章、生活照料,一、饮食与营养,（三）、混合喂养,2.,混合喂养常见问题,营养不良、肥胖、溢乳、便秘、腹痛、食物过敏,28,w,C,第二章、生活照料,一、饮食与营养,（四）、添加辅食,1.,辅食添加原则,（,1,）从少到多,（,2,）从稀到稠,（,3,）从细到粗,（,4,）从一种到多种,（,5,）使用小匙,29,w,C,第二章、生活照料,一、饮食与营养,（四）、添加辅食,2.,辅食添加顺序,月龄,食物性状,添加的辅食,46,泥状,米汤、米糊、稀粥,蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血,菜泥、水果泥,79,末状,粥、烂面、烤馒头片、饼干,蛋、鱼、肝泥、肉末,1012,碎食物,软饭、面条、馒头、面包,碎肉、豆制品、油,30,w,C,第二章、生活照料,一、饮食与营养,（五）、培养良好的饮食习惯,1.,定时、定位近视,2.,良好的进餐环境,3.,食物多样化,4.,饭前一个半小时不吃零食,5.,注意饮食卫生和就餐礼貌,31,w,C,第二章、生活照料,二、睡眠、大小便、三浴锻炼,（一）、婴幼儿睡眠的照料,1.,各年龄段婴幼儿睡眠的适宜时间,32,w,C,第二章、生活照料,二、,睡眠、大小便、三浴锻炼,（一）、婴幼儿睡眠的照料,2.,婴幼儿寝具的配置、安放,（,1,）营造适宜的睡眠条件：,空间,室温,通风,装修,光线,33,w,C,第二章、生活照料,二、,睡眠、大小便、三浴锻炼,（一）、婴幼儿睡眠的照料,2.,婴幼儿寝具的配置、安放,（,2,）婴幼儿寝具及想关用品的配置,34,w,C,第二章、生活照料,二、,睡眠、大小便、三浴锻炼,（一）、婴幼儿睡眠的照料,2.,婴幼儿寝具的配置、安放,（,3,）睡眠床的安置：,日常安置,通风、温度适宜,睡眠床的准备,安静、暗光、铺,被子,35,w,C,第二章、生活照料,二、,睡眠、大小便、三浴锻炼,（一）、婴幼儿睡眠的照料,3.,婴幼儿睡眠的照料,（,1,）入睡前准备：,情绪,饮食,卫生、二便,舒适衣物,36,w,C,第二章、生活照料,二、,睡眠、大小便、三浴锻炼,（一）、婴幼儿睡眠的照料,3.,婴幼儿睡眠的照料,（,2,）睡眠时的观察：,睡姿,温度,安全,37,w,C,第二章、生活照料,二、,睡眠、大小便、三浴锻炼,（二）、婴幼儿大小便的照料,1.,婴幼儿大小便的观察,（,1,）大便：正常,呈墨绿色、粘稠、无臭味，多在生后,12h,内开始排出,胎粪,呈金黄色、糊状，偶有细小乳凝块，每日排,2,4,次，不臭，呈酸性反应。,母乳儿粪便,呈淡黄色，较干稠，含乳凝块多，每日排,1,2,次，易便秘，略有臭味，呈中性或碱性反应。,牛乳儿粪便,38,w,C,肠炎名称,大便特点,轮状病毒肠炎,黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味,致病性和产毒性大肠埃希菌肠炎,蛋花汤样或水样、含有粘液,侵袭性大肠埃希菌肠炎,大便呈粘液脓血便，有腥臭味,出血性大肠埃希菌肠炎,由黄色水样后转为血水便，有特殊臭味,金黄色葡萄球菌肠炎,暗绿色似海水样，含粘液和伪膜，,空肠弯曲菌肠炎,脓血便,真菌性肠炎,稀黄，泡沫较多，可见豆腐渣样细块,39,w,C,第二章、生活照料,二、,睡眠、大小便、三浴锻炼,（二）、婴幼儿大小便的照料,1.,婴幼儿大小便的观察,（,2,）小便：排尿次数：,因年龄不同而异。,尿量（每日）,少尿：婴幼儿,200ml,、新生儿,1.0ml/(kg.h),无尿：,50ml,外观：,有红褐色沉淀、寒冷季节可呈乳白色。,40,w,C,第二章、生活照料,二、,睡眠、大小便、三浴锻炼,（二）、婴幼儿大小便的照料,2.,婴幼儿大小便的照料方法,（,1,）使用尿布：,尿布的种类,-,纸尿布、布尿布,41,w,C,第二章、生活照料,二、,睡眠、大小便、三浴锻炼,（二）、婴幼儿大小便的照料,2.,婴幼儿大小便的照料方法,（,1,）使用尿布：纸尿布的选择,42,w,C,第二章、生活照料,二、,睡眠、大小便、三浴锻炼,（二）、婴幼儿大小便的照料,2.,婴幼儿大小便的照料方法,（,1,）使用尿布：,布尿布的制作,43,w,C,第二章、生活照料,二、,睡眠、大小便、三浴锻炼,（二）、婴幼儿大小便的照料,2.,婴幼儿大小便的照料方法,（,2,）换尿布的操作：,44,w,C,第二章、生活照料,二、,睡眠、大小便、三浴锻炼,（二）、婴幼儿大小便的照料,2.,婴幼儿大小便的照料方法,（,3,）培养婴幼儿大小便习惯：,1,）意义：,建立健康的行为和生活方式,提高机体的工作效率,利于独立个性的发展,利于社会行为的发展,45,w,C,第二章、生活照料,二、,睡眠、大小便、三浴锻炼,（二）、婴幼儿大小便的照料,2.,婴幼儿大小便的照料方法,（,3,）培养婴幼儿大小便习惯：,2,）控制大小便：,6,个月内,使用尿布,6,个月至,1,岁,注意排便信号,2,岁及以上,建立规律大小便,意外大小便的处理,46,w,C,第二章、生活照料,二、,睡眠、大小便、三浴锻炼,（三）、三浴锻炼,1.,三浴锻炼的好处,（,1,）促进生长发育,（,2,）增强体质,（,3,）促进神经系统的发育,（,4,）改善机体体温调节的功能,47,w,C,第二章、生活照料,二、,睡眠、大小便、三浴锻炼,（二）、婴幼儿大小便的照料,2.,三浴的内容,（,1,）水浴：,水温,35,40,、室温,24,26,（,2,）日光浴,:,冬夏各不同,（,3,）空气浴：,不计较天气的室外活动,48,w,C,第二章、生活照料,三、穿脱衣服和抱孩子,（一）、婴幼儿的服饰及其选择,1.,婴幼儿服饰的基本款式,穿脱容易,宽松舒适,少点缀、线头,2.,婴幼儿服饰的面料选择,浅色棉布,49,w,C,第二章、生活照料,三、穿脱衣服和抱孩子,（一）、婴幼儿的服饰及其选择,3.,婴幼儿常见服装的配置,50,w,C,第二章、生活照料,三、穿脱衣服和抱孩子,（一）、婴幼儿的服饰及其选择,4.,各种衣服的穿脱方法,51,w,C,第二章、生活照料,三、穿脱衣服和抱孩子,（一）、婴幼儿的服饰及其选择,5.,训练婴幼儿穿脱衣服,顺序：从上到下、从里到外,1,岁半：脱帽子、脱鞋、脱袜子、脱上衣、脱裤子,2,岁半：穿衣服、扣纽扣,52,w,C,第二章、生活照料,三、穿脱衣服和抱孩子,（一）、婴幼儿的服饰及其选择,6.,包裹婴儿的方法,（,1,）襁褓包裹婴儿：,穿衣服、裹尿布,裹棉毯,睡袋,（,2,）在怀里包裹婴儿,（,3,）,“,蜡烛包,”,：,不可取,53,w,C,第二章、生活照料,三、穿脱衣服和抱孩子,（二）、抱（放）婴幼儿的姿势,1.,抱起睡着的婴幼儿,轻声唤醒,2.,从床上抱起婴幼儿,先托头颈部、再托臀部,3.,从俯卧位抱起婴幼儿,一手从婴幼儿两腿之间插入，确保重心在手上,54,w,C,第二章、生活照料,三、穿脱衣服和抱孩子,（二）、抱（放）婴幼儿的姿势,3.,从俯卧位抱起婴幼儿,一手从婴幼儿两腿之间插入托住胸口，确保重心在手上；头始终高于身体其他部分,4.,放下婴幼儿的姿势,头高脚低位；先放下婴幼儿下半身，再放婴幼儿上身和头部。,55,w,C,第二章、生活照料,四、清洁卫生,（一）、身体的清洁,1.,清洁用品的配置,56,w,C,第二章、生活照料,四、清洁卫生,（一）、身体的清洁,2.,洗手和洗脸,手：,手心、手背、指缝,眼：,棉签从内侧到外侧,耳：,擦洗耳廓及背面,鼻：,镊子,脸：,柔软湿热的小毛巾轻轻擦拭；护肤,57,w,C,第二章、生活照料,四、清洁卫生,（一）、身体的清洁,3.,头发的清洁,58,w,C,第二章、生活照料,四、清洁卫生,（一）、身体的清洁,4.,修剪指（趾）甲,专用指甲刀,入睡后修剪,不能过短,边缘圆滑,及时清理指屑,59,w,C,第二章、生活照料,四、清洁卫生,（一）、身体的清洁,5.,牙齿的清洁（漱口）,无牙或门齿：,牙刷套,2,岁：,儿童牙刷,60,w,C,第二章、生活照料,四、清洁卫生,（一）、身体的清洁,6.,洗澡,（,1,）重要性：,促进健康、促进血液循环,（,2,）准备工作：,室温,22-26,；水温,40,不宜过饱、过饥,（,3,）擦澡：,边擦边脱,（,4,）洗澡：,61,w,C,第二章、生活照料,四、清洁卫生,（一）、身体的清洁,6.,洗澡,（,5,）皮肤护理：,保持皮肤清洁干燥,（,6,）脐部护理：,清洁、干燥,出现炎症及时就医,（,7,）臀部的清洁：,男婴,注意皮肤皱褶,女婴,外阴的处理,62,w,C,第二章、生活照料,四、清洁卫生,（二）、日常生活中的清洁和消毒,1.,餐具、奶具的清洁和消毒,日常,流动水清洗；每周,煮沸消毒,2.,玩具、图书的清洁和消毒,可擦拭玩具,84,消毒液擦拭；不可擦拭玩具及图书：阳光下暴晒,63,w,C,第二章、生活照料,四、清洁卫生,（二）、日常生活中的清洁和消毒,3.,衣服、毛巾、床上用品等清洁和消毒,暴晒、消毒液（滴露）,4.,环境的清洁和消毒：,通风、绿化、扫除、适宜温湿度,64,w,C,第三章、保健与护理,一、生长发育,（一）、婴幼儿体格发育的主要指标,1.,形态指标：,长、宽、围度、重量等,2.,生理指标：,握力、背肌力、肺活量、脉搏、血压等,65,w,C,第三章、保健与护理,一、生长发育,（二）、测量方法,1.,体重：,体重是身体器官、系统、体液的总重量。体重是反映体格生长和营养状况的重要指标，也是临床计算补液量和给药量的重要依据。,66,w,C,第三章、保健与护理,一、生长发育,（二）、测量方法,体重正常参考值,出生时：,3kg,（第,1,个月增加,11.5kg,）,3,月龄：,6kg,（约为出生时的,2,倍）,12,月龄：,9kg,（约为出生时的,3,倍）,2,岁时：,12kg,（约为出生时的,4,倍）,212,岁：平均每年增长约,2kg,67,w,C,第三章、保健与护理,一、生长发育,（二）、测量方法,1.,体重：（均值上下波动,10%,属于正常）,估算公式：,1,6,个月小儿：,体重,(kg)=,出生体重,+,月龄,0.7,7,12,个月小儿：,体重,(kg)=6+,月龄,0.25,2,10,岁小儿：,体重,(kg)=,年龄,2+8,68,w,C,第三章、保健与护理,一、生长发育,（二）、测量方法,1.,体重：,测量方法：,脱去衣、帽、袜、鞋,应在晨起空腹时将尿排出后进行,每次测量应在同一磅秤,每次测量应在同一时间进行,69,w,C,第三章、保健与护理,一、生长发育,（二）、测量方法,2.,身长：,身高是指从头顶到足底的全身长度，是头部、,脊柱与下肢长度的总和。身高是反映骨骼发,育的重要指标。,3,岁以下婴幼儿采用仰卧位测量，称为身长；,3,岁以后用立位测量，称为身高。,70,w,C,第三章、保健与护理,一、生长发育,（二）、测量方法,2.,身长：,正常参考值,出生时：,50cm,1,岁时：,75cm,2,岁时：,85cm,2,岁以后：平均每年增长,5,7cm,71,w,C,估算公式,212,岁小儿：,身高（,cm,）,=,年龄,7+70,第三章、保健与护理,一、生长发育,（二）、测量方法,2.,身长：,72,w,C,第三章、保健与护理,一、生长发育,（二）、测量方法,2.,身长：,测量方法,立位测量时足跟、臀部、两肩胛、枕后节结,同时紧贴测量杆，头放正，即眼眶下缘与耳孔上缘在同一水平线上，头顶板必须与测量杆垂直,卧位测量时面向上，两耳在同一水平线，头顶触顶板并固定，测量者左手按住两膝使腿伸直，右手移动足板使接触双足底。,73,w,C,第三章、保健与护理,一、生长发育,2.,身长：,身材异常：低于均值,30%,以上见于：,甲状腺功能减低,生长激素缺乏,长期营养不良,严重佝偻病等,身高受遗传、内分泌、营养、运动和疾病等因素影响，短期的疾病与营养波动不会影响身高增长。,74,w,C,第三章、保健与护理,一、生长发育,（二）、测量方法,3.,头围：,自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的长度为头围。,反映脑、颅骨的发育。,头围测量在,2,岁以下最有价值。,头围过小提示脑发育不良；,过大提示可能为脑积水。,75,w,C,第三章、保健与护理,一、生长发育,（二）、测量方法,3.,头围：,正常参考值,新生儿为,34cm,6,个月时,42cm,1,岁时,46cm,2,岁时,48cm,5,岁时,52cm,15,岁时约为,5458cm,，接近成人,76,w,C,第三章、保健与护理,一、生长发育,（二）、测量方法,3.,头围：,测量方法,测量者位于婴幼儿的前方，用左手拇指将软尺零点固定于婴幼儿右侧眉弓上缘，软尺从右向后经枕骨粗隆，绕过左眉弓上缘回至零点。,77,w,C,第三章、保健与护理,一、生长发育,（二）、测量方法,4.,胸围：,胸围是平乳头下缘绕胸一周的长度。,胸围大小与营养和胸廓的发育密切相关。,正常参考值,出生时：胸围头围，平均为,32cm,1,岁左右：胸围头围,1,岁以后：胸围头围,1,岁至青春期前：,胸围头围（,cm,）岁数减,1,78,w,C,第三章、保健与护理,一、生长发育,（二）、测量方法,4.,胸围：,测量方法,测量者左手将软尺固定于右乳头下缘，绕经背部在两肩胛角下缘绕至左侧乳头下缘回到零点，取呼气和吸气时的平均数。,79,w,C,第三章、保健与护理,一、生长发育,（二）、测量方法,5.,上臂围：,上臂围是在肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平绕上臂一周的长度。,代表上臂骨骼、肌肉和皮下脂肪的发育水平，反映小儿的营养状况。,80,w,C,13.5cm,为营养良好,12.513.5cm,为营养中等,12.5cm,为营养不良,第三章、保健与护理,一、生长发育,（二）、测量方法,5.,上臂围：,正常参考值（,5,岁下评估标准）,81,w,C,第三章、保健与护理,一、生长发育,（二）、测量方法,5.,上臂围：,测量方法,两上肢自然放平或下垂，取左上臂肩峰至尺骨鹰嘴突起连线的中点，将软尺轻贴皮肤绕臂一周。,82,w,C,第三章、保健与护理,一、生长发育,（二）、测量方法,6.,囟门：,多块颅骨交界处形成的间隙,83,w,C,前囟：两额骨与两顶骨交界处形成的菱形间隙。出生时约,12cm,，,6,个月左右逐渐骨化而变小，约在,11.5,岁时闭合。,后囟：两顶骨与枕骨交界处形成的三角形间隙。出生时部分婴儿已闭合或很小，一般于,68,周闭合。,第三章、保健与护理,一、生长发育,（二）、测量方法,6.,囟门：,84,w,C,前囟迟闭或过大：,见于佝偻病、脑积水、甲状腺功能减低症等,；,前囟早闭或过小：,见于头小畸形；,前囟饱满：,常提示颅内压增高，见于脑膜炎、脑炎、脑积水、脑肿瘤等；,前囟凹陷：,见于脱水或重度营养不良,临床意义,第三章、保健与护理,一、生长发育,（二）、测量方法,6.,囟门：,85,w,C,第三章、保健与护理,一、生长发育,（二）、测量方法,6.,囟门：,测量方法,86,w,C,第三章、保健与护理,一、生长发育,（二）、测量方法,7.,牙齿：,乳牙萌出：生后,6,个月（,410,个月）,出齐时间：,22.5,岁,2,岁以内牙齿数目推算：牙数月龄减,46,87,w,C,换牙：,6,岁左右萌出第一颗恒牙即第一磨牙,然后乳牙按萌出顺序逐个脱落,12,岁左右出第二恒磨牙,18,岁以后出第三恒磨牙（智齿）,乳牙萌出顺序,第三章、保健与护理,一、生长发育,7.,牙齿：,88,w,C,第三章、保健与护理,二、计划免疫,（一）、计划免疫的定义,计划免疫是根据传染病流行病学的规律，按不同的年龄进行有计划的预防接种，以达到预防传染病流行的目的。,89,w,C,第三章、保健与护理,二、计划免疫,（二）、计划免疫的主要对象,婴幼儿,儿童,90,w,C,第三章、保健与护理,二、计划免疫,（三）、计划免疫的内容,91,w,C,第三章、保健与护理,二、计划免疫,（四）、预防接种的程序,免疫源,初 种,复 种,接种途径,卡介苗,生后,2,3,天到,2,个月内,7,岁、,12,岁,复查阴性时,皮内注射,脊髓灰质炎,减毒活疫苗,2,、,3,、,4,月龄,各,1,次,4,岁,口服,百、白、破,混合制剂,3,、,4,、,5,月龄,各,1,次,1.5,岁,2,岁、,7,岁各,1,次,皮下注射,麻疹减毒,活疫苗,8,月龄以上,7,岁,皮下注射,乙肝疫苗,第,1,天、,1,月、,6,月龄,周岁复查,肌内注射,92,w,C,第三章、保健与护理,二、计划免疫,（五）、预防接种的一般护理,1.,婴幼儿生病时不能打预防针,2.,预防接种后应多休息，多饮用白开水，并注意注射局部的清洁，以防局部感染。,3.,接种后如果有发热、局部红肿疼痛等反应及时告知医生。,4.,如果漏打，应在医生指导下进行补种。,93,w,C,第三章、保健与护理,三、常见疾病的发现与护理,（一）、常见疾病护理的基本原则,1.,早发现、早治疗：,2.,注意辨别婴幼儿的啼哭及其原因,3.,善于从婴幼儿日常生活表现中发现异常,4.,观察婴幼儿的精神状态,94,w,C,第三章、保健与护理,三、常见疾病的发现与护理,（二）、基本护理,1.,体温计的使用,（,1,）确定使用的体温表：,95,w,C,第三章、保健与护理,三、常见疾病的发现与护理,（二）、基本护理,1.,体温计的使用,（,2,）检查：,体温计有无破损,水银柱是否已甩至,35,以下,甩表时注意不要碰到硬物,96,w,C,第三章、保健与护理,三、常见疾病的发现与护理,（二）、基本护理,1.,体温计的使用,（,3,）正常情况：,早晨最低、傍晚最高,哭闹、活动、进食可使体温升高,97,w,C,第三章、保健与护理,三、常见疾病的发现与护理,（二）、基本护理,1.,体温计的使用,（,4,）保证在安静状态下测体温,（,5,）读数与正常值：,读数时以一条粗线为基准,腋下（,5min,）：,36,37,肛门（,2,、,3min,）：,36.2,38,口腔（,2,、,3min,）：,36,37.4,（,6,）体温计使用后用酒精棉擦拭,98,w,C,第三章、保健与护理,三、常见疾病的发现与护理,（二）、基本护理,2.,婴幼儿发热的处理方法：,（,1,）定时测量体温（,4,小时一次）,（,2,）减少包被,（,3,）酒精擦浴,（,4,）注意用冷禁忌部位,99,w,C,第三章、保健与护理,三、常见疾病的发现与护理,（二）、基本护理,3.,给患病婴幼儿喂药的方法：,（,1,）态度温和，药液先摇匀，药片先碾碎,（,2,）,0,1,岁婴幼儿的喂药方法：,用小勺或滴管，严谨捏住鼻子灌药,（,3,）,1,3,岁婴幼儿的喂药方法：,将药物混进婴幼儿喜爱的食物中,100,w,C,第三章、保健与护理,三、常见疾病的发现与护理,（二）、基本护理,3.,给患病婴幼儿喂药的方法：,（,4,）严格按照医嘱用药,（,5,）滴药的方法：,1,）眼药：,向下拉开婴幼儿的下眼睑,2,）鼻药：,婴幼儿平躺下来，头略向后倾,3,）耳药：,婴幼儿平躺下来，头偏下一侧,101,w,C,第三章、保健与护理,三、常见疾病的发现与护理,（二）、基本护理,4.,患病婴幼儿的饮食照料：,（,1,）无特殊禁忌可以给婴幼儿各种喜欢吃的、易消化,的食物。,（,2,）多饮水，适量果汁、牛奶,（,3,）疾病恢复期适当的补充营养素,102,w,C,一般来说，在服用清内热的中药时，不宜食用葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等热性食物；在治疗“寒症”服用中药时，应禁食生冷食物；服发汗药忌食醋和生冷食物；服补药忌食茶叶、萝卜等。有些食物本身对某些病情不利，也不宜食用。如患疮、疥、肿毒以及皮肤瘙痒等疾病的人不宜吃鱼、虾、牛羊肉等有腥膻味的食物，以免刺激，老百姓把这些食物称为“发物”，意思是说吃了这些东西有可能使病情复发。伤风感冒或出麻疹时，不宜食用生冷、酸涩、油腻的食物，特别是不能进补，以免影响解表，使风邪入里，加重病情。治疗因气滞而引起的胸闷、腹胀时，不宜食用豆类和白薯，因为这些食物容易引起胀气。服人参、黄芪时不宜同时食用萝卜，因为参芪是补气，而萝卜则通气。头昏、失眠、性情急躁者忌食胡椒、辛辣、酒等，伤寒、温湿忌食油腻厚味，痰湿阻滞、消化不良、泄泻、腹痛忌食生冷食物等。,103,w,C,第三章、保健与护理,三、常见疾病的发现与护理,（三）、带婴幼儿就医,1.,了解清楚权威医院详细情况,2.,准备工作,:,做好防风、雨、晒的准备,准备好钱和病历卡,通知家长,3.,熟悉看病程序,:,如实汇报病情,104,w,C,第三章、保健与护理,三、常见疾病的发现与护理,（三）、带婴幼儿就医,4.,每次就诊时应带全上次患病过程的就诊记录,5.,了解婴幼儿是否有药物过敏史,105,w,C,第三章、保健与护理,三、常见疾病的发现与护理,（四）、婴幼儿的皮肤护理,1.,婴幼儿湿疹的预防和护理,（,1,）原因：,过敏,过敏原大多为食物,106,w,C,第三章、保健与护理,三、常见疾病的发现与护理,（四）、婴幼儿的皮肤护理,1.,婴幼儿湿疹的预防和护理,（,2,）表现：,瘙痒,红肿、脱皮、破损,常见部位有面颊、颈下、腋下、腹股沟、关节,107,w,C,第三章、保健与护理,三、常见疾病的发现与护理,（四）、婴幼儿的皮肤护理,1.,婴幼儿湿疹的预防和护理,（,3,）预防和护理的方法：,积极寻找过敏原因,注意衣物材质、款式的选择,积极治疗,发作时不要进行预防接种及接触他人,108,w,C,第三章、保健与护理,三、常见疾病的发现与护理,（四）、婴幼儿的皮肤护理,2.,痱子的预防和护理,（,1,）原因：,天气炎热,皮肤不洁,109,w,C,第三章、保健与护理,三、常见疾病的发现与护理,（四）、婴幼儿的皮肤护理,2.,痱子的预防和护理,（,2,）表现：,瘙痒,红色丘疹，可连成片,易出现在颈部、胸部、腋下、背部,110,w,C,第三章、保健与护理,三、常见疾病的发现与护理,（四）、婴幼儿的皮肤护理,2.,痱子的预防和护理,（,3,）预防的方法：,保持房间凉爽,保持婴幼儿皮肤清洁,注意衣物的选择,111,w,C,第三章、保健与护理,三、常见疾病的发现与护理,（四）、婴幼儿的皮肤护理,3.,尿布疹的预防和护理,（,1,）原因：,未及时更换尿布,（,2,）预防：,注意婴幼儿屁股的清洁、干燥,及时更换尿布、及时治疗,112,w,C,第三章、保健与护理,三、常见疾病的发现与护理,（四）、婴幼儿的皮肤护理,4.,虫咬皮炎,（,1,）好发季节：,夏秋季,（,2,）主要表现：,痒、硬、小豆样丘疹,113,w,C,第三章、保健与护理,三、常见疾病的发现与护理,（四）、婴幼儿的皮肤护理,4.,虫咬皮炎,（,3,）预防措施：,户外活动时穿长衣、长裤,维持室内生活环境的清洁,防蚊虫的药物,管理好猫、狗等动物,保持衣物的清洁、安全,防止婴幼儿搔抓虫咬部位,114,w,C,第三章、保健与护理,四、意外伤害的预防和处理,（一）、预防意外伤害的重要性,1.,意外伤害的概念,在预料之外的情况下，由于某种原因而发生的损伤或灾害。,常见损伤有：,坠落伤、烫伤、溺水、触电、中毒等等。,115,w,C,第三章、保健与护理,四、意外伤害的预防和处理,（一）、预防意外伤害的重要性,2.,婴幼儿发生意外伤害的危险因素,婴幼儿原因,:,危险意识差、好奇、避险能力差、机体不成熟,环境因素：,地面湿滑、家具边角尖锐、电源插座位置低等,116,w,C,第三章、保健与护理,四、意外伤害的预防和处理,（一）、预防意外伤害的重要性,1.,意外伤害的概念,诱因：,婴幼儿疲劳、生病、饥饿,母亲情绪不稳定,婴幼儿好动,家庭成员间关系不和睦,在危险的地方玩耍,没有按规定的要求做事、使用的设备不合格,外出度假,117,w,C,第三章、保健与护理,四、意外伤害的预防和处理,（二）、意外伤害救助的程序和方法,冷静、沉着、迅速采取措施,1.,熟记急救电话,2.,建立家庭急救电话联系卡,3.,配备家庭急救箱,118,w,C,品名,规格,单位,数量,体温表,腋下,支,1,绷带,包,1,纱布块,消毒,包,4,药棉,消毒,包,1,创可贴,各种规格,包,10,止血带,橡皮,根,1,别针,大号,个,4,烫伤药膏,盒,1,红汞,2%,瓶,1,剪刀,把,1,镊子,把,1,冰袋,袋,1,119,w,C,第三章、保健与护理,四、意外伤害的预防和处理,（三）、意外伤害的预防和处理方法,1.,外伤,伤口小而浅,:,清理伤口周围皮肤、清理伤口、消毒液消毒、无需包扎,伤口出血多：,止血、尽快送医院,120,w,C,第三章、保健与护理,四、意外伤害的预防和处理,（三）、意外伤害的预防和处理方法,2.,肌腱和软组织损伤,皮肤无破损,:,冷敷、,24,小时后热敷,其他异常情况：,及时去医院,121,w,C,第三章、保健与护理,四、意外伤害的预防和处理,（三）、意外伤害的预防和处理方法,3.,惊厥,多发于,6,个月至,3,岁小儿，多见于体质较好的男性患儿。,多发生于体温上升期。,发作时间短，多不超过,10,分钟，发作后短暂嗜睡。,不伴神经系统异常体征，发作,1,周后脑电图无异常。,在一次病程中多只有一次发作，但有反复发作倾向。,122,w,C,第三章、保健与护理,四、意外伤害的预防和处理,（三）、意外伤害的预防和处理方法,3.,惊厥,急救措施,就地抢救：,不要搬运，避免对患儿的一切刺激，保,持安静，切勿大声喊叫或摇晃患儿。,保持呼吸道通畅：,立即松解衣扣，将舌轻轻向外,牵拉，去枕仰卧头偏向一侧，,清理呼吸道和口腔内容物，备,好吸痰器和急救药品。,123,w,C,第三章、保健与护理,四、意外伤害的预防和处理,急救措施,防止受伤：,防止外伤：将患儿周围的物品移开；在床栏杆处放,置棉垫；,防止骨折或脱臼：切勿用力强行牵拉或按压患儿肢,体；,防止皮肤磨擦受损：在患儿的手中或腋下垫上纱,布；,防止舌咬伤：用纱布包裹压舌板置于患儿上下磨牙,之间。,124,w,C,第三章、保健与护理,四、意外伤害的预防和处理,（三）、意外伤害的预防和处理方法,4.,鼻出血,原因：,鼻子受撞击、挖鼻孔、坏血病、白血病,处理措施：,头向前倾，湿、冷毛巾敷额头及鼻子,125,w,C,第三章、保健与护理,四、意外伤害的预防和处理,（三）、意外伤害的预防和处理方法,5.,烫伤,原因：,婴幼儿接触热源、成人操作不当,处理措施：,预防为主,无水泡：脱去衣物流动冷水冲洗、涂烫,伤膏（无烫伤膏的话可用麻油代替）,有水泡：消毒针刺破水泡边缘、涂药、包扎,严重烫伤：干净的布包裹后送医,126,w,C,若有骨折，则先轻轻的将伤口止血。,先以夹板固定勿轻易移动。尤其是颈部或背部受伤时，更不可草率移动幼儿，并且千万不要尝试把骨头推回去。,以冰敷减轻其疼痛。,并注意是否有休克的征兆。,立即送医院治疗并通知家长,第三章、保健与护理,四、意外伤害的预防和处理,6.,骨折,127,w,C,第三章、保健与护理,四、意外伤害的预防和处理,7.,五官及气管异物,（,1,）眼睛异物,教导孩童轻轻闭上眼睛，便会积存泪水，然后轻轻的眨眼睛，异物会和泪水一起由眼睛的内侧眼角流出来，眼睛便会觉得舒服了。,把眼睑翻开找出异物，用清洁的棉花、纱布或手帕等稍稍沾点水轻轻擦拭，或用冷开水把异物冲出即可。,如果是腐蚀性化学物溅入眼睛：,如果是石灰、石膏、水泥等粉末撒入眼睛：,128,w,C,第三章、保健与护理,四、意外伤害的预防和处理,7.,五官及气管异物,（,2,）耳朵异物,进入小虫时：将小儿带到黑暗处，用手电筒向耳中,照射；向外耳道灌注植物油,进入豆状物时：头偏向患侧一边，单脚跳动，若为,花生、豆子，可向耳内滴入,95%,酒精再,倒出,进入水状液时：头偏向患侧，用棉签吸干,129,w,C,第三章、保健与护理,四、意外伤害的预防和处理,7.,五官及气管异物,（,3,）喉部异物,鱼刺卡住喉咙：正确的处理方法是去医院，不要,给婴幼儿吞饭团，或者喝醋,。,（,4,）食道异物,如果异物是光滑、圆的，极可能从大便中排出。观察时，用水将大便冲散稀释，从大便沉渣中去寻找。,如果异物是尖锐的，如别针、发夹等，要吃一些粗纤维的蔬菜如韭菜等，使异物能被包裹，避免异物损伤胃肠道黏膜，并容易帮助排便。,体温表中的水银较重，吞入后可能造成肠穿孔，应当密切加以观察。,130,w,C,（,5,）气管异物,气管异物的预防,急救处理,可试用拍背法或推腹法进行急救。,第三章、保健与护理,四、意外伤害的预防和处理,7.,五官及气管异物,131,w,C,拍背法,育婴师坐在座位上，将婴幼儿放在育婴师的双腿上，婴幼儿前胸部紧贴育婴师的膝部，头部略低。育婴师以适当力量用掌根拍击婴幼儿两肩胛骨中间的脊椎部位、拍击,4,5,次异物有可能被咳出。,或者如右图，使患儿背靠骑坐在抢救者的两大腿上，用两手的中指和示指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上冲击压迫，但要很轻柔，重复之，直到异物排出。,132,w,C,推腹法,将婴幼儿平卧放在适当高度的桌子或床上。育婴师站在婴幼儿左侧。左手放在婴幼儿脐部腹壁上，右手置于左手的上方加压，两手向胸腹上后方向冲击性推压，促进气管异物被向上冲击的气流排出。重复推动数次，有时也可使异物咳出。,133,w,C,第三章、保健与护理,四、意外伤害的预防和处理,（四）、婴幼儿铅中毒的预防,1.,铅的来源,（,1,）大气中的铅,（,2,）环境媒介中的铅,（,3,）水中的铅,（,4,）食物中的铅：,爆米花、皮蛋、水果皮,（,5,）含铅油漆,134,w,C,第三章、保健与护理,四、意外伤害的预防和处理,（四）、婴幼儿铅中毒的预防,2.,铅中毒对婴幼儿的危害,（,1,）生长落后,（,2,）行为障碍：,语言智商低、反应时间长,（,3,）感觉功能障碍：,听觉,、,嗅觉、味觉,（,4,）身体各系统的损害：,头痛、头晕、乏力、,多梦、健忘、食欲不振、生殖系统发育不良,135,w,C,第三章、保健与护理,四、意外伤害的预防和处理,（四）、婴幼儿铅中毒的预防,3.,铅中毒的预防方法,（,1,）良好的卫生习惯和生活习惯,（,2,）经常开窗通风,（,3,）多晒太阳、多吃含钙、铁较高的食品,（,4,）定时进餐、避免过油食物,136,w,C,第四章、教育,一、安排婴幼儿的生活作息,（一）、日常生活作息的安排,1.,编制生活作息的依据,（,1,）形成良好的生理规律,（,2,）满足婴幼儿多种活动的需要,（,3,）便于育婴师进行全日工作的安排,137,w,C,第四章、教育,一、安排婴幼儿的生活作息,（一）、日常生活作息的安排,2.,编制生活作息的原则,（,1,）以婴儿的生理性需要为基础,（,2,）根据年（月）龄进行调整,（,3,）活动安排动静结合,（,4,）灵活变通,（,5,）根据季节、家庭环境的变化进行调整,138,w,C,第四章、教育,（二）、一日作息程序编制,1.,合理分配时间,常规活动,游戏活动,一、安排婴幼儿的生活作息,进食、睡眠、盥洗、大小便,运动和动作游戏,语言游戏,发展智力游戏,与人交往游戏,139,w,C,第四章、教育,（二）、一日作息程序编制,1.,合理分配时间,婴幼儿每日作息时间分配表,2.,生活作息示例表,一、安排婴幼儿的生活作息,140,w,C,第四