除颤仪、心电监护仪考试提问内容.docx

心电监护仪使用提问
一、电极片连接电极与导联线（三导联或五导联），准确粘贴：
右上 (RA) ：右锁骨中线第二肋间 RA：right arm
右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处 RL：right leg
左上 (LA) ：左锁骨中线第二肋间 LA：left arm
左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处 LL: left leg
中间 (V) ：心前区V1～6任何位置
二、 下列情况可以影响血氧监测结果：患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等；周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响监测结果。观察患者局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感器位置。
（指脉氧不显示应首先查看夹子是否夹紧或脱落）
三、 影响患者血压值的因素有：袖带的松紧度、袖带的宽窄、体位、活动、选择测量的部位（下肢测量的血压比上肢要高30mmhg）
四、 禁止测量血压：PICC置管侧、输液侧、动静脉瘘、抽动脉血气侧肢体、使用抗凝类药物侧肢体抽血后；
五、 提问：
①科室的仪器（心电监护仪）怎样管理？如何检查？多久检查一次？
②导联线脱落你怎样检查和处理？
③心律不齐见于什么情况？
窦性心律不齐、早搏、房颤、2度房室传导阻滞
④心肌梗塞典型心电图表现？病理性Q波、ST-T段弓背向上抬高

六、 心电图相关知识掌握
1、 正常心电图（N0-N3级护士）
2、 早搏（N2-N3级护士）
3、 房颤（N2-N3级护士）
4、 室速（N0-N3级护士）
5、 室扑（N0-N3级护士）
6、 室颤（N0-N3级护士）
心电监护仪考核中存在的问题：
1、 心电监护仪上机和撤机不在紧急状态下必须是双人核对医嘱后，拿着变更单到床旁执行操作；
2、 操作时不核对；
3、 监护室患者不用若不能和患者沟通，但是患者的皮肤和手部评估不能省；未评估环境、电源及有无电磁波干扰；
4、 接触患者前后不洗手；
5、 未注意保护患者隐私（电极片黏贴前未进行皮肤处理）
6、 心电监护的设置不熟悉；
7、 提问回答不出；
8、 心电监护仪上好后，应测量一次血压，并观察心电波形观察有无异常，然后记录；
9、 心电监护仪上机及撤机需在登记本上进行登记。

除颤仪使用提问
一、 AED是什么的简称？
二、除颤的原理:
心室纤颤（某些异位心律失常）→心室排血量锐减→心室没有收缩能力→心脏无法排血→心脏处于循环中断→外加的短暂的强大电流→通过心脏→心脏电活动暂时停止→最高自律性起搏（窦房结）重新发出冲动→心脏恢复节律性收缩
三、 电除颤的部位？
胸骨：胸骨右缘第二肋间 心尖：左锁骨中线与第五肋交叉处
四、 电除颤的并发症：
1：心肌损伤
2:心律失常
3：皮肤灼伤
4：疼痛
5：局部红斑
6：血栓脱落
五、 同步电复律适应征：快速的心律失常如快速房颤、室上速、室速
（除颤仪：选择同步按键，能量选择从50J-100J-150J递增）
选择同步电复律时必须要将除颤仪上的三个电极先贴上
（同步电复律时除颤仪必须找到R波才会放电，所以必须安放电极）
电极：红色：右上肢；黄色：左上肢；绿色：左下肢

非同步电除颤适应征：室扑、室颤
（除颤仪：选择能量200J）
六、 第一次除颤不成功后，进行下一次除颤应：胸外心脏按压30次、2次给气后进行下一次电除颤。
七、 AED使用：不用于体重低于25kg以下的小孩。
八、 提问：
① 现场应急演练；（科室患者出现室颤，应知晓到哪取AED）
② AED使用电池仅能使用20次，每次放电后应及时记录放电次数；