孕妇营养讲课.pptx

<p><span id="_baidu_bookmark_start_0" style="display: none; line-height: 0px;">‍</span>单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Company Logo,#,单击此处编辑母版标题样式,孕妇营养讲课范旻,孕妇营养讲课范旻,第1页,Company Logo,概念,营养干预：,对大家营养上存在问题进行对应改进对策,。,妊娠期营养干预：,针对妊娠期妇女不一样情况采取对应办法以期改进孕产妇营养平衡情况，最终取得优良妊娠结局，这些办法统称为妊娠期营养干预。营养干预按其实施方式可分为两类：一是营养健康教育活动，二是各种营养素补充项目。,孕妇营养讲课范旻,第2页,Company Logo,进入,21,世纪来，高新科技给营养优生创造了,前所未有条件，科学研究证实：,孕产妇全方面、均衡、充分摄入营养，能提升出生儿整体素质。,孕妇营养讲课范旻,第3页,Company Logo,早期妊娠,膳食营养特点：,全方面营养、合理调配，还应考虑,“早孕反应”特点,，,防止营养不足或缺乏，防止一些营养素摄入过量对胚胎发育不良影响。,孕妇营养讲课范旻,第4页,Company Logo,早期妊娠,合理膳食,孕早期：,摄取量与孕前相同。有呕吐者仍勉励进食。膳食以,清淡,为主，多吃蔬菜、水果，少食多餐。,碳水化物每日应吃,150,克以上,，尿中出现酮体时要肠外补充。,补充,优质蛋白,、,叶酸,、,B,族维生素和维生素,C,。,孕妇营养讲课范旻,第5页,Company Logo,中期妊娠,增加各种营养素摄入量，满足胎儿快速生长需要,母体生理改变需要,母体营养素储存需要,孕妇营养讲课范旻,第6页,Company Logo,中期妊娠,粮谷类,300-400g/,日（每日热量加,150-300,千卡）；,豆类及其制品,50g,左右,/,日；,肉禽蛋鱼交替,100-150g/,日；,食用动物肝或血,1-2,次,/,周；,蔬菜水果,400-500g/,日，其中,1/2,为有色叶菜类；,牛奶或豆浆,220ml/,日；,食油,20-25g/,日；,经常食用虾皮、海带、紫菜等,含钙丰富食品。,孕妇营养讲课范旻,第7页,Company Logo,晚期妊娠,膳食营养特点,母体基础代谢率增到,最,高峰，,母体各器官组织增加,最,快，,胎儿生长速度也达,最,高峰，,胎儿营养储存速度也,最,快。,要求孕晚期膳食应在孕中期,基础上对应调整。,孕妇营养讲课范旻,第8页,Company Logo,晚期妊娠,孕晚期膳食特点,：,在孕中期基础上加每日一杯牛奶或豆浆；,粮食增加每日,25-50g,；,孕妇常有饱腹感，所以少食多餐；,有水肿者控制食盐。,孕期除合理营养外，还要注意适量体力活动和户外活动。,孕妇营养讲课范旻,第9页,Company Logo,妊娠期营养干预必要性,1,2,3,4,妊娠期,妇女营养,素摄入中,存在问题,吗？,妊娠期营,养素摄入,不均衡对,孕妇和胎,儿有影响,吗？,妊娠期营,养干预能,处理这些,问题吗,?,孕期营,养需求有,什么特点,吗？,孕妇营养讲课范旻,第10页,Company Logo,11,孕妇为何要增加营养？,孕妇本身需要,胎儿需要,胎儿要从一个肉眼几乎看不见受精卵长成一个六七斤重婴儿，是一个“从无到有”过程。其身体发育和大脑发育均需要很多营养素支持。,蛋白质,钙,糖类,锌,维生素,铁,脂肪,孕妇自怀孕初身体功效就发生改变，不但孕妇本身需要更多营养，还要供给与胎儿有亲密关系不停增加子宫、胎膜、脐带及胎盘需要。,孕妇营养讲课范旻,第11页,Company Logo,12,一个聪明、健康、可爱宝宝,孕期、哺乳期、婴幼儿时期营养是否适当与充分，将会影响孩子一生健康和智力发展。,要使宝宝高兴健康成长，这就必须从怀孕期开始做起。,孕妇营养讲课范旻,第12页,Company Logo,13,热量,妊娠全过程中，胎儿增加,3.2kg,，贮备脂肪,4kg,，羊水胎盘,2kg,，子宫、乳房约增,2.8kg,，总和起来，孕妇体主要增加,12kg,左右。,自孕中、后期计算，每日要增加,60g,，每增加,1g,体重需热能,20,9kJ(5kcal),，故每日需多增加,1.25MJ(300kcal),，用于供给日常活动、胎儿长大、营养需要等。,妊娠期间 天天需要热量为,2700-3000kcal,。,孕妇营养讲课范旻,第13页,Company Logo,14,为适应增大子宫和胎儿，血容量增加,2050%,，,血红蛋白、血浆蛋白对应增加，,给孕妇和胎儿输送代谢所需氧气,。,蛋白质,维持子宫、胎盘、乳腺组织及全身改变,胎儿生长发育需要,它是胎儿细胞分化、器官形成最基础物质。,蛋白质对胎儿身体成长来说，,就象构筑一座坚实大厦基础一样主要。,蛋白质贮备,以降低产后蛋白质营养不良，,以供给分娩时消耗及产后泌乳。,血容量增加,孕妇营养讲课范旻,第14页,Company Logo,15,蛋白质,假如孕妇缺乏蛋白质,影响胎儿生长发育,影响胎儿脑细胞发育,孕中后期蛋白质不足胎儿，脑细胞分裂减慢，数目降低，影响大脑功效，出生孩子将缺乏好奇心、探索心等正常儿童特征，即使在儿童时期补充蛋白质，依然会影响儿童智力。,影响胎儿中枢神经系统发育和功效。,整个妊娠期间需要大量优质蛋白质食品。,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、禽类、坚果、豆类和豆制品。,孕妇营养讲课范旻,第15页,Company Logo,神经组织,是脂肪数量和种类最多组织,磷脂是脑、神经细胞主要结构脂,-,占大脑灰质,22.1%,、白质,23.9%,；,视网膜光感受器膜磷脂脂肪酸,2/3,以上是,DHA,；,-,亚油酸、,-,亚麻酸及其衍生物,DHA,AA,是磷脂重,要结组成份和,功效成份,；,脂肪、脂肪酸与脑和视功效发育,孕妇营养讲课范旻,第16页,COOH,廿二碳六烯酸,DHA (C22:6 n-3),亚油酸(18:2,n-6),COOH,COOH,油酸(,C18:1 n-9),COOH,硬脂酸 (,C18:0),反油酸 (,C18:1 n-9 trans),COOH,COOH,花生四烯酸,AA(C20:4 n-6),a-,亚麻酸,(,C18:3n-3),COOH,孕妇营养讲课范旻,第17页,Company Logo,1,）脑发育关键时期,妊娠中期,出生后,2-3,岁,2,）小脑细胞发育最快,2,岁已达成人水平,3,）大脑和脑干,2,岁时达成人,70%,，,6,岁达成人水平,人类脑发育,孕妇营养讲课范旻,第18页,Company Logo,1,）,第一高峰：,孕,1018,周，脑细胞急剧增加，至生后,6,月；,2,）,第二高峰：,6,月后脑细胞体积增大树突增多,延长；,3,）,髓鞘发育：,分娩前至出生后,2,年；,人类脑发育,孕妇营养讲课范旻,第19页,Company Logo,细胞数量增加：,细胞内,DNA,大量合成；,细胞体积增大：,DNA,合成减慢，蛋白质继续合成；,突触形成、延长：,磷脂合成加速；,人类脑发育,孕妇营养讲课范旻,第20页,DHA,、,AA,对体外培养新生大鼠海马神经元生长发育影响,(,苏宜香等,）,采取体外培养海马神经元技术,探讨,DHA,和,AA,对海马神经元共同作用，以及促进海马神经元最正确生长发育所需二者适宜数量和百分比,为,DHA,和,AA,对神经中枢发育作用提供直观依据,孕妇营养讲课范旻,第21页,活细胞与,MTT,反应形成蓝紫色针状晶体沉积物（,150,）,A,：,对照组,B,：,AA,（,4,M,）组,C,：,DHA,（,4,M,）组,D,：,AA,：,DHA,（,2,：,1,）组,A,C,B,D,孕妇营养讲课范旻,第22页,A,D,C,B,图,2 NSE,免疫组化染色显示培养第四天新生大鼠海马,神经元（,300,）（,示神经元 示突起）,A,：,对照组,B,：,AA,（,4,M,）组,C,：,DHA,（,4,M,）组,D,：,AA,：,DHA,（,2,：,1,）组,孕妇营养讲课范旻,第23页,a,b,b,b,c,d,cd,b,b,对照组,AA DHA AA,：,DHA AA,：,DHA AA,：,DHA AA,：,DHA AA,：,DHA AA,：,DHA,（,4M,）（,4M,）（,1,：,2,）（,1,：,1,）（,2,：,1,）（,4,：,1,）（,8,：,1,）（,16,：,1,）,培养液中,AA,和,DHA,含量和百分比,图,8 MTT,法测得各组,OD,值,图中柱上方字母表示组间比较，字母不一样表示组间差异有显著性（,P3000ugRAE,）不但对母体不利，也会影响到胎儿生长发育,造成畸形,。,起源,各种动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、牛奶、禽蛋以及核桃仁等,妊娠期维生素,A,缺乏，可引发流产、胚胎发育不良，幼年动物生长停滞及骨、齿形成不良。维生素,A,严重不足时，可造成动物骨骼和其它器官畸形。,孕妇营养讲课范旻,第25页,Company Logo,26,Vitamin B,12,&amp;,叶酸,维生素,B,12,是人体三大造血原料之一。它是唯一含有金属元素钴维生素，故又称为钴胺素。维生素,B,12,与四氢叶酸作用是相互联络。假如孕妇身体内缺乏维生素,B,12,，就会降低四氢叶酸利用率，从而造成,“,妊娠巨幼红细胞性贫血,”,。这种病能够引发胎儿最严重缺点。,孕期推荐日摄入量为,2.6ug/,天。,维生素,B,12,只存在于动物食品中，如牛奶、肉类、鸡蛋等。,孕妇营养讲课范旻,第26页,Company Logo,27,Vitamin B,12,&amp;,叶酸,大多数神经管缺点都发生在怀孕头,22-28,天，当初准母亲还没有意识到怀孕时候发生，所以提议全部怀孕女性都补充叶酸。,怀孕早期补充叶酸能够防止胎儿神经系统发育不良，能有效地预防新生儿神经管畸形发生，包含无脑畸形、脑积水和脊柱裂等严重出生缺点。,美国,FDA,提议：育龄女性天天都应补充,0.4,毫克叶酸，孕妇为,0.8,毫克。,*,普通来说孕妇每日摄入叶酸不应超出,1mg,，但最近研究显示怀孕期间天天叶酸摄入量增加至,4mg,无不利影响,。,孕妇营养讲课范旻,第27页,Company Logo,28,Vitamin C,可促进胶原组织形成,维持骨铬牙齿正常发育,参加叶酸转化为四氢叶酸,过程，且对铁吸收有利,普通推荐孕妇每日摄取量为,8085mg,。,为水溶性维生素，不会在体内蓄积，摄入过量亦不会引发不良反应。,孕妇营养讲课范旻,第28页,Company Logo,29,Vitamin D&amp;,钙,需要量,来 源,缺 乏,过 量,维生素,D,钙,鱼肝油、鸡蛋、鱼、动物肝脏、小虾等。,可引发婴儿智力和生理上发育迟缓，动脉狭窄，骨骼发育异常,。,*,不论是孕妇还是常人，每日维生素,D,摄入量应,10.5,g,储存铁 20,g/ml,疗程约指标正常后2 3 月,方 法 ：无吸收障碍者以口服补铁为最正确,每日补铁或每七天补铁,孕妇营养讲课范旻,第37页,Company Logo,力 蜚 能,-150NIFEREX,多糖铁复合物,-,非离子型补铁剂,Polysaccharide-Iron Complex,PIC,孕妇营养讲课范旻,第38页,Company Logo,39,锌,正常成人锌每日平均需要量为,2.2mg,，妊娠后期妇女增加到,3mg,，哺乳妇女,5.45mg,。,我国推荐孕妇锌供给量为天天,20mg,孕妇中度缺锌可致宫内发育迟缓，免疫功效差，大脑发育受阻。,孕妇严重缺锌者可致胎儿发生中枢神经系统畸形。,缺锌可致孕妇子宫收缩无力，易致产后出血。,孕妇营养讲课范旻,第39页,Company Logo,妊娠期营养干预必要性,当前我国妊娠期妇女营养摄入情况不容乐观，蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入百分比失衡，脂肪摄入量普遍较高。,我国孕期妇女,营养素摄入现实状况,矿物质铁、钙、锌摄入普遍不足；,维生素,B1,、维生素,B2,摄入不足；,维生素,A,、维生素,C,、维生素,E,摄入满足需要量；,围孕期叶酸服用率,3.6%,。,孕妇营养讲课范旻,第40页,Company Logo,什么是医用食品？,医用食品概念,医用食品,三要素,医用食品,优势,医用食品是上,世纪,80,年代发,展起来一类,新型产品，不,同于药品、普,通食品、保健,食品以及膳食,补充剂。,1,满足特殊营养,需要,2,在营养医师指导,下服用,3,适合用于需要特,殊膳食管理,人群,1,能够降低各种并,发症,2,降低医疗费用,3,服用方便等优势，,在国外其疗效,性已得到充分验,证，被患者和医生,所接收。,孕妇营养讲课范旻,第41页,Company Logo,42,新安要素（孕妇专用）,山药,枸杞,太子参,维生素、酪蛋白钙等,孕妇营养讲课范旻,第42页,Company Logo,43,新安要素主要成份,太子参提取物,5g,枸杞提取物,15g,MCT,，亚油酸,120g,山药提取物,30g,DHA 800mg,维生素,A 1000IU,维生素,B1 16mg,维生素,C 1000mg,维生素,D3 900IU,维生素,E 500mg,胡萝卜素,50mg,钙,2600mg,磷,1300mg,钠,120mg,钾,12mg,蛋白质或水解物,160g,葡萄糖,200g,精制糖,80g,糊精,330g,微量元素 适量,矫味剂 适量,孕妇营养讲课范旻,第43页,</p>