心脑血管疾病的相关危险因素与预防.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2022/1/8,www.,ppt5u,.com,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2022/1/8,www.,ppt5u,.com,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2022/1/8,www.,ppt5u,.com,#,心脑血管疾病的相关危险因素与预防,心脑血管疾病的相关危险因素与预防,第1页,心脑血管病含义,心脑血管病是指心脑在血管本身病变或本身病变加其它原因，或者其它原因直接造成表现出疾病。如：冠心病、高血压、心肌梗塞、脑梗塞、脑出血等。其主要致病原因为：动脉粥样硬化。,心脑血管疾病的相关危险因素与预防,第2页,流行病学,一、据世界卫生组织（,WHO,）,年汇报，全球心脑血管疾病死亡标化死亡率为,315/10,万，心脑血管疾病死亡人数约占总死亡人数,30%,。,二、,年，我国城市人群死亡原因前,5,位疾病分别是：心脑血管疾病（心脏病和脑血管病）、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤及中毒、内分泌和营养代谢性疾病。农村人群死亡原因前四位疾病与城市人群相同，第五位为消化系统疾病。,心脑血管疾病的相关危险因素与预防,第3页,三、心脑血管疾病死亡分别占城市与农村人群总死亡率,34.8%,与,32.4%,。心脑血管疾病作为人类头号杀手，已成为当今社会发病率、致残率最高疾病。,四、我国当前存在大量心脑血管疾病高危人群，据统计有高血压患者约,1.6,亿人，血脂异常者约,1.6,亿人，体重超重者约,2,亿人，肥胖约,6000,万人，糖尿病约,万人，烟民约,3.5,亿人，还有大量饮酒和缺乏体力劳动者。,心脑血管疾病的相关危险因素与预防,第4页,意义,伴随我国进入高龄化社会，作为心脑血管疾病高危人群，老年人心脑血管疾病发生率和死亡率也大幅度增加。所以，对心脑血管病危险原因进行早期评定，依据分层控制心脑血管疾病相关危险原因，对有效防治心脑血管疾病都含有主要意义。,心脑血管疾病的相关危险因素与预防,第5页,心脑血管疾病相关危险原因,心脑血管疾病的相关危险因素与预防,第6页,年纪、性别、职业、饮食、血脂、血压、吸烟、肥胖、糖尿病、遗传等,心脑血管疾病的相关危险因素与预防,第7页,年纪,心脑血管病多见于,40,岁以上中老年人，心梗与冠心病猝死发病与年纪成正比。多年来，冠心病发病有年轻化趋势。,心脑血管疾病的相关危险因素与预防,第8页,性别,在我国，男女患病百分比约为,2,：,1,。但女性绝经后，因为雌激素水平显著下降，女性发病率显著上升。有资料表明，,60,岁以后，女性发病率大于男性。,心脑血管疾病的相关危险因素与预防,第9页,职业,脑力劳动者大于体力劳动者，经常从事有紧迫感工作较易患病：如司机、老师等。,心脑血管疾病的相关危险因素与预防,第10页,饮食,常进食较高热量饮食（松子、开心果、巧克力等），较多动物脂肪（如猪肚、肥肠等）、高胆固醇（动物内脏等）者易患心脑血管病，同时食量大者也易患心脑血管病。,心脑血管疾病的相关危险因素与预防,第11页,血脂,因为遗传原因或脂肪摄入过多或脂质代谢紊乱而致血脂异常。如总胆固醇，甘油三酯，,LDL-C,（低密度脂蛋白）过高，,HDL-C,（高密度脂蛋白）水平过低者。,心脑血管疾病的相关危险因素与预防,第12页,血压,血压升高是心脑血管病发病独立危险原因。血压水平从,110/75mmHg,开始，伴随血压升高，心脑血管疾病发病危险连续增加，与,BP,110/75mmHg,相比，,BP,在,120-129/80-84mmHg,，心脑血管发病危险增加一倍，,BP,在,140-149/90-94mmHg,其危险增加两倍；,BP,180/110mmHg,，其危险增加,10,倍。控制,BP,尤为主要。,心脑血管疾病的相关危险因素与预防,第13页,吸烟,是心脑血管病主要危险原因，任何类型烟草都是有害。烟草和烟雾中含,4000,种以上化学物质，,250,种以上有毒或致癌物质。吸烟可引发多系统疾病（心脑血管、呼吸、消化、内分泌、生殖、骨骼系统等）。吸烟经过各种机制参加冠状动脉疾病发生和猝死，促进动脉粥样硬化和冠脉血栓形成，促进冠脉痉挛，降低血液携氧能力。吸烟者与不吸烟者比较，吸烟者发病率和死亡率增高约,2-6,倍，且发病率与死亡率与每日吸烟支数成正比。,心脑血管疾病的相关危险因素与预防,第14页,肥胖,体重指数,BMI=,体重（,kg,）,/,身高（,m,），我国正常人,BMI,为,18.5-23.9kg/,；,24kg/,为超重，,28kg/,为肥胖。男性腹围,85cm,，女性腹围,80cm,，提醒腹部脂肪聚集。超标准体重肥胖者易患心脑血管疾病，体重快速增加者尤其如此。,心脑血管疾病的相关危险因素与预防,第15页,糖尿病,糖尿病患者引发心脑血管病发病率是非糖尿病患者两倍。空腹血糖：,3.9-6.1mmol/L,餐后血糖：,30min,1h 11.1mmol/L,；,2h,7.8mmol/L,；,3h,血糖恢复至空腹水平,心脑血管疾病的相关危险因素与预防,第16页,遗传,家族中有在年轻时易患心脑血管疾病者，其近亲患病机率将提升约,5,倍。,在上述一个原因中，血压、体重超标、血脂异常、是致冠心病、脑卒中最危险原因。,心脑血管疾病的相关危险因素与预防,第17页,注意事项,在上述一个原因中，血压、体重超标、血脂异常、是致冠心病、脑卒中最危险原因。出现以下症状要及时检验：心慌、胸闷、胸痛、劳力性呼吸困难、上腹部疼痛、头昏、头痛、不明原因多汗等，最好每年进行,1-2,此体检。,心脑血管疾病的相关危险因素与预防,第18页,心脑血管疾病预防,依据目标人群和预防目标可分为原始预防、一级预防和二级预防。,心脑血管疾病的相关危险因素与预防,第19页,原始预防,其目标人群尚无心脑血管疾病危险原因人群，多年来尤其强调以青少年为主要目标人群。原始预防目标是有效地预防或降低高血压、血脂异常（高胆固醇血症、高三酰甘油、低密度脂蛋白）、糖尿病、肥胖等心脑血管疾病危险原因发生。提倡健康生活方式：合理膳食，适量运动，不吸烟，不酗酒和良好心态。,心脑血管疾病的相关危险因素与预防,第20页,一级预防,目标人群是已经含有一个或各种危险原因人群。一级预防目标在于去除、降低和控制现存危险原因，同时预防新危险原因发生，从而到达降低个体和整个人群未来发生心脑血管疾病危险性。,心脑血管疾病的相关危险因素与预防,第21页,其方法主要包含：提升心脑血管疾病危险原因检出率，治疗率和控制率。当前已明确主要心脑血管疾病危险原因包含：高血压、高,LDL-C,、或高,TC,，低,HDL-C,、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动、肥胖、炎症状态和高凝血状态等能够改变危险原因和年纪、性别、遗传原因等不可改变危险原因。,心脑血管疾病的相关危险因素与预防,第22页,在已患心脑血管疾病危险原因人群中，大多数人同时存在两种或两种以上危险原因，而危险原因聚集其危害大于各个危险原因作用总和，所以心脑血管疾病一级预防应尤其重视同时存在各种危险原因个体，综合控制全部危险原因。高危人群（,10,年心脑血管疾病发病危险,20%,）服用小剂量阿司匹林（,75mg/d,）已列入一级预防策略之中。,心脑血管疾病的相关危险因素与预防,第23页,二级预防,目标人群已经明确诊疗冠心病、脑卒中或周围血管疾病人群。预防目标主要是：预防或遏制已经存在动脉粥样硬化等心脑血管疾病深入发展，改进症状，提升病人生活质量，其预防伎俩包含：生活方式干预，如不吸烟、健康膳食、体力活动、体重控制等。药品治疗：抗,ACEI,、抗凝治疗。控制血压（,BP130/80mmHg,）。血小板治疗、他汀类药品治疗、,受体阻滞剂。,心脑血管疾病的相关危险因素与预防,第24页,总之，心脑血管疾病预防是一个系统工程，第一道防线是营造全社会范围健康环境，防止不良生活方式，控制目标危险原因，如吸烟、饮酒、不良饮食习惯、提倡运动、预防超重和肥胖、从而预防高血脂、高血压、糖尿病等心脑血管疾病危险原因发生。第二道防线是心脑血管疾病危险原因检出、治疗和控制。第三道防线是心脑血管疾病二级预防即治疗已经发病心脑血管疾病病人，配合医师制订全方面合理治疗方案，提升生活与生存质量。,心脑血管疾病的相关危险因素与预防,第25页,最终，生活中几点提议：生命在于运动，天天运动一小时，健康高兴一辈子。多饮水，少食盐，禁烟、少酒。乐观心态，勿激动，勿发怒。应多食豆类、牛奶、紫菜、海带、鱼、花生、核桃、蘑菇等。正确用药，,心脑血管疾病的相关危险因素与预防,第26页,