心血管病的防治.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,心血管病的防治,心血管病的防治,第1页,内容和关键点,心血管病危害有多大？,引发心血管病原因有哪些？,为何心血管病越来越多？,能否预防心血管病？,心血管病的防治,第2页,人类与疾病斗争,为人类与自然界斗争,经历二次卫生革命过程阶段,心血管病的防治,第3页,第一次卫生革命,“,华佗无奈小虫何”、,白求恩与细菌感染,人类死亡原因：,传染病、感染性疾病、营养缺乏,抗生素、疫苗、菌苗,营养和卫生条件改进,心血管病的防治,第4页,第二次卫生革命,慢性非传染性疾病：心血管病、肿瘤、老年期疾病,流行病,新传染病,旧传染病卷土重来,心血管病的防治,第5页,哪些病最影响中国人寿命,？,最近研究我国,40,岁以上,17,万人群,8,年,总死亡率,1345.2/10,万人年,前三位：,心脏病,296.3 23.1%,恶性肿瘤,293.3 22.3%,脑血管病,276.9 21.3%,心血管病的防治,第6页,年,世界卫生,统计汇报,38%,中国人死于心血管病。,每年大约,260,万人死于心脑血管病。,天天大约有,7000,人死于心脑血管病。,每,12,秒就在,1,人死于心脑血管病。,心血管病的防治,第7页,年,世界卫生,统计汇报,也是全人类头号杀手，占,年全球总死人数,29.2%,死亡人数达,1670,万,80%,发生于中低收入国家,心血管病的防治,第8页,心血管病危害在哪里？,动脉粥样硬化引发器官供血障碍，导至器官功效受损，功效衰竭。,脑、心、肾、周围血管等,心血管病的防治,第9页,脑血管病,中风、卒中,脑出血、缺血性（脑梗塞、脑栓塞）,运动、感觉、认识障碍,生活质量及家庭负担,心血管病的防治,第10页,心 脏,冠心病：心绞痛、心肌梗塞,心功效不全、心力衰竭,心律失常,猝死,心血管病的防治,第11页,肾 脏,肾功效不全,尿毒症,心血管病的防治,第12页,外周血管病,肢体供血不足,血管闭塞,心血管病的防治,第13页,中国心血管病死亡原因,第一位：心脏病,第二位：脑血管病,第三位：尿毒症,心血管病的防治,第14页,有些人说心血管病无法防该你就是你,举例：老李平时身体好,面色红润,很壮,能吃,睡得少，也很精神,为何突然心脏病发作？,心血管病的防治,第15页,动脉粥样硬化病因,与传染病（比较单一病因）不一样，,是各种原因相互作用结果。,有年纪等生理原因,有遗传原因。,有后天生活、社会和心理危险原因。,心血管病的防治,第16页,美国,CDC,统计,50%,与生活方式和行为相关,20%,与环境相关（如生活和社会环境）,20%,遗传、衰老等生物学原因相关,10%,与卫生服务缺点相关,心血管病的防治,第17页,心血管病发生发展全过程,心血管病的防治,第18页,猝死或死亡,不健康饮食,缺乏运动,精神应激,吸烟,酗酒,脑卒中,冠心病,肾病,外周血管病,高血压,高血脂,高血糖,肥胖症,年纪,家族史,动脉,粥样硬化,上游 中游 下游,心血管病的防治,第19页,其实平时老李已是心血管病高危人群,面色红润：,可能高血压,很壮：,可能肥胖、高血脂,能吃：,可能糖尿病、不健康饮食,睡得少，也很精神：,担心过分,心血管病的防治,第20页,回答：可防可治！,即使引发心血管病原因众多,又有遗传原因,心血管病的防治,第21页,Inter-heart,研究,年公布,52,个国家包含中国参加,共,15152,个急性心肌梗塞,结果：,90%,心肌梗塞由,9,个可测可控原因引发,心血管病的防治,第22页,9,个原因强弱依次以下：,1.,血脂异常,6.,担心,2.,吸烟,7.,饮食缺乏蔬菜和水果,3.,糖尿病,8.,日常生活缺乏运动,4.,高血压,9.,酗酒,5.,腹型肥胖,心血管病的防治,第23页,也就是说！,500,个心肌梗塞病人：,大约,1,个是因遗传原因引发,其它,499,个都是后天原因得来，而且绝大个别能够预防,心血管病的防治,第24页,为何越来越多心血管病？,与经济水平和结构改变,不良生活方式泛滥,心理行为和社会环境影响,平均期望寿命延长,医疗诊疗水平提升,心血管病的防治,第25页,年全国居民营养及健康调查,与,91,年比，高血压患病率上升,31%,与,96,年比，糖尿病患病率上升,39%,15,年间，总胆固醇增加幅度为,24%,与,92,年比，超重率上升,39%,，肥胖率上升,97%,男性连续饮酒,4,年内增加,40%,心血管病的防治,第26页,目 前 情 况,高血压,18.8%1.6,亿人,糖尿病,6.4%,万人,血脂异常,18.6%1.6,亿人,超重,22.8%2.0,亿人,肥胖,7.1%6000,万人,成人吸烟,66%3.3,亿,9,亿人被动吸烟,饮酒率 男性,3060%,心血管病的防治,第27页,冰山一角,心血管病,高血压、高血脂、,高血糖、肥胖等,不健康饮食、缺乏运动、,精神应激、吸烟、酗酒,心血管病的防治,第28页,怎样预防心血管病,心血管病的防治,第29页,猝死或死亡,不健康饮食,缺乏运动,精神应激,吸烟,酗酒,脑卒中,冠心病,肾病,外周血管病,高血压,高血脂,高血糖,肥胖症,年纪,家族史,动脉,粥样硬化,上游 中游 下游,心血管病的防治,第30页,心血管病预防医学,宣传和提倡健康生活方式,找出和治疗危险人群（高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟）,心血管病的防治,第31页,咱们生活方式,文化,：吃得是福、睡得是禄，胖是富态、关心表示,补汤,历史,：怕不够营养,怕低血压、怕低血糖、怕贫血、怕“虚”、“散”,经济,：如烟、酒、快餐、饮食利润，当代文明如脑力劳动、应酬、攀比。,心血管病的防治,第32页,年中国居民健康与营养情况调查,膳食质量显著提升,但结构不合理：肉类、油脂类、烟酒消费过多，植物与动物食品比下降。,食盐高于西方，北方,12-18,克，南方,7-8,克,运动降低：电视、电脑、汽车进入家庭。,心血管病的防治,第33页,健康生活方式健康你心脏和血管,不但能够预防心血管病,而且能够预防高血压、高血脂、高血糖、肥胖。,心血管病的防治,第34页,健康生活方式,合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡,心血管病的防治,第35页,人类是吃肉？吃草？,研究表明：人类饮食是以素食为主，适当肉量最理想,心血管病的防治,第36页,最有营养饮食是平衡配搭,食物金字塔,心血管病的防治,第37页,锻炼、热量控制来维持体重,健康碳水化合物如全麦面包、燕麦、糙米全谷,多食水果、蔬菜、乳制品及钙剂,健康脂肪如橄榄、菜籽油及大豆油,适量健康蛋白质如坚果、豆、鱼、禽、蛋类,尽可能,少食红肉、,黄油和精制谷物如精米、精面、糖、盐,心血管病的防治,第38页,平衡膳食详细结构四大组八大类,谷薯组,谷薯类,碳水化合物,膳食纤维,蔬果组,蔬菜类、水果类,无机盐、维生素、,膳食纤维,肉蛋组,大豆类、奶 类、,肉蛋类,蛋白质,油脂组,硬果类、油脂类,脂肪,心血管病的防治,第39页,低 钠,WHO,：每日每人食盐量不超出,6,克,高盐饮食是引发高血压病原因,成人每日,12,克盐已能满足生理需要量,心血管病的防治,第40页,低脂肪、适量优质蛋白质,脂肪占总热量低于,30%,食用油,2025,克（,11.5,勺）,肉类,50100,克（,12,两），,鱼虾,50,克（,1,两），,蛋类每七天不要超出,34,个。,心血管病的防治,第41页,谷物、大米和大豆为主食,每日,200,克,400,克（,48,两）,健康选择食物：豆类、麦、米、淀粉。,限制吃食物：炸薯、白面包、油条、蛋糕、点心等,心血管病的防治,第42页,多吃蔬菜、水果补充纤维素、钙、钾,鲜奶每日,250,克,新鲜蔬菜每日,500,克,水果每日,100,克（如萍果,12,个）,心血管病的防治,第43页,改变不健康饮食习惯,管住嘴吧如零食、霄夜,陈旧观念：不要认为疲惫、饥饿就是缺营养和低血糖。,养成一日三餐习惯,心血管病的防治,第44页,适当运动,中等体力活动：,200,千卡,/,天消耗,步行,5060,分钟 自行车,5060,分钟,游泳,2530,分钟 太极拳,30,分钟,爬山,30,分钟 乒乓球,5060,分钟,羽毛球,30,分钟,心血管病的防治,第45页,目标：每七天,35,次，每次,30,分钟,有氧运动：散步、游泳、慢跑、体操等,运动强度：安全心率,170-,年纪为宜,过程：,5,分钟热身，,20,分钟运动，,5,分钟恢复。,贵在坚持！,心血管病的防治,第46页,怎样坚持运动？,因地制宜：迈开双腿,制订计划，培养兴趣,找运动伴侣,奖励,心血管病的防治,第47页,戒 烟,复杂、药品作用、社会性行为,综合办法：心理治疗、行为支持,戒烟对有心血管病者是必须，是最有力治疗方法。,心血管病的防治,第48页,关于饮酒问题,即使少许饮酒（,30,克以下）可降低冠心病发病,WHO,新提议：酒，越少越好,心血管病的防治,第49页,减轻精神压力保持平衡心理,降低咖啡因摄入,规律体育锻炼,休息和睡眠,工作和休闲,交流,/,支持系统,心血管病的防治,第50页,放松技术,天天,20,分钟一到两次放松练习,技术包含：默想、想像、渐进放松、即刻平静、膈膜呼吸、重复祈涛、气功、瑜珈等,心血管病的防治,第51页,及早发觉危险原因,高血压、高血脂、高血糖、肥胖,多不引发症状，隐匿或非特异症状,有聚集现象：代谢综合症,危害是：,1+12,一年一次查血压、血脂、血糖、体重、腹围,心血管病的防治,第52页,严格治疗危险原因可降低和防止心血管病,心血管病的防治,第53页,高 血 压 病,收缩压,mmHg,舒张压,mmHg,正常血压,120,=180,=110,心血管病的防治,第54页,正常高值人群,10,年内,52%,发生高血压。,从,115/75mmHg,起每增加,20/10,心血管危险对应增加,1,倍。,注意低血压不等于不够营养。,心血管病的防治,第55页,高 血 脂 症,总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇：坏胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇：好胆固醇,甘油三脂,其它：一些研究中指标,心血管病的防治,第56页,血脂水平划分,总胆因醇,适当水平,5.17 mmol/L,临界水平,5.25.66 mmol/L,升 高,5.69 mmol/L,心血管病的防治,第57页,低密度脂蛋白胆因醇,适当水平,3.10 mmol/L,临界水平,3.133.59 mmol/L,升 高,3.62 mmol/L,心血管病的防治,第58页,高密度脂蛋白胆因醇,适当水平,1.03 mmol/L,减低,0.90 mmol/L,心血管病的防治,第59页,甘油三脂,适当水平,1.69 mmol/L,升 高,1.69 mmol/L,心血管病的防治,第60页,糖 尿 病,糖尿病：,空腹血糖,=7.0mmol/L,餐后血糖,=11.1mmol/L,糖耐量异常：,空腹血糖,6.17.0mmol/L,餐后血糖,7.811.1mmol/L,心血管病的防治,第61页,肥 胖,体重指数,=,体重,（身高,身高）,中国人正常,1924,超重,2427.9,肥胖,=28,腹型肥胖：内脏脂肪及其毒性在动脉粥硬化发病中起主要作用,中国男性腹围大于,85CM,女性腹围大于,80CM,心血管病的防治,第62页,治 疗,基础：健康生活方式，消除不利心理和身体健康行为和习惯。,普通都要紧持服药,治疗要达标，“亡羊补牢”,心血管病的防治,第63页,一 些 常 见 误 解,产生焦虑，害怕,无所谓，侥幸心理，反正无不适，吃得是福,不坚持服药，担心药品副作用,心血管病的防治,第64页,治 疗 达 标,不是以症状为准,而是要达标,A,B,C,心血管病的防治,第65页,关 于 保 健 品评 价,心血管病的防治,第66页,猝死或死亡,不健康饮食,缺乏运动,精神应激,吸烟,酗酒,脑卒中,冠心病,肾病,外周血管病,高血压,高血脂,高血糖,肥胖症,年纪,家族史,动脉,粥样硬化,上游 中游 下游,健康生活方式 治疗性生活方式,药 物 治 疗,介入、手术、抢救,心血管病的防治,第67页,黄帝内经,上医治未病之病,中医治将病之病,下医治已病之病,心血管病的防治,第68页,问 题,心血管病的防治,第69页,为何咱们看到许多医生都吸烟、喝酒？,心血管病的防治,第70页,社会、经济问题,钟南山与果子狸斗争,心血管病的防治,第71页,为何总是血脂高和肥胖呢？,心血管病的防治,第72页,