常用腹部切口及显露法.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,常用腹部切口及显露法,常用腹部切口及显露法,第1页,1,正中切口,2,正中旁切口,3,腹直肌切口,4,腹直肌旁切口,常用腹部切口及显露法,第2页,横切口 不经典切口,常用腹部切口及显露法,第3页,常用腹部切口及显露法,第4页,腹直肌切口,切开皮肤,切开前鞘 分离腹直肌 切开后鞘及腹膜,常用腹部切口及显露法,第5页,正中旁切口,切开前鞘 切开腱划,拉开腹直肌,切开后鞘及腹膜,常用腹部切口及显露法,第6页,正中切口,切开皮肤 切开腹白线 切开腹膜 扩充切口,常用腹部切口及显露法,第7页,肋缘下斜切口,优点：,在上腹部不受肋缘限制，在下腹部不受髂骨限制，可向两侧延长，显露脏器良好，还能配合皮肤皱纹，缝合后张力小，同时不易切断肋间神经。,缺点：,手术时肌肉损伤与出血较多，而切开与缝合又费时间。,常用腹部切口及显露法,第8页,腹壁各层缝正当,缝合腹壁前应仔细检验腹腔有没有出血并清点手术器械及纱布，确实无误后始可按腹壁切开层次，逐层进行缝合。常见各种腹壁切口缝合次序及方法基础相同。,腹膜及腹直肌后鞘缝合：,1.,止血钳夹腹直肌后鞘和腹膜。四把止血钳夹切口上、下两角与两侧边缘，提起止血钳，自下而上肠线或粗丝线作连续缝合，并将止血钳提起腹膜切口上、下两角反转结扎。,缝合中保护脏器，切勿损伤及将腹内脏器误缝于腹膜上。,常用腹部切口及显露法,第9页,