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第九章 酸碱平衡
一 概念题
1、有效滤过压:肾小球的有效滤过压=肾小球毛细血管血压—(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。
2、肾小球滤过作用:当血液流过肾小球毛细血管时,除血细胞和血浆中的大分子蛋白质以外,其余的水分和小分子溶质均可滤入肾小囊,形成肾小球滤液(原尿),这一过程称为肾小球滤过作用。
3、运动性尿蛋白:健康人运动后出现的一次性或暂时性的蛋白尿为运动性尿蛋白。
4、酸碱平衡紊乱:某些病理情况下体内酸碱物质增多减少或调节机制障碍,导致体液内环境酸碱稳态破坏。
5、排泄:指机体将新陈代谢的产物,多余的水分和盐类以及进入人体内的异物,经过血液循环由排泄器官排出体外的过程。
6、肾小管重吸收:肾小管上皮细胞通过耗能过程,逆着物质的浓度梯度和电位梯度,将小管内的溶质重新吸收到血液的过程。
7、肾单位:由肾小球、肾小囊和肾小管组成。
8、缓冲体系:一般弱酸或弱碱与其盐(强电解质)的混合物显有缓冲作用,具有这种作用的系统称为缓冲体系。
9、酸碱平衡:机体可以通过血液缓冲系统,肺、肾,调节体内酸性和碱性物质的含量及比例,以保持体液PH的相对恒定,维持正常的生命活动。
二、是非判断题
(T)1、在血液缓冲对中以NaHCO3/H2CO3最重要,正常情况下,只要比值为20∶1就可以维持血浆PH值在正常范围内。
(F)2、排尿过程是人体唯一的排泄途径。
(F)3、肾脏主要是通过排Na+保H+作用来维持体内酸碱平衡的。
(F)4、人体通过不同的途径排出的水量比摄进体内的水量还多。
(F)5、肾脏的主要机能是维持水平衡。
(F)6、运动性尿蛋白可作为评定运动量、训练水平、适应能力的生理指标,但它只适应于群体而不适宜于个体。
(F)7、运动时,机体尿量减少是由于环境及比赛条件不允许所致。
(T)8、运动性尿蛋白出现的程度与运动量、训练水平、不同运动项目有关。
(T)9、肾脏有泌尿和内分泌两方面的机能,所以对内环境相对稳定具有重要调节作用。
(F)10、肾脏是以排除H+和吸收Na+来参与人体酸碱平衡调节的。
(F)11、某物质的血清清除率若大于肾小球滤过率,则意味着肾小管可重吸收此物质。
(T)12、运动时,机体尿量减少是由于出汗及血液重新分布所致。
(F)13、肾单位是指肾小球和肾小管。
(T)14、肾脏兼有内分泌的功能,能分泌一些生物活性物质。
(F)15、激烈运动时肾小球滤过率增加。
(F)16、肾脏主要是通过排碱保酸作用来维持酸碱平衡的。
三、选择题
(C)1、生理性排泄不包括
A、从呼吸器官排出的二氧化碳 B、从皮肤排出的少量尿素、尿酸
C、从消化道排出的食物残渣 D、从肾脏排出的水
(B)2、运动性蛋白尿的特点是:
A、永久性的 B、暂时性的 C、阵发性的 D、无一定规律
(A)3、在肾小管和集合管重吸收中,全部重吸收的是下列何物:
A、葡萄糖 B、水 C、尿素 D、肌酐。
(B)4、肾脏的主要功能是
A、排泄水和尿胆素 B、分泌激素和排除大部分代谢终产物
C、分泌肾上腺素和糖皮质激素 D、分泌激素和排除原尿
(D)5、在肾小管和集合管重吸收中,不被重吸收的是下列何物:
A、葡萄糖 B、水 C、尿素 D、肌酐
(D)6、在肾位单的组成中,不属于的是:
A、肾小体 B、近球小管 C、远球小管 D、集合管
(B)7、运动后出现蛋白尿不反映下列哪项:
A、运动强度的大小 B、运动持续时间的长短
C、负荷量的大小 D、运动员水平
(A)8、下列各因素中,哪项促使肾小球滤过增加:
A、肾小球毛细血管压 B、中心静脉压 C、肾小囊内压 D、血浆胶体渗透压
(C)9、排泄的主要器官是:
A、呼吸器官 B、消化器官 C、肾脏 D、皮肤
(A)10、两则肾脏24小时的滤过量约为:
A、180L B、100L C、180mL D、100mL
(C)11、肾小球滤过作用的动力是:
A、收缩压 B、晶体渗透压 C、有效滤过压 D、囊内压
(A)12、血浆胶体渗透压增高时,可引起肾小球滤过率:
A、下降 B、略有升高 C、无明显改变 D、明显升高
(D)13、在下列四个项目中,哪项比赛结束时机体的血乳酸水平最高:
A、100m跑 B、马拉松跑 C、5000m跑 D、800m跑
四、填空题
1、肾脏的基本结构与功能单位是(肾单位)。
2、24h原尿量为180L,而终尿量仅1.5L,是由于(肾小管)和(集合管)重吸收作用。
3、肾小球滤过的动力是(有效滤过压)。
4、中跑运动后尿乳酸(增加)。
5、血浆胶体渗透压增高时,可引起肾小球滤过率(减少)。
五、简答及分析题
1、简述肾脏在维持酸碱平衡中的作用。
答:肾维持酸碱平衡主要是通过排出过多的酸或碱,保持血浆中的NaHCO3含量,保持血液pH的相对恒定。
肾调节机体酸碱平衡主要是通过肾小管的H+分泌、磷酸盐酸化和氨的分泌等实现。A、分泌H+,回收Na+:当血浆pH偏酸时,肾小管中的碳酸酐酶能够使小管细胞中的CO2和H2O迅速生成H2CO3,后者可以进一步解离出H+和HCO3-。肾小管上皮细胞将H+分泌到管腔液中,而HCO3仍留在细胞内。B、磷酸盐酸化:近曲小管滤液中的磷酸盐比例与血浆相同,主要为碱性磷酸盐。C、分泌氨:肾小管上皮细胞还可以分泌氨,当体内酸过多时,肾小管上皮细胞内的谷氨酰胺酶活性增强,后者可以催化细胞内的谷氨酰胺分解生成氨,此外,氨还可以来自肾小管细胞内氨基酸的脱氨基作用。D、排出多余的碱在正常情况下,血浆中的NaHCO3约为22-27mmol/L血液。若超过28mmoi/L血液时,则重吸收减少,排出多余的NaHCO3,维持血浆NaHCO3的正常含量。
2、简述尿的生成过程。
答:尿液是通过肾小球滤过,肾小管与集合管的重吸收与分泌或者排泄而形成的。
3、排泄途径有哪个几方面?
答:排泄途径有四条:①由呼吸器官排出CO2和少量的水分②由消化器官排泄一些无机盐类(钙、镁、铁等和胆色素)③由皮肤、汗腺排出水分以及NaCl和尿素等④由肾排出尿液
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