新余市建设工程竣工验收备案表(空白).doc

新余市建设工程竣工验收
备 案 表

工程名称：
建设单位：
备案编号： 余备 号

新余市建设工程质量监督站制

房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
建设单位名称

工程名称

工程地点

工程用途

施工许可证号

施工图审查意见

规划许可证号

建筑面积（㎡）
/
结构类型

开工日期

竣工验收日期

监督机构名称

监督注册号

参 建 单 位 名 称
资质等级
勘察单位名称

设计单位名称

施工单位名称

监理单位名称

竣 工 验 收 意 见
勘察单位意见

（公章）
单位（项目）负责人： 年 月 日
设计单位意见

（公章）
单位（项目）负责人： 年 月 日
施工单位意见

（公章）

单位（项目）负责人： 年 月 日
监理单位意见

（公章）

单位（项目）负责人： 年 月 日
建设单位意见

（公章）

单位（项目）负责人： 年 月 日
工程
竣工
验收
备案
文件
目录
1、工程竣工验收报告;(原件)
2、工程施工许可证；（复印件、提供原件核对）
3、施工图设计文件审查意见；（原件）
4、单位工程质量综合验收文件；（原件）
5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；（原件）
6、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；
（复印件、提供原件核对）
7、施工单位签署的工程质量保修书；（原件）
8、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；（原件）
9、建设工程档案验收许可证；（原件）
10、法规、规章规定必须提供的其他文件。
备案

意见
该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日
收讫，文件齐全。

（公章）
年 月 日
备案机关负责人

备案经手人

备案机关处理意见：

工程
幢 层 ㎡
同意竣工验收备案。

（公章）
备案日期： 年 月 日