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《护理基本技能》课程整体设计
上海医药高等专科学校 护理专业 本着“面向市场、依托行业、服务社会、就业导向”的宗旨，以学生职业生涯发展的需要为本，从而使学生获得与工作岗位需要相一致的职业能力和职业素养；按照实际工作任务、工作过程和工作情境组织课程教学，应用护理程序开展整体护理，促进病人健康，夯实所必须具备的知识、技术和能力基础；让学生能以全面、系统、整体的观点认识病人的需要和护理技术能力，以适应现代护理的发展趋势和现代社会对民生健康的需求。
《护理基本技能》是高职护理专业中的一门核心课程，是护理高职生的专业基本技能课程。本课程是护理专业学生训练并掌握专科护理技能，和日后从事临床各项护理实际工作的必备技能。
实例……
本课程贯穿了三个学年整个学习的过程，课程的任务是：
让学员 以人为中心，以护理程序为框架，通过护理评估、计划、实施和评价，采取“工学交替” 的教学模式，使学生掌握护理基本技能以及相关的基础理论与知识；培养学生发现问题、分析问题、解决问题、独立思考和评判性思维的能力，从而达到与本专业相关的临床护理技术服务领域职业岗位（群）相对应的任职要求。
本课程2006年度被评为校级精品课程，2007年度获批“上海 市级精品课程”。 对学生护理职业能力培养和职业素养的养成起到了主要的支撑和明显的促进作用。
一、课程设计的理念与思路
针对课程性质与作用，本课程的设计充分依托上海市护理学会和各大医院护理部，引入行业标准，根据临床整体护理工作要求，对本课程应培养的职业能力作全面分析，以临床护士应具备的职业能力和综合素养为重点，设置《护理基本技能》课程所应涵盖的工作任务；通过基于临床护理实际工作的课程开发与设计，更充分地体现出护理职业教学的针对性、护理基本技能教学的实践性、工学交替教学模式的开放性、以及在校实训与临床见习、顶岗实习等实际工作的一致性；让学校护理专业学生真正达到与今后所从事的职业岗位（群）需求相匹配的培养目标。

二、课程整体设计与开发
1．在加强校企合作的基础上，由行业专家引领和指导下制订专业人才培养规格、教学计划、课程标准和教学进程安排。
本课程设定160学时，其中实训操作108学时；从第一学期起即开设，第一至第三学期分别为每周3、4、3学时；每学期另增36学时安排临床教学见习。
2．推行早期接触实际工作、“16+2” 和“2+1” 的在校实训-临床见习-顶岗实习一贯式的工学交替教学模式。
——“2+1”：三年专业学习中的前2年在校学习，最后1年在各大综合医院进行临床顶岗实习。
——“16+2”：每学期18教学周中16周在校实训，2周安排下临床教学见习。
——本课程从第一学期起即开设，并适时安排2周进临床进行教学见习，让学生从专业学习的起始阶段便开始感悟病人的需求、医院的文化氛围和护理基本技能在临床护理实际工作中的重要支撑与奠基作用。
3．建设由学校护理专业专任教师和临床护理骨干所组成的“双师型”结构的教学团队，共同参与课程建设和课程教学。按学生今后职业岗位的从业要求重新编制在校实训大纲、临床见习大纲和后期顶岗实习大纲，注重其内在的一致性。
4．按临床护理工作任务性质，将《护理基本技能》分为四大模块。如：
备用床、麻醉床和穿脱隔离衣等速度技能类操作；各类注射、静脉输液等无菌技术类操作；测量生命体征、口腔护理、褥疮护理等生活支持类操作；女病人导尿术、有人床换单等综合类操作。
5．以《护理基本技能》四大模块的职业活动为单元，以真实的临床护理工作任务及其工作过程为依据，采用递进、并列与流程式相结合的结构，组合并具体安排课程教学的实施和实训；注重做中教和做中学，并将二者有机地融为一体，真正凸显“教-学-做”一体化的职教特质。
5．由“双师型”结构的教学团队，共同编制实训教材、实训指导、操作流程和评分标准，并请上海市护理学会专家和各大医院护理部主任审核认定，确保课程教学与岗位要求的零距离对接。
6．积极探索制定优质核心课程的校内标准，进一步夯实专业教学内涵建设的基础，及时编写或选用高水平、具有“教、学、做”一体化高职特色的自编校本教材或新版教材；不断更新或补充提供支持学员自主学习的扩充性教学信息资源，如独具特色的应知应会、内容翔实的课程实训包、富有实效的学习测评，齐全的课程试题集锦、人性化的网络查阅、拓展学习的辅助读物（核心期刊、参考书目等）。目前课程已建成超越一般的教学资源库。
7．创新“3+1”技能操作考核方法，改革屏弃传统的课程考核模式，
“3+1”技能操作考核 —— 三阶段实践考核 + 护理技能考证
改革屏弃传统的课程考核方法，探索“3+1”技能操作考核的模式创新，强调实践能力和创新意识的培养，为保障学生在校实训与临床见习、顶岗实习等实际工作的连贯性和一致性，提供质量评价与监控。
第一阶段 —— 课程过程评价
是校内实训和临床见习项目的达标验收。授课过程中教师将护理技能讲授、演示，学生经过实训反复练习，技能在学期中段和学期末抽签考试达到合格以上。
第二阶段 —— 课程验收监控
是下行企业进临床进行顶岗实习前的技能操作达标验收，学生在进入临床进行顶岗实习阶段前进行强化训练，再由教学基地教师对各项护理操作技能进行考核，不合格者不予进入临床教学实习阶段。
第三阶段 —— 毕业质量监控
是顶岗实习结束毕业前的技能操作达标验收，由校内老师与医院实习带教老师共同组织考团进行岗位实地操作考核，不合格者不与毕业，促进了医院、学校与学生对各项技能规范操作的重视，也促进了学生专业技能的提高。　
—— 护理技能考证
从在校实训、临床见习和顶岗实习大纲要求掌握的护理基本技能操作项目中，选择其中临床上最常用、具有典型代表性的技能作为强化训练和达标项目，由上海市三级甲等医院护理部主任和上海护理学会专家等所组成的专家考评团对毕业护生进行统一考核，通过合格者发放证书并被临床医院择优录用。自2006年至今已连续进行了三届护理技能考证，社会反响强烈、学生就业收益并得到用人市场和行业协会的高度重视和赞誉。
8．根据《护基础理技术》课程内容和学生特点，教学策略突出以人为本，注重因材施教，优化组合并灵活运用案例分析、分组讨论、角色扮演、启发引导等教学方法，将职教新观念、新要求贯彻落实在与实际的施教过程中，引导学生积极思考、乐于实践。具体表现为：1）创设情境，导入学习；2）任务驱动、架设桥梁；3）项目导向、做学一体。切实提高教与学的质量与实效。
三、教学设施、环境和（实训实习）条件
（一）教学设施、环境
1．网络教学资源和硬件环境
本课程自获得上海市级精品课程以来，项目组全体成员始终明确目标、统一思想，不断扎实基础和提高竞争力，屏弃急功近利；按原定建设目标和国家级精品课程评审指标要求，在课程设置、教学内容、教学资源、实践教学、校企合作、工学交替、技能培养、学习测评、技能考证以及网络查询等10余大类80余个目录共计300余个课程组份，均作了大量的建设。在上海市级精品课程建设基础上，增添项目达50 % 以上，更新与补充内容高达80 %。相关教学大纲、参考读物、教案、习题、实验实训包、参考文献目录等全部更新与充实。在页面与连接等方面也作了全面的调整。
目前网络教学资源丰富，架构合理，网上开通良好，并具有很高的点击率，充分体现以人为本的精神，为学员提供了自助式拓展性学习的空间，推进并强化了学员的自主性、交互性与开放式学习。同时，在很大程度上推动了教学资源共享、兄弟院校间的交流学习。
学院已经配备了校园网络和数量充足的多媒体教室。每个教室均有先进的多媒体教学设备，以供教师随时使用。图书馆还有丰富的专业藏书和电子阅览室，方便学员课余上网查阅各种信息资料，同时培养学生利用专业书籍与期刊、利用internet查阅专业网站信息的能力。
2．校内实训设备与实训环境
学校现代实训中心拥有丰厚的基础护理实训资源，同时基础护理实训室具有全天候对外开放的教学功能，形成无菌技术类、速度技能类、生活支持类和综合应用类“四位一体”的技能训练模块。投入使用并开展相应的护理基本技能操作项目，形成规模化实训演练；实训中心的大量模拟设备，如真手部静脉穿刺、手臂静脉注射模型、高级肌肉注射模型等。所有护理基本技能实训室均配有先进的摄录像投影、多媒体教学设备，使教师的示教展示清晰，保证“教、学、做”一体化的顺利开展。实训中心每天中全天候向学生开放，同时可供150名学生模拟进行护理基本技能所有操作项目的训练，实训设备、设施利用率高，能够满足校内生产性实训或仿真实训的需要。
学校现代护理实训中心的建设充分体现职教特征和临床的行业标准，遵循以人为本的原则，注重生物安全与环保，力求先进性和高起点，与临床一线工作场景和岗位要求紧密对接；凸显开放性、自主性、互动性、高效性和拓展性。
实训基地的运行管理则由行业企业与学校共同参与，设备、设施利用率高。目前基础护理实训器材或模型等装备总值已超过350万，为学生能较快掌握和适应临床一线的护理操作技术的发展创造了条件，大大缩短了校内教学与临床实战的差距。
此外，结合实训内容，强化学生能力训练，安排学生进行课余实训期间的自我管理，有效锻炼学生的自我管理能力。
目前，现代护理实训中心智能化软件管理系统正在研发中。
（二）校外实习基地的建设与利用
1．扩充与更新教学见习、毕业实习基地，与校内实训基地统筹规划，布点合理，功能明确；聘请行业权威技术人员与专业教师共同承担实践性教学带教工作；积极开展医院学校双方师资在定向培养中的柔性流动与互通，建立临床带教资源共享机制。
2．构筑医院与学校间的互联管理网络，通过“护理专业专家教学指导委员会”，制订临床带教的工作规范和质量标准，完善临床教学质量保证与监控体系，全面实施顶岗实习过程中的校企双重管理。
3．加强医院与学校的联席会议制度的落实，积极探索高素质、高技能应用性人才的培养模式。制定学生顶岗实习岗位技能考核标准，以行业协会为平台，进行学生及从业人员的考证，促进整个行业的规范化运作。
4．校外实习基地组织定期的病区小讲课，让护理实习生进一步了解并感悟临床一线的工作实际、体验现代技术服务行业的文化需要，强化学生在职业生涯中的适应性和岗位竞争力。
5．不断探索与实践有效的考核方法
在选择与改革临床实习带教方法中，注重教学及其评价的实效，尤其在实践技能考核的评价方面，努力探索以下8方面的有机结合：
1）实践操作与理论支撑相结合； 2）基本应用与综合分析相结合；
3）传统方法与现代技术相结合； 4）夯实基础与提高学力相结合；
5）课内学习与外延活动相结合； 6）单项技能与综合服务相结合；
7）能力培养与行业考证相结合； 8）教学评价与市场反馈相结合。
效果分析：努力实现工学深度融合的一体化人才培养模式的教学目标；有效提高学生的动手操作能力和就业竞争力。
本课程下一步的工作是，继续贯彻以服务为宗旨、以就业为导向的指导方针，突出职业能力培养，体现高职高专的办学定位；建设具有特色和一流教学水平的优质核心课程。力争打造“双师型”结构的教师一流、课程资源优化、教学手段先进、教学方法多样，配套教材齐全，能激发学生自主学习和促进综合学力发展，具有工学结合鲜明特色的示范课程。
在本课程的精品课程建设中，始终得到上海市教委、学校党政领导和上级主管部门的关爱指导和大力支持，得益于学校教务处精心扶持与培育。本课程建设团队将一如既往的以学生职业能力培养和职业素养养成为重心，积极进行课程改革与创新，为社会培养更多、更好的高素质护理技能应用性人才而不懈努力。
（谢谢各位评审专家）
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