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糖尿病肾病病人的健康教育

【摘要】 糖尿病肾病，是影响糖尿病患者生活质量及寿命的严重

微血管并发症之一。通过对控制饮食、适当运动、控制血糖以达到自

我管理能力，提高生活质量。积极开展糖尿病肾病患者的健康教育，

是预防和控制糖尿病肾病的关键。

【关键词】 糖尿病 糖尿病肾病 并发症 健康教育

1 健康教育内容

1.1 饮食指导 (1)控制碳水化合物的摄入,少食含碳水化合

物高的食物，如马铃薯、香蕉、米、面等；(2)高蛋白饮食，采用优质

动物蛋白，如鱼、虾、鸡蛋、牛奶等；(3)要低盐饮食，以预防和控制

高血压，少于 6g/d，不吃咸鱼、咸鸭蛋、咸菜等。如有明显水肿和高

血压时每日食盐摄入量应控制在 2-3g;(4)低脂饮食，少食富含胆固醇

如各类动物内脏等食物，而要多食富含多聚不饱和脂肪酸的食物和脂

肪酸的食物，最好不吃油炸食品;(5)多食纤维素多及粗纤维的蔬菜，

如白菜、芹菜等。

1.2 运动指导 预防糖尿病肾病发生及延缓糖尿病肾病进展，

除应用药物及饮食外，运动也尤为重要。它可有效控制血糖，避免并

发症的发生。

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1.3 合理运动 在医务人员指导下进行合理的运动可以增加

肌肉组织对葡萄糖的利用，便于更好的利用胰岛素，消除体内多余脂

肪，改善血脂代谢，减低体重，调整心、肺、神经及内分泌功能，防

止骨质疏松，预防及控制糖尿病肾病并发症的发生和发展，保持心情

愉快，增加生活情趣和生活的信心。

1.4 运动五部曲 (1)运动前安全准备，检测血糖，判断是否

适合运动，运动时要有人陪伴，并随身携带血糖仪、巧克力或果汁；

(2)运动前先做热身运动 5-10min，防止运动中关节、肌肉拉伤；(3)

运动时间 20-30min；(4)快要结束时，需做 5-10min 的放松运动；(5)

运动后如果有汗出应更换衣服防止感冒，还要检测血糖并做好记录，

包括运动项目、运动时间、运动场地及有无不适等。 1.5 何时不

宜运动 血糖含量低于 5.5mmol/L 或高于 16.7mmol/L 时；胰岛素或降

糖药的作用达到高峰时；足部、下肢麻木、刺痛或疼痛时；严重受伤

时；呼吸短促、眩晕、恶心时；胸部、颈部、肩部疼痛或发紧时；视

物模糊或有盲点时；患其他疾病时。

1.6 如 何 避 免 运 动 时 低 血 糖 运 动 前 应 保 持 血 糖 在

5.5mmol/L-16.7mmol/L 之间；运动时随身携带糖果或点心。如果感觉

心慌、头晕等不适，应尽快补充糖或点心，如仍不缓解，则应及时监

测血糖或到医院就诊；尽可能在饭后 1-2h 进行运动；空腹太久，不可

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进行长时间运动；运动时间应避免选在服药或注射胰岛素之后药物作

用的高峰，以免引起低血糖。

1.7 运动方式的选择 对于糖尿病肾病的患者来说应选择接

触性、非竞争性的运动项目，尤其是利用到腿部肌肉的运动比较好，

低强度、短时间的散步、慢跑、气功、太极拳、交谊舞、广播操、瑜

珈等。

2 血糖及血压的自我监控

2.1 血糖 严格控制血糖能明显延缓糖尿病肾病的病程进展。

控制高血糖一定要严格达标，空腹血糖应＜6.1mmol/L，餐后血糖应＜

8.0mmol/L。 糖尿病肾病患者 3-6 个月检测 1 次肾功能和尿微量白蛋白，

应避免服用对肾脏有损害的药物。

2.2 血压 血压应控制在 130/80mmHg 以下，可以减轻糖尿病

肾病的高过滤、高灌注、高压力，可以延缓肾病的发展及肾功能不全

的进程。

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