微波治疗228例宫颈糜烂的疗效观察.doc

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如有你有帮助，请购买下载，谢谢！微波治疗 228 例宫颈糜烂的疗效观察【摘要】目的探讨微波对不同程度宫颈糜烂的疗效。方法将 228 例宫颈糜烂的患者根据糜烂的面积和深度分为三组。单选用微波进行治疗。术前排除细胞异常，术后上药 4次，2个月后复查。结果总有效率为 96% ，其中，Ⅰ度糜烂一次性治愈为 100% ，Ⅱ度为 89% ，Ⅲ 度为 76% 。结论微波治疗宫颈糜烂疗效显著。糜烂面积小，深度浅者一次性治愈率高于糜烂面积大，深度深者。【关键词】微波治疗; 宫颈糜烂; 疗效宫颈糜烂是育龄妇女的常见病和多发病，与宫颈癌的发生有一定的关系。2009 月我院用微波治疗 228 年 1-6 例宫颈糜烂患者，现报告如下。 1临床资料 1.1 一般资料选择 20091-6 年月妇科门诊就诊，经宫颈/ 阴道细胞学检测，均有良性反应性改变，确诊为宫颈糜烂的患者 228 例。其中，年龄最大 49 ，最小 19 ，平均年龄 29 ，未婚 25 岁岁岁例，已婚 203 均未接受过其他治疗方法，治疗 2个月后来医院复查疗例。效的患者。 1.2 宫颈糜烂的分类及阴道清洁度情况宫颈糜烂分度[1] ： Ⅰ度：指糜烂面积小于整个宫颈面积的 1/3 ：指糜烂面积占整。Ⅱ度个宫颈面积的 1/3 。Ⅲ度：指糜烂面积占整个宫颈面积的 2/3 ～2/3 以上。本组Ⅰ度糜烂 62 例，Ⅱ度糜烂 108 例，Ⅲ度糜烂 58 阴道例。清洁度：本组清洁度Ⅰ度 103 例，Ⅱ度 125 检查阴道清洁Ⅲ度者例， 1页如有你有帮助，请购买下载，谢谢！给阴道灌洗后，复查为Ⅱ度以下才能实行微波手术。 1.3 仪器采用徐州市奥瑞电子设备有限公司生产的微波妇科治疗仪，功率为 55W ，时间为 3 5s ～。 1.4 治疗方法 1.4.1 心理护理向患者做好解释工作，说明此手术时间短，无明显的疼痛，减轻患者的心理负担，避免精神紧张。 1.4.2 微波治疗患者在月经干净后 3 7天，未同房的情况～下，排空膀胱，更换拖鞋入室，取膀胱截石位，用 0.1% 碘伏常规消毒外阴、阴道，窥阴器扩张阴道，暴露宫颈后用大干棉枝擦拭净宫颈黏液，常规用Ⅰ号治疗器灼除治疗，微波功率为 5055W ～，时间为 3 5s ～，范围达到周围正常组织约 2mm 经肉眼见组织高温气化发白为限，，一般再用 1% 甲紫涂抹创面，术完后嘱患者在观察室观察 30min 方可离院。术中操作时动作轻柔，窥器不要碰到糜烂面，以免引起出血，影响治疗效果。 1.4.3 术后护理嘱患者注意外阴卫生，禁止性生活 2个月，禁盆浴游泳，勤换内裤，保持局部干燥，2周内禁骑车及重体力活动，禁辛辣饮食。术后个别患者阴道有少量水样分泌物且伴有血丝或少量淡红色血水，属正常现象。如有新鲜活动性阴道流血，量多时，应立即来医院就诊。于术后 7 1421 来医院上药。常规用 0.1% 、、天碘伏消毒外阴、阴道。拭干后用 1% 甲紫涂抹创面。2个月后月经干净 3 7 ～天，来医院复查疗效。 1.5效评定痊愈: 疗宫颈光滑，全部碘着色。显效：糜烂面 2页如有你有帮助，请购买下载，谢谢！积缩小达Ⅰ度以上。有效：糜烂面积缩小少于Ⅰ度。无效：糜烂面积无明显变化。 2结果本组总有效率为 96% 。一次性治愈率 86% ，其中，Ⅰ度糜烂一次性治愈率为 100% ，Ⅱ度为 89% ，Ⅲ度为 76% 。其中，有 12 例术后有宫颈渗血较多现象，9例有月经提前且月经量较前增多。其他无特殊不适。 3讨论宫颈糜烂是育龄妇女的常见病和多发病，轻度糜烂患者常无明显症状，中度及重度患者多表现为白带增多，脓性白带等症状。可引起接触性出血，严重者有腰痛、腹痛及痛经，在月经或性交时加重，严重者可造成不孕等后果。严重影响妇女的身心健康。近年来的研究发现，宫颈糜烂与乳头瘤病毒(HPV) 有一定关系。而 HPV 的感染感染与宫颈癌的发生有密切关系。宫颈糜烂是宫颈癌的高危因素，早期发现治疗可大大降低宫颈癌的发生率。所以，宫颈糜烂应及时发现，早期治疗。现在，宫颈糜烂多采用局部治疗，而且方法众多，如药物治疗、物理治疗，手术治疗。其中物理疗法是治疗宫颈糜烂的有效方法之一。目前，临床最常用的就是微波治疗。微波是一种频率较高的电磁波，它可通过组织一定的深度，利用其热效应，引起自身组织变化，使糜烂组织发生蛋白质凝固，使糜烂面单层柱状上皮破坏，使之坏死脱落后由新生的鳞状上皮覆盖[2] 会损伤周围组织，又能杀抑组织深处。不细菌，其微波的磁力线作用改变人体内生态环境，不利于细菌的生存。微波治疗宫颈糜烂疗效显著。糜烂面积小，深度浅者一次性治愈率高 3页

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