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手术室开展整体护理的效果观察

关键词 手术;焦虑;整体护理;护理效果

手术作为一种应激源， 常使病人产生强烈的生理、 心理应激反应，

表现为不同程度的焦虑，引起病人生命体征及情绪的变化，甚至影响

麻醉和手术的正常进行 ［1］ 。随着医学模式和护理观念的转变，我

院手术室对 171 例择期手术病人进行术前访视、术中全程陪护、术后

回访的整体护理，现将护理效果及对病人的影响程度介绍如下。

1 临床资料

将 2004 年 3 月～2005 年 2 月的择期普外科、 妇产科手术病人 171

例随机分为观察组和对照组，其中观察组 87 例，男 34 例，女 53 例，

年龄 16 岁～70 岁，平均 53 岁，初中以上文化程度 39 例，初中以下

文化程度 48 例，普外科手术 40 例，妇产科手术 47 例。对照组 84 例，

男 32 例，女 52 例，年龄 15 岁～68 岁，平均 51.5 岁，初中以上文化

程度 49 例，初中以下文化程度 35 例，普外科手术 49 例，妇产科手术

35 例。两组病人均为硬膜外麻醉。以上两组资料比较无明显差别，具

有可比性。

2 方法

1

2.1 观察组

①术前访视:在手术前一天由负责该手术的巡回护士和器械护士

到病房进行术前访视。内容包括查阅病历，并向病房护士和主管医生

了解病人的一般情况和术前准备情况;到病床前，主动自我介绍，通过

与病人及家属的沟通，了解他们的心理活动，针对性的作好解释工作，

消除病人及家属的思想负担，减轻病人的焦虑，增强家庭情感支持;

告知

术前注意事项及术中的有关配合的目的;介绍手术 室的布局和

各种保证手术安全进行的仪器设备等。 ②术中护理配合:病人入室前先

调好手术室内的温度和湿度，由巡回护士热情接病人进手术室，尽量

减少病人入手术室后的陌生、无助感，器械护士迅速准备好手术器械，

并根据术前访视情况，充分估计可能发生的意外，做好物品和器械的

特殊准备，手术过程中密切观察病人的生命体征，随时询问病人的主

观感觉等;手术结束后护送病人到病房， 告知家属手术情况及术后注意

事项。③术后回访:术后 2d～3d 由巡回护士对病人进行回访，观察病

人的精神状况、体温和伤口愈合情况等，并对手术室护理工作的满意

度进行调查。

2.2 对照组

2

术前不进行访视，只进行传统的术中阶段护理，在病人入手术室

后做简单的解释工作，术后 2d～3d 同样进行满意度的调查。

2.3 观测指标及观测时间

心理指标:在手术当日采用问卷调查法评估病人的紧张、焦虑的

心理压力是否较前有明显改善，在术后 2d～3d 进行满意度的调查;生

理指标:病人入手术室后测得的心率、血压同其基础值相比较。 3

结果

（见表 1、 2） 表 1 两组病人焦虑及满意度的比较 表 2 两 表

组病人心率、血压波动情况比较

4 讨论

4.1 术前访视可有效地缓解手术病人的焦虑

手术事件、手术室的陌生环境、孤独等对病人来说都是应激源，

可引起病人身体的非特异性反应，如心率加快、血压上升等生理反应，

产生应激综合征，加重病情 ［2］ 。通过术前访视，评估病人的生理、

心理、社会支持状况和病人对手术的了解程度，向病人提供有关手术

治疗的信息、注意事项、手术室的环境、监护仪器等，根据具体情况

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