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微波治疗228例宫颈糜烂的疗效观察.doc

1、如有你有帮助,请购买下载,谢谢! 微波治疗 228 例宫颈糜烂的疗效观察 【摘要】 目的 探讨微波对不同程度宫颈糜烂的疗效。方法 将 228 例宫颈糜烂的患者根据糜烂的面积和深度分为三组。单选用微波 进行治疗。术前排除细胞异常,术后上药 4次,2个月后复查。结果 总 有效率为 96% ,其中,Ⅰ度糜烂一次性治愈为 100% ,Ⅱ度为 89% ,Ⅲ 度为 76% 。结论 微波治疗宫颈糜烂疗效显著。糜烂面积小,深度浅者 一次性治愈率高于糜烂面积大,深度深者。 【关键词】 微波治疗; 宫颈糜烂; 疗效

2、 宫颈糜烂是育龄妇女的常见病和多发病,与宫颈癌的发生有一定 的关系。2009 月我院用微波治疗 228 年 1-6 例宫颈糜烂患者,现报告 如下。 1临床资料 1.1 一般资料 选择 20091-6 年 月妇科门诊就诊,经宫颈/ 阴道细胞学检测,均有良性反应性改变,确诊为宫颈糜烂的患者 228 例。其中,年龄最大 49 ,最小 19 ,平均年龄 29 ,未婚 25 岁 岁 岁 例, 已婚 203 均未接受过其他治疗方法,治疗 2个月后来医院复查疗 例。 效的患者。 1.

3、2 宫颈糜烂的分类及阴道清洁度情况 宫颈糜烂分度[1] : Ⅰ度:指糜烂面积小于整个宫颈面积的 1/3 :指糜烂面积占整 。Ⅱ度 个宫颈面积的 1/3 。Ⅲ度:指糜烂面积占整个宫颈面积的 2/3 ~2/3 以上。本组Ⅰ度糜烂 62 例,Ⅱ度糜烂 108 例,Ⅲ度糜烂 58 阴道 例。 清洁度:本组清洁度Ⅰ度 103 例,Ⅱ度 125 检查阴道清洁Ⅲ度者 例, 1页 如有你有帮助,请购买下载,谢谢! 给阴道灌洗后,复查为Ⅱ度以下才能实行微波手术。 1.3 仪器 采用徐州市奥瑞电子设备有限公司生产

4、的微波妇 科治疗仪,功率为 55W ,时间为 3 5s ~。 1.4 治疗方法 1.4.1 心理护理 向患者做好解释工作,说明此手术时间短, 无明显的疼痛,减轻患者的心理负担,避免精神紧张。 1.4.2 微波治疗 患者在月经干净后 3 7天,未同房的情况 ~ 下,排空膀胱,更换拖鞋入室,取膀胱截石位,用 0.1% 碘伏常规消毒 外阴、阴道,窥阴器扩张阴道,暴露宫颈后用大干棉枝擦拭净宫颈黏 液,常规用Ⅰ号治疗器灼除治疗, 微波功率为 5055W ~, 时间为 3 5s ~, 范围达到周围

5、正常组织约 2mm 经肉眼见组织高温气化发白为限, ,一般 再用 1% 甲紫涂抹创面,术完后嘱患者在观察室观察 30min 方可离院。 术中操作时动作轻柔,窥器不要碰到糜烂面,以免引起出血,影响治 疗效果。 1.4.3 术后护理 嘱患者注意外阴卫生,禁止性生活 2个月, 禁盆浴游泳,勤换内裤,保持局部干燥,2周内禁骑车及重体力活动, 禁辛辣饮食。术后个别患者阴道有少量水样分泌物且伴有血丝或少量 淡红色血水,属正常现象。如有新鲜活动性阴道流血,量多时,应立 即来医院就诊。于术后 7 1421 来医院上

6、药。常规用 0.1% 、、天 碘伏消 毒外阴、阴道。拭干后用 1% 甲紫涂抹创面。2个月后月经干净 3 7 ~ 天,来医院复查疗效。 1.5效评定 痊愈: 疗 宫颈光滑,全部碘着色。显效:糜烂面 2页 如有你有帮助,请购买下载,谢谢! 积缩小达Ⅰ度以上。有效:糜烂面积缩小少于Ⅰ度。无效:糜烂面积 无明显变化。 2结果 本组总有效率为 96% 。一次性治愈率 86% ,其中,Ⅰ度糜烂 一次性治愈率为 100% ,Ⅱ度为 89% ,Ⅲ度为 76% 。其中,有 12 例术后

7、 有宫颈渗血较多现象,9例有月经提前且月经量较前增多。其他无特 殊不适。 3讨论 宫颈糜烂是育龄妇女的常见病和多发病,轻度糜烂患者常无 明显症状,中度及重度患者多表现为白带增多,脓性白带等症状。可 引起接触性出血,严重者有腰痛、腹痛及痛经,在月经或性交时加重, 严重者可造成不孕等后果。严重影响妇女的身心健康。近年来的研究 发现,宫颈糜烂与乳头瘤病毒(HPV) 有一定关系。而 HPV 的感染 感染与 宫颈癌的发生有密切关系。宫颈糜烂是宫颈癌的高危因素,早期发现 治疗可大大降

8、低宫颈癌的发生率。所以,宫颈糜烂应及时发现,早期 治疗。现在,宫颈糜烂多采用局部治疗,而且方法众多,如药物治疗、 物理治疗,手术治疗。其中物理疗法是治疗宫颈糜烂的有效方法之一。 目前,临床最常用的就是微波治疗。微波是一种频率较高的电磁波, 它可通过组织一定的深度,利用其热效应,引起自身组织变化,使糜 烂组织发生蛋白质凝固,使糜烂面单层柱状上皮破坏,使之坏死脱落 后由新生的鳞状上皮覆盖[2] 会损伤周围组织,又能杀抑组织深处 。不 细菌,其微波的磁力线作用改变人体内生态环境,不利于细菌的生存。 微波治疗宫颈糜烂疗效显著。糜烂面积小,深度浅者一次性治愈率高 3页

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