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心先胺治疗扩张型心肌病的疗效观察

作者：李伟东杨雪兰姜宇河

【摘要】目的观察心先胺治疗扩张型心肌病的疗效。方法选取 60

例扩张型心肌病患者，随机分为心先胺加常规治疗组 30 例（治疗组） ，

常规治疗组 30 例（对照组） 。观察其心功能改善情况、平均住院日、

心胸比例改善情况。结果治疗组平均住院日低于对照组（P＜0.05） 。

结论心先胺治疗扩张型心肌病的疗效好。

【关键词】心先胺扩张型心肌病

扩张型心肌病主要特征是单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减

退，伴或不伴有充血性心力衰竭。本病常伴有心律失常，病死率较高。

因本病原因未明，尚无特殊的防治方法。目前治疗原则是针对充血性

心力衰竭和各种心律失常。 本研究从 2001 年 1 月至 2008 年 10 月在我

院住院的扩张型心肌病伴充血性心力衰竭患者治疗中， 用心先胺 环
加 （

磷酸腺苷苯甲胺 cAMP） ，疗效显著，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选我院 2001 年 1 月至 2008 年 10 月住院的扩张型心肌病患者 60

例，均符合扩张型心肌病的诊断标准[1]，伴充血性心力衰竭，心功能

Ⅳ级，x 线示心胸比例＞0.57，其中男 38 例，女 22 例，年龄 35～60

岁，随机分为治疗组 30 例，对照组 30 例。

1.2 方法

1

两组病人均常规给洋地黄、利尿剂、ACEI、扩血管等，治疗组在

上述治疗基础上，加用心先胺 120mg 加 5％葡萄糖 250ml 静脉滴注，

每日一次，观察患者心功能改善情况，平均住院日，心胸比例改善情

况。

1.3 疗效判定标准

显效：临床症状、体征明显改善，心功能正常或Ⅰ级，心胸比例

接近正常。有效：临床症状、体征改善，心功能Ⅱ～Ⅲ级，心胸比例

大于 0.51，小于 0.57。无效：临床症状、体征无缓解，心功能Ⅳ级，

心胸比例＞0.57。统计学处理采用 t 检验。 2 结果

2.1 治疗有效率

治疗组显效 25 例，有效 4 例，无效 1 例，总有效率 96.1％。对

照组显效 18 例，有效 5 例，无效 7 例，总有效率 76.1％。两组对比

差异显著（P＜0.05） 。

2.2 平均住院日

治疗组平均住院 14.5d，对照组平均住院 25.5d。两组对比差异显

著（P＜0.05） 。

3 讨论

扩张型心肌病是一种原因未明的心肌病，各心腔扩大，室壁变薄，

心肌纤维化，心肌收缩功能减弱，氧耗增多，心排血量减少，引发心

力衰竭及各种心律失常。心先胺是非洋地黄类强心药，有轻度抑制磷

酸二酯酶的作用，使细胞内 cAMP 浓度增加，从而促进了钙内流，能增

加心肌收缩力，改善心脏泵血功能，使排血量增加，还可扩张外周血

2

管，减轻心脏负荷，改善心功能。其作用强，毒性小，在临床应用中

取得较好疗效。

参考文献

[1]叶任高等主编.—6 版—北京：内科学/人民卫生出版社，

2004.1.

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