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医生职业压力与心理健康状况关系

【摘要】目的 探讨医生的职业压力及其与心理健康状况的关系。

方法 使用自编的医生职业压力源量表和症状自评量表（SCL-90）进行

测查。结果 19.5％的医生有中等程度以上的职业压力，2.3％的医生

有重度以上的职业压力。居于前 3 位的职业压力源是待遇负荷、专业

水平和医疗风险。医生的职业压力水平存在性别和年龄组间差异。职

业压力源量表各因子分和压力水平总均分与症状自评量表各因子分均

呈显著正相关，职业压力源对心理健康因子有显著的正向预测作用。

结论 医生的职业压力普遍存在， 职业压力是影响医生心理健康状况的

重要因素。

【关键词】 医生

职业压力是指工作人员在从事某项职业过程中所感受到的紧

张或威胁。现在人们已普遍认为医生是一个充满压力的职业。工作负

荷过大，工作重复性较高，疾病感染的危险，医疗设备、技术的更新

对专业能力和水平提出的更高要求，医疗风险等都可能使医生体验到

较大的职业压力。轻度的压力能促人奋进，提高工作效率。过度的压

力会导致职业倦怠，对身心健康带来严重威胁。职业压力已经成为影

响医生心理健康状况的一个重要原因。目前，国外有关医生的压力和

心理健康状况的研究较多〔1,2〕 但国内的研究较少，有关医护人员 ，

的研究针对护士的较多，医生的很少。因此，本研究通过对湖州市医

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生进行调查，探讨医生的职业压力状况，以及职业压力和医生心理健

康状况的关系。

1 对象与方法

1 1 对象 抽取湖州市不同医院、不同科室、不同性别、年

龄、职称及不同受教育程度的临床医生进行调查，共调查医生 350 人，

有效样本 303 人。其中 29 岁以下（含 29 岁）126 人，30～39 岁 105

人，40～49 岁 45 人，50 岁以上（含 50 岁）27 人；男性 189 人，女

性 114 人；大专以下受教育程度 99 人，本科 189 人，硕士 15 人；医

师 162 人，主治医师 105 人，副主任医师 27 人，主任医师 9 人。

1 2 方法

1 2 1 一般情况调查 采用发放问卷， 由被调查对象独立

填写的方式进行。内容包括性别、年龄、受教育程度、职称和所在科

室等。

1 2 2 医生职业压力测查 (1)自编医生职业压力源量表:

首先查阅国内外有关心理紧张源、压力、应激、生活事件等方面的文

献〔3-6〕 过访谈了解医生在工作中所面临的各种困扰和应激源， ，通

在此基础上，编制医生职业压力源量表，并经过多次修订和预测形成

2

正式问卷。问卷为 5 点量表，由医生对某种压力事件是否发生过以及

影响程度如何进行评定，分为没有、轻度、中度、重度和极重，按 1～

5 分评分。 压力源因素归类:由工作环境和资源缺乏造成的压力
(2) （环

境资源压力源） ；与同事的关系不良引起的压力（人际关系压力源） ，

医生的专业水平不能满足工作的要求和本人的期望造成的压力（专业

水平压力源）工作得到的待遇不能满足本人的期望和工作负荷过重造 ；

成的压力（待遇负荷压力源） 自我价值得不到体现造成的压力（价值 ；

体现压力源） 同事、家属、病人、领导等对医生的理解和支持不够造 ；

成的压力 （理解支持压力源）医疗风险构成的压力
； （医疗风险压力源） ；

医院的管理和评价机制构成的压力（管理评价压力源） (3)量表信度 。

与效度检验:各分量表的内部一致性 Cronbach a系数为 0 75～0

87；项目与因子分的相关系数为 0 79～0 90；项目与总分的相

关系数为 0 76～0 85。选取 40 位医生过 1 个月后重测，各分量

表和总量表的重测信度为 0 70～0 84,表明该量表具有较高的结

构效度；医生职业压力源量表各因子评分和压力水平总评分与医生的

心理健康水平呈明显正相关，表明量表有较高的实证效度。 4）职业 （

压力强度评定：将不同职业压力源的平均分作为连续数据分成 5 段，0

5～1 5 为有没有压力，1 5～2 5 为有轻度压力，2 5～3

5 为有中度压力，3 5～4 5 为有重度压力，4 5～5 0 为职

业压力极重。

1 2 3 不同组别的协方差分析 将 303 名医生按下列因素

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