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全程护理干预在 CT 增强扫描检查中的应用

【摘要】目的：探讨全程护理干预对接受 CT 增强扫描患者的

影响。方法：将 210 名初次接受 CT 增强扫描检查的住院患者在常规护

理基础上分别于检查前、中、后采取护理干预措施。结果：患者在检

查中心理恐惧感明显减轻，检查过程中配合度提高，扫描结果准确性

提高。结论：全程护理干预可有效减轻患者在做 CT 增强扫描时生理和

心理的不适，提高患者配合度及检查结果的准确性。

【关键词】全程；CT 增强扫描；护理干预；应用

CT 增强扫描是指静脉注射水溶性有机碘对比剂后的扫描，注射对

比剂后的正常组织与病变组织之间的碘浓度产生差别，形成密度差，

有利于发现 CT 平扫未显示或显示不清楚的病变。 同时根据病变的强化

特点，有助于病变的诊断，在其应用于临床以来，其安全、可靠、成

像速度快，显示较清晰，图像更生动，病变定位更准确，检查价格相

对 MRI 较低廉，因而备受青睐，已成为辅助临床疾病诊断的重要手段

之一［1］ 但是，此项检查具有一定的风险性，检查时有一定的不适 。

感，在检查前患者常因不了解检查过程感到紧张恐惧，加之检查过程

中对比剂的注入所带来的不适等原因， 影响 CT 增强扫描的顺利进行及

结果的准确性。故要求护士在检查过程中不但要熟练掌握必要的辅助

操作技术，而且要实施有效的护理干预。

我院 CT 扫描室于 2010 年 2 月至 2010 年 11 月对 105 例接受 CT

增强扫描检查的患者实施全程护理干预，取得了很好的效果。现将结

1

果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010 年 2 月至 11 月在我院 CT 室初次行 CT 增强扫

描检查的住院患者 210 例，男性 124 例、女性 86 例，年龄 22—76 岁，

平均年龄 48.2 岁。按检查先后顺序随机分 2 组，观察组与对比组各

105 例，2 组的性别、年龄比较均无明显差异（P﹥0.05） ，具可比性。

使用对比剂为非离子型碘对比剂"碘海醇 300" 。

1.2 方法 210 例行该项检查的患者，观察组在常规护理的基础上，

进行全程护理干预，对照组采取常规护理。

1.2.1 检查前护理干预因患者对 CT 增强扫描检查缺乏认识，害怕

仪器放射线辐射对自己的身体造成损害，担心检查中出现的不适，容

易产生紧张，焦虑、恐惧心理，不利于检查的顺利进行。针对患者的

这种心理，病房护士应于医嘱开出此检查后提前 1—2 日到 CT 室进行

预约登记，由 CT 室护士到病房进行检查前访视，与病人进行沟通，了

解病人的心理状态，既往病史及有无药物过敏史，主动介绍检查程序，

对比剂的使用方法及可能出现的反应，根据不同的扫描部位，予以检

查前的准备［2］ 解释做该项检查的目的，意义及重要性，签属 CT 。

增强扫描的同意书，予以必要的心理护理，取得病人的信任，使病人

放松绷紧的思想情绪， 解除其对此项检查的紧张恐惧等不良心理负担，

减轻应激反应，以最佳的心理和生理状态积极配合检查，按预约的时

间进行检查。

1.2.2 检查过程中护理干预检查当日支持中心工作人员或患者所

2

在科室的医务人员携带病人的病历及抢救盘， 陪同患者一起到 CT 扫描

室，CT 室护士再次询问病人有无药物过敏史及该检查的禁忌症，与扫

描医生进行联系沟通，告知其患者的扫描部位。嘱患者在检查过程中，

听从扫描医生的指示配合检查体位。先进行定位平扫，再行静脉注射

对比剂。如带来静脉留置针管者，检查管道是否通畅，如有堵管或穿

刺部位肿胀应重新选择静脉进行穿刺，穿刺血管要求粗而直的有弹性

的大血管，保证一次性穿刺成功，减轻患者的痛苦。

告知患者在注射对比剂时，因药物浓度高，要求注射速度快，患

者会出现沿穿刺血管方向的胀痛、恶心、呕吐、发热等反应，嘱其不

要慌张，这些是药物的基本正常反应。嘱患者听广播指示配合扫描，

不要随意变更体位。注射用对比剂在室温低于 10℃的条件下，需用

32℃—40℃的温水加温 10-15 分钟方可注射。 在扫描过程中 CT 室护士

在操作间随时观察病人，扫描间歇期通过对讲器询问病人情况并备好

抢救物品，开通绿色急救通道，做好一切抢救准备。在整个扫描过程

中非扫描部位都予以防辐射保护。 1.2.3 检查后护理干预告知患者检

查已顺利完成，谢谢患者的积极配合。交待病人检查时所用对比剂是

通过肾脏代谢，嘱其在医生及病情允许的情况下多饮水，促进其排泄。

检查完毕后嘱其不要马上离开，待在候检室观察 30 分钟，如无不适，

在支持中心工作人员或所在科室医务人员的陪同下回病房。告知其检

查后常见反应，使其有一定的心理准备，如恶心、呕吐等，一般不需

特殊处理，回病房后如出现头晕、荨麻疹、皮肤瘙痒、胸闷、气促、

面色苍白、声嘶、出冷汗、血压下降等不适，立即通知病房医生、护

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