普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗毛细支气管炎60例.doc

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普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗
毛细支气管炎 60 例

【摘要】观察普米克联合博利康尼以氧气作动力雾化吸入治疗毛

细支气管炎的疗效。 ［方法］将 120 例毛细支气管炎患儿随机分为对照

组和观察组，每组 60 例，对照组常规综合治疗，观察组在此基础上加

用普米克令舒及博利康尼雾化液氧雾吸入，观察两组临床显效率及症

状、体征消失时间、住院天数的变化。 ［结果］观察组在临床显效率，

症状、体征消失时间及住院天数方面均优于对照组，且无不良反应。

［结论］普米克联合博利康尼氧雾吸入治疗毛细支气管炎效果显著。

【关键词】 普米克令舒；博利康尼;毛细支气管炎;雾化吸入

毛细支气管炎是婴幼儿较常见的急性下呼吸道感染。我科自

2005 年 1 月至 2007 年 6 月共收治毛细支气管炎 120 例，其中 60 例采

用普米克令舒地奈德联合博利康尼氧雾吸入，取得比较满意的疗效，

现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组 120 例均为本院住院患儿，其中男 66 例，女 54 例；年

龄 2 月～2 岁，平均 7 个月；全部患儿均符合毛细支气管炎诊断标准

［1］ 。随机分为两组，观察组 60 例，男 31 例，女 29 例；对照组 60

例，男 35 例，女 25 例；两组间年龄、性别、病程及病情比较均无统

计学差异（P>0.05） 。

1.2 治疗方法

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两组均给予常规保持呼吸道通畅，吸氧，抗感染，维持水、

电解质及酸碱平衡等综合治疗；观察组在此基础上加用普米克令舒

1ml(含布地奈德 0.5mg)+博利康尼 1ml(含硫酸特布他林 2.5mg)+生理

盐水 2ml 注入 QYW (20ml)Ⅰ型射流式喷雾器以氧气作动力（氧流量

6L/min）雾化吸入，吸入时间 10～15min，2 次/d，连用 5d。

1.3 统计学处理

计量资料采用 x±s，两组比较表示采用 t 检验；两组率的比

较采用 x2 检验。

2 结果

2.1 疗效评价

显效：3d 内喘憋和呼吸困难消失，咳嗽和气喘明显减轻，肺

部哮鸣音及湿啰音明显减少或消失。有效：治疗 3～5d 上述症状、体

征有所减轻。无效：治疗 5d 后症状、体征仍无明显改善。

2.2 两组临床显效率比较

观 察 组 临 床 显 效 率 86.7% ， 明 显 优 于 对 照 组 68.3%

（P<0.05） ，两组疗效对比有显著差异，结果见表 1。表 1 两组疗

效比较［略］

2.3 两组主要症状、体征消失时间及住院天数比较

两组患儿治疗后症状、体征消失时间及住院天数见表 2。表 2

两组患儿治疗后症状、体征消失时间及住院天数比较（略）与对照组

比较，*P<0.05，**P<0.01 可见观察组症状、体征消失时间及

住院天数较对照组明显缩短。

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2.4 安全性评价

本研究显示，观察组患儿在治疗过程中除个别出现面红外，

未出现全身发热、恶心、血压下降、呼吸抑制等不良反应。 3讨

论

毛细支气管炎是儿科临床常见病、 多发病， 多见于 2 岁以内小儿，

尤其是 6 个月以下的婴幼儿。 病原体以呼吸道合胞病毒 RSV）
（ 最常见，

其他还有流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等。临床症状以呼

气相喘鸣、呼吸性呼吸困难为特征。其病变主要侵及直径 75～300mm

的细支气管，炎症导致气道上皮的坏死脱落，组织水肿和黏液分泌增

多，在小气道内形成粘稠黏液栓及支气管平滑肌痉挛，使气道过度充

气或萎陷［2］ 使呼吸道阻力明显增加，从而引起肺通气、换气功能 ，

障碍，导致喘憋的急性发作［3］ 因此有效解除平滑肌痉挛、控制气 。

道炎症、减少分泌物渗出、保持呼吸道通畅成为治疗毛细支气管炎、

控制喘憋发作的关键［4］ 普米克有效成分为布地奈德，其混悬液普 。

米克令舒是一种新合成的肾上腺皮质激素，是目前唯一雾化吸入可被

黏膜吸收的糖皮质激素，有较高的糖皮质醇受体结合力，对局部抗炎

作用具有良好的选择性，并具有抗炎抗过敏作用，可抑制气道炎性细

胞介质的释放，抑制气道高反应，收缩气道血管，减少腺体分泌，修

复气道，减少气喘现象而无激素全身用药引起的不良反应［5］ 博利 。

康尼雾化液是选择性b2 受体激动剂，受体主要分布在小气道，随支

气管直径减少，分布密度越来越高。博利康尼具有： 1）支气管舒张 （

作用； 2）增加纤毛廓清能力； 3）抑制炎症细胞释放递质，抗变态
（ （

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