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第一章 药理学总论
(一)名词解释
1．药物： 是用于预防、诊断和治疗疾病以及计划生育的化学物质。
2. 药理学：是研究药物与机体相互作用的规律及其机制的科学。
3. 药效学：药效学:研究药物对机体的作用规律及作用机制的科学。
4. 药动学:研究机体对药物的处置过程及血药浓度随时间而变化的规律的科学。
5. 治疗作用：凡符合用药目的或能达到防治疾病效果的作用。
6. 副作用工 ：药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。
7. 毒性反应：药物在用量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高时产生的危害性反应。
8. 后遗效应是指停药后血浆药物浓度降至阈浓度以下时残存的药理效应。
9. 继发反应：直接由药物的治疗作用所引起的不良后果。
10. 变态反应： 药物作为抗原或半抗原所引发的病理性免疫反应。
11. 特异质反应：患者对某些药物所产生的遗传性异常反应。
12. 耐受性：机体对药物的反应性降低。
13. 耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对化疗药物的反应性降低的状态。
14. 身体依赖性：是长期使用依赖性药物时机体产生的一种适应状态，必须有足量药物维持才能使机体处于正常功能状态。突然停药可导致生理功能紊乱，出现一系列严重的、与原有药理作用相反的表现即戒断综合征。
15. 效能：是指药物所能产生的最大效应，反映药物内在活性的大小。
16. 效价强度：是指引起同等效应所需要的剂量，所需剂量越小，效价越大。
17. 效价强度：是指药物半数致死量与半数有效量的比值，即TI= LD50/ ED50，治疗指数越大药物越安全。
18. . 受体激动药：对受体有亲和力并能激活受体（即有内在活性）的外源性配体。
19. 部分激动药： 有较强的亲和力，而内在活性较低。
20. 受体阻断药：对受体有亲和力并能阻断受体激活（即无内在活性）的外源性配体。
21. 首关消除：经口服的药物，经胃肠道吸收入血，通过肠壁和肝脏的代谢，使其进入体循环的药量明显下降。
22. 能诱导肝药酶，使其本身和其它药物代谢加快的药物制剂。
23. 药酶抑制剂： 凡能减弱药酶活性或减少药酶生成的药物。
24. 恒比消除：是指单位时间内消除恒定比例的药物。又称一级动力学消除，dc/dt=-ke×C; T1/2=0.693/ke为一常数，是在肝脏消除能力范围之内的消除。
25. 恒量消除： 是指单位时间内消除恒定数量的药物。表明药物的消除速率与血药浓度高低无关。公式：dC/dt=-kC0=-k。由于式中C的指数为零，所以把恒量消除称作零级消除动力学。
26. 生物利用度：是指药物吸收进入人体循环的速度和程度。可用血药浓度时间曲线下面积（AUC）来表示，可分为绝对生物利用度和相对生物利用度。
27. 半衰期：是指血浆药物浓度下降一半所需的时间。
28. 表观分布容积：表观分布容积（Vd）是假定药物均匀分布于机体所需要的理论容积，即药物在机体分布平衡时体内药量（D）与血药浓度（C）之比值。计算公式：Vd=D/C。式中Vd单位为L或ml。
29. 血药稳态浓度：当给药速度等于消除速度时，血药浓度维持在一个基本稳定的水平称为稳态浓度。
30. 药物相互作用：是指同时或先后使用两种或两种以上药物时，其中某一种药物受其它药物的干扰，改变了原有的药理效应或毒性反应。
31．协同作用：药物联合使用时其药理作用增强称为协同作用。
32. 拮抗作用：药物联合使用其药理作用减弱称为拮抗作用。 
(二)填空题
1．研究药物对机体作用和作用规律的科学称为____________学；研究机体对药物作用的科学称为____________学；研究药物与机体相互作用规律的科学称____________学。
2．药物作用两重性是指____________和____________。
3．药物的基本作用是指____________和____________。
4．药物与受体的结合能力称____________，药物与受体结合后产生效应的能力称为____________，具有这两种能力的药物称为____________。
5．长期用激动药，可使相应受体的敏感性_______________，这种现象称为________是机体对药物产生_______________的原因之一。
6．凡符合治疗目的或能达到防治效果的药物作用，称为_______________；而不符合治疗目的，甚至给病人带来不适或痛苦的反应，称为_______________；在治疗量时出现的与用药目的无关的作用称为_______________。
7．与血浆蛋白结合的药物，其特点是____________、____________、____________。
8．药物的体内过程包括____________、____________、___________、___________。
9．当以半衰期作为给药间隔时间，经_______________时间，才能达到稳态血药浓度。稳态血液浓度是指_______________速度和_______________速度达平衡时的血液浓度，此时血药浓度不再发生变化。
10．机体最重要的代谢药物的器官是____________，因其存在与药物代谢关系密切的____________酶，对此酶有激活作用的药物制剂称____________。
11. 弱酸性药物经细胞膜被动转运时，其转运环境的PH值越大，则药物解离型者越_____________，由于解离型者脂溶性_____________，所以该药通过细胞膜也越_________。
12. 影响药物作用的因素中属于药物方面的因素有____________、_______________、_____________________、____________________等。
13. 药理作用相同的药物联合应用，可产生__________作用；药理作用相反的药物联合应用，可产生_____________作用。
14. 影响药物吸收的因素有____________、____________、____________、___________、____________等。
15. 药物毒性反应中的三致作用包括____________、____________、____________。
 1．药效 药动 药理
2．治疗作用 不良反应
3．兴奋作用 抑制作用
4．亲和力 内在活性 受体激动剂
5．下降 受体下调 耐受性
6．治疗作用 不良反应 副作用
7. 分子量大 暂时失去药理活性 不被肝代谢不被肾排泄
8. 吸收 分布 生物转化 排泄
9. 5个半衰期 给药 消除
10. 肝 肝药酶 药酶诱导剂
11. 多 小 少
12. 药物剂量 药物制剂 给药途径 用药时间
13. 协同 拮抗
14. 药物崩解度 胃肠液pH值 胃排空速度 食物 首过消除
15. 致畸 致癌 致突变

(三)单项选择题
A型题1．B 2．C 3．D 4．A 5．D 6．A 7．B 8．C 9．C 10．A 11．D 12．C 13．B 14．B 15．B 16．C 17．B 18．B 19．E 20．C 21．B 22.D 23.C 24.C 25.D
26. C 27.A 28.C 29.C 30.C

1．药理学是研究
A．药物的学科
B．药物与机体相互作用的规律及机制的学科
C．药物效应动力学
D．药物代谢动力学
E．药物在临床应用的学科
2．药物是
A．能影响机体生理功能的化学物质
B．能干扰机体细胞代谢的化学物质
C．用以防治及诊断疾病和计划生育的化学物质
D．对机体有营养作用的化学物质
E．用以治疗疾病的化学物质
3．药物作用是指
A．药理效应
B．药物具有的特异性作用
C．对不同脏器的选择性作用
D．药物与机体细胞间的初始反应
E．药物对接触部位的直接作用
4．药物作用的两重性是指
A．治疗作用与不良反应
B．预防作用与不良反应
C．对症治疗与对因治疗
D．预防作用与治疗作用
E．原发作用与继发作用
5．不同药物之所以具有不同的适应症，主要取决于
A．药物作用的机理
B．药物剂量的大小
C．药物的给药途径
D．药物作用的选择性
E．药物作用的两重性。
6．下列哪个属于与机体反应相关的药物不良反应
A．过敏反应
B．成瘾性
C．抗药性
D．耐受性
E．高敏性
7．药物产生副作用的药理学基础是
A．用药剂量大
B．药物作用的选择性低
C．药物作用的选择性高
D．用药时间过长
E．病人的肝肾功能差
8．阿托品治疗胆绞痛，病人伴有口干、心悸等反应，称为
A．变态反应
B．毒性反应
C．副作用
D．后遗效应
E．特异质反应
9．药物发生毒性反应的可能说法，下列哪项是错误的
A．一次性用药超过极量
B．长期用药逐渐蓄积
C．一般不严重
D．并非药物效应
E．一般可以避免的
10．与用药剂量无关，而与体质有关，不同的药物常产生相类似的反应，这种药物不良反应属于
A．变态反应
B．毒性反应
C．副作用
D．后遗效应
E．特异质反应
11．半数有效量（ED50）是指
A．临床有效量的一半
B．引起50％实验动物死亡的剂量
C．效应强度
D．引起50%阳性反应的剂量
E．以上都不是
12．药物的极量是在下列哪个剂量范围内
A．大于最小有效量，小于最小中毒量
B．小于最小有效量，大于最小中毒量
C．大于治疗量，小于最小中毒量
D．小于治疗量，大于最小中毒量
E．大于最小有效量，小于最小中毒量
13．恒量恒速给药，最后达到的血药浓度是
A．有效浓度
B．CSS
C．Cmax
D．C min
E．LD
14．能通过血脑屏障的药物是
A．脂溶性高，分子较小，极性高
B．脂溶性高，分子较小，极性低
C．脂溶性高，分子较大，极性低
D．脂溶性低，分子较大，极性高
E．脂溶性低，分子较大，极性低
15．有关药物与血浆蛋白结合的正确叙述是
A．结合率高的药物易通过生物膜
B．结合药物暂时失去药理活性
C．结合药物药效增强
D．结合率高的药物排泄加快
E．结合率高的药物合用后相互不易发生竞争
16．口服下述药物后，产生首过消除的例子是
A．肾上腺素在碱性肠液中破坏
B．红霉素在胃内被胃酸破坏
C．硝酸甘油在肝内被代谢灭活
D．庆大霉素解离度大，不易透过肠粘膜
E．青霉素G在肠内被代谢灭活
17．尿液PH值对阿司匹林排泄的影响是
A．PH降低，解离度增大，再吸收减少，排泄加速
B．PH增高，解离度增大，再吸收减少，排泄加速
C．PH增高，解离度增大，再吸收增多，排泄减慢
D．PH降低，解离度增大，再吸收增多，排泄减慢
E．PH增高，解离度变小，再吸收减少，排泄加速
18．经肝药酶转化的药物与药酶抑制剂合用后其效应
A.减弱
B.增强
C.不变
D.被消除
E.短暂
19．药物的血浆半衰期（t1/2）不具有下列哪项特点
A．决定药物在体内的消除方式
B．作为给药间隔时间的依据
C．预计药物显效的时间
D．预计药物消除的时间
E．预计药物的生物利用度
20．安慰剂是一种
A．口服制剂
B．阳性对照药
C．不具有药理活性的剂型
D．使病人得到安慰的药物
E．能稳定病人情绪的药物
21．长期应用异丙肾上腺素治疗哮喘,需要增加剂量才能有效，这种现象称为
A．耐药性
B．耐受性
C．成瘾性
D．习惯性
E．受体向上调节
22. 部分激动药的特点有
A. A.      只能激动部分受体
B. B.      只能与部分受体结合
C. C.      亲和力较弱，内在活性较强
D. D.     亲和力较强，内在活性较弱
E. E.      亲和力和内在活性均较弱
23. 在酸性尿液中弱酸性药物
A. A.      解离多，重吸收多，排泄快
B. B.      解离多，重吸收多，排泄慢
C. C.      解离少，重吸收多，排泄慢
D. D.     解离多，重吸收少，排泄快
E. E.      以上都不是
24. 下列有关影响药物分布的因素，错误的是
A. A.      血浆蛋白结合率
B. B.      体液pH
C. C.      首过消除
D. D.     器官血流量
E. E.      血脑屏障
25. 药物的治疗指数是指
A. A.     ED95/LD5的比值
B. B.     ED50与LD50之间的距离
C. C.     ED50/LD50的比值
D. D.     LD50/ED50的比值
E. E.     ED95与LD5的距离
26. 某药半衰期为12小时，若12小时给药一次，最少需几次给药达稳态浓度
A. A.     2次
B. B.     3次
C. C.     5次
D. D.     10次
E. E.     11次
27. 某药半衰期为10小时，一次给药后从体内基本消除的最短时间是
A. A.     2天左右
B. B.     1天左右
C. C.     5天左右
D. D.     10天左右
E. E.     10小时左右
28.在剂量相等时，Vd小的药物比Vd大的药物
A．血浆浓度较低
B．血浆蛋白结合较少
C．组织内药物浓度较低
D．生物利用度较小
E．所能达到的稳态血药浓度较低
29.药物的效价强度是指同一类型的药物之间
A. 产生治疗作用与不良反应的比值
B. 在足够大的剂量时产生的最大效应的强弱
C. 产生相同效应时需要的剂量的不同
D. 引起毒性剂量的大小
E、引起效应剂量的大小
30.药物在体内超出转化能力时其消除方式应是
A. 药物经肾消除
B. 一级动力学消除
C. 零级动力学消除
C. 药物经肠道排出
E. 药物经肝代谢消除

B型题1．E 2．B 3．E 4．C 5．C 6．A 7．E 8．D 9．B 10．A 11．D 12．C 13．B

A. 药物的作用和作用机制
B. 机体对药物的处理过程
C. 影响药物作用的因素
D. 药物对机体的作用
E．药物与机体之间的相互作用
1．药理学可概括为
2．药动学可概括为
A．兴奋作用
B．防治作用
C．兴奋和抑制作用
D．不良反应
E．防治作用与不良反应
3．药物作用两重性的表现是
4．药物基本作用的表现是
A．副作用
B．毒性反应
C．后遗反应
D．停药反应
E．变态反应
5．因失眠睡前服用苯巴比妥钠100mg，第二天上午呈现宿醉现象，这属于
6．因腹痛服用硫酸阿托品后感到口干，便秘，这属于药物的
7．因肺炎需注射青霉素，皮试结果反应呈强阳性，如果使用青霉素必将出现的反应是
A．效能
B．治疗指数
C．安全范围
D．药物量效曲线
E．药物时量曲线
8．反映药物敏感性和效应的表示方式
9．反映药物安全性的一个数值
10．不考虑剂量反应表示药物最大效应的词
A．快速耐受性
B．成瘾性与戒断症状
C．耐药性
D．耐受性
E．反跳现象
11．连续用药机体对药物的敏感性降低为
12．长期使用抗微生物药可产生
13．长期使用有依赖性潜能的药物后突然停药发生的严重生理功能紊乱

(四)多项选择题1.ABCD 2.ABE 3.BC 4.AB 5.ABE 6.BC 7.ADE 8.ABCDE 9.ABCDE 10.ABCDE 11.AC
1．药理学的概念中包含以下哪些含义
A．药物对机体的作用
B．药物对机体的作用机制
C．机体对药物的处理过程
D．药物对病原体的作用及其机制
E．病原体对药物的处理过程
2．毒性反应产生的原因有
A．用药剂量过大或用药时间过长
B．机体对某药特别敏感
C．继发于治疗作用后的反应
D．机体产生的病理性免疫反应
E．静脉注射速度过快
3．与血浆蛋白结合率低的药物
A．排泄减慢
B．显效快
C．易通过细胞膜
D．作用延长
E．不易通过细胞膜
4．药物的消除主要包括
A．药物代谢的过程
B．药物排泄的过程
C．药物分布的过程
D．药物重吸收的过程
E．药物吸收的过程
5．麻醉药品的概念包括
A．有成瘾性
B．属于剧毒药的范围
C．全麻药如乙醚
D．局麻药如普鲁卡因
E．镇痛药如吗啡
6. 苯巴比妥与双香豆素合用，可使后者
A. A.     作用增强
B. B.     作用减弱
C. C.     作用时间缩短
D. D.     作用时间延长
E. E.     毒性增加
7. 药物副作用的特点是
A. A.     药物固有的药理作用
B. B.     剂量过大时出现
C. C.     不可预知
D. D.     随用药目的不同可与防治作用相互转化
E. E.     一般是较轻微的、可逆的功能性变化
8. 影响药物在体内分布的因素有
A. A.     脑屏障
B. B.     器官血流量
C. C.     体液PH
D. D.     药物与血浆蛋白结合率
E. E.     药物与组织细胞结合
9. 药物血浆半衰期的特点和意义是
A. A.     确定给药间隔时间
B. B.     药物分类的依据
C. C.     预测达到稳态血浓度的时间
D. D.     反映体内药物的消除速度
E. E.     是指血浆药物浓度下降一半所需的时间
10.药物的不良反应包括
A. A.     后遗效应
B. B.     副反应
C. C.     毒性反应
D. D.     变态反应
E. E.     停药反应
11. 药物的消除是指
A. A.     肾脏排泄
B. B.     首关消除
C. C.     生物转化
D. D.     肝肠循环
E. E.     与血浆蛋白结合

(五)简答题
1．药理学研究的主要内容有哪些？
药理学是研究药物与机体相互作用的规律及其机制的科学。包括药物对机体的作用规律及其作用机制（药效学），以及机体对药物的处置过程（药动学）
2．简述与药理作用有关的不良反应
与药理作用有关的不良反应有：副作用、毒性反应、后遗效应、继发反应、致突变、致畸及致癌

(六)论述题
1．试从量效曲线上说明不同剂量与效应之间的关系？
在量效曲线上，如果剂量很小，没有产生效应，就称为无效量；引起效应的最小剂量，称最小有效量；临床允许使用的最大剂量（或接近中毒的剂量）称极量；引起中毒反应的最小剂量，称最小中毒量；引起死亡的剂量称致死量
2．阐述半衰期的概念及其临床意义?
半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需的时间，它与给药方案有密切关系。
①T1/2是决定给药间隔时间的依据；②T1/2是连续多次给药到达稳态血药浓度的主要参数，也是停药后血药浓度基本消除的主要参数；③T1/2是决定消除方式的主要参数，当小剂量在肝脏消除能力范围之内时，以一级动力学消除：T1/2=0.693/ke 为一常数；当大剂量超过肝脏的消除能力范围之外时，以零级动力学消除，T1/2=2C0/ke 与起始浓度呈正比，为一变量。④肝、肾功能减退时，T1/2也随着改变，应加以调整
3．何谓药物依赖性？说明其分类及代表药物。
精药物与机体相互作用造成的特殊精神状态和身体状态。药物依赖性一旦形成，常强迫患者连续或定期使用该药，以获得用药带来的欣快或避免停药所带来的不适。可分为神依赖性和身体依赖性。如：吗啡、度冷丁等可产生身体依赖性
第二章 传出神经系统药理概论
(一)名词解释
1．胆碱能神经：凡末梢能释放乙酰胆碱的神经纤维称为胆碱能神经。包括：①副交感神经的节前纤维；②副交感神经的节后纤维；③交感神经的节前纤维；④极少数交感神经的节后纤维，如支配汗腺的分泌神经和骨骼肌的血管舒张神经；⑤运动神经。
2．毒蕈碱型受体：能与毒蕈碱特异性结合并被激动的胆碱受体，又称M受体；主要位于节后胆碱能神经纤维所支配的效应器细胞膜上，可分为M1 、M2 、M3 等亚型

(二)填空题1．乙酰胆碱（Ach） 去甲肾上腺素（NA）
2．酪氨酸羟化酶 多巴胺 去甲肾上腺素
3．胆碱酯酶 突触前膜对去甲肾上腺素（NA）的再摄取
4. 抑制 缩小 收缩 增加
1．发现____________神经递质，获1936年诺贝尔奖；发现____________神经递质，获1971年诺贝尔奖。
2．酪氨酸是合成去甲肾上腺素的基本原料，在____________酶的催化作用下合成多巴，再经多巴脱羧酶的作用下合成____________，后者进入囊泡中，进一步合成_________。
3．乙酰胆碱作用的消除主要依靠___________；去甲肾上腺素作用的消除主要依靠________。
4. M受体兴奋可引起心脏_________，瞳孔_________，胃肠平滑肌_________，腺体分泌__________。

(三)单项选择题
A型题1.A 2.C 3.D 4.D 5.D 6.A 7.A 8.D 9.D 10.D

1．β2受体兴奋可引起
A．支气管平滑肌扩张
B．胃肠平滑肌收缩
C．瞳孔缩小
D．腺体分泌增加
E．皮肤血管收缩
2．突触间隙Ach消除的主要方式是
A．被MAO灭活
B．被COMT灭活
C．被AchE灭活
D．被磷酸二酯酶灭活
E．被神经末梢重摄取
3．胆碱能神经节后纤维兴奋时不会产生
A．心脏抑制
B．血管扩张，血压下降
C．骨骼肌收缩
D．内脏平滑肌松弛
E．瞳孔缩小
4．去甲肾上腺素能神经兴奋引起的功能变化不包括
A．心脏兴奋
B．皮肤粘膜和内脏血管收缩
C．支气管平滑肌松弛
D．胃肠平滑肌兴奋收缩
E．瞳孔扩大
5．胆碱能神经不包括
A．部分交感神经节前纤维
B．部分副交感神经节前纤维
C．部分副交感神经节后纤维
D．大部分交感神经节后纤维
E．运动神经
6．关于乙酰胆碱的M样作用，错误的是
A．血压升高
B．心率减慢
C．胃肠平滑肌兴奋
D．瞳孔括约肌收缩
E．腺体分泌增加
7. 去甲肾上腺素能神经为
A. A.     几乎全部交感神经节后纤维
B. B.     交感神经节前纤维
C. C.     副交感神经节后纤维
D. D.     副交感神经节前纤维
E. E.     运动神经
8. N2受体兴奋主要引起
A. A.     神经节兴奋
B. B.     心脏抑制
C. C.     支气管平滑肌收缩
D. D.     骨骼肌收缩
E. E.     胃肠平滑肌收缩
9.治疗支气管哮喘应选用对哪一种受体作用较强的拟肾上腺素类药物
A.α1受体
B.β1受体
C.α2受体
D.β2受体
E. M受体
10.下述哪类药物可诱发或加重支气管哮喘
A．a受体激动剂
B．a受体阻断剂
C．b受体激动剂
D．b受体阻断剂
E．以上都不是

B型题1.A 2.A 3.A 4.B 5.A 6.C 7.D 8.E 9.C 10.A 11.C 12.D 13.A 14.B 15.C 16.E 17.B

A．胆碱能神经
B．去甲肾上腺素能神经
C．副交感神经节前纤维
D．副交感神经节后纤维
E．运动神经
1．支配汗腺的分泌神经和骨骼肌的血管舒张神经是
2．支配肾上腺髓质分泌去甲肾上腺素的是

A．激动M受体及N受体
B．激动M受体
C．阻断M受体
D．阻断M受体及N受体
E．小剂量激动N受体，大剂量阻断N受体
3．乙酰胆碱的作用是
4．毛果芸香碱的作用是

A．直接作用受体
B．影响递质的合成
C．影响递质的代谢
D．影响递质的释放
E．影响递质的储存
5．毛果芸香碱的作用是
6．新斯的明的主要作用是

A．M1受体
B．M2受体
C．M3受体
D．N1受体
E．N2受体
7．植物神经节细胞膜上的主要受体是
8．骨骼肌细胞膜上的受体是
9．平滑肌细胞膜上的胆碱受体是

A．a1受体
B．a2受体
C．b1受体
D．b2受体
E．b3受体
10．分布于血管平滑肌上的肾上腺素受体是
11．心肌上主要分布的b肾上腺素受体是
12．支气管和血管上主要分布的b受体是

A．胆碱乙酰化酶
B．胆碱酯酶
C．多巴脱羧酶
D．单胺氧化酶
E．儿茶酚胺氧位甲基转移酶
13．合成乙酰胆碱的酶是
14．有机磷酸酯类抑制的酶是
15．卡比多巴抑制的酶是

A．肾上腺素
B．去甲肾上腺素
C．多巴胺
D．5-羟色胺
E．乙酰胆碱
16．胆碱能神经兴奋时，其末梢释放的递质是
17．肾上腺素能神经兴奋时，其末梢释放的递质是

(四)多项选择题1．ABCE 2．ABDE 3．ACD 4．ABDE 5．ABCDE 6．ABC 7.BCE 8.AC
1．胆碱能神经兴奋时引起
A．心率减慢，传导减慢
B．汗腺全身分泌增加
C．骨骼肌收缩
D．瞳孔扩大
E．胃肠道平滑肌收缩
2．胆碱能神经包括
A．支配汗腺的分泌神经和骨骼肌的血管舒张神经
B．全部交感神经和副交感神经的节前纤维
C．全部交感神经节后纤维
D．全部副交感神经节后纤维
E．运动神经
3．去甲肾上腺素能神经兴奋时引起
A．心脏兴奋
B．瞳孔缩小
C．皮肤粘膜和内脏血管收缩
D．支气管平滑肌舒张
E．肾上腺髓质分泌肾上腺素
4．下列哪些描述是正确的
A．抗胆碱酯酶药能提高突触部位乙酰胆碱的浓度
B．某些作用于传出神经的药物可促进递质的释放
C．单胺氧化酶和儿茶酚氧位甲基移位酶对NA的代谢灭活是终止其作用的主要方式
D．能产生与乙酰胆碱相似作用的药物叫胆碱受体激动药
E．胆碱受体阻断药包括M和N受体阻断药
5．下列哪些药物属于胆碱受体阻断药
A．阿托品
B．哌仑西平
C．莨菪碱类
D．后马托品
E．筒箭毒碱
6．下列哪些药物属于β受体阻断药
A．普萘洛尔
B．美托洛尔
C．拉贝洛尔
D．沙丁胺醇
E．酚妥拉明
7. α受体主要分布于
A. A.      骨骼肌
B. B.      血管平滑肌
C. C.      瞳孔开大肌
D. D.     肾上腺髓质
E. E.      去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜
8. α受体阻断药有
A. A.      酚妥拉明
B. B.      普萘洛尔
C. C.      哌唑嗪
D. D.     沙丁胺醇
E. E.      去氧肾上腺素

(五)简答题
1．简述M受体激动时的主要效应。
M受体激动时的主要效应为：心脏抑制；胃肠壁、膀胱、支气管平滑肌收缩；瞳孔缩小；唾液腺和汗腺分泌增多。
2．简要说明肾上腺素受体激动药的分类及其各类的代表药物。
肾上腺素受体激动药可分为三大类
⑴αβ受体激动药（肾上腺素）
⑵α受体激动药。包括：①α1、α2 受体激动药（去甲肾上腺素）；②α1受体激动药（去氧肾上腺素）；③α2受体激动药（可乐定）
⑶β受体激动药。包括：①β1 、β2受体激动药（异丙肾上腺素）；②β1受体激动药（多巴酚丁胺）；③β2受体激动药（沙丁胺醇）
(六)论述题
1．试述NA和ACh的生物合成和消除的方式。
2．试述传出神经系统药物的作用机制。
【参考答案】
第二章 传出神经系统药理概论

(六)论述题
1．乙酰胆碱（ACh）的生物合成与消除：胆碱和乙酰辅酶A在胆碱乙酰化酶的催化作用下合成乙酰胆碱；乙酰胆碱作用的消除主要是被突触部位的胆碱酯酶所水解灭活。
去甲肾上腺素（NA）的生物合成与消除：酪氨酸是合成NA的原料，在酪氨酸羟化酶的催化作用下合成多巴，再经多巴脱羧酶的作用生成多巴胺，后者进入囊泡中，由多巴胺β羟化酶催化下进一步合成去甲肾上腺素。去甲肾上腺素（NA）的消除主要由突触前膜将其摄取入神经末梢内，称摄取1 ；部分未进入囊泡的NA可被胞浆中线粒体膜上的单胺氧化酶（MAO）破坏。非神经组织如心肌等也能摄取去甲肾上腺素，称摄取2 ，NA被摄取2后，即被细胞内的儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）及MAO所破坏。
2．传出神经药物的作用机制是
⑴直接作用于受体：包括激动受体和阻断受体。
⑵影响递质：①影响递质的生物合成；②影响递质的释放；③影响递质的生物转化；④影响递质的贮存。
第三章 胆碱受体激动药
(一)名词解释
1．调节痉挛
2．真性胆碱酯酶

(二)填空题
1．毛果芸香碱对眼睛的作用是_____________、______________、______________。
2．新斯的明的临床用途有_______________、_______________、_______________。
3．新斯的明为_______________抑制药，其对_______________兴奋作用最明显，同类药还有_______________。
4．新斯的明兴奋骨骼肌的机理是______________、_______________、_______________。
5．新斯的明禁忌证有________________、________________、________________。
6. 为下列病症选一合适的药物：重症肌无力___________，青光眼___________。

(三)单项选择题
A型题
1．毛果芸香碱滴眼可引起
A．缩瞳、升高眼内压、调节痉挛
B．缩瞳、降低眼内压、调节麻痹
C．扩瞳、降低眼内压、调节麻痹
D．扩瞳、升高眼内压、调节痉挛
E．缩瞳、降低眼内压、调节痉挛
2．毛果芸香碱引起调节痉挛是兴奋了以下哪一受体
A．虹膜括约肌上的M受体
B．虹膜辐射肌上的α受体
C．睫状肌上的M受体
D．睫状肌上的α受体
E．虹膜括约肌上N2受体
3．毛果芸香碱使瞳孔缩小的原理
A．兴奋虹膜括约肌上的M受体
B．兴奋虹膜辐射肌上的α受体
C．兴奋睫状肌上的M受体
D．兴奋睫状肌上的α受体
E．兴奋虹膜括约肌上N2受体
4．毛果芸香碱对视力的影响是
A、视近物模糊、视远物清楚
B、视近物清楚、视远物模糊
C、视近物、远物均清楚
D、视近物、远物均模糊
E、使调节麻痹
5．有关新斯的明的叙述，错误的是
A．对骨骼肌的兴奋作用最强
B．为难逆性抗胆碱酯酶药
C．可直接激动N2受体
D．可促进运动神经末梢释放ACh
E．禁用于支气管哮喘患者
6．新斯的明可用于治疗
A．琥珀胆碱过量引起的呼吸麻痹
B．手术后肠麻痹
C．室性心动过速
D．支气管哮喘急性发作
E．有机磷农药中毒
7．新斯的明的哪项作用最强大
A．对心脏的抑制作用
B．促进腺体分泌作用
C．对眼睛的作用
D．对中枢神经的作用
E．骨骼肌兴奋作用
8．某患者于腹部手术后发生尿潴留，经分析为膀胱麻痹所致，最好选用
A、东莨菪碱
B、新斯的明
C、毒扁豆碱
D、琥珀胆碱
E、山莨菪碱
9．新斯的明的禁忌症是
A. A.     青光眼
B. B.     重症肌无力
C. C.     机械性肠梗阻
D. D.     尿潴留
E. E.     高血压
10.下述哪一组织对新斯的明不敏感
A、骨骼肌
B．中枢神经
C．胃肠平滑肌
D．膀胱平滑肌
E. 以上都不是
11.新斯的明不用于下列哪一种情况
A.支气管哮喘
B.阵发性室上性心动过速
C.重症肌无力
D.手术后肠胀气
E.非去极化型肌松药过量中毒
12.新斯的明治疗重症肌无力的主要机制是
A.兴奋骨骼肌的M受体
B.抑制胆碱酯酶
C.兴奋中枢神经系统
D.促进Ca2+内流
E.促进Ach的合成
13.某患者于腹部手术后发生尿潴留，经分析为膀胱麻痹所致，最好选用
A.东莨菪碱
B.新斯的明
C.毒扁豆碱
D.琥珀胆碱
E.山莨菪碱
14.有关毛果芸香碱的叙述,正确的是
A.激动虹膜M受体，使瞳孔括约肌松弛
B.可激动M、N受体
C.使睫状肌收缩，悬韧带拉紧，晶状体变扁平
D.不影响腺体分泌
E.对闭角型及开角型青光眼都有一定效果
15.能够降低眼内压治疗青光眼，又能引起调节痉挛的药物是
A. 阿托品
B. 东莨菪碱
C. 毛果芸香碱
D. 新斯的明
E. 去氧肾上腺素

B型题
A．M受体阻断药
B．M受体激动药
C．骨骼肌松弛药
D．胆碱酯酶抑制药
E．胆碱酯酶复活药
1．毛果芸香碱是
2. 有机磷酸酯类
3．吡斯的明是
4．毒扁豆碱是
A．毛果芸香碱
B．新斯的明
C．氯解磷定
D．阿托品
E．异丙肾上腺素
5．治疗手术后腹气胀和尿潴留可选用
6．验光和检查眼底后，为抵消扩瞳药的作用可选用

(四)多项选择题
1．M胆碱受体激动时
A．心率减慢
B．腺体分泌增加
C．瞳孔括约肌和睫状肌松弛
D．支气管和胃肠道平滑肌收缩
E．肾上腺髓质释放去甲肾上腺素
2．N胆碱受体激动时
A．血管舒张
B．腺体分泌增加
C．胃肠道和泌尿道平滑收缩
D．肾上腺髓质释放去甲肾上腺素
E．骨骼肌收缩
3．毛果芸香碱
A．选择性激动M胆碱受体
B．对眼和胃肠道平滑肌兴奋作用强
C．对眼的作用较毒扁豆碱温和而短暂
D．适用于闭角型和开角型青光眼的治疗
E．可松弛瞳孔开大肌，引起缩瞳
4．胆碱酯酶
A．胆碱酯酶可分为真性胆碱酯酶和假性胆碱酯酶
B．真性胆碱酯酶也称乙酰胆碱酯酶，也可称为胆碱酯酶
C．真性胆碱酯酶主要存在于胆碱能神经末梢突触间隙之中
D．真性胆碱酯酶不存在于红细胞内
E．假性胆碱酯酶广泛存在于神经胶质细胞、血浆及肝肾组织中
5. 治疗重症肌无力的药物有
A. A.     新斯的明
B. B.     毒扁豆碱
C. C.     吡斯的明
D. D.     毛果芸香碱
E. E.     阿托品
6. 具有降低眼压可用于治疗青光眼的药物是
A. A.     毒扁豆碱
B. B.     山莨菪碱
C. C.     毛果芸香碱
D. D.     新斯的明
E. E.     阿托品
7. 下列哪种情况禁用新斯的明
A. A.     青光眼
B. B.     尿路梗塞
C. C.     支气管哮喘
D. D.     机械性肠梗阻
E. E.     尿潴留

(五)简答
1．简述新斯的明治疗重症肌无力的依据。
2．简述M受体激动药的分类。
(六)论述