路政处罚类.doc

交通行政（当场）处罚决定书
简罚（ ） 号

当
事
人

公民
姓名

性别

身份
证号

住址

职业

法人或者其他组 织
名称

法定
代表人

地址

违法事实及
证据材料
违法事实：
证据材料：
法
律
依
据
当事人行为违反：（□《中华人民共和国公路法》第 条第 款第 项；□《贵州省公路路政管理条例》第 条第 款第 项；□其他 ）。
处罚依据：（□《中华人民共和国公路法》第 条第 款第 项；□《贵州省公路路政管理条例》第 条第 款第 项；□其他 ）。
处罚内容
□罚款 （小写： 元）
□警告。
告
知
事
项
1、 当事人应对违法行为立即予以改正。
2、 当事人须在收到爸处罚决定书之日起15日内持本决定书到 缴纳罚款；逾期每日按罚款的3%加以罚款。
3、 当事人逾期不按规定缴纳罚款的，本机关将申请人民法院强制执行。
4、 对本处罚决定不服的，可以在收到本处罚决定书之日起60日内向 申请复议或者3个月内向 人民法院起诉。
执法人员签名

执法证号

执法机构（印章）
年 月 日

执法证号

联系电话

备
注
1、 凡前面有“□”的事项均为可选择事项，执法人员在填制时只需在所选中事项前的“□”内打“√”并在预留的横线上填写有关被容即可。
2、 是否当场执行，如当场执行，请在“□”内打“√”。
3、 执法人员在作出本处罚决定之前，已告知了处罚决定的事实、理由和依据等权利。在此，收到本处罚决定书正本一份。
当事人签名：
年 月 日
路政案件立案表
案号： （ ） 号
案 由

案
件
来
源
□巡查发现 发现人：
□当事人报告 报告人：
□他人举报 举报人：
□上级部门指定或其他部门移送 指定（移送）单位
□其他

当事人基本情况
公民
姓名

性别

年龄

住址

身份
证号

联系
电话

法人
或者
其他
组织
名称

法定
代表人

住址

联系
电话

案件基本情况

承办人意见

负责人意见

备注
凡前面有“□”的事项均为可选择事项，执法人员在填制时只需在所选中事项前的“□”内打“√”并在预留的横线上填写有关被容即可。
询 问 笔 录
时间： 地 点：
询问人： 记录人： 被询问人： 性别： 年龄： 文化程度：
工作单位及职务： 与案件关系： 电话：
地址：
身份证号： 邮编：
问：我们是 的路政执法人员 、 ，执法证号分别是 、 。现就 一事想你询问，请你如实回答，否则，将承担相应法律责任，你听出了吗？
答：
问：
答：
问：
答：
问：
答：
问：
答：
问：
答：
问：
答：
问：
答：

被询问人签名并按手印： 第 页 共 页

勘验（检查）笔录

案由：
勘验（检查）开始时间： 年 月 日 时 分
勘验（检查）场所： 天气情况：
勘验（检查）人： 单位及职务： 证件号：
勘验（检查）人： 单位及职务： 证件号：
当事人（代理人）姓名： 性别： 年龄：
身份证号码： 单位及职务：
住 址： 联系电话：
组织代表： 单位及职务：
被邀请人： 单位及职务：
记录人： 单位及职务： 证件号：
勘验（检查）情况及结果：

现场检查（勘验）结束时间： 年 月 日 时 分
当事人或其代理人签名： 被邀请人（签名）
勘验人（签名） 记录人（签名）

现场勘查平面示意图
案由

当事人

地址

勘查地点
线K +
勘查时间
年 月 日 时 分至 时 分
勘查人

工作单位

证件号

勘查人

工作单位

证件号

记录人

工作单位

证件号

现场勘查平面示意图:
当事人签名

勘查人签名

被邀请人签名

勘查人签名

抽 样 取 证 凭 证

被取证人姓名： 年龄： 联系电话：
单位地址： 邮编：
执法机构地址： 联系电话：
因 案，根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，需对你（单位）位于 的下列物品抽样取证。
序号
证 据 物 品 名 称
规格
数量
备注

调查人签名： 证件号码：
证件号码：

执法机构（印章）
年 月 日

被取证人签名： 时间： 年 月 日

委托鉴定书
：
因调查有关交通违法案件的需要，本机关现委托你单位对下列物品进行鉴定。
物品名称
规格型号
数量
备注

鉴定要求：
请与 年 月 日前向本单位提交鉴定结果。

交通行政执法机关（印章）
年 月 日

注：鉴定结果请提出具体鉴定报告书，并由鉴定人员签名或盖章，加盖公章。
鉴 定 意 见 书
鉴 定 内 容 及 目 的

委托鉴定单位

鉴
定
人

职务
和
职称

地点

时间

鉴定意见：
鉴定人
签名

鉴定单位（印章）
年 月 日

备注：本文书一式两份：一份鉴定单位留存，一份交委托鉴定单位

证据登记保存清单

当
事
人

公民
姓名

性别

年龄

电话

职业

住址

法人
或者
其他
组织
名称

地址

法定代表人

联系电话

因你（单位） 案，根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，需对位于你（）—单位—家院坝左侧的下列物品登记保存，在七日内你不得销毁或转移。
序号
证 据 物 品 名 称
规格
数量
证明内容
1

2

3

执法人员签名： 证件号码：
证件号码：
公路管理所
年 月 日
被取证人签名： 时间： 年 月 日
执法机关地址：
联 系 人： 联系电话：

（本文书一式两份，一份交当事人或其代理人，一份留存）
证据登记保存处理决定书

：
本单位与 年 月 日对你（单位）的
等物品进行了先行登记保存。现依法对上述物品作出如下处理：

交通行政执法机关
年 月 日
路政案件调查报告
案由

调查人员

调查人员

当
事
人
基
本
情
况
公民
姓名

性别

年龄

住址

职业

法人或者其他组织
名称

法定代表人

地址

联系电话

案件调查经过及违法事实

所
附
证
据
材
料
清
单
序号
证 据 名 称
数 量
1

2

3

4

5

调查结论及处理意见

调查人员签名：
年 月 日

负责人审批意见

签名：
年 月 日
备注

路政案件讨论记录
时间

地点

主持人

记录人

案由

当事人
基本情况
姓名（名称）

年龄

法定代表人
（负责人）

地址

承办人
介绍案情

讨
论
记
录
参加人 意见：

参加人 意见：

参加人 意见：
讨
论
结
论

参加人
签名

（本页写不下的内容，可另附页）
交通违法行为通知书
案号： 罚（ ） 号
：
当事人 案，经本执法机构依法调查，现查明：

上述事实，有 等证据材料予以证实。
本执法机构认为，当事人的行为违反了（□《中华人民共和国公路法》第 条第 款第 项；□《贵州省公路路政管理条例》第 条第 款；□《超限运输车辆行驶公路管理规定》第 条第 款；□其他 ）的规定。根据（□《中华人民共和国公路法》第 条第 款第 项；□《贵州省公路路政管理条例》第 条第 款；□《超限运输车辆行驶公路管理规定》第 条第 款；□其他 ）的规定，拟给予如下行政处罚：
□罚款 （小写： 元）；
□其他： 。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、第三十二条、第四十二条的规定，当事人可在收到本通知书之日起3日内向本执法机构进行（□陈述、申辩；□要求组织听证）。逾期不（□陈述、申辩；□要求组织听证）的，视为放弃该权利。
执法机构
年 月 日
注：凡前面带有“□”的事项均为可选择事项，执法人员在填制时只需在所选事项前的“□”内打“√”并在预留的横线上填写有关内容即可。
执法机构地址：
联 系 人： 联系电话：

（本通知一式两份，一份递交当事人，一份留存）
陈述、申辩笔录
案由：
时间： 地点：
承办人： 记录人：
陈述、申辩人姓名： 性别：
年龄： 地址：
委托代理人： 工作单位及职务 ： 联系电话：

陈述、申辩人签名： 时间： 年 月 日
承办人签名：

第 页共 页

放弃陈述、申辩和要求组织听证权利承诺

：
因我 ，贵单位以 罚（ ）号《交通违法行为通知书》拟对我作出 的行政处罚，现承诺自愿放弃陈述、申辩和要求组织听证的权利，愿意接受处罚。
特此承诺

承诺人：
年 月 日

陈述申辩复核意见书
案由

当事人
个人
姓名

性别

年龄

住址

联系电话

单位
名称

法定代表人
（负责人）

地址

联系电话

陈述
申辩
的事
实及
理由

承办人
意见

承办人签名：
年 月 日

负责人
意见

负责人签名：
年 月 日

交通行政处罚决定书
案号： （ ） 号
：
当事人 案，经本执法机构依法调查，现查明：

上述事实，有 等证据材料予以证实。
本执法机构认为，当事人的行为违反了（□《中华人民共和国公路法》第 条第 款第 项；□《贵州省公路路政管理条例》第 条第 款；□《超限运输车辆行驶公路管理规定》第 条第 款；□其他 ）的规定。根据（□《中华人民共和国公路法》第 条第 款第 项；□《贵州省公路路政管理条例》第 条第 款；□《超限运输车辆行驶公路管理规定》第 条第 款；□其他 ）的规定，拟给予如下行政处罚：
□罚款 （小写： 元）。当事人在收到本决定书之日起15日内持本决定书到 缴纳罚款。逾期不安规定缴纳罚款的，每日按照罚款数额的3%加处罚款并申请人民法院强制执行。
□其他： 。
当事人对本处罚决定不服的，可以再收到本处罚决定书起60日内向（□贵州省交通厅：□ 人民政府；□ 交通局）申请复议或者3个月内向人民法院起诉。
执法机构
年 月 日
注：凡前面带有“□”的事项均为可选择事项，执法人员在填制时只需在所选事项前的“□”内打“√”并在预留的横线上填写有关内容即可。
执法机构地址：
联 系 人： 联系电话：

（本通知一式三份，一份递交当事人，一份交银行，一份留存）

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案由

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