理疗仪器规范操作.doc

操作基本方案
（具体问题具体分析）
调制中频电疗法操作方法
1将仪器接通电源，检查是否处于良好工作状态。
2选择适宜大小的电极，再接上输出导线，然后将电极放置在病人相应的治疗部位上，如有需要用胶带固定。
3根据疾病诊断选择治疗所需要的程序处方。
4根据病人肌肉收缩情况调节电流输出，使之达到治疗所需的适宜强度（可按病人的感觉与耐受度调节电流量，以引起明显肌肉收缩，病人可以耐受为度）。
5仪器提示音响表示治疗结束，取下电极，关闭电源。（禁止在病人身上开关电源）。

中频电极的放置方法
根据处方选择贴放的位置，贴放位置为肌腹运动点的位置，方向与肌肉走向相同。
常用电极的贴放位置：
1 中风偏瘫：上肢：肩胛提肌，三角肌，肱三头肌，腕伸肌；下肢：臀大肌，股直肌，胫骨前肌外侧缘，腓骨长短肌。选用“电刺激强化肌肉”处方（一康牌中频电疗仪选取“电体操”处方）。
2 四肢瘫：上肢：肱三头肌-腕伸肌，下肢：股直肌-胫骨前肌外侧缘，左右侧各一组。处方选择与偏瘫相同。
3 双下肢瘫：竖脊肌、臀大肌、股直肌、胫骨前肌外侧缘。处方选择与偏瘫相同。
4 尿潴留：腰骶部脊柱两旁、下腹部双侧腹股沟内侧缘。选用“尿潴留”处方或“功能性电刺激”处方。

痉挛机操作规范
1将仪器接通电源并开启仪器，检查是否处于良好工作状态，确保电流输出旋钮归零。
2选择适当的治疗参数，选择适宜大小的电极，接上输出导线与仪器连接，然后将电极放置在病人相应的治疗部位上，如有需要用胶带固定。
3根据病人肌肉收缩情况调节电流输出，使之达到治疗所需的适宜强度（可按病人的感觉与耐受度调节电流，以引起肌肉收缩病人可以耐受为度），痉挛肌刺激电流量应少于拮抗肌刺激电流量。
4治疗结束后，降低电流强度至零，取下电极，关闭电源。（禁止在病人身上开关电源）

痉挛机电极的放置方法
1 当用于痉挛肌治疗时按处方严格执行，A线的两个电极置于痉挛肌的两端肌腱上；B线的两个电极置于拮抗肌的肌腹上，将电极有序排列，以便电流纵向通过肌肉或肌群。
2 当用于低频电刺激时按中频电极放置方法（注意脊柱区域不能横跨，上肢亦是如此）

低周波操作规范
1将仪器接通电源，按下开关，开机，检查机器是否处于良好工作状态，检查输出旋钮与温度旋钮是否归零。
2将三个温热电极中的大电极接正极，两个小电极接负极。用温水（40℃左右）浸透电极的布面，以不滴水为度，逐个将正、负电极的布面对合，按下电极水分测定钮，绿灯为水分充足，红灯为湿度不够，并用消毒好的布垫包裹好。
3根据病人病情选择治疗的部位，摆放好电极，选择好处方。
4根据治疗需要和病人情况，调整温度旋钮于温度43℃、38℃或30℃的档位上（如选择43℃档，治疗时间不能超过5min）。
4根据病人情况调节电流输出，使之达到治疗所需的适宜强度（可按病人的感觉与耐受度调节电流），再根据患者感觉，左右移动“平衡调节”钮，至两个负极强度一致。
5治疗完毕，将治疗输出旋钮与温度旋钮旋回至零位，取下电极，关闭电源。（禁止在病人身上开关电源）。

低周波电极的放置根据处方的摆放
将正极放在治疗部位中央或对应的脊柱上，两个负极置于正极两侧，分别用固定带予以固定。如：
肩颈部：正极置于大椎位置，两个负极置于双侧颈后部或双侧肩部（根据病人疼痛部位而定），处方选择“自动4”。
腰部：正极置于腰椎位置，两个负极置于双侧痛点，处方选择“自动4”。
肢体：正极置于两个负极中间，两个负极置于痛点，处方选择“自动5”。
膀胱：正极置于腰骶部，两个负极置于下腹部双侧腹股沟内侧缘，处方选择“自动5”。

神经肌肉电刺激
操作方法
1．将仪器接通电源并开启仪器，检查是否处于良好工作状态。
2．选择适宜大小的电极片，一般都用双极组刺激法，接上输出导线与仪器连接，然后将电极片贴在病人裸露的治疗部位上。面瘫贴在神经走向处，四肢贴法与电脑中频一样。
3．根据疾病诊断，多用非完全神经损伤。
4．按动开始键，调整治疗时间20分钟。调节电流输出强度，使之达到治疗所需的适宜强度。
5．治疗时电极下有电刺激、麻、颤、肌肉收缩感，可按患者的感觉与耐受度调节电流量。
6．仪器提示音响表示治疗结束，取下电极，关闭电源。

肌电生物反馈疗法
操作方法：
1.将仪器接通电源并开启仪器，检查是否处于良好工作状态。
2.解释训练的动作及反馈讯号与动作控制的关系：需具备认知沟通能力、听力、视力
3.皮肤的准备：皮肤完好，无外伤、溃烂。酒精局部擦洗，减低抗阻。
4.电极片的选择：根据肌肉大小选择，我们这里都用C号电极片，小朋友可根据治疗部位大小，适当用剪刀修改电极片大小。
5.正确电极片的摆放：
依序放在肌腹上，由近端到远端为正极、记录电极和负极，分别为白线、褐线、黑线、绿线、红线（幼儿肌腹面积不足时，黑线可放置于刺激肌腹的下方肌肉）。
6.设定反馈模式：运动反馈（PBF），生物电反馈（NBF），小脑电刺激（脑循环ESFN），经皮神经电刺激（TENS），功能性电刺激（FNS）
7.已记录病人直接从病人信息表中找出病人名字与治疗部位，新病人要输入病人名字，性别，设定治疗部位：手，髋，膝，踝等。然后按保存键保存病人此次治疗信息。
8.设定刺激强度：先单次刺激，可先设定一值，然后根据患者反应进行调整，调整到病人能耐受又能达到训练效果的强度即可开始训练。

脑循环治疗仪
操作方法：
1.将仪器接通电源并开启仪器，检查是否处于良好工作状态，选择治疗处方。
2.帮病人套上固定带，将电极片与治疗仪电极扣连接，置于病人两耳乳突后，放置时电
极线从上往下放，避免治疗过程中电极脱落。
3.按动开始键，治疗时间进入倒计时状态（14岁以上治疗时间为20分钟，14岁或14
岁以下治疗时间为30分钟）。调节电流输出强度，使之达到治疗所需的适宜强度。
4．治疗时电极下有电刺激、麻感，可按患者的感觉与耐受度调节电流量。

附补充套头式脑循环操作方法：
1. 将仪器接通电源并开启仪器，检查是否处于良好工作状态。
2. 将刺激器戴在头上，刺激极分别置于约印堂，两侧太阳穴，两侧风池穴。
3. 选择治疗处方，按动开始键，治疗时间进入倒计时状态，调节磁场输出强度，使之达到治疗所需的适宜强度。