阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床观察.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 72 阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床观察 刘志英 徐水区中医医院儿科，河北 保定 072550 摘要：摘要：目的 观察阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床效果。方法 选择本院在 2020 年 10 月至 2021 年 10 月期间接收治疗的 94 例小儿呼吸道感染患者作为本次研究对象，利用双盲分组法将 94 例患儿平均分成两组，给予对照组患儿实施头孢哌酮舒巴坦展开治疗，给予观察组患儿实施阿奇霉素展开治疗。结果 观察组患儿临床症状消失时间明显短于对照组患儿。结论 阿奇霉素针对患儿造成的药物副作用非常小，有效降低了患儿出现不良反应的几率，在小儿呼吸道感染的临床治疗中具有很高的安全性与应用价值。关键词：关键词：阿奇霉素；小儿呼吸道感染；临床效果；疗效；安全性 中图分类号：中图分类号：R272 0 引言 小儿呼吸道感染作为儿科临床治疗过程中发病率较高的一种呼吸道疾病，其主要发病原因是由于病毒与细菌感染从而致使儿童鼻、咽以及喉等部位发生了急性炎症反应1。小儿呼吸道感染也被临床医学简称为“上感”，是儿科临床最容易发生的疾病一种。小儿呼吸道感染并没有固定的发病时间，可发病于全年的任何一时间，但是由于春季以及秋冬季气温变化较大，因此这两个季节的小儿呼吸道感染疾病发病率相对更高。相较于身体健康的儿童来讲，营养不良以及机体免疫能力相对较差的儿童易容易发病呼吸道感染病症，据临床研究实践得知，小儿呼吸道感染大部分患儿的发病均是由病毒感染引发，在整个小儿呼吸道感染患儿中的占比大约在 90%，主要病毒包括了：呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒以及柯萨奇病毒。除此之外，另外大约 10%占比的呼吸道感染患儿主要为细菌或者其他病原体感染所致。小儿呼吸道感染病症的临床发病率极高，并且起病急重症多发于婴幼儿，是当下临床医学领域的研究重点。目前，临床上针对小儿呼吸道感染的主要治疗手段，通常利用抗生素类药物针对患儿展开治疗以及对症辅助治疗，同时还要预防患儿出现相关并发症。例如，小儿呼吸道感染病症较轻患儿，普遍通过口服抗感冒药等，既能帮助患儿有效的缓解其由于呼吸道感染而诱发的发热、头痛、喷嚏以及流涕等情况；而针对小儿呼吸道感染病症较重的患儿，医务人员则需要给予高热患儿针对性的物理降低或药物降温，同时在常规对症治疗的前提下，从而针对患儿展开静脉滴注药物，从而达到有效预防以及控制细菌感染的情况。除此之外，如果小儿呼吸道感染患儿并发病毒性心肌炎，那么医务人员除了针对患儿展开上述治疗手段以外，还应该针对患儿展开静脉滴注营养心肌的药物2。本文，针对阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床效果展开更进一步的观察，为提升小儿呼吸道感染临床治疗效果而奠定夯实基础。1 资料与方法 1.1 一般资料 对照组 47 例患儿中，男 24 例、女 23 例，患儿年龄在 9 个月至 9 岁，平均年龄在（5.349.10）岁。观察组 47 例患儿中，男 28 例、女 19 例，患儿年龄在1 至 10 岁，平均年龄（6.112.09）岁。1.2 方法 对照组：给予对照组患儿实施头孢哌酮舒巴坦展开治疗，本次研究给予对照组患儿所使用的头孢哌酮舒巴坦注射液选用的为（辽宁天龙药业有限公司生产，国药准字号 H20063011），本药剂规格为 2.0g3。医务人员利用 240mg 头孢哌酮舒巴坦注射液与 100ml 葡萄糖注射液进行相混合，然后通过静脉滴注的方式给予患儿用药，每天注射 1 次，连续治疗 5d。观察组：给予观察组患儿实施阿奇霉素展开治疗，本次研究给予观察组患儿所使用的阿奇霉素注射液选用的为（江苏吴中医药集团有限公司苏州制药长生产，国药准字号H20020342）本药剂规格为每支5ml：0.5g。医务人员利用 10mg/kg 阿奇霉素注射液与 100ml 生理盐水相混合，然后再通过静脉滴注的方式给予患儿用中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 73 药，每天注射 1 次，连续治疗 5d。1.3 临床观察指标 对比分析两组患儿的临床治疗效果、药物不良反应发生情况、以及临床症状消失时间。1.4 统计学方法 采用 SPSS 23.0 软件分析数据，计量资料采用均数标准差表示，组间比较采用 t 检验，计数资料采用百分数（%）表示4。计数资料采用 X2检验。P0.05为差异有统计学意义。2 结果 见表 1、表 2、表 3。3 讨论 呼吸道感染是最常见的传染病之一，多发于冬春季节，而且容易受到气候突变影响。发病人群无特殊性，不分性别，不分职业区域。发病人群多，由于免疫力低下，进而导致病毒细菌或其他病原体引起感染。呼吸道感染尤其容易发病在婴幼儿群体，主要是因为患儿年龄较小、以及机体免疫功能相对较差5。因此，病毒与细菌更容易侵入至患儿的体内，给予患儿的身体带来极大的不适感。由于小儿呼吸道感染会导致患儿出现一系列临床症状，例如喷嚏、咳嗽、咳痰、呼吸不畅以及发热等症状，严重影响着患儿的健康生长发育。小儿呼吸道感染具有病情严重、且极易迁延不愈等特点，针对患儿的身心健康具有极大的不良威胁，所以，不仅要给予小儿呼吸道感染病症高度重视，同时，随着临床医学治疗技术的不断发展与优化，临床上应该给予小儿呼吸道感染患儿提供更加高效且安全的治疗药物。目前，临床上针对小儿呼吸道感染的主要治疗方法主要包含饮食疗法及药物疗法两种类型。饮食疗法主要是一种食疗路径，在小儿呼吸道感染的预防与治疗上有一定的疗效，可补肺止咳消燥，除热下气消食。而药物治疗方法需由医师确诊，并根据发病原因给予针对性治疗方案。其中抗生素药物治疗方法，主要选取青霉素，红霉素以及其他抗生素药物类型。治愈机理为，抗生素直接作用于菌体细胞进一步致使细胞裂解死亡，可以最大限度的提升其杀菌抗感染功效，从而有效的缓解患儿病情。抗生素在小儿呼吸道感染疾病的治疗中，起到了较为理想的治疗效果。而本文，针对阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床治疗效果展开了深入的观察与研究。头孢哌酮舒巴坦是目前临床上广泛运用于感染病症的常见药物，针对小儿呼吸道感染同样发挥了显著治疗效果6。头孢头孢哌酮舒巴坦进入机体以后，能够以最快的速度抑制机体细胞壁的合成，这为有效的加快细胞裂解死亡奠定了夯实基础，更为了有效缓解患儿病情发挥积极作用。不过，因为头孢哌酮舒巴坦有可能诱发患儿出现过敏反应，因此，其在小儿呼吸道感染的临床治疗价值大打折扣，并且运用于其治疗小儿呼吸道感染病症中的安全性还有待商榷，所以，临 表 1 对比两组患儿的临床治疗效果（n）%组别 例数（n）痊愈（n）%显效（n）%有效（n）%无效（n）%总有效率（n）%观察组 47 17（36.17）22（46.81）8（17.02）2（4.26）45（95.74）对照组 47 10（21.28）14（29.79）12（25.53）11（23.40）36（76.60）X2 8.563 10.249 5.848 9.367 7.256 P 值 0.038 0.015 0.026 0.022 0.030 表 2 对比两组患儿药物不良反应发生情况（n）%组别 例数（n）轻度恶心（n）%食欲不振（n）%消化道不适（n）%腹痛（n）%皮疹（n）%总发生率（n）%观察组 47 1（2.13）1（2.13）0（0.00）0（0.00）0（0.00）2（4.26）对照组 47 3（6.38）3（6.38）1（2.13）2（4.26）2（4.26）11（23.40）X2 6.325 4.149 9.251 7.554 8.326 6.184 P 值 0.021 0.014 0.0009 0.025 0.011 0.018 表 3 对比两组患儿临床症状消失时间（n）%组别 例数（n）发热消失时间（n）%咳嗽消失时间（n）%肺部啰音消失时间（n）%观察组 47 2.511.01 2.641.22 3.641.32 对照组 47 5.211.67 5.682.04 7.831.91 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 74 X2 4.315 6.528 7.659 P 值 0.012 0.025 0.028 床上建议患儿不利用使用头孢哌酮舒巴坦展开长期治疗。通过大量临床研究发现，将阿奇霉素运用于小儿呼吸道感染的临床治疗中，既可以有效的增强临床疗效，同时还能够最大限度降低患儿出现不良反应的几率。阿奇霉素作为半合成大环内酯类抗生素其中一种，拥有着和红霉素一样的作用机理，可以发挥抗链球菌及支原体衣原体作用。其针对敏感菌所诱发呼吸道感染治疗具有较为理想的疗效，不仅有助于抑制蛋白质的合成，同时，还能够发挥显著的杀菌作用，半衰期要更长。阿奇霉素在小儿呼吸道感染临床治疗中，起效极快且药效发挥时间长，能够直接作用于患儿的感染部位，药物浓度能够获得极大保障，除此之外阿奇霉素还可以显著增强患儿机体勉励力，不易于诱发患儿出现不良反应，在临床治疗过程中其安全性极高，在小儿呼吸道感染临床治疗中具有极高的应用价值。阿奇霉素针对胃酸具有极好的耐受性，并且还有利于吸收，即使患儿不进行静脉滴注而是选用口服类型的阿奇霉素，患儿服药后 2 至 3 小时其血清峰浓度就可以达到 0.4mg/L。阿奇霉素可以借助于患儿机体的防御体系从而针对性的展开发布，利用吞噬细胞从面将其有目标的运送至感染部位，最大限度的针对病灶位置发挥积极抗菌作用。阿奇霉素不仅易于吸收，同时也便利从患儿机体内释放，不利于在患儿体内造成药物残疾与堆积，阿奇霉素针对小儿呼吸道感染既拥有良好的治疗效果，同时，对于患儿来讲相对比其他抗生素药物，阿奇霉素的安全性更高7-11。要知道，阿奇霉素在小儿呼吸道感染病症的临床治疗中，不需要 P450酶的参与就可以发挥显著的治疗作用，因此不会对患儿造成肝损伤的情况，并且还能够有效降低患儿发生其他不良反应的几率。而通过本次研究结果得知，观察组患儿通过阿奇霉素展开治疗以后，其临床治疗有效率高达 95.74%，与对照组治疗总有效 76.60%相比,临床症状得到了显著的改善与缓解，相对比对照组患儿来讲其治疗效果更为理想。同时，观察组患儿在用药过程中仅有两例出现药物不良反应，分别为轻度恶心1例，食欲不振 1 例，总发生率仅为 4.26%。反观对照组，患儿在用药后，不同程度的出现了轻度恶心，食欲不振，消化道不适，腹痛，皮疹等不良反应，出现不良反应的几率也明显高于观察组患儿。分析两组患儿用药后，临床症状消失时间可知，观察组患儿用药后，发热消、咳嗽及肺部罗音消失时间，均优于对照组患儿。由此可以证明，阿奇霉素针对小儿呼吸道感染的临床治疗效果更优于其他抗生素，且更不利于患儿出现不良反应，值得在小儿呼吸道感染的临床治疗中广泛运用与推广，为小儿呼吸道感染患儿的临床治疗提供了更加高效且安全的治疗药物。参考文献 1林芳,张前,廖贞球.硫酸特布他林联合阿奇霉素治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效J.实用中西医结合临床,2022,22(22):107-109,113.2陈丽容,余洽超,吴元芳.阿奇霉素在小儿呼吸道肺炎支原体感染治疗中的安全性及有效性评价J.智慧健康,2022,8(26):69-72.3韩名娥.阿奇霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染对 预 后 的 改 善 效 果 研 究 J.北 方 药学,2022,19(09):191-193,196.4张生辉,林益斌.小剂量阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿反复下呼吸道感染的效果J.中国医药科学,2022,12(14):65-68.5官建文.孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的疗效及对免疫功能指标的影响J.吉林医学,2022,43(06):1593-1595.6陈旭东,詹继东,郭亚岚,杨睿.阿奇霉素联合氨溴索治疗小儿上呼吸道感染的疗效及对患儿血清炎症细胞 因 子 水 平 的 影 响 J.中 国 妇 幼 保健,2021,36(03):588-591.7张德恩.阿奇霉素和头孢曲松钠联合治疗小儿呼吸道 感 染 的 疗 效 分 析 J.现 代 诊 断 与 治疗,2020,31(06):900-901.8梁珊珊.孟鲁司特联合阿奇霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的疗效观察J.名医,2019,(12):265.9陈晓彬,潘洪鑫,万力生.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿呼吸道感染临床效果及安全性研究J.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 75 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