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固定矫正治疗过程中家庭护理干预对牙周健
康的影响

【关键词】 正畸学 矫正 家庭护理 牙周健康

正畸过程中由于口腔卫生的清洁护理相对难于顺利进行，容

易并发牙龈炎、牙周炎等牙周健康问题。我院口腔科固定矫正治疗过

程中采用家庭护理干预方法，希望为矫正治疗过程中家庭护理提供一

定经验，现报道如下。

1 临床资料

2007 年 1 月—2010 年 6 月在我院口腔科进行固定矫正治疗，

经常规口腔护理指导后，菌斑指数、软垢指数£1 的患者 100 例，其

中男 48 例，女 52 例，年龄 12～31 岁，平均 14.4 岁。进入该研究的

所有研究对象(家长及患者)已进行矫正治疗口腔卫生护理的常规教育,

认识到治疗过程中维护口腔卫生的意义，对其进行口腔清洁卫生指导

后，患者已掌握正确的刷牙方法，且身体健康，不吸烟，无长期喝茶、

咖啡等习惯，无全身系统病史。按患者就诊号码末数的单、双号将 100

例患者分为家庭护理干预组及对照组，每组 50 例。

2方法

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2.1 家庭护理干预

对干预组家长进一步培训家庭护理干预的内容，强调家长在

口腔卫生护理的重要性，不断提醒、督促患者注意口腔卫生。每天认

真刷牙，刷完后检查是否有食物残留在矫治器及牙面，并及时记录，

若刷牙不干净需督促重刷。患者则需在家长忘记检查时，提醒家长检

查刷牙效果及记录结果。复诊时带记录本给予总结评价，对下一步家

庭护理要点进行指导。对照组家长给予常规口腔卫生指导后，对予治

疗过程中的家庭护理，未予进一步干预。

2.2 观察指标

[1] 治疗前及治疗后 1 周、1 个月、3 个月时，对患者下颌中

切牙进行牙周检查记录口腔菌斑指数、牙龈指数。口腔菌斑指数：龈

缘区无菌斑为 0 分;龈缘区的牙面有薄的菌斑，但视诊不可见，若用探

针尖的侧面可刮出菌斑为 1 分;在龈缘或邻面可见中等量菌斑为 2 分;

龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢为 3 分。牙龈指数：正常牙龈为 0

分;牙龈略有水肿， 探针探之不出血为 1 分;探之出血则记为 2 分;有自

发出血倾向或溃疡形成为 3 分。

2.3 统计学方法

2

采用 SPSS 13.0 统计软件，数据以(±s)表示，采用独立样本

的单因素方差分析，以 P<0.05 为差异有统计学意义。 3结果

在矫正治疗后干预组口腔菌斑指数、 牙龈指数均少于对照组，

差异无统计学意义(P<0.05)，见表 1、2。表 1 两组治疗前后口腔

菌斑指数比较表 2 两组治疗前后不同阶段牙龈指数比较

4讨论

在使用固定矫治器的矫治过程中，由于固定矫治器带用时间

长、过程复杂，如果护理不当易导致牙龈炎、牙周炎等与口腔卫生密

切相关的并发症，影响矫治治疗的正常进行，不仅影响治疗的时间及

效果，甚至因口腔卫生太差，使矫正治疗不能正常进行。正确的护理

方法能有效减少这些并发症，使整个矫正顺利进行。高士光等[2]研究

提示，儿童口腔固定正畸过程中家长的护理功能尤为重要，因为正畸

治疗疗程长、复诊次数多，还可能会破坏日常生活规律或干扰社会活

动，患儿因此常易引起情绪和心理变化，家长在注意观察及帮助患儿

适应治疗期的生活规律，鼓励患儿积极配合中都有重要作用，特别是

在口腔卫生维护中，家长要强调腔卫生的重要性，不断提醒、督促患

儿注意口腔卫生，每天早晚要用含氟牙膏认真刷牙，刷完后要帮助检

查是否有食物残留在矫治器中。我们观察发现，家长能进行良好监督

治疗，患儿口腔卫生都较好，矫正一般能顺利进行，而家长不能及时

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