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高压氧舱空气细菌污染调查.doc

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如有你有帮助,请购买下载,谢谢! 高压氧舱空气细菌污染调查 【关键词】 高压氧舱 细菌污染 空气消毒 空气中的微生物数量繁多,菌种也复杂,室内空气中的微生 物污染程度与感染有一定的关系,我们自 2005 年 1 月~2007 年 12 月 对高压氧舱进行空气微生物检测,连续两年每月检测 2 次,(消毒前、 消毒后),有时不定期增加检测,共 96 次,根据实际检测数量统计, 现将检测结果报道如下: 1 资料和方法 1.1 资料来源 2005 年 1 月~2007 年 12 月,分别对大高压氧舱(容积为 36.84m3)和小高压氧舱(容积为 6m3)进行空气采样监测,分为消毒前、 消毒后。 1.2 采样及空气净化方法 空气采样按暴皿法, 将普通营养琼脂平板放在室内各采样点, 采样高度距地面 1.5m,打开培养皿在空气中暴露 5min,然后关盖置于 37℃恒温箱培养 48h,计算菌落数,监测期共 24 个月,共 3840 个平 皿。每次采样时间消毒前为上午 9:00,患者进行医疗活动前;消毒后 为下午 3:00 ,患者进行医疗活动后。布点方法大高压氧舱面积 >30m3,设 4 角及中央 5 个点。小高压氧舱对角线设内、中、外 3 点,内、外两侧距墙 1m。空气净化采取以下 3 种方法:用消佳净泡腾 片配制的消毒液(有效含氯量 500mg/L)擦拭桌面、窗台及地面;清水 擦拭桌面、窗台及地面后在用 3%过氧乙酸喷洒(8ml/m3);空气消毒剂 1页 如有你有帮助,请购买下载,谢谢! 喷洒(3%醋酸氯乙定 5ml/m3),30min 后采样。 1.3 评价方法 应用肉眼直观和直接压片法,镜下分离鉴定,分别记录细菌 种类。结果判定依据 GB15982 1995 环境类别标准[1] ,其中Ⅲ类标准 £500cfu/m3。结果计算:空气细菌菌落总数(cfu/m3)=50000N/AT,式 中 A 为平板面积(cm2),T 为平板暴露时间(min),N 为平均菌落数 (cfu/m3)。 2 结果 2 个高压氧舱共放置 3840 个平皿,收集菌落 518 株,结果显 示,大高压氧舱消毒前的菌群数量平均值为 525.2cfu/m3,超出Ⅲ类 标 准 £ 500cfu/m3 的 标 准 规 定 , 消 毒 后 的 菌 群 数 量 平 均 值 为 96.8cfu/m3 符合规定标准。小高压舱消毒前的细菌群数量平均值为 368.4cfu/m3,消毒后菌群数量平均值为 54.2cfu/m3,符合规定标准。 从细菌的菌种来看,大高压氧舱内含有葡萄球菌、四联球菌、G 棒状 杆菌、微球菌、G+链球菌、枯草杆菌、孔氏葡萄球菌、变形杆菌、嗜 麦芽窄食假单胞菌、毛霉菌;小高压氧舱含有葡萄球菌、四联球菌、变 形杆菌、毛霉菌。用消佳净泡腾片配制的消毒液擦拭桌面、窗台及地 面;清水擦拭桌面、窗台及地面后再用 3%过氧乙酸喷洒;空气消毒剂 喷洒, 种方法进行空气净化都达到了预期的消毒净化效果。 三 3讨 论 空气是疾病的主要传播媒介,占传染病中各种传播方式的首 位。医院病区是空气污染相对严重的地方,各种病原微生物都可对医 2页 如有你有帮助,请购买下载,谢谢! 护人员和患者造成威胁,环境中空气微生物的含量更应引起人们的足 够重视[2] 。此次监测的结果显示,大高压氧仓环境中的细菌主要以 葡萄球菌为主,也存在一定数量的杆菌。葡萄球菌的大量存在将可能 引起院内感染,也超出规定的标准,需要引起一定重视。 据计算, 成年人即使在安静状态下, 每日亦需吸入 10m3 空气, 为其摄入食物和水总量的 10 倍[3] 因此,空气中的微生物,特别是 。 病原微生物,极易对人类健康造成危害。而高压氧舱治疗的患者大多 都是脑瘫、脑梗塞、脑出血等等的病人,病人免疫力低下, 抵抗力差, 更易受空气中微生物的感染。本次调查显示,大高压氧舱空气微生物 情况较严重, 示我们应当加以控制。 院内空气微生物污染来源 3] 提 医 [ 主要有:人体排菌(咳嗽、打喷嚏或谈笑时,口腔、鼻孔可排出很多 微小飞沫,包含呼吸道黏膜分泌物及病原微生物) 医疗活动和医院内 , 环境卫生状况。高压氧舱是一个密封的舱,自然通风差,容积小、病 人多、流动性大,因此舱内要定期消毒,预防交叉感染。应按时通风 换气,消除不良气味,保持空气新鲜。优美的环境可使病人的心情舒 畅,精神愉快,也是提高医护质量的一个重要方面。音乐能调节病人 的情绪,我们采用在稳压吸氧和休息时,给病人播放专业音乐人创作 的舒压轻音乐,使病人情绪得到放松,暂时忘记病痛,消除顾虑,缓 解紧张的心情。要改变目前高压氧舱的状况, 我们可以采用控制污染 源、物理通风、紫外线照射、化学消毒剂消毒等多种方法。 【参考文献】 [ 1 ] 国 家 技 术 监 督 局 , 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 , GB 3页
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