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DUF DERM CGF 凝胶敷料在褥疮防治上的应用

【关键词】 ,褥疮

褥疮是身体受压部位受压过久， 血液流经皮肤及皮下脂肪时，

被超过毛细血管压的持续压力（4～5 kPa）所阻断，不能适当供给皮

肤及皮下组织所需的营养，而导致组织坏死和压力性溃疡［1，2］ 当 。

运动能力减退及受限、感觉障碍、血液循环不良、营养不良和皮肤分

泌物或大小便污染、浸渍时容易发生褥疮。其好发部位为：尾骶部、

髋部、内外踝部、足跟部等。褥疮病理分为三期， 1）淤血红润期： （

表现为红肿热痛、麻木； 2）炎性浸润期：表现为皮肤由红变紫色， （

产有水泡形成； 3）溃疡期：有坏死组织生成。我院神经内科于 2004～ （

2005 年使用凝胶敷料以来，治愈 7 例患者，其中二期 4 例，三期 3 例，

对容易发生褥疮的患者也得到了有效的预防。

1 作用原理

DUF DERM CGF 有多种类型敷料，我院临床用于褥疮防治的有

两种。一种是凝胶敷料，是用水胶体粘贴层与伤口接触的敷料，水胶

体包含于敷料内。敷料的粘贴层有聚合物，此聚合物形成一道黏合凝

胸，加强敷料吸收伤口渗液能力。另一种是超薄敷料，与伤口所渗出

的湿气起相互作用，产生一层柔软的保护物质，免使伤口新生肉芽组

织在敷料脱落时受到损伤。这两种敷料都有保护伤口，免受细菌和病

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毒及其他外界物质的感染作用。

2 适应证凝胶敷料

适用于下肢溃疡，糖尿病溃疡，褥压表层和深层。超薄敷料

适用于干燥，轻微渗液的表面皮肤溃疡。

3 方法

（1）使用前用生理盐水清洗伤口，并擦干伤口周围皮肤，确

保不留油脂； 2） 1 块足以覆盖整个伤口并留有 3.2 cm 边缘的敷料； （用

（3）撕去背面贴纸，尽量避免手指碰触到敷料的粘贴层（此敷料已作

无菌处理）（4）用卷贴的手势将敷料中心部位对着伤口中心部位，轻 ；

轻将敷料盖在伤口上，用手抚平敷料。 5）如敷料用于脚跟或手肘部 （

位，可在敷料每边剪开一条约 1/3 的缝，使其易于敷贴在伤口上； 6） （

如敷料用于尾骶部，应将敷料一角覆入肛门缝； 7）敷料最多可连续 （

敷贴 7 天。

4 护理观察预防

4.1 观察 经常检查敷料，确保没有渗液漏出及敷料边缘降起或

卷起，若有此情况应更换敷料。敷料吸收伤口渗液后会看到像气泡的

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凝胶体在敷料面层形成。更换敷料时应检查伤口，根据新的伤口护理

理念，创面应保持清洁、湿润，这样才有利于创面肉芽组织生长，利

于创面愈合。如果出现感染迹象：伤口变色、发臭，应做分泌物培养，

证实有感染应适当治疗。 4.2 护理 严格无菌操作，用生理盐水彻底

清洗伤口，擦干伤口周围皮肤，贴上新的敷料。有坏死组织的伤口，

使用敷料初期可能会扩大或加深伤口，并有难闻的气味。这不一定是

伤口感染，洗净伤口后气味将自动消失。

4.3 营养 在局部护理的同时，应加强营养，改善全身状况。给

予高蛋白，高维生素膳食，以增加机体抵抗力，促进伤口愈合。

4.4 预防 预防主要是消除发生的原因，保持皮肤，床单位清洁、

干燥，保证定时翻身，尽可能减轻摩擦力和剪切力。其中舒缓压力，

避免局部长期受压是预防褥疮最有效的方法。

5 效果使用凝胶敷料后，伤口分泌物减少，创面缩小或愈合。新

生肉芽组织生长，无感染发生。一般浅表溃疡（二期） ，愈合期为 2

周左右，深层溃疡（三期） ，愈合期为 4 周左右。

6 优点（1）凝胶敷料粘贴伤口时间长，最多连续敷贴 7 天。这

样可减少每天换药的次数，减轻护士的工作量。 2）保护伤口，免于 （

细菌、病毒感染，以及其他外界物质的污染。 3）可根据伤口的大小 （

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