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DUFDERMCGF凝胶敷料在褥疮防治上的应用.doc

1、DUF DERM CGF 凝胶敷料在褥疮防治上的应用 【关键词】 ,褥疮 褥疮是身体受压部位受压过久, 血液流经皮肤及皮下脂肪时, 被超过毛细血管压的持续压力(4~5 kPa)所阻断,不能适当供给皮 肤及皮下组织所需的营养,而导致组织坏死和压力性溃疡[1,2] 当 。 运动能力减退及受限、感觉障碍、血液循环不良、营养不良和皮肤分 泌物或大小便污染、浸渍时容易发生褥疮。其好发部位为:尾骶部、 髋部、内外踝部、足跟部等。褥疮病理分为三期, 1)淤血红润期: ( 表现为红肿热痛、麻

2、木; 2)炎性浸润期:表现为皮肤由红变紫色, ( 产有水泡形成; 3)溃疡期:有坏死组织生成。我院神经内科于 2004~ ( 2005 年使用凝胶敷料以来,治愈 7 例患者,其中二期 4 例,三期 3 例, 对容易发生褥疮的患者也得到了有效的预防。 1 作用原理 DUF DERM CGF 有多种类型敷料,我院临床用于褥疮防治的有 两种。一种是凝胶敷料,是用水胶体粘贴层与伤口接触的敷料,水胶 体包含于敷料内。敷料的粘贴层有聚合物,此聚合物形成一道黏合凝 胸,加强敷料吸收伤口

3、渗液能力。另一种是超薄敷料,与伤口所渗出 的湿气起相互作用,产生一层柔软的保护物质,免使伤口新生肉芽组 织在敷料脱落时受到损伤。这两种敷料都有保护伤口,免受细菌和病 1 毒及其他外界物质的感染作用。 2 适应证凝胶敷料 适用于下肢溃疡,糖尿病溃疡,褥压表层和深层。超薄敷料 适用于干燥,轻微渗液的表面皮肤溃疡。 3 方法 (1)使用前用生理盐水清洗伤口,并擦干伤口周围皮肤,确 保不留油脂; 2) 1 块足以覆盖整个伤

4、口并留有 3.2 cm 边缘的敷料; (用 (3)撕去背面贴纸,尽量避免手指碰触到敷料的粘贴层(此敷料已作 无菌处理)(4)用卷贴的手势将敷料中心部位对着伤口中心部位,轻 ; 轻将敷料盖在伤口上,用手抚平敷料。 5)如敷料用于脚跟或手肘部 ( 位,可在敷料每边剪开一条约 1/3 的缝,使其易于敷贴在伤口上; 6) ( 如敷料用于尾骶部,应将敷料一角覆入肛门缝; 7)敷料最多可连续 ( 敷贴 7 天。 4 护理观察预防 4.1 观察 经常检查敷料,确保没有渗液漏出及敷料边缘降起

5、或 卷起,若有此情况应更换敷料。敷料吸收伤口渗液后会看到像气泡的 2 凝胶体在敷料面层形成。更换敷料时应检查伤口,根据新的伤口护理 理念,创面应保持清洁、湿润,这样才有利于创面肉芽组织生长,利 于创面愈合。如果出现感染迹象:伤口变色、发臭,应做分泌物培养, 证实有感染应适当治疗。 4.2 护理 严格无菌操作,用生理盐水彻底 清洗伤口,擦干伤口周围皮肤,贴上新的敷料。有坏死组织的伤口, 使用敷料初期可能会扩大或加深伤口,并有难闻的气味。这不一定是 伤口感染,洗净伤口后气味将自动消失。

6、 4.3 营养 在局部护理的同时,应加强营养,改善全身状况。给 予高蛋白,高维生素膳食,以增加机体抵抗力,促进伤口愈合。 4.4 预防 预防主要是消除发生的原因,保持皮肤,床单位清洁、 干燥,保证定时翻身,尽可能减轻摩擦力和剪切力。其中舒缓压力, 避免局部长期受压是预防褥疮最有效的方法。 5 效果使用凝胶敷料后,伤口分泌物减少,创面缩小或愈合。新 生肉芽组织生长,无感染发生。一般浅表溃疡(二期) ,愈合期为 2 周左右,深层溃疡(三期) ,愈合期为 4 周左右。 6 优点(1)凝胶敷料粘贴伤口时间长,最多连续敷贴 7 天。这 样可减少每天换药的次数,减轻护士的工作量。 2)保护伤口,免于 ( 细菌、病毒感染,以及其他外界物质的污染。 3)可根据伤口的大小 ( 3

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