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CB18 阀门井 单元工程施工质量报验单
（承包[2017]质报 I-1-38 号）
合同名称：解放村 5 组人畜饮水工程 合同编号：
致：本溪鸿源工程监理南芬区水利项目监理部
I-1-38 阀门井 ¨ 工序/þ 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，
报请贵方复核。
附：¨ 工序施工质量评定表
¨ 工序施工质量检查、检测记录
þ 阀门井 单元工程施工质量评定表
¨ 单元工序施工质量检查、检测记录
承 包 人：沈阳益晟水利工程项目部
质检负责人：
日 期： 2017 年 月 日
复核结果：
监
¨同意进入下一工序 ¨不同意进入下一工序
理
¨同意进入下一单元工程 ¨不同意进入下一单元工程
机
构 附件：监理复核支持材料。
意见
监理机构：本溪鸿源工程监理南芬区水利项目监理部
监理工程师：
日 期：2017 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构 份、返承包人 份。
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表 21
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
解放村 5 组人畜饮水 工程 井室单元工程质量评定表
南芬区解放村 5 组人畜饮水工程
管网部分
阀门井
质量标准
单位工程编号
分部工程编号
单元工程编号
I
I-1
I-1-38
评定
项次
检验项目
设计值
（允许偏差/mm）
检验记录
合格率/
（%）
主控项目
1
2
3
4
砖的品种、标号
砌筑方法
砌筑水泥砂浆强度、结
构混凝土强度
井室结构
符合设计要求
砌法正确、上下错缝内外搭
砌
符合设计要求
砌筑灰浆饱满、灰缝平直， 不得有通缝、瞎缝；预制装 配式结构应坐浆、灌浆饱满 密实，无裂缝；预制混凝土
红砖
上下错缝内外搭砌，
符合质量标准
M10 水泥砂浆砌筑；
混凝土强度 C25F200
井壁红砖砌筑，灰浆
饱满、灰缝平直，无通 缝、瞎缝；井底、顶盖 混凝土，无质量缺陷；
100%
100%
100%
100%
1
2
3
井室尺寸
井盖与地 面高程差
非路面
路面
结构无严重质量缺陷；井室
无渗水、水珠现象
±20
+20
+5
井室无渗水、 水珠现象，
符合质量标准
2008,2012,2000
1210,1202,1200
/
/
100%
/
/
f110mm， 基本符合质
一
般项目
4
5
6
埋件、预留孔
井壁抹面
井盖、座规格与安装
位置、尺寸符合设计要求
密实平整，不得有空鼓、裂 缝等现象；混凝土无明显一 般质量缺陷；井室无明显湿
渍现象
符合设计要求，安装稳固
量标准
密实平整，无空鼓、
裂缝等现象，井室无明 显湿渍现象，符合质量
标准
f700mm 铸铁井盖，
安装稳固，符合质量标
准
%
%
%
主控项目检验结果 100%合格，一般项目逐项检验点最低合格率为 70 %，且不合格点未
施工
集中分布。
单位
单元工程质量评定为：合格
自评
专职质检员（签字） ：
意见
年 月 日
经复核，各项报验资料符合规定，主控项目检验结果 100%合格，一般项目逐项检验点最低合格
监理
率为 %，且不合格点未集中分布。
单位
单元工程质量核定为：
复核
监理工程师（签字） ：
意见
年 月 日
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CB18 阀门井 单元工程施工质量报验单
（承包[2017]质报 I-1-39 号）
合同名称：解放村 5 组人畜饮水工程 合同编号：
致：本溪鸿源工程监理南芬区水利项目监理部
I-1-39 阀门井 ¨ 工序/þ 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，
报请贵方复核。
附：¨ 工序施工质量评定表
¨ 工序施工质量检查、检测记录
þ 阀门井 单元工程施工质量评定表
¨ 单元工序施工质量检查、检测记录
承 包 人：沈阳益晟水利工程项目部
质检负责人：
日 期： 2017 年 月 日
复核结果：
监
¨同意进入下一工序 ¨不同意进入下一工序
理
¨同意进入下一单元工程 ¨不同意进入下一单元工程
机
构 附件：监理复核支持材料。
意见
监理机构：本溪鸿源工程监理南芬区水利项目监理部
监理工程师：
日 期：2017 年 月 日
说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构 份、返承包人 份。
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