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复明片治疗早期老年性白内障的疗效观察.doc

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资源描述
复明片治疗早期老年性白内障的疗效观察 【摘要】 目的观察复明片治疗早期老年性白内障的临床效 果。方法设立治疗组应用复明片、维生素、白内停治疗,对照组应用 维生素、白内停治疗,经 3 个月统计疗效进行评价。结果治疗组 248 只眼, 显效 96 只眼 38.7%) 有效 134 只眼 54.0%) 总有效率 92.7%, ( , ( , 疗效优于对照组。结论复明片是一种治疗早期老年性白内障的较好药 物。 【关键词】 老年性白内障 复明片 随着我国人口老年化的速度加快,老年性白内障患者迅速增 加。以手术为主来防盲治盲已感被动,况且白内障术后仍有相当部分 患者仍未脱盲[1] 。因此预防和治疗老年性白内障成为防盲治盲的首 要任务。多年来实践证明,视力在 0.3 以下的老年性白内障是以手术 治疗为最佳选择,而视力在 0.3 以上的老年性白内障患者若以药物使 视力提高或阻止其进展,也是眼科医师们长期坚持不懈的追求。我院 用复明片治疗早期老年性白内障收到一定疗效。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料所选 313 例 436 眼系 2004 06~2007 06 来我院门诊就诊的早期老年性白内障患者, 为单纯性老年性白内障, 均 1 有不同程度视力障碍,视力均³0.3,排除合并其他眼部疾患,如青光 眼、眼底病、高度近视等,并排除先天性白内障及外伤性白内障。诊 断标准参照 2004 年版《中华眼科学》 2] [。 将 313 例 436 眼随机分为两组,分别为治疗组、对照组。其 中男 122 例 169 眼,治疗组 69 例 97 眼,对照组 53 例 72 眼;女 191 例 267 眼,治疗组 103 例 151 眼,对照组 88 例 116 眼。年龄 40~60 岁。病程 0.2~15.0 年,裸眼视力 0.3~0.8。各组治疗前用托品酰胺 散瞳检查,晶状体混浊情况为:周边部前后囊下水泡 75 眼,晶状体板 层分离 101 眼,晶状体赤道部楔形混浊 156 眼,晶状体核淡黄色混浊 68 眼,单纯前后囊膜下囊泡改变 36 眼。 1.2 治疗方法治疗组 复明片:口服,3 次/d,5 片/次;维生 素 C:200 mg,维生素 B1:20 mg,维生素 E:100 mg,均 3 次/d,口 服;患眼滴白内停滴眼液,4 次/d。对照组:维生素 C:200 mg,维生 素 B1:20 mg,维生素 E:100 mg,均 3 次/d,口服;患眼滴白内停滴 眼液,4 次/d。1 个月为 1 个疗效,连续 3 个月。每个疗效后查视力、 晶状体(散瞳) 。 1.3 疗效标准视力提高显著或提高 4 行以上,裂隙灯显微镜 检查晶状体混浊明显减轻或减轻为显效;视力提高两行以上,裂隙灯 显微镜检查晶状体混浊减轻为有效;视力无提高,裂隙灯显微镜检查 2 晶状体混浊无改变或混浊加重为无效。 2 结果 3 个月的观察治疗结果显示,患者年龄越小,发病时间越短, 晶状体混浊越轻,视力损伤程度越小,视力提高越快,治疗效果越好。 治疗组 248 眼中,230 眼视力提高,总有效率 92.7%。其中显效 96 眼 视力提高至 1.0 或 4 行以上,显效率为 38.7%;有效 134 眼视力提高 两行以上,有效率 54.0%。对照组 188 眼中 138 眼视力提高,总有效 率 73.4%。其中显效 43 眼,显效率 22.9%;有效 95 眼,有效率 50.5%; 无效 68 眼,视力无提高或提高不足两行。尤其是后囊后极部混浊控制 不满意效果较差,其中治疗组 18 眼,对照组 50 眼。经统计学处理, P<0.01,有极显著性差异,提示治疗组疗效明显优于对照组。 3 讨论 老年性白内障是一种患病率、致盲率均居各类眼病首位的老 年性眼病,在我国是第一位的致盲眼病[3] 属祖国医学"圆翳内障" 。 范畴。中医学认为老年性白内障乃肝肾亏虚,精血不足,肝气上冲, 熏蒸于目。临床结果证实,复明片根据中医辨证施治原则,方中取熟 地、山药、人参、枸杞、山茱萸、女贞子等滋补肝肾、益精明目;生 地、羚羊角、泽泻、茯苓、槟榔等清热滋阴,健脾利水;谷精草、夏 枯草、石决明清肝明目,祛风退翳。全方共奏滋补肝肾、益精明目、 清热利湿、祛风退翳的功效。因此复明片对肝肾两亏、精血不足或脾 3
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