必可酮吸入治疗支气管哮喘临床观察.doc

必可酮吸入治疗支气管哮喘临床观察

【摘要】 目的观察必可酮吸入对支气管哮喘的治疗作用。方法支

气管哮喘病人 38 例，分为治疗组 20 例,对照组 18 例。对照组口服

小剂量控释茶碱,按需吸入沙丁胺醇气雾剂治疗组在对照组基础上增

加吸入必可酮 400～800 mg/ d 。两组疗程均为 1 个月，分别检查治

疗前后的肺功能指标 。两组疗程均为 12 周,治疗期间均不全身应用

激素。结果治疗后,治疗组肺功能有显著增加，对照组肺功能无明显变

化。结论 吸入糖皮质激素治疗哮喘， 疗效可靠，副作用少。

【关键词】 支气管哮喘； 必可酮； 肺功能

支气管哮喘是由气道慢性炎症病变引起的气道高反应性,在外源

性和内源性刺激因素触发下而导致广泛的,可逆的气道狭窄所产生的

临床综合征［1］ 2002 。 01～2005 08，笔者应用必可酮吸入治疗

轻中度哮喘患者 20 例，取得较好疗效。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

1

38 例为我院急诊及门诊诊治轻中度支气管哮喘患者，均根据

1997 年全国支气管哮喘会议制定的标准［2］ 确诊。所有患者无应用

糖皮质激素的禁忌证，无b2 受体激动剂过敏史，4 周内未全身应用

过糖皮质激素。治疗组男性 11 例，女性 9 例，年龄 15～68 岁 ；对照

组 18 例，男性 10 例，女性 8 例，年龄 14 ～70 岁 。 38 例中，轻

度哮喘 19 例，中度 12 例，重度 7 例。两组性别、病程及病情程度无

显著差别( P＞0. 05) 。

1.2 方法

38 例病人均接受支气管扩张剂的基础治疗方案， 具体为在急

性发作期给予吸入肾上腺素b2 受体激动剂(特布他林，中国葛兰素史

克制药有限公司提供,进口药品许可证号 H20040423，规格 5 mg·ml

-1) 。所有患者均常规吸氧、祛痰、氨茶碱适量静脉滴注, 据病情选

用适当抗生素控制感染, 咳、喘明显缓解后, 口服常规量氨茶碱代替

静脉滴注氨茶碱治疗。在上述常规治疗的基础上，治疗组加用二丙酸

倍氯米松即必可酮喷吸，400 mg/次，2 次/d。两组疗程均为 4 周，

治疗期间均不全身应用激素，并接受哮喘知识的教育与临床管理。分

别在用药前及疗程结束 48 h 后测定肺功能，包括用力肺活量(FVC) ，

第 1 秒时间肺活量(FEV1)，峰流速(PEF)。

1. 3 统计方法

2

计量资料以±s 表示，治疗前后比较采用配对 t 检验。

2 结果

2.1 两组患者临床缓解情况

38 例患者治疗后咳嗽、喘息均缓解, 肺内喘鸣音消失，症状

改善所需时间比较无统计意义。

2.2 两组患者治疗前后 FVC，FEV1，PEF 改善率比较

可以看出规律吸入必可酮 1 个月后，患者 FVC，FEV1，PEF

均有显著性增加(P＜0.01） 结果见表 1。表 1 两组治疗前后肺功能变 。

化的比较(略)

2.3 不良反应疗程中， 治疗组有 1 例出现咽干,1 例出现声嘶,

停药后渐消失。 3 讨论

过去哮喘一直被认为是一种气道平滑肌功能异常疾病,由平滑肌

收缩所引起,以支气管痉挛为特征。 治疗的重点在于缓解支气管平 因此

滑肌痉挛,以应用支气管扩张剂为主。直到 1992 年美国国家卫生研究

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